กายวิภาคของหลอดอาหาร

สาเหตุของโรคนี้ไม่ชัดเจนและข้อบกพร่องพื้นฐานคือความผิดปกติของประสาทและกล้ามเนื้อ เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าการเสื่อมของปมประสาทลดหรือหายไปของชั้นกล้ามเนื้อของหลอดอาหารของโรคและการกระจายของเส้นประสาทกระซิก (เส้นประสาทเวกัส) มีข้อบกพร่อง ปลายด้านหนึ่งของหลอดอาหารมีการตีบแคบที่ความยาว 1.5 ถึง 5 ซม. และร่างกายหลอดอาหารใกล้เคียงมีองศาการขยายตัวการขยายและการโค้งงอที่แตกต่างกัน เนื่องจากความยั่วยวนของกล้ามเนื้อแหวนหลอดอาหารผนังหลอดอาหารส่วนปลายอาจหนา แต่บางครั้งก็มีฝ่อ แรงผลักดันปกติของหลอดอาหารและกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างไม่สามารถผ่อนคลายได้อย่างที่คาดไว้ เมื่อกลืนลงกล้ามเนื้อเรียบของหลอดอาหารจะคลายตัว peristalsis จะอ่อนแอและกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างมีความตึงเครียดสูงและไม่สามารถคลายได้เพื่อที่อาหารจะอยู่ในหลอดอาหารและไม่สามารถลงมาได้ เป็นเวลานานหลอดอาหารขยาย, ยืด, โค้งเข้ามุม, สูญเสียความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและ peristalsis เป็น clonic และไม่มีแรงผลักดัน ในขณะที่การเก็บรักษาอาหารช่วยกระตุ้นเยื่อบุหลอดอาหารการอักเสบและแผลพุพองตามมา บนพื้นฐานของความเมื่อยล้า esophagitis มะเร็งสามารถเกิดขึ้นได้อัตราการเกิดสามารถสูงถึง 2% ถึง 7% ส่วนใหญ่ที่ทางแยกของหลอดอาหารกลางและล่างกลาง เนื่องจากการขยายตัวของหลอดอาหารอาการของการอุดตันหลังจากการยกเลิกปรากฏขึ้นในภายหลังและมันเป็นเรื่องยากที่จะลบส่วนใหญ่เมื่อพบ ผู้ที่สามารถ resected มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีและส่วนใหญ่ของพวกเขาเสียชีวิตเนื่องจากการแพร่กระจาย การรักษาโรค: ตีบหลอดอาหาร แต่กำเนิด ตัวชี้วัด 1, หลอดอาหารมีการขยายตัวมากขึ้น, พังผืดของเยื่อบุโพรงมดลูกมีความรุนแรง, การยึดเกาะ submucosal แน่นและแผล myometrial ไม่สามารถบรรลุวัตถุประสงค์ของการเปิดตัว 2. อาการที่เกิดขึ้นอีกหลังจากแผลที่กล้ามเนื้อหลอดอาหาร 3. เมื่อทำการผ่าตัด myometrial แผลเยื่อเมือกจะแตกและรอยแตกมีขนาดใหญ่เกินกว่าที่จะซ่อมแซมได้ ข้อห้าม 1. ผู้ที่มีการทำงานของหัวใจและปอดอย่างรุนแรง 2 ภาวะโภชนาการต่ำฮีโมโกลบินน้อยกว่า 6.0g / ลิตร การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1 ผู้ที่มีภาวะทุพโภชนาการควรได้รับการแก้ไขก่อนการผ่าตัดสามารถใส่ท่อช่วยหายใจผ่านหลอดเลือดดำส่วนกลางสนับสนุนโภชนาการทางหลอดเลือดหรือการรักษาทางการแพทย์หรือการรักษาขยายเพื่อให้สามารถเข้าไปในอาหารเหลว 2. ผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนของปอดควรได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม 3 เพราะอาหารถูกเก็บไว้ในหลอดอาหารหลอดอาหารมีการอักเสบที่แตกต่างกันหลอดอาหารควรถูกแทรกลงในหลอดกระเพาะอาหารวันละครั้งเป็นเวลา 3 วันก่อนการผ่าตัดและฉีดยาปฏิชีวนะหลังจากล้าง ทำซ้ำ 1 ครั้งก่อนที่จะวางยาสลบเพื่อลบสารคัดหลั่งที่ค้างคืนและออกจากท่อท้อง ไม่ควรกำหนดค่ายาล่วงหน้าให้กับยาเม็ดหรือยาเม็ด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. แผลด้านข้างด้านหลังของหน้าอกซ้ายเข้าสู่หน้าอกผ่านช่องว่างระหว่างซี่โครง 7 หรือ 7 2 ตัดเอ็นปอดล่างจนกระทั่งระดับของหลอดเลือดดำปอดที่ลดลงตามยาวตัดเยื่อหุ้มปอด mediastinal ฟรีปลายด้านล่างของหลอดอาหารด้วยผ้ากอซที่จะดึงหลอดอาหารสำรวจตีบหลอดอาหาร 3. ตัดไดอะแฟรมไปตามช่องว่างของหลอดอาหารตัดหลอดเลือดแดงในกระเพาะอาหารสั้น ๆ อย่างอิสระเพื่อให้อวัยวะสามารถยกขึ้นได้กล้ามเนื้อหลอดอาหารใกล้กับส่วนล่างสุดของหลอดอาหารและผนังกล้ามเนื้อของผนังกระเพาะถูกเย็บเป็นระยะ ๆ การตีบของถุงหลอดอาหารและถุงศักดิ์สิทธิ์ถูกตัดอย่างสมบูรณ์ที่ความกว้าง 1 ซม. จากการเย็บจึงขยายไปถึงปลายทั้งสองและแผลมีความยาวประมาณ 5 ถึง 7 ซม. หากเยื่อบุผิว myometrial รุนแรงในหลอดอาหารหลอดอาหารสามารถตัดผ่านบริเวณตีบเพื่อให้อาหารหลังจาก anastomosis ข้าม cardia และเข้าสู่กระเพาะอาหารโดยตรง ทำให้แผลยาวเหมือนกันในผนังกระเพาะอาหารของพื้นที่ที่สอดคล้องกันของหลอดอาหาร 4. คมตัดกระเพาะอาหารและหลอดอาหารจะถูกเย็บจากจุดกึ่งกลางของแผลจนถึงปลาย หันไปทางด้านหน้าที่มุมของปลายทั้งสองข้างผนังด้านหน้าถูกเย็บโดยวิธีการเย็บแบบผกผันและการเย็บที่ปลายทั้งสองพบกันที่จุดกึ่งกลางของแผล ผนังด้านหน้าจะถูกเย็บและเย็บเพิ่มเติมรอยเย็บของชั้นนี้จะผ่านชั้นกล้ามเนื้อหลอดอาหารและชั้น Sarcolemma เท่านั้นและจะไม่ผ่านโพรง หนึ่งตะเข็บที่ปลายแต่ละด้านของร่องเสริมด้วยเข็ม 5. หรือตัดทั้งชั้นของการตีบหลอดอาหารและขยายไปยังด้านล่างของกระเพาะอาหารเพื่อสร้างแผลรูปโค้ง ก่อนที่หลอดอาหารจะถูกตัดจะมีการเย็บผ้ากอซเหนือแผลเพื่อป้องกันไม่ให้หลอดอาหารไหลออกมา นอกจากนี้ยังสามารถวางไส้ยางในลำไส้ฝักไว้ใต้แผลอวัยวะเพื่อป้องกันไม่ให้กระเพาะอาหารไหลออกมา ชั้นกล้ามเนื้อผนังด้านหลังหลอดอาหารและชั้นกล้ามเนื้อเยื่อบุกระเพาะอาหารถูกเย็บเป็นระยะ ๆ จากนั้นชั้นทั้งหมดจะถูกเย็บจากด้านล่างสุดของแผลในหลอดอาหารผนังด้านหน้าถูกเย็บด้วยผนังด้านหน้าและผนังด้านหน้า . 6, การฟื้นฟูช่องว่างหลอดอาหาร, ไดอะแฟรมและหลอดอาหาร, รอบกระเพาะอาหารเพื่อป้องกันการเกิดขึ้นของเสมหะ โรคแทรกซ้อน กรดไหลย้อน gastroesophageal และกรดไหลย้อน esophagitis หากคุณมีอาการคุณสามารถทำการรักษาด้วยยาแก้ท้องเฟ้อได้

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ