แก้ไขเยื่อบุโพรงจมูก

1. การเบี่ยงเบนกะบังจมูกมีความสำคัญส่งผลต่อการระบายอากาศทางจมูกและการระบายไซนัส 2. กะบังจมูกมักเกิดจากจมูกหรือปวดศีรษะกะทันหัน ตัวชี้วัด 1. การเบี่ยงเบนกะบังจมูกมีความสำคัญส่งผลต่อการระบายอากาศทางจมูกและการระบายไซนัส 2. กะบังจมูกมักเกิดจากจมูกหรือปวดศีรษะกะทันหัน การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ตัดแต่งขนจมูก 2. หากความเบี่ยงเบนสูงของเยื่อบุโพรงจมูกส่งผลกระทบต่อการระบายไซนัสควรทำการเจาะรูจมูกเพื่อปรับปรุงการอักเสบของไซนัสบนขากรรไกรก่อนการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตำแหน่ง: โดยทั่วไปแล้วจะใช้ท่านั่งและศัลยแพทย์จะอยู่ฝั่งตรงข้ามของผู้ป่วย หากอยู่ในตำแหน่งกึ่งขี้เกียจศัลยแพทย์จะวางไว้ที่ด้านขวาของผู้ป่วย 2. แผล: ถืออุปกรณ์จมูกด้วยมือซ้ายขยายจมูกด้านหน้าซ้ายและมีดกลมเล็ก ๆ ไปทางขวาทำเว้าโค้งกลับด้วยพื้นผิวเว้าที่ทางแยกของผิวด้านซ้ายและเยื่อเมือกที่ด้านซ้ายของเยื่อบุโพรงจมูกเริ่มต้นส่วนบนของเยื่อบุโพรงจมูก ที่ด้านล่างให้ตัดเชิงกราน (รูปที่ 1) หากตำแหน่งของ condyle หรือ condyle อยู่ในระดับต่ำส่วนล่างของแผลอาจขยายไปทางด้านหลังตามฐานจมูกเช่นรูปร่าง "l" เพื่อลดความตึงเครียดของเยื่อเมือกถ้าส่วนเบี่ยงเบนของเยื่อบุโพรงจมูกก่อนหน้านี้ 3. การแยกของเชิงกราน: เยื่อบุโพรงจมูกจะถูกลบออกจากแผล, เชิงกรานจะถูกปอกเปลือกออกและเปลือกด้านล่างควรมีขนาดเล็กและกระดูกอ่อนสีขาวจะถูกเปิดเผยและจากนั้นกระดูกกระดูกอ่อนผนังยึดติดกับเยื่อบุผิว และขนาดใหญ่จากด้านหน้าไปด้านหลังเกินการบิดเบือนบางส่วน (รูปที่ 2) เมื่อกระดูกอ่อนเชื่อมต่อกับกระดูกหากมีการยึดเกาะของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เมื่อแยกไม่ได้ง่ายก็สามารถตัดด้วยมีดเบา ๆ ในกรณีที่มีการยื่นออกมาที่คมชัดสามารถแยกและปอกเปลือกออกได้โดยการปอกด้วยเครื่องปอกที่มีความโค้งบนและล่าง เมื่อลอกเยื่อเมือกเหนือส่วนที่ยื่นออกมาเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าสามารถใช้ความโค้งด้านล่างลงได้เมื่อด้านล่างถูกปอกเปลือกออกด้านบนของความโค้งสามารถใช้งานได้ 4. ตัดกระดูกอ่อน: ใช้มีดกระดูกอ่อนหรือมีดกลมขนาดเล็กเพื่อตัดกระดูกอ่อนผนังประมาณ 2 ถึง 3 มม. ต่อมาในแผลเยื่อเมือก (รูปที่ 3) เพื่อหลีกเลี่ยงการตัดเยื่อเมือกบนกะบังด้านขวามือซ้ายสามารถสอดเข้าไปในโพรงจมูกด้านขวาเพื่อรองรับกระดูกอ่อนผนัง 5. แยกเยื่อบุ contralateral: periosteum ด้านขวาจะถูกลบออกโดยวิธีการเดียวกันผ่านแผลกระดูกอ่อน (รูปที่ 4) ในเวลานี้รูจมูกด้านขวาสามารถขยายได้ด้วยสปินเพื่อสังเกตการผ่าของ submucosal โดยตรง หลังจากเยื่อบุช่องท้องทั้งสองด้านของเยื่อบุโพรงจมูกถูกแยกออกอย่างสมบูรณ์เยื่อบุโพรงจมูกจะถูกจับยึดผ่านแผลเพื่อแก้ไขกระดูกอ่อนผนังระหว่างใบมีดยึดของทั้งสองใบ 6. การตัดของกระดูกอ่อนผนัง: ใช้มีดหมุนกระดูกอ่อนผนังส่วนบนของขอบกระดูกอ่อนเท้าด้านหน้าที่นำไปสู่ด้านหลังด้านบนหันไปที่ส่วนล่างของแผ่นแนวตั้ง ethmoid แล้วปรับทิศทางที่ vomer และกระดูกต้นแขน ดึงไปข้างหน้าเพื่อตัดกระดูกอ่อนส่วนใหญ่ (รูปที่ 5) ชิ้นส่วนกระดูกอ่อนนี้ควรเก็บไว้จนสิ้นสุดการใช้งานในกรณีที่เยื่อบุทั้งสองข้างถูกฉีกขาดเพื่อก่อให้เกิดการปรุเพื่อซ่อมแซม 7. ตัดแผ่นแนวตั้งโค้งของกระดูก ethmoid และ vomer: ใช้ rongeur เพื่อยึดแผ่นแนวตั้งของ ethmoid และส่วนที่เบี่ยงเบนของ vomer อย่าแกว่งไปทางซ้ายและขวาเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อตะแกรง กระดูกที่ด้านล่างของกะบังสามารถถอดออกได้ด้วยหางปลา ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อหลอดเลือด ลูกบอลฝ้ายขนาดเล็กที่มีอะดรีนาลีน 1 can สามารถนำมาใช้เพื่อหยุดเลือดอย่างสมบูรณ์และเอาเลือดอุดตันและชิ้นกระดูกหักในแผลและเอาตะขอยึดผนังกะบังและดันเชิงกรานทั้งสองข้างไว้ตรงกลางเพื่อให้เข้ากัน ตรวจสอบว่าการโก่งตัวได้รับการแก้ไขแล้วหรือไม่ 8. เยื่อบุของแผลสามารถเย็บด้วยเข็ม 1 ถึง 2 เพื่อการรักษาที่ดี หลังจากใช้วาสลีนผ้ากอซตรงกลางกะบังด้านหนึ่งของรอยแผลให้ใช้ปลอกยางสองนิ้วเพื่อวางโพรงจมูกทั้งสองข้างและเติมตาข่ายให้เท่า ๆ กันในปลอกนิ้วเพื่อเพิ่มแรงกดห้ามเลือด

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ