การสร้างขากรรไกรล่างขึ้นใหม่ด้วยการปลูกถ่ายกระดูกอุ้งเชิงกรานฟรี

การปลูกถ่ายอวัยวะกระดูกอุ้งเชิงกรานเพื่อการบูรณะบริเวณขากรรไกรล่างเพื่อรักษาเนื้องอกบริเวณขากรรไกรล่าง. การรักษาโรค: เนื้องอกในช่องปากและใบหน้าขากรรไกร ตัวชี้วัด การสร้างขากรรไกรล่างของการปลูกถ่ายอวัยวะกระดูกอุ้งเชิงกรานนั้นเหมาะสำหรับทุกกรณีของการผ่าตัดเนื้องอกที่อ่อนโยน ในกรณีเกรดต่ำสามารถทำการปลูกถ่ายอวัยวะได้ทันที ข้อห้าม มะเร็งปากมดลูกที่มีความร้ายกาจสูงไม่ควรทำการปลูกถ่ายทันทีหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยที่อายุมากกว่ามีสุขภาพไม่ดีหรือมีการผ่าตัดระยะยาวสำหรับโรคหัวใจและปอดสามารถชะลอการรับสินบนกระดูก การเตรียมก่อนการผ่าตัด นอกเหนือจากการทำไกด์ยกนูนหรือเฝือกปีกหากมีฟันเพียงพอให้ใช้เฝือกทันตกรรมได้ การเตรียมผิว 1 วันก่อนการผ่าตัดช่วงคือต้นขาหน้าท้องและ ipsilateral ก่อนและหลังการโกนขนหัวหน่าว ขั้นตอนการผ่าตัด วิธีการตัดแข้ง กระดูกหน้าแข้งแบ่งออกเป็นร่างกายและปีกหนึ่งข้างและมีส่วนร่วมในการก่อตัวของกระดูกเชิงกราน ร่างกายอยู่ด้านล่างเชื่อมต่อกับกระดูก ischium และ pubic และเป็นส่วนหนึ่งของสันไขกระดูก ปีกอยู่เหนือและใหญ่และแบนทั้งภายในและภายนอก gluteus maximus และ gluteus maximus ติดอยู่กับด้านนอกและด้านที่อยู่ตรงกลางส่วนใหญ่เป็นไดอะแฟรม ขอบเขตด้านบนของทั้งสองด้านคือ髂嵴, โค้ง, ส่วนหน้าอยู่ด้านในของกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานที่เหนือกว่าส่วนปลายด้านหลังเรียกว่ากระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานที่เหนือกว่าส่วนยอดอุ้งเชิงกรานมีริมฝีปากทั้งด้านในและด้านนอกและด้านในของกล้ามเนื้อเอว ไดอะแฟรมและอื่น ๆ ริมฝีปากด้านนอกนั้นมาพร้อมกับ tensor fascia lata, กล้ามเนื้อเฉียงพิเศษ, latissimus dorsi และ fascia lata, และกล้ามเนื้อเฉียงภายในช่องท้องนั้นติดอยู่ระหว่างริมฝีปาก ตำแหน่ง is 嵴นั้นผิวเผินภายนอกและง่ายต่อการสัมผัสซึ่งเป็นสถานที่สำคัญทางกายวิภาคที่สำคัญ โดยทั่วไปกระดูกต้นแขน ipsilateral ถูกตัด ผิวด้านในของข้อเท้าถูกบีบอัดและผิวหนังของข้อเท้าถูกย้ายไปด้านข้างตรงกลาง จากนั้นตามความยาวของกระดูกผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อที่ครอบคลุมเอ็นจะถูกตัดไปตามเส้นเอ็นเพื่อไปถึงพื้นผิวของกระดูกหน้าแข้ง วิธีการตัดแบบนี้มีประโยชน์ในกรณีที่ขอบใบมีดไม่ได้ถูกตัดบนเสมหะโดยตรงเมื่อผิวชั้นในของอุ้งเชิงกรานที่ถูกบีบอัดถูกคลายออกแผลจะอยู่ที่ด้านนอกของยอดอุ้งเชิงกราน . หลังจากการห้ามเลือดขอบแผลจะถูกดึงไปทั้งสองข้างเพื่อให้เสมหะแสดงเต็มที่และจากนั้นจะถูกตัดเชิงกรานไปตามยอดอุ้งเชิงกรานและกล้ามเนื้อยึดติดกับริมฝีปากด้านในและด้านนอก ดำเนินการต่อเพื่อใช้ตัวคั่นเชิงกรานเพื่อแยกอุ้งเชิงกรานและเชิงกรานด้านข้างและด้านข้างเชิงกรานและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานด้านล่างและด้านข้างจนกว่าจะได้รับช่วงการสกัดกระดูกที่ต้องการ Osteotomy แบ่งออกเป็นการตัดแบบหนาและตัดข้อบกพร่อง (1) วิธีการตัดแบบเต็มชั้น: ใช้เลื่อยไฟฟ้าเพื่อบิดขอบด้านหน้าของด้านหน้าและด้านหลังและทำให้เลื่อยแนวตั้งด้านบนและล่างทั้งสองข้างตามความยาวที่ต้องการหลังจากถึงความลึกระดับหนึ่งพื้นผิวกระดูกด้านข้างจะถูกตัดและตัดจากพื้นผิวกระดูกด้านข้าง สิ่วถูกตัดขวางจากส่วนที่สอดคล้องกันของพื้นผิวกระดูกที่อยู่ตรงกลางและชิ้นส่วนทั้งหมดรวมถึงแผ่นกระดูกพนังและกระดูกโปร่งแสงจะถูกลบออกด้วย osteotome ขี้ผึ้งกระดูกถูกนำมาใช้เพื่อหยุดเลือดอย่างสมบูรณ์หลังจากแผลถูกล้างแถบระบายน้ำครึ่งหลอดถูกวางไว้และเชิงกรานชั้นกล้ามเนื้อเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและผิวหนังถูกชั้น sutured โดยชั้น รอยประสานนี้ถูกวางด้วยตาข่ายเอทานอลปกคลุมด้วยผ้ากอซปิดผนึกด้วยเทปกว้างและในที่สุดก็ถูกห่อด้วยแรงดัน (2) ชำแหละ humeral บางส่วนหรือ humeral หรือ half-slice: ใช้เลื่อยไฟฟ้าเพื่อตัดขนาดความหนาความยาวและความกว้างของการปลูกถ่ายอวัยวะที่ต้องการและเจาะที่ด้านตรงกลางของยอดอุ้งเชิงกรานและแผ่นที่อยู่ตรงกลางของแผ่นพับ ตัดเป็นรูปร่างที่ต้องการจากนั้นใช้มีดกระดูกกว้างสอดเข้าไปจากด้านในของเสมหะแล้วบีบให้มันเข้าไปด้านในเพื่อแตกออกแล้วนำออกมา วิธีเดียวกันนี้ใช้ไขกระดูกเพื่อหยุดเลือดออกอย่างสมบูรณ์ตั้งแถบการไหลและชั้นให้แน่น พื้นผิวกระดูกตรงกลางของอุ้งเชิงกรานนั้นจะแยกออกจากผิวด้านนอกได้ง่ายกว่าเนื่องจากกล้ามเนื้อตะโพกติดกับด้านข้างอย่างใกล้ชิดด้านในของยอดอุ้งเชิงกรานจึงเป็นที่ต้องการมากกว่า 2. การปลูกฝัง Tibial การเตรียมพื้นที่รับสินบนของกระดูกจัดทำขึ้นด้วยการปลูกถ่ายอวัยวะกระดูกซี่โครง Tibial implants เป็นส่วนใหญ่ฝัง ก่อนที่จะทำการฝังขั้นแรกให้ใช้ rongeur เพื่อทำให้พื้นผิวกระดูกร้าวหนึ่งหรือทั้งสองข้างเรียบและจากนั้นทำการซ่อมแซมส่วนของการรับสินบนของกระดูกเพื่อให้พอดีกับส่วนท้ายของแผลที่กระดูกหัก จากนั้นใช้สว่านไฟฟ้า (ใช้สว่านแยกขนาดเล็ก) เพื่อเจาะหนึ่งรูขึ้นและลง 0.5 ซม. จากด้านแก้มของพื้นผิวแตกหักของหนึ่งหรือทั้งสองข้างและเจาะรูในส่วนที่สอดคล้องกันของบล็อก humeral แล้วเจาะลวดสแตนเลส มันถูกแก้ไขโดยกระชับและ ligation มันยังสามารถแก้ไขได้โดยแผ่นเหล็กขนาดเล็ก หลังจากล้างแผลแผลจะถูกแบ่งออกเป็นสามชั้นของกล้ามเนื้อเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและผิวหนัง แถบยางถูกวางด้วยผ้าพันแผลดันแสงบางส่วน โรคแทรกซ้อน หลังจากการสร้างใหม่ของการสร้างขากรรไกรล่างด้วยการปลูกถ่ายอวัยวะกระดูกอุ้งเชิงกรานเลือดไหลออกจากบาดแผลจะไหลไปที่ผนังหน้าท้องด้านหลังซึ่งเป็นเรื่องง่ายที่จะซับซ้อนกับเลือดหลังผนังหน้าท้อง ตัดเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ภายนอกชาชาเฉพาะที่

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ