Millad วิธีการผ่าตัดปากแหว่งทวิภาคี

การซ่อมแซมริมฝีปากแหว่งในระดับทวิภาคีของ Milader ใช้สำหรับการซ่อมแซมริมฝีปากแหว่งในระดับทวิภาคี รักษาโรค: ปากแหว่ง ตัวชี้วัด วิธีการซ่อมริมฝีปากแหว่งในระดับทวิภาคีของมิลลาร์ดมีวิธีการผ่าตัดสองวิธีคือวิธีแรกและวิธีที่สอง วิธีแรกเป็นวิธีการผ่าตัดซึ่งวิธีการซ่อมแซมริมฝีปากแหว่งข้างเดียวของมิลลาร์ด (วิธีการก้าวหน้าแบบหมุน) นำไปใช้กับการซ่อมแซมริมฝีปากแหว่งในระดับทวิภาคี เหมาะสำหรับการซ่อมแซมริมฝีปากแหว่งในระดับทวิภาคี II (ประเภทที่สองของริมฝีปากแหว่งในระดับทวิภาคี) แต่ไม่ได้สำหรับการซ่อมแซมริมฝีปากแหว่งในระดับทวิภาคี III (ประเภทแรกของริมฝีปากแหว่งทวิภาคี) วิธีที่สองเหมาะสำหรับการซ่อมแซมริมฝีปากแหว่งในระดับทวิภาคี III ส่วนนี้จะเน้นที่วิธีแรก การดำเนินการเสร็จสมบูรณ์ในสองขั้นตอน การเตรียมก่อนการผ่าตัด เด็กที่เป็นโรคปากแหว่งจะต้องได้รับการเตรียมพร้อมอย่างรอบคอบและรอบคอบก่อนการผ่าตัด 1. ทำความเข้าใจและแก้ไขนิสัยการอดอาหารและการนอนหลับที่ไม่ดีก่อนเข้าเรียน ภายใน 3 วันหลังจากเข้ารับการรักษาคุณควรทราบว่าคุณมีการติดเชื้อทางเดินหายใจหรือโรคติดเชื้ออื่น ๆ และดำเนินการตรวจสอบในท้องถิ่นและระบบรวมทั้งหัวใจสภาพปอดภาวะโภชนาการและน้ำหนัก การปรากฏตัวของท้องถิ่นหรือไม่มีกลาก, การกัดเซาะ, บวมและอื่น ๆ การตรวจทรวงอกควรทำเพื่อมุ่งเน้นที่การปรากฏตัวของโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดและ thymic ยั่วยวน ควรทำการตรวจเลือดด้วยเช่นกันฮีโมโกลบินเซลล์เม็ดเลือดขาวและเวลาในการแข็งตัวของเลือดควรอยู่ในช่วงปกติมิฉะนั้นจะต้องระบุสาเหตุและรักษาและควรทำการผ่าตัดหลังการกู้คืน 2. ก่อนการผ่าตัดให้ถ่ายภาพตำแหน่งด้านหน้าด้านข้างและด้านหน้าด้านหลังเพื่อบันทึกความผิดปกติของจมูกและริมฝีปาก 3. 3d ก่อนการผ่าตัดควรเริ่มต้นและยืนยันในการใช้ช้อนเพื่อป้อนอาหารเหลวหรือน้ำนมแม่เพื่อให้ระบบหลังการผ่าตัดสามารถปรับให้เข้ากับวิธีการให้อาหารนี้ได้อย่างเต็มที่หลีกเลี่ยงการร้องไห้ของเด็กป่วยที่เกิดจากความหิวหลังการผ่าตัด 4. 1d ก่อนการผ่าตัดควรได้รับการจัดเตรียมไว้สำหรับผิวหนังการทดสอบผิวหนังด้วยยาปฏิชีวนะหากจำเป็นด้วยเลือดสำหรับการเตรียมการถ่ายเลือด 5. การอดอาหาร 6 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด หากเด็กป่วยกำลังร้องไห้เนื่องจากความหิวสามารถรับประทานกลูโคสในช่องปาก 10% ได้ 100% 3 ถึง 4 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด antispasmodic Atropine และยาระงับประสาทถูกฉีด 30 นาทีก่อนการผ่าตัด 6. เตรียมโบว์โลหะหรือลวดตะกั่วสำหรับลดขนาดก่อนการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. วิธีการซ่อมแซมริมฝีปากแหว่งของ Milard (1) วิธีการผ่าตัดและขั้นตอนการผ่าตัดครั้งแรกมีดังนี้: 1 การออกแบบ: อันดับแรกกำหนดจุดที่ริมฝีปากด้านหน้าของด้านการดำเนินงานโดยทั่วไปจะมีการกำหนดจุดที่ฐานของคอลัมน์จมูกจากนั้นชี้จุด b ในรอยแผลของมนุษย์และหาจุดริมฝีปากเช่นจุด c ประการที่สองจุด d ตั้งอยู่บนริมฝีปากด้านข้างและจุด d ตั้งอยู่ทั่วไปที่ฐานของด้านการผ่าตัดของจมูกจากนั้นพบจุด c 'ของริมฝีปากด้านข้างของด้านการผ่าตัด จุด b 'คือจุดสิ้นสุดของริมฝีปากสีแดง จุด e คือยอดของแผ่นพับเนื้อเยื่อปากด้านข้าง ในที่สุดส่วน a-c-b, สาย e-b'-c 'และ d-e-a นั้นเชื่อมต่อกันตามลำดับ 2 แผล: ตามการออกแบบของแผลชั้นทั้งหมดเป็นแผล (สาย b-c ถูกตัดไปยังชั้น submucosal) เพื่อให้ริมฝีปากด้านหน้าของด้านผ่าตัดแยกออกจากคอลัมน์จมูกและหมุนลงไปจนถึงตำแหน่งปกติสร้างรูปสามเหลี่ยมเหมือน โพรง หลังจากตัดสาย b-c แล้วริมฝีปากสีแดงของริมฝีปากด้านหน้าและเยื่อบุในช่องปากจะถูกใช้เพื่อใช้เป็นเยื่อบุในช่องปาก จากนั้นแผ่นเนื้อเยื่อรูปสามเหลี่ยมที่มีลักษณะคล้ายแผ่นพับ∠decนั้นถูกสร้างขึ้นที่ริมฝีปากด้านข้างซึ่งจะถูกเจาะเข้าไปในช่องแผลที่มีลักษณะคล้ายสามเหลี่ยมที่เหลืออยู่หลังจากที่ริมฝีปากด้านหน้าถูกเคลื่อนย้ายลงในเวลาเดียวกันเนื้อเยื่อริมฝีปากสีแดงจะเกิดขึ้น แผ่นปิด (จุดสิ้นสุดของแผ่นพับคือจุด 'b') เพื่อซ่อมแซมริมฝีปากสีแดงของริมฝีปากด้านหน้าทำให้ริมฝีปากสีแดงเต็ม 3 การรักษาทางจมูก: เนื่องจากจมูกมักจะกว้างเกินไป (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับปากแหว่งระดับสองในระดับทวิภาคี) จึงจำเป็นต้องถอดแผ่นเนื้อเยื่อรูปสามเหลี่ยมขนาดเล็กที่ด้านล่างของรูจมูก 4 เย็บ: ตามการออกแบบการผ่าตัดทุก incisions มีชั้นและ sutured การรักษา 5 ริมฝีปากสีแดง: ริมฝีปากสีแดงของริมฝีปากด้านหน้าและเยื่อบุในช่องปากจะเปิดลงเพื่อให้เยื่อบุในช่องปากจากนั้นพนังเนื้อเยื่อริมฝีปากสีแดงจะถูกโอนไปที่มันและแผลถูกขัดจังหวะ (2) วิธีการผ่าตัดและขั้นตอนการผ่าตัดครั้งที่สองมีดังนี้: สองเดือนหลังจากการผ่าตัดครั้งแรกการซ่อมแซมริมฝีปากแหว่งทวิภาคีนั้นเสร็จสิ้นตามวิธีการผ่าตัดและขั้นตอนการผ่าตัดครั้งแรก 2. วิธีการซ่อมแซมริมฝีปากแหว่งของ Milard วิธีที่สองของ Millard เหมาะสำหรับการซ่อมแซมริมฝีปากแหว่งในระดับทวิภาคี III (หรือระดับ II) ที่มีริมฝีปากด้านหน้ากว้างกว่าการผ่าตัดจะเสร็จสิ้นในสองขั้นตอน (1) วิธีการผ่าตัดและขั้นตอนการผ่าตัดครั้งแรกมีดังนี้: 1 การออกแบบ: ดังที่แสดงในรูปที่ 1 a-lobe และ b-valve เป็นอวัยวะเพศหญิงที่มีรูปทรงส้อม c-valve เป็นลิ้นอากาศตรงกลาง d-valve เป็นลิ้นริมฝีปากสีแดงซึ่งเปลี่ยนเป็นเยื่อบุ แผ่นพับ 'a flap และ b' เป็นแผ่นฐานรองของ alar ส่วนแผ่นพับ X และ Y เป็นริมฝีปากด้านข้างและปลายด้านบนของริมฝีปากด้านข้างคือริมฝีปากสีแดงและ e ' 2 แผลและรอยประสาน: ตัดเนื้อเยื่อปากตามการออกแบบพลิก C-valve หมุน X-valve และ Y-valve เข้าด้านในแล้วทำให้อวัยวะทั้งสองของเยื่อเมือกและชั้นกล้ามเนื้อทั่วแผลบริเวณขากรรไกรด้านหน้า (ที่ด้านหน้าของริมฝีปาก) ด้านหลังค่อนข้าง sutured จากนั้น C-lobes จะถูกปรับตำแหน่งและ incisions จะถูกแยกออกจากกัน a-fork-flaps flaps ab และ b-lobes หมุนขึ้นด้านบน โอนไปที่ด้านล่างของจมูก sutured กับ lobes 'lobes และ b' lobes ทั้งสองด้านในเวลานี้กระพุ้งจมูกเป็นถัก ในขั้นตอนที่สองของการดำเนินการพนังสองทางจะใช้สำหรับการยืดคอลัมน์จมูก (2) การดำเนินการที่สองคือการขยายคอลัมน์ขนาดเล็กมักจะดำเนินการก่อนอายุโรงเรียน วิธีการผ่าตัดและขั้นตอนมีดังนี้ 1 การออกแบบ: ก่อนอื่นให้สร้าง "W" ที่มีรูปร่างเป็นเส้นบนฐานของทั้งสองด้านของจมูกและคอลัมน์จมูกจากนั้นทำปากที่ด้านล่างของห้องโถงจมูกทั้งสองข้างและทำให้ขนานกับเส้นที่กล่าวถึงข้างต้น ฐานของรูจมูกได้รับการออกแบบให้เป็นแผลเนื้อเยื่อรูปลิ่มยาว 2 แผล: แผลถูกสร้างขึ้นตามการออกแบบและพนังเนื้อเยื่อจมูกด้านล่างถูกปอกเปลือกออก 3 เย็บ: ล่วงหน้าพนังเนื้อเยื่อจมูกด้านล่างไปยังคอลัมน์จมูกแล้วเย็บแต่ละแผล นอกเหนือจากสองวิธีข้างต้นวิธีการซ่อมแซมริมฝีปากแหว่งในระดับทวิภาคีของมิลลาร์ดนั้นมีวิธีการหมุนแบบหมุนขั้นตอนเดียวและวิธีการซ่อมแซมพนังแบบสองทางซึ่งเป็นอีกด้านหนึ่งของการซ่อมแซมความไม่สมประกอบของปากแหว่งในระดับทวิภาคี วิธีซ่อมริมฝีปากแหว่งไม่มีรายละเอียดเพิ่มเติม โรคแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนหลักของการซ่อมแซมริมฝีปากแหว่งในระดับทวิภาคีของ Milard นั้นนอกเหนือไปจากภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของริมฝีปากแหว่งข้างเดียวและปากแหว่งในระดับทวิภาคีและที่ร้ายแรงกว่านั้น ความผิดปกติทุติยภูมิการแยกแผลหลังผ่าตัดหรือการเจาะไม่ใช่เรื่องผิดปกติเมื่อใช้ในกรณีผู้ใหญ่ถึงแม้ว่ามันจะไม่ทำให้เกิดความผิดปกติอย่างรุนแรงรองแทรกซ้อนเช่นการแยกแผลหรือการเจาะอาจเกิดขึ้น อาจมีความผิดปกติเช่นเนื้อร้ายเนื้อเยื่อหน้าริมฝีปากและเนื้อเยื่อริมฝีปากสีแดงบาง ๆ ในริมฝีปากล่างของริมฝีปากหน้า

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ