การตัดเนื้องอกกระดูกสะบักในพื้นที่กว้าง

เนื้องอกกระดูกเด็กรวมถึงเนื้องอกกระดูกระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิเนื้องอกกระดูกปฐมภูมิหมายถึงเนื้องอกกระดูกที่ไม่ร้ายแรงเนื้องอกเนื้องอกมะเร็งและแผลที่คล้ายเนื้องอกที่เกิดจากเนื้อเยื่อกระดูกเนื้องอกกระดูกที่สองหมายถึงเนื้องอกมะเร็งอวัยวะอื่น ๆ เนื้องอกของเนื้อเยื่อกระดูก ในทางคลินิกเนื้องอกกระดูกที่อ่อนโยนและรอยโรคที่คล้ายเนื้องอกนั้นพบได้บ่อย ในบรรดาเนื้องอกกระดูกที่อันตราย, osteosarcoma เป็นที่พบมากที่สุด ในปีที่ผ่านมาเนื่องจากความก้าวหน้าของเทคนิคการผ่าตัด, การจัดตั้งระบบการผ่าตัดของการผ่าตัดเนื้องอกกระดูกและการประยุกต์ที่กว้างขวางของเคมีบำบัดแบบเสริมก่อนและหลังการผ่าตัดมีการปรับปรุงการรักษาผ่าตัดเนื้องอกกระดูกอย่างมีนัยสำคัญอัตราการอยู่รอดปลอดเนื้องอก 2 ปีเพิ่มขึ้นจาก 30% ถึง 80% ยิ่งไปกว่านั้นการตัดแขนขานั้นไม่ได้เป็นตัวเลือกแรกสำหรับการรักษาเนื้องอกมะเร็งที่ร้ายแรงนักวิชาการหลายคนสนับสนุนการใช้การผ่าตัดเนื้องอกกระดูกบริเวณหัวรุนแรงหรือท้องถิ่นอย่างกว้างขวางและการผ่าตัดรักษาขาซึ่งเป็นการผ่าตัดแผลเนื้องอกและการใช้เคมีบำบัดแบบเสริมเพื่อกำจัดการเกิด รอยโรคระยะแพร่กระจายด้วยกล้องจุลทรรศน์ การรักษาโรค: chondrosarcoma, เนื้องอกเซลล์ยักษ์ของกระดูก ตัวชี้วัด การผ่าตัดเนื้องอกในกระดูกสะบักบริเวณนั้นสามารถทำได้กับ: 1. เนื้องอกมะเร็งระดับต่ำของกระดูกสะบักรวมถึงเนื้องอกเซลล์ยักษ์ของกระดูกและ chondrosarcoma 2. ก่อนการผ่าตัด CT และ MRI แสดงให้เห็นว่าการรวมกลุ่มของเส้นประสาทหลอดเลือดไม่เกี่ยวข้องและการจัดเตรียมการผ่าตัดเป็นระยะที่ 1 และระยะ IIA 3. เด็กป่วยและพ่อแม่ของเขามีความปรารถนาที่จะกอบกู้แขนขา ข้อห้าม 1. การผ่าตัดชั่วคราวเป็นระยะ III 2. ก่อนการผ่าตัด CT และ MRI แสดงการมีส่วนร่วมของกลุ่มเส้นประสาทหลอดเลือด การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การตรวจ CT และ MRI เพื่อกำหนดขอบเขตของการมีส่วนร่วมของเนื้องอกในกระดูก 2. เอ็กซ์เรย์ทรวงอกและการสแกนกัมมันตภาพรังสีทั้งร่างกายยกเว้นการแพร่กระจายของปอดและการแพร่กระจายของกระดูก 3. การตรวจชิ้นเนื้อวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาที่ชัดเจน ขั้นตอนการผ่าตัด 1. cutout แผลเริ่มต้นจากด้านบนของไหล่และถึงมุมที่ด้อยกว่าของใบไหล่ตามด้านนอกด้านบน 2. เปิดเผย ตัดผิวหนังและพังผืดผิวเผินไปตามทิศทางของแผลรักษาพังผืดลึกและปลดปล่อยอวัยวะเพศหญิงทั้งสองข้าง กล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมูถูกเปิดเผยและจุดหยุดตัวเองถูกตัดแล้วดึงขึ้นและเข้าด้านใน จากนั้นจะแสดง supraspinatus, infraspinatus, great round, round small และ latissimus dorsi กล้ามเนื้อเดลทอยด์จะถูกตัดที่ขอบด้านข้างของไหล่และลาติสซิมัส dorsi ถูกตัดที่กระดูกสะบักส่วนล่าง หลังจากหมุน latissimus dorsi ลงมาสะบักจะถูกขับออกและขนาดของกล้ามเนื้อ rhomboid และกล้ามเนื้อสะบักก็จะถูกตัด ข้อต่อไหล่ถูกลักพาตัวเพื่อตัดกล้ามเนื้อที่จุดเชื่อมต่อของกระดูกสะบัก: กล้ามเนื้อทรงกลมใหญ่กล้ามเนื้อกลมเล็กหัวไขว้ยาวกล้ามเนื้อซูปปินัสกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อ infraspinatus และซีราทัสล่วงหน้า 3. การผ่าตัดเนื้องอก ด้านหลังและด้านบนของข้อไหล่ถูกเปิดเผยและทำการผ่าตัดกระดูกบริเวณกระดูกสะโพกด้วยลวดเลื่อยหรือมีดกระดูกจากนั้นคอไหล่จะถูกตัดไปตามทิศทางของกระดูกสะบักไหล่และกระดูกสะบักที่มีเนื้องอกถูกนำออกมา 4. การฟื้นฟูการทำงาน หลังจากหยุดเลือดออกอย่างสมบูรณ์เอ็นกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมูและเดลทอยด์จะถูกเย็บเข้าด้วยกันและเอ็นกล้ามเนื้อกลมขนาดใหญ่และกล้ามเนื้อกลมขนาดเล็กจะถูกเย็บเข้าด้วยกันและยึดติดกับผนังหน้าอก 5. ปิดแผล หลังจากล้างด้วยน้ำเกลือทางสรีรวิทยาแผลจะถูกเย็บในชั้นและหลอดดูดสูญญากาศถูกวางไว้ในแผล

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ