เย็บปากทาง

เย็บ Intratumoral จะเหนือกว่าการผ่าตัดอุดตันอื่น ๆ มันสามารถรักษาปากทางได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยไม่ต้องถอดถุงเนื้องอกซึ่งสามารถรักษาปริมาณเลือดที่เป็นหลักประกันได้อย่างเต็มที่หลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเส้นประสาทและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ที่อยู่ติดกัน และวิธีการนั้นง่ายกว่า ข้อเสียคือเมื่อหลอดเลือดแดงอุดตันแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บมักจะขาดเลือดเรื้อรังและหากการเปิดหลอดเลือดแดงบางส่วนในถุงเนื้องอกนั้นถูกละเลยหรือรอยแยกนั้นอาจทำให้เกิดการกลับเป็นซ้ำของหลอดเลือดโป่งพอง การรักษาโรค: จากน้อยไปมากโป่งพองของหลอดเลือดโป่งพองของการแตกของพิการ แต่กำเนิดของเลือดโป่งพองไซนัสโป่งพอง ตัวชี้วัด ในกรณีที่มีโป่งพองที่รุกรานของหลอดเลือดแดงส่วนปลายหากไม่สามารถทำการผ่าตัดซ่อมแซมได้สามารถทำการเย็บแผลที่อวัยวะภายในได้ก่อน การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. สำหรับการผ่าตัดแบบบดเคี้ยวนอกเหนือจากสถานการณ์ฉุกเฉินควรได้รับการพิจารณาว่าปริมาณเลือดที่เพียงพอและเชื่อถือได้ก่อนการผ่าตัด นอกจากการตรวจสอบสีผิวอุณหภูมิและชีพจรของส่วนปลายของแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บแล้วยังสามารถใช้วิธีการเกิดปฏิกิริยา hyperemia ได้อีกด้วย ยกขาขึ้น 30 °แล้วมัดด้วยผ้าพันแผลยืดหยุ่นจากนิ้ว (นิ้วเท้า) จนกระทั่งอยู่ใต้เนื้องอก จากนั้นใช้นิ้วของคุณบีบหลอดเลือดแดงเหนือโป่งพองหลังจากผ่านไป 5 นาทีโรงเก็บเลือดจะถูกปล่อยออกอย่างรวดเร็ว หากผิวหนังของรยางค์ได้รับบาดเจ็บถูกทำให้แดงอย่างรวดเร็วจากบนลงล่างภายใน 1 ถึง 3 นาทีจนกระทั่งนิ้ว (นิ้วเท้า) แสดงว่าปริมาณเลือดที่เป็นหลักประกันนั้นเป็นที่น่าพอใจ 2. เวลาเป็นปัจจัยหลักในการส่งเสริมการจัดหาโลหิตที่มีหลักประกันอีกต่อไปเวลาที่มากขึ้น, การจัดหาเลือดที่ดีขึ้น หลอดเลือดที่อยู่เหนือการบีบอัดเป็นระยะของเนื้องอกยังสามารถส่งเสริมปริมาณเลือดที่เป็นหลักประกัน บล็อกปมประสาทก่อนผ่าตัดระหว่างการผ่าตัดหรือหลังการเห็นอกเห็นใจหรือปมประสาทเห็นอกเห็นใจเป็นวิธีการที่ใช้กันทั่วไปเพื่อส่งเสริมการจัดหาเลือดหลักประกันลด vasospasm และความเจ็บปวดและมีประสิทธิภาพมากกว่ารอง่าย 3. ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บแบบเปิดควรฉีดสารต้านพิษบาดทะยักในระดับ 1500 U 4. อาจมีการเสียเลือดจำนวนมากในระหว่างการผ่าตัดและควรเตรียมแหล่งเลือดอย่างเพียงพอ 5. ให้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 1 ถึง 2 วัน ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตำแหน่งในตำแหน่งหงายแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บลักพาตัว 2. ควบคุมพื้นที่ของปลาย proximal ของหลอดเลือดแดงที่สามารถใช้สายรัดได้ก่อนที่จะมีการแยกของแคปซูลเนื้องอกควรทำการรัดสายรัดให้แน่นเมื่อไม่สามารถใช้สายรัดได้ส่วนอื่น ๆ ของเนื้องอกจะถูกวางไว้เหนือแคปซูลเนื้องอก แถบผ้าโปร่งหรือท่อยางนิ่มหรือคลิปหลอดเลือดจัดทำขึ้นเพื่อควบคุมการไหลเวียนของเลือดในกรณีที่จำเป็น 3. การตัดและการเปิดเผยก่อนที่ถุงเนื้องอกจะถูกตัดความเร็วของการแช่และการถ่ายเลือดควรจะเร่งประสิทธิภาพของเครื่องช่วยหายใจควรได้รับการตรวจสอบและแผ่นตาข่ายและเข็มด้ายของหลอดเลือดที่เย็บแผลควรจะเตรียมเพื่อตัดการแตกของหลอดเลือด หยุดเลือด ทำแผลยาวตามแนวรัศมีหลอดเลือดแดงที่กึ่งกลางของปากทาง พังผืดลึกถูกผ่าและแยกออกอย่างระมัดระวังด้วยกรรไกรหัวกลมเพื่อเผยผนังด้านหน้าของถุงเนื้องอก ระวังอย่าทำให้เส้นประสาทและเส้นอุ้งเชิงกรานเสียหาย 4. ตัดถุงเนื้องอกและรัดผ้าพันแผลให้แน่นที่ปลาย Proximal ของหลอดเลือดแดง (หรือวางที่ยึดหลอดเลือด) เพื่อควบคุมเลือดออกแล้วตัดผนังด้านหน้าของถุงเนื้องอก แผลควรมีขนาดใหญ่พอที่จะเปิดเผยการแตกของหลอดเลือดแดงในแคปซูล ใช้เครื่องช่วยหายใจทันทีเพื่อดูดซับลิ่มเลือดและเลือดในแคปซูลและใช้นิ้วของคุณเพื่อขุดบล็อกเลือดออกเพื่อค้นหาการแตกของหลอดเลือดแดงที่แตกอย่างรวดเร็ว หากมีเลือดออกมากให้ใช้นิ้วของคุณเพื่อเปิดหลอดเลือดแดงหรือใช้นิ้วมือไปถึงด้านหลังของหลอดเลือดแดงและกดเพื่อหยุดเลือด 5. การซ่อมแซมรอยประสาน Intracapsular (1) หากมีการแตกของหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ เพียงเส้นเดียวและผนังหลอดเลือดแดงไม่บุบสลายก็สามารถเย็บได้โดยไม่ต้องอุดรูหลอดเลือดแดง เมื่อนิ้วของรอยแตกบีบอัดค่อยๆถูกลบออกและรอยแตกของส่วนที่สัมผัสจะถูกลบออกไปเรื่อย ๆ ด้ายเส้นใยที่แช่อยู่ในพาราฟินเหลวจะค่อยๆถูกนำไปใช้สำหรับการเย็บแผลที่เรียบง่ายเป็นระยะ ๆ หลังการซ่อมแซมจะมีการเย็บผนังบางส่วนเพื่อเย็บแผลของหลอดเลือดแดง ระยะห่างระหว่างหลอดเลือดส่วนบนและส่วนล่างอยู่ใกล้กันมากและสามารถถูกตัดออกได้และวางตำแหน่งของเนื้องอกในแคปซูล (2) การแตกของหลอดเลือดแดงมีขนาดใหญ่โดยทั่วไปและมีความเสียหายต่อผนังหลอดเลือดแดงปลายที่ใกล้เคียงและปลายสุดของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดที่เป็นหลักประกันทั้งหมดจะต้องถูกเย็บในถุง โดยปกติจะอยู่ที่ด้านข้างและปลายของการเปิดและส่วนปลายของหลอดเลือดแดงเส้นไหมขนาดกลางจะถูกใช้สำหรับการเย็บด้วยเข็ม 8 หรือ 8 รูปแบบเป็นระยะ ๆ เข็มแต่ละอันควรลึกพอที่จะพันรอบเส้นรอบวงของปลายหลอดเลือดแดงทั้งหมดและกระชับ ligation (3) บางครั้งหลอดเลือดแดงสามารถแยกออกจากปลาย proximal และ distal และ double sutures นั้นมีความแม่นยำและเชื่อถือได้มากขึ้นและรับประกันว่าจะหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเนื้อเยื่อเช่นเส้นประสาทที่อยู่ติดกัน (4) แคปซูลเนื้องอกสามารถ sutured คับเพื่อครอบคลุม ligation หลอดเลือด อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องเย็บตราบใดที่มีการใช้แรงดันหลังจากการผ่าตัดผนังแคปซูลสามารถติดตั้งอย่างใกล้ชิดเพื่อกำจัดช่องแคปซูล (5) หากผนังหลอดเลือดแดงได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงหรือการเย็บแผลไม่ปลอดภัยหลังจากที่หลอดเลือดทั้งหมดได้รับการเย็บแผลกล้ามเนื้อบริเวณใกล้เคียงสามารถปลูกถ่ายลงในแคปซูลและผนังของแคปซูลสามารถเย็บบนกล้ามเนื้อเพื่อเสริมสร้างการอุดตันของหลอดเลือดและหลีกเลี่ยงการมีเลือดออก เพื่อให้การเย็บเข้าที่มากขึ้นและมั่นคงยิ่งขึ้น

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ