การบีบอัดคลองแก้วนำแสงส่องกล้องส่องกล้อง

นอกเหนือไปจากการบาดเจ็บที่ลูกตาทะลุการบาดเจ็บที่ศีรษะโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแตกหักกลางใบหน้าและการบาดเจ็บด้านข้างของคิ้วยังสามารถทำให้เกิดความบกพร่องทางสายตาอย่างรุนแรงหรือตาบอด ซึ่งแตกต่างจากความเสียหายโดยตรงกับตาตาบอดประเภทนี้หลังจากการบาดเจ็บเกิดจากความเสียหายโดยตรงกับเส้นประสาทตาในส่วนภายในหรือการบีบอัดเส้นประสาทตารองเนื่องจากบวม, เลือดออกและแตกหัก การบีบอัดของเส้นประสาทตาเป็นกระบวนการผ่าตัดเพื่อรักษาฟกช้ำเส้นประสาทตา การบีบอัดของเส้นประสาท Transnasal และไซนัสจักษุเป็นวิธีที่สะดวกที่สุดและการบุกรุกน้อยที่สุด การผ่าตัดส่องกล้องของโพรงจมูกและการผ่าตัดไซนัสทำให้การบีบอัดส่องกล้องคลอง transnasal แก้วนำแสงค่อยๆเปลี่ยน craniotomy, ไซนัส maxillary และการบีบอัดคลองแก้วนำแสงผ่านวิธีศักดิ์สิทธิ์ที่จะกลายเป็นแกนนำของการบีบอัดคลองแก้วนำแสง ขั้นตอนการผ่าตัด การรักษาโรค: การบาดเจ็บที่ตา ตัวชี้วัด 1. การสูญเสียการมองเห็นล่าช้าการบีบอัดการผ่าตัดนั่นคือการมองเห็นบางส่วนหลังจากได้รับบาดเจ็บแล้วค่อยๆลดลงหรือสูญเสียการมองเห็น 2. เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าการสูญเสียการมองเห็นของผู้บาดเจ็บและโอกาสในการผ่าตัดรักษาที่ประสบความสำเร็จนั้นเป็นอัมพาต อย่างไรก็ตามหากการมองเห็นถูกเรียกคืนหลังจาก corticosteroids จำนวนมากและแมนนิทอลลดอาการบวมน้ำหรือถ้ามีแสงควรพิจารณาการบีบอัดการผ่าตัด 3. ผู้ที่มีการมองเห็นที่เหลือหรือมองเห็นบางส่วนหลังจากได้รับบาดเจ็บ 4. ทันทีหลังจากการมองเห็นการสูญเสียการมองเห็นจะหายไปหากการรักษาไม่ดีขึ้นการผ่าตัดก็สามารถพิจารณาได้เช่นกัน วรรณกรรมรายงานว่าแม้ว่าการรักษาด้วยสายตาที่ไม่ได้ผ่าตัดก็ไม่สามารถฟื้นตัวได้ แต่การมองเห็นบางอย่างหายไปหลังจากการบีบอัดการผ่าตัด 5. ไม่สามารถพึ่งพาการมีหรือไม่มีรอยแตกท่อประสาทเพื่อตรวจสอบว่าการบีบอัดการผ่าตัดหรือไม่ รายงานจากต่างประเทศรายงานว่าการบีบอัดคลองแก้วนำแสงควรดำเนินการภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บการสูญเสียการมองเห็นที่สมบูรณ์นั้นมากกว่า 24 ชั่วโมงการผ่าตัดมักจะไม่ดี อย่างไรก็ตามมีรายงานในวรรณคดีว่าอัตราการผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพภายใน 10 วันหลังจากได้รับบาดเจ็บคือ 72% และอัตราการผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพเกิน 15% ในระยะเวลา 10 วัน ดังนั้นยิ่งการผ่าตัดเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้น ข้อห้าม 1. ไซนัสอักเสบ 2. ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงหรือมีเลือดออก 3. ผู้ป่วยที่มีปัญหาด้านสติ การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. จักษุวิทยาตรวจสอบร่างกายวิสัยทัศน์วิสัยทัศน์และอวัยวะ 2. ตรวจร่างกายเต็มรูปแบบให้ความสนใจกับระบบประสาทที่ผิดปกติ 3. การสแกน CT ตามแนวแกนของไซนัสและ CT ช่วยให้ข้อมูลเกี่ยวกับเปลือกตาไซนัสและโครงสร้างโดยรอบ 4. การเตรียมก่อนการผ่าตัดแบบทั่วไปสำหรับการดมยาสลบ ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ทำสัญญาเยื่อบุจมูก 1% tetracaine หรือน้ำเกลือ 20ml + 1: 1,000 อะดรีนาลีน 2ml ทำสัญญาเยื่อบุจมูก 2 ถึง 3 ครั้ง 2. ตัดตอนกระบวนการที่ยังไม่เปิดแผลเปิดเสมหะใช้มีดเคียวหรือคีมป้องกันการกัดเพื่อเอากระบวนการที่ไม่ได้ใช้ออกแล้วใช้ก้ามเพื่อกัด sieving 3. การตัดตอนของห้องอากาศไซนัสจะทำให้เทอร์มินัลส่วนกลางหมุนไปทางด้านกะบังขยายสนามที่มองเห็นและลบห้องอากาศในไซนัส ethmoid ตามวิธีการ Messerklinger ในการผ่าตัดมักจะเห็นว่ามีเลือดเก่าในไซนัส ethmoid และรอยแตกของห้องตะแกรง 4. การตัดผนังด้านหน้าของไซนัสสฟินอยด์ออกไปให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อกำจัดผนังด้านหน้าของไซนัสสฟินอยด์เพื่อขยายขอบเขตของการมองเห็นมักจะมีเลือดค้างในไซนัสและควรสำลัก 5. ระบุคลองแก้วนำแสงและโครงสร้างโดยรอบเพื่อระบุก้อนที่มองเห็นและกระบวนการคลองแก้วนำแสงสังเกตการแตกหักของปลายยอดไซนัสสฟินอยด์และผลกระทบต่อคลองแก้วนำแสง 6. เปิดคลองแก้วนำแสงด้วยสว่านไฟฟ้าตามแนวคลองบางแกนกระดูกแก้วนำแสงเพื่อใช้วิธีการขูดมดลูกลอกออกง่ายกว่าที่จะหยิบกระดูกชิ้นเล็ก ๆ จากนั้นตามวิธีการบีบอัดเส้นประสาทใบหน้าชิ้นส่วนของกระดูกขนาดเล็กจะถูกลบออกด้วย Curette และชิ้นส่วนที่ปอกเปลือกและกระดูกหลอดประสาทเปิด หากคลองแก้วนำแสงหักได้ส่วนกระดูกสามารถถอดออกได้ง่ายและสามารถเปิดช่องแก้วนำแสงได้โดยตรง 7. ถ้าเส้นประสาทตาบวมเส้นประสาทตาจะถูกตัดด้วยไฟล์ขนาดเล็ก อาจมี rhinorrhea ของเหลวในสมองเล็กน้อย 8. การห้ามเลือดและการบดเคี้ยวของแก้วนำแสงควรหยุดอย่างเพียงพอหลังจากการเปิดคลองแก้วนำแสงมันสามารถบีบอัดด้วยแผ่นสำลีได้จุดเลือดออกที่ใหญ่กว่านั้นสามารถเคลือบด้วยไฟฟ้าเพื่อหยุดเลือด 9. หลังจากที่โพรงการดำเนินการเต็มไปด้วยเลือดออกที่ใช้งานไม่ได้ช่องปฏิบัติการจะถูกล้างด้วยน้ำเกลือยาปฏิชีวนะและจากนั้นช่องการดำเนินงานจะเต็มไปด้วยฟองน้ำขยายตัว

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ