ศัลยกรรมกระดูกและข้อ Dwyer Anterior Spinal Orthopedic Surgery

การผ่าตัดกระดูกสันหลังออร์โธปิดิกส์ของ Dwyer ใช้สำหรับการผ่าตัดรักษา scoliosis ไม่ทราบสาเหตุ Scoliosis เป็นหนึ่งในความผิดปกติของกระดูกสันหลังที่พบมากที่สุดนั่นหมายความว่ากระดูกสันหลังส่วนหนึ่งหรือหลายส่วนโค้งงอออกจากแนวกึ่งกลางในระนาบโคโรนาทำให้เกิดความโค้งของกระดูกสันหลังด้วยความโค้งที่ 10 ° เกณฑ์การวินิจฉัยมักจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นหรือลดลงในการหมุนของกระดูกสันหลังและสรีรวิทยา lordosis และ kyphosis ในเครื่องบินทั Lonstein et al. ในสหรัฐอเมริกา, การสำรวจสำมะโนประชากรของมินนิโซตา, เด็กอายุ 12 ถึง 14 ปี, 1.47 ล้านคนพบว่ามี scoliosis คิดเป็น 1.1%, จีนปักกิ่งโรงพยาบาลสหภาพแพทย์วิทยาลัยในกรุงปักกิ่ง 8-14 ปีเด็กอายุอุบัติการณ์ของ scoliosis คือ 1.06% โรงพยาบาลที่ระลึกกว่างโจวซุนอี้เซียนได้ทำการสำรวจทั่วไปของนักเรียนอายุ 7-19 ปีในเขตเมืองและชนบทในมณฑลกวางตุ้งและพบว่าอุบัติการณ์ของ scoliosis อยู่ที่ 0.75% Scoliosis เป็นการวินิจฉัยทางคลินิกมากกว่าการวินิจฉัยสาเหตุที่อาจเกิดจากหลายโรคและสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทกว้างขึ้นอยู่กับสาเหตุของมัน ประเภทแรกคือ scoliosis ซึ่งเป็นที่รู้จักกันในชื่อ idiopathic scoliosis อายุที่เริ่มมีอาการเริ่มต้นคือ 10 ถึง 13 ปีการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการสัญญาณและการศึกษาการถ่ายภาพที่จำเป็น การศึกษาในปัจจุบันแนะนำว่า scoliosis ไม่ทราบสาเหตุอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้: 1 ปัจจัยทางพันธุกรรม 2 ผลกระทบของฮอร์โมน 2 การเจริญเติบโตและการพัฒนาไม่สมมาตร 4 dysplasia เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน 4 ระบบประสาทสมดุลระบบผิดปกติ 6 ความผิดปกติของระบบประสาท คนอื่น ๆ เช่นแม่ที่มีอายุมากกว่าและการเผาผลาญทองแดงที่ผิดปกติ ประเภทที่สองคือ scoliosis ที่มีสาเหตุที่ทราบรวมถึง scoliosis พิการ แต่กำเนิดและ scoliosis ประสาทและกล้ามเนื้อ แต่กำเนิด scoliosis เป็นความโค้งด้านข้างของกระดูกสันหลังที่เกิดจากความไม่สมดุลในการเจริญเติบโตตามยาวของกระดูกสันหลังที่เกิดจากความผิดปกติของกระดูกสันหลัง ระยะเวลาที่สำคัญของการพัฒนาตัวอ่อนกระดูกสันหลังคือสัปดาห์ที่ห้าถึงหกของการตั้งครรภ์ซึ่งเป็นช่วงเวลาของการแบ่งส่วนกระดูกสันหลังความผิดปกติของกระดูกสันหลังเกิดขึ้นในช่วง 6 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ การวินิจฉัยของ scoliosis พิการ แต่กำเนิดสามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่พบความผิดปกติในการถ่ายภาพรังสีของกระดูกสันหลัง Neuromuscular scoliosis เป็นกลุ่มของสภาพที่โดดเด่นด้วยการสูญเสียการทำงานปกติในสมอง, ไขสันหลัง, เส้นประสาทส่วนปลาย, รอยต่อประสาทและกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้อ เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าการสูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหรือการควบคุมของกล้ามเนื้อโดยสมัครใจหรือการสูญเสียการทำงานของประสาทสัมผัสเช่น proprioception ในเด็กเล็กที่มีกระดูกสันหลังนุ่มและการพัฒนาอย่างรวดเร็วเป็นปัจจัยในความโค้งด้านข้าง neuromuscular scoliosis ส่วนใหญ่จะเป็นรูปร่าง "C" ที่ยาวขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับกระดูกต้นแขนและกระดูกเชิงกรานที่เอียงทั่วไปแม้แต่ scoliosis ประสาทและกล้ามเนื้อขนาดเล็กยังคงพัฒนาต่อไปหลังครบกําหนดโครงกระดูก scoliosis ประสาทและกล้ามเนื้อจำนวนมาก ความผิดปกติของการดัดต้องผ่าตัด สำหรับสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ scoliosis ระดับของการหมุนของร่างกายกระดูกสันหลังสามารถถูกกำหนดและวัดโดยการกระจัดด้านข้างของตำแหน่งของกระบวนการ spinous หรือโดยการกำจัดของหัวขั้ว ตามช่วงกระดูกสันหลังของ scoliosis ทรวงอกและสถานะโครงสร้างการทำงานของเส้นโค้งชดเชยปลายกษัตริย์แบ่ง thoracic scoliosis กับ scoliosis โครงสร้างเป็นประเภทต่อไปนี้: 1King type I, หน้าอกโค้งและเอวโค้งทั้งสองเกินเส้นแบ่ง รูปร่าง "S" ความยืดหยุ่นของโค้งงอมากกว่าโค้งเอวประเภท 2King II โค้งงอและโค้งเอวอยู่เหนือเส้นแบ่งแสดงรูปร่าง "S" มุม Cobb และการหมุนโค้งงอของหน้าอกมีขนาดใหญ่กว่าโค้งเอวและโค้งงอเอวนุ่ม มากกว่าโค้งหน้าอก, กระดูกที่มั่นคงมักจะเป็น T12 หรือ T11 หรือ L1; 3King III ประเภท, โค้งเอวพร้อมกับโค้งงอหน้าอกไม่เกินกึ่งกลาง, และโค้งเอวเป็นโครงสร้างที่ไม่มีโครงสร้างโดยทั่วไปไม่มีการหมุนในตำแหน่งยืน 4King IV เป็น โค้งงอยาวที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังมากขึ้นกระดูกกระดูกสันหลังมักจะเข้าโค้งทรวงอกยาวที่ T10, L4, ลักษณะที่ผิดปกติ แต่ L5 ยังคงอยู่ในใจกลางของกระดูกนั้น 5King V ประเภทหน้าอกบนและล่างโค้งมีโครงสร้าง T1 หน้าอกขึ้น ด้านเว้าของโค้งงอนั้นมีแนวโน้มที่จะเอียงและ T6 มักจะเป็นแนวกระดูกสันหลังของทั้งสองโค้ง ระบบการจำแนกนี้ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อเป็นแนวทางในการเลือกระดับของฟิวชั่นในระหว่างการผ่าตัดศัลยกรรมกระดูกและข้อ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของ scoliosis ส่วนใหญ่แสดงความโค้งด้านข้างของกระดูกสันหลังส่วนแรกของความโค้งเรียกว่าโค้งด้านหลักและทิศทางตรงกันข้ามของโค้งบนและล่างเป็นโค้งด้านชดเชย ในพื้นที่ intervertebral ภายในโค้งแต่ละด้านเว้าแคบลงอย่างมีนัยสำคัญและด้านนูนกว้างขึ้นซึ่งส่วนนูนมากที่สุดนั่นคือจุดที่กว้างที่สุดของพื้นที่ intervertebral ด้านนูนเป็นยอดของความโค้ง ในขณะที่แผลดำเนินไปความผิดปกติของการหมุนของกระดูกสันหลังจะถูกรวมเข้าด้วยกันและการพัฒนาของร่างกายกระดูกสันหลัง, แผ่นบาง ๆ และหัวขั้วได้รับผลกระทบในด้านเว้า เนื้อเยื่ออ่อนทั้งสองด้านของกระดูกสันหลังก็จะเปลี่ยนไปเช่นกันแสดงให้เห็นว่าเนื้อเยื่ออ่อนที่ด้านข้างเว้าหดและหนาขณะที่ด้านนูนยาวออกไปจึงทำให้ความผิดปกติของกระดูกสันหลังแย่ลง เพราะกระดูกสันหลังทรวงอกเป็นส่วนหนึ่งของกระดูกสันหลังทรวงอก, ทรวงอกและทรวงอก scoliosis ทรวงอก, ทรวงอกและกระดูกซี่โครงจะพิการเช่นกันและมุมซี่โครงนูนจะเพิ่มขึ้นเพื่อทำให้ผนังหน้าอกด้านหลังเป็น "มีดโกนกลับ" ความผิดปกติ ผนังหน้าอกด้านข้างยื่นออกมาด้านหน้า เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงข้างต้นปริมาตรหน้าอกจะเล็กลงและอวัยวะภายในถูกยับยั้งหรือพลัดถิ่นดังนั้นการทำงานของหัวใจและปอดจึงได้รับผลกระทบบ้างและภาวะที่รุนแรงยังทำให้ไขสันหลังถูกบีบอัดทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง ความผิดปกติของทรวงอก kyphosis ของกระดูกสันหลังมากกว่า 50 °เป็นสิ่งผิดปกติ หากคอลัมน์ด้านหน้าของกระดูกสันหลังไม่สามารถทนต่อแรงกดดันทำให้คอลัมน์ด้านหน้าหดตัว kyphosis จะเกิดขึ้น คอลัมน์ด้านหลังของกระดูกสันหลังหักและการไม่สามารถต้านทานแรงดึงสามารถทำให้คอลัมน์ด้านหลังค่อนข้างยาว ผิดปกติ kyphosis สามารถแก้ไขได้โดยการทำให้คอลัมน์ด้านหลังสั้นลงหรือขยายส่วนหน้าของคอลัมน์หรือทำให้คอลัมน์ด้านหลังสั้นลงและขยายส่วนหน้าของคอลัมน์ kyphosis พิการ แต่กำเนิดสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท นั่นคือความผิดปกติของการสร้างร่างกายกระดูกสันหลังพิการ (ประเภท 1), ความผิดปกติของการแบ่งส่วนร่างกายกระดูกสันหลังสันดาน (ประเภท II) และผสม (ประเภท III) รักษาโรค: scoliosis ตัวชี้วัด ศัลยกรรมกระดูกและข้อกระดูกสันหลัง Dwyer Anterior สามารถใช้ได้สำหรับ: 1. scoriosis thoracolumbar ไม่ทราบสาเหตุที่มีการนูนด้านหน้า 2. สิ่งที่แนบมากับกระดูกสันหลังของทรวงอก scoliosis ได้รับการพัฒนาไม่ดีแผ่นบางเกินไปกระบวนการข้อต่อมีขนาดเล็กเกินไปและไม่เหมาะสำหรับการแก้ไขก้านของแฮร์ริงตัน 3. แข็งทรวงอก thoracolumbar ต้องใช้ฟิวชั่นหน้าสองขั้นตอนและหลัง 4. ผู้ที่มีอายุระหว่าง 12 ถึง 18 ปี ข้อห้าม 1. สำหรับผู้ที่มี scoliosis ที่เกี่ยวข้องกับ T8 หรือสูงกว่าเนื่องจากร่างกายกระดูกสันหลังทรวงอกเหนือ T8 มีขนาดเล็กการขันสกรูเข้าไปในสกรูกระดูกสันหลังของร่างกายสามารถเจาะร่างกายกระดูกสันหลังลงในคลองกระดูกสันหลังและทำให้เกิดการบาดเจ็บที่เส้นประสาทไขสันหลัง 2. Scoliosis ที่มีการเอียงเชิงกรานที่ชัดเจน 3. Scoliosis kyphosis ชัดเจน ขั้นตอนนี้สามารถทำให้ kyphosis แย่ลง 4. ความจุปอดและการหายใจสูงสุดของผู้ป่วยลดลง 40% เนื่องจากการใช้ยาแก้ปวดและศัลยกรรมกระดูกทรวงอกและกระดูกสันหลังปริมาณปอดและความสามารถที่สำคัญจะลดลง 10% ถึง 30% ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะปอดล้มเหลวเฉียบพลัน 5. ผู้ที่มีอายุ <10 ปี เนื่องจากร่างกายของกระดูกสันหลังมีขนาดเล็กเกินไปจึงไม่เหมาะที่จะสวมเล็บบนร่างกายของกระดูกสันหลัง วิธีนี้ไม่ควรใช้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกพรุน การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ใช้ X-ray บวกความยาวเต็มรูปแบบของกระดูกสันหลังและชิ้นยาวเต็มกระดูกสันหลังเพื่อวัดระดับความโค้งด้านข้างและการหมุนของกระดูกสันหลังตามฟิล์ม X-ray และเปรียบเทียบตำแหน่งรอยประสานเพื่อวัดอัตราการแก้ไขธรรมชาติเพื่อทำความเข้าใจการทำงาน แก้ไขขีด จำกัด สูงสุด สำหรับความพิการ แต่กำเนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีรอยแยกไขสันหลังตามแนวยาวที่น่าสงสัยควรจะดำเนินการก่อนและผู้ที่มีเงื่อนไขสามารถทำ CT scan หรือ MRI หากได้รับการยืนยันว่าโรคนี้เป็นครั้งแรกที่การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ผนังกระดูก 2. การตรวจทางอิเล็กโทรวิทยาสามารถทำได้ที่กล้ามเนื้อ paraspinal และอิเลคโตรมิกโซเรย์ขาหรือไขสันหลังทำให้เกิดการตรวจร่างกาย เพื่อที่จะเข้าใจว่ามีความเสียหายของเส้นประสาทไขสันหลังและเป็นตัวควบคุมสำหรับการตรวจสอบไขสันหลัง 3. การทดสอบการทำงานของปอดเพื่อทำความเข้าใจขอบเขตของการทำงานของปอดเช่นความจุปอดต่ำกว่า 60% เนื่องจากการผ่าตัดกระดูกสันหลังมักจะลดการทำงานของปอดเดิม 15% ถึง 20% จะนำไปสู่การขาดออกซิเจนอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นการฝึกอบรมการทำงานของปอดจะต้องดำเนินการก่อนการผ่าตัดและผู้ป่วยควรดำเนินการฝึกหายใจออกลึกในบอลลูน 4 ถึง 5 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 10 นาทีในแต่ละครั้งต่อเนื่อง 2 สัปดาห์จะปรับปรุงความจุปอดอย่างมีนัยสำคัญ 4. เลือดการตรวจสอบทางชีวเคมีในเลือด CPK ค่าปกติคือ 2 ~ 130U / L เช่นเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการระงับความรู้สึกเหนือ 1,000U / L มีแนวโน้มที่จะ hyperthermia มะเร็งตรวจสอบโพแทสเซียมในเลือดโซเดียมคลอรีนและตับและไต สามารถเข้าใจสถานการณ์พื้นฐานของร่างกายได้อย่างสมบูรณ์ 5. ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการดึงของกระดูกเชิงกรานกะโหลกคือการลากของกระดูกเชิงกรานแหวนซึ่งถูกลากในกรอบการลากในระหว่างวันและในตำแหน่งกึ่งขี้เกียจบนเตียงลาดในเวลากลางคืน เวลานานถึง 9 ถึง 12 สัปดาห์ โดยการดึงเนื้อเยื่ออ่อนนุ่มจะผ่อนคลายและความผิดปกติได้รับการแก้ไขในระดับที่มาก 6. การฝึกอบรมเกี่ยวกับเตียงและห้องน้ำหลังจากเข้ารับการรักษาผู้ป่วยจะได้รับการฝึกให้เข้านอนและถ่ายปัสสาวะในเตียงซึ่งสามารถป้องกันการเก็บปัสสาวะและอาการท้องผูกเนื่องจากการผ่าตัดหลังการผ่าตัดที่ไม่คุ้นเคยและในเวลาเดียวกันทำให้ผู้ป่วยสามารถเรียนรู้ 7. การใช้ยาปฏิชีวนะตลอด 24 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดการฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือการบริหารทางหลอดเลือดดำของยาปฏิชีวนะในวงกว้างในปริมาณที่เพียงพอสามารถรักษาระดับยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพในเลือดในระหว่างการผ่าตัดและมีบทบาทเชิงบวกในการป้องกันการติดเชื้อหลังผ่าตัด 8. การเตรียมผิวเนื่องจากด้านหลังของผู้ป่วยไม่เท่ากันจึงจำเป็นต้องใช้วิธีการเตรียมผิวเป็นหลัก อย่าโกนผิวสำหรับผู้ที่มีรูขุมขนไอโอดีน 2.5% จะถูกนำไปใช้ในประเทศในกรณีที่รุนแรงก็สามารถรักษาด้วยการรักษาที่เหมาะสมรูขุมขนทั้งหมดสามารถรักษาก่อนที่จะสามารถได้รับการรักษา 9. หลังจากการทำให้ผิวหนังถูกฆ่าเชื้อก่อนการผ่าตัดเข็มฉีดยาถูกแทรกเข้าไปในด้านของกระบวนการ spinous ในใจกลางของแผลที่กำหนดไว้และร่างกายกระดูกสันหลังได้รับการยืนยันโดยฟิล์ม X-ray และ 0.5 มล. ของสารละลายเมทิลีนสีน้ำเงิน 1% เมื่อทำการผ่าตัดในวันถัดไปจะสามารถเปิดเผยขนาดของแผ่นลามินาได้อย่างแม่นยำ หากสารละลายเมทิลีนบลูถูกดูดซึมในระหว่างการผ่าตัด (ไม่มีการฉีดเมทิลีนบลูโซลูชั่นลงในเนื้อเยื่อ periosteal) วิธีที่ดีที่สุดคือการหาตำแหน่งของฟิล์มระหว่างการผ่าตัด 10. เตรียมเลือด 800 ถึง 1,000 มล. ขั้นตอนการผ่าตัด ทำการวางยาสลบโดยใช้ท่อช่วยหายใจ เข้ารับตำแหน่งด้านข้างและด้านนูนด้านบน เตียงผ่าตัดแบบพับได้จะถูกพับเป็นรูปร่าง "∧" เพื่อรองรับความโค้งด้านข้าง นอกจากนี้เครื่องบินลำตัวจะถูกปรับตามความต้องการของการดำเนินงาน 1. cutout แผลที่หน้าอกและหน้าท้องรวมทำด้วยกระดูกสันหลัง มีการทำแผลแบบเฉียงบนพื้นผิวของซี่โครงเพื่อทำการซ่อมแซมและขยายไปถึงขอบด้านนอกของ rectus abdominis 2. เปิดเผยร่างกายของกระดูกสันหลัง ซี่โครงที่ 10 นั้นถูกลบออกไปตามวิธีการแบบเดิมและมันถูกเก็บรักษาไว้ในขณะที่วัสดุกระดูกรับสินบน Periosteum และเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมของซี่โครงถูกตัดตามยาวและจากนั้นจะทำการหด retractor ฮอร์นจะผลักเส้นเลือดแดงใหญ่ไปทางช่องอกไตและอวัยวะในช่องท้องจาก extraperitoneum ไปทางด้านตรงข้าม ในเวลานี้ร่างกายกระดูกสันหลังที่อยู่ในช่วงนูนหลักสามารถเปิดเผยได้อย่างเต็มที่และหลอดเลือดระหว่างซี่โครงและการเคลื่อนที่ภายในและเส้นเลือดจะถูกยึดอย่างแน่นหนา 3. การกำจัดแผ่นดิสก์ intervertebral ตามตำแหน่งของผู้ป่วยยืนฟิล์ม X-ray ก่อนกำหนดเพื่อตรวจสอบขอบเขตของร่างกายกระดูกสันหลังคงที่ร่างกายกระดูกสันหลังจะทำปอกเปลือก subperiosteal แล้วแผ่นดิสก์ intervertebral เป็นรูปลิ่มฐานรูปลิ่มอยู่ในด้านนูน เชิงกรานที่ขอบของร่างกายกระดูกสันหลังถูกปอกเปลือกออก 0.5 ซม. เพื่อป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่ออ่อนถูกฝังอยู่ระหว่างร่างกายของกระดูกสันหลัง 4. วางอุปกรณ์ตรึงภายในและกระดูกสันหลังส่วนอก สอดตะปู "U" พิเศษลงในขอบด้านบนและล่างของร่างกายกระดูกสันหลังแต่ละข้างจากด้านข้างนูนจากนั้นใส่ลวดโลหะพิเศษที่มีรูเล็ก ๆ ผ่านรูเล็บรูปตัวยู รูเล็ก ๆ ในฝาเกลียวแต่ละอัน หลังจากสวมใส่แล้วให้ใช้ตัวขันพิเศษเพื่อกระชับเพื่อให้ร่างกายกระดูกสันหลังแต่ละแผ่นหลังจากการเอาแผ่นดิสก์ intervertebral ติดกันจนกว่าจะมี scoliosis ที่น่าพอใจ จากนั้นใช้ crimper เพื่อขันสกรู หากมีช่องว่างเล็ก ๆ ระหว่างร่างกายกระดูกสันหลังให้ตัดกระดูกซี่โครงออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ และสอดเข้าไปในการต่อกิ่งกระดูก 5. ปิดแผล หลังจากหยุดเลือดแล้วน้ำเกลือก็ล้างแผล วางสูญญากาศที่หน้าอกเพื่อดึงดูดท่อระบายน้ำ ทรวงอกและกระดูกสันหลังส่วนเอวถูกปกคลุมด้วยเยื่อหุ้มปอดและกล้ามเนื้อ psoas ตามลำดับ แผลถูกเย็บแผลทีละชั้น โรคแทรกซ้อน 1. ความผิดปกติของกระดูกสันหลังหลังผ่าตัดสามารถกำเริบ 2. การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง: สาเหตุการบาดเจ็บ: 1 การขาดเลือดของไขสันหลังเกิดจากการ ligation ที่ไม่เหมาะสมของหลอดเลือดส่วนเอว 2 การบาดเจ็บโดยไม่ตั้งใจของเส้นประสาทไขสันหลังเมื่อนำแผ่นดิสก์ออก 3 ใส่เข้าไปในคลองกระดูกสันหลังโดยไม่ตั้งใจ 3. 膈疝: เมื่อปิดแผลส่วนที่ว่างของมุมตามขวางจะไม่คงที่ 4. การกระจายตัวของสัตว์เลี้ยงกระดูกสันหลัง: เกิดจากตำแหน่งที่ไม่เหมาะสมของสกรู 5. ลวดเหล็กที่ปลายทั้งสองของเชือกโลหะถูกเปิดออกและปลายลวดที่แหลมคมสามารถแทงเนื้อเยื่อและอวัยวะสำคัญ ๆ 6. การก่อตัวของข้อต่อเทียม: เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในความผิดปกติของกล้ามเนื้อด้านข้างเป็นอัมพาต Dwyer รายงานว่าอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนนี้สูงถึง 50% ดังนั้นจึงควรเน้นที่ความโค้งด้านข้างของกล้ามเนื้อแข็งด้านหลัง 7. ความล้มเหลวของปอดเฉียบพลัน: การแก้ไขแผลผ่าตัดและ scoliosis สามารถเกี่ยวข้องกับปริมาณหน้าอกและความสามารถที่สำคัญและมีแนวโน้มที่จะปอดล้มเหลวเฉียบพลัน นักวิชาการส่วนใหญ่เชื่อว่าพลังปอดก่อนผ่าตัดและการหายใจสูงสุดได้ลดลง 40% ความเสี่ยงของภาวะปอดล้มเหลวเฉียบพลันหลังการผ่าตัดจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นการฝึกอบรมการทำงานของปอดก่อนผ่าตัดจึงเน้น 8. อื่น ๆ : อาจมีภาวะแทรกซ้อนเช่น pneumothorax, hemothorax, โรคปอดอักเสบจากการสำลักและลำไส้อัมพาต

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ