โรคปอดบวมในเด็ก
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเด็กที่เป็นโรคปอดบวม โรคปอดบวมในเด็กเป็นโรคที่พบได้บ่อยในทุกฤดูโดยเฉพาะในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ หากการรักษาไม่ทั่วถึงก็เป็นเรื่องง่ายที่จะกำเริบและส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของเด็ก อาการทางคลินิกของโรคปอดบวมในเด็กมีไข้อาการไอหายใจลำบากและไม่มีไข้และไอและโรคหอบหืดสาเหตุหลักคือเด็กได้รับประทานอาหารหวานเค็มทอดและอาหารอื่น ๆ ทำให้อาหารสะสมและความร้อนภายใน Sheng การเผชิญหน้ากับความเย็นเป็นครั้งคราวทำให้ปอดไม่เป็นที่รู้จักและทำให้ปอดบวมทั้งสอง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.006% คนที่อ่อนแอง่าย: ทารกและเด็กเล็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โคม่าหายใจล้มเหลว atelectasis atelectasis ถุงลมโป่งพองถุงลมโป่งพอง, ผู้ป่วยเด็ก
เชื้อโรค
โรคปอดบวมในเด็ก
การติดเชื้อแบคทีเรีย (30%):
ทารกในครรภ์ก่อนคลอดอาศัยอยู่ในมดลูกที่เต็มไปด้วยน้ำคร่ำและเกิดภาวะขาดออกซิเจน (เช่นสายสะดือรอบคอการเปลี่ยนแปลงอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ผิดปกติ) การเคลื่อนไหวของระบบหายใจเกิดขึ้นและสูดดมน้ำคร่ำ หรือในกระบวนการคลอดบุตรการสูดดมของน้ำคร่ำที่ปนเปื้อนแบคทีเรียหรือสารคัดหลั่งในช่องคลอดทำให้เกิดโรคปอดอักเสบจากแบคทีเรียได้ง่ายเช่นน้ำคร่ำที่ปนเปื้อนโดย meconium การสูดดมปอดอาจทำให้เกิด meconium aspiration pneumonia
การติดเชื้อในเลือด (20%):
หากมีเด็กคนหนึ่งอยู่ในเด็ก (เช่นหวัด) เด็กจะติดเชื้อปอดบวมได้ง่ายทารกแรกเกิดติดเชื้อปอดอักเสบจากการไหลเวียนของเลือดเนื่องจากการติดเชื้อหรือการอักเสบสะดือหรือลำไส้อักเสบการติดเชื้อนี้อาจเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย ในทารกแรกเกิดโรคปอดอักเสบอาจเกิดจากไวรัสและจุลินทรีย์อื่น ๆ
ปัจจัยสิ่งแวดล้อม (10%):
เช่นการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในสภาพอากาศการระบายอากาศไม่ดีในห้องนั่งเล่นมลพิษทางอากาศและอื่น ๆ
การป้องกัน
การป้องกันโรคปอดบวมในเด็ก
1 อากาศในร่มมีความสดใหม่
ทำให้อากาศภายในอาคารของคุณสดชื่นและเงียบสงบและปล่อยให้ลูกของคุณพักผ่อน
2 อาหารและการระบายน้ำ
กินอาหารที่ย่อยแคลอรี่สูงและอุดมไปด้วยวิตามินในอาหารอาหารอ่อนที่ดีที่สุดสำหรับการดูดซึมของระบบทางเดินอาหาร คุณควรลูบหลังของเด็ก ๆ ซึ่งเป็นผลดีต่อการขับเสมหะเมื่อยิงด้านหลังให้ยิงจากด้านล่างขึ้นไปด้านบนอย่าแห้งเกินไปในห้องเด็ก ๆ ควรดื่มน้ำอย่างถูกวิธีเพื่อลดเสมหะ
3 เสริมสร้างการออกกำลังกายให้ความสนใจกับการเพิ่มขึ้นที่เหมาะสมในเสื้อผ้า
ป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนใส่ใจกับการออกกำลังกายและเลือกวิธีการออกกำลังกายที่เหมาะสมตามอายุ เมื่อคุณออกไปข้างนอกให้ใส่ใจกับการใส่เสื้อผ้าที่เหมาะสม เมื่อโลกกำลังเป็นหวัดอย่าพาบุตรหลานไปที่สาธารณะ เมื่อมีคนในครอบครัวเป็นหวัดอย่าแตะต้องเด็ก
4. เพิ่มความต้านทานโรคของทารกและเด็กเล็ก
ยืนยันในการออกกำลังกายเพิ่มความต้านทานโรคและใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศและเพิ่มหรือลดเสื้อผ้าสำหรับเด็กเพื่อป้องกันโรคหวัดและโรคหวัด การให้อาหารที่เหมาะสมเพื่อป้องกันการขาดสารอาหาร ให้ความรู้แก่เด็กเพื่อพัฒนานิสัยสุขอนามัยที่ดีไม่คายเพื่อให้ทารกและเด็กเล็กได้รับแสงแดดมากขึ้น การปรับปรุงความต้านทานโรคอย่างต่อเนื่องของทารกและเด็กเล็กเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันโรค
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนโรคปอดอักเสบในเด็ก ภาวะแทรกซ้อน, โคม่า, ระบบหายใจล้มเหลว, atelectasis, atelectasis ในเด็ก, ถุงลมโป่งพอง, ผู้ป่วยเด็ก
โรคปอดบวมในเด็กสามารถหายได้อย่างรวดเร็วหากพบในเวลาและการรักษาที่มีประสิทธิภาพ แต่ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในกรณีที่รุนแรงหากไม่ได้รับการรักษาโดยทันทีการพยากรณ์โรคไม่ดี
1, ภาวะหัวใจล้มเหลว: เด็กที่มีความหงุดหงิดหายใจลำบากและอาการตัวเขียวอัตราการเต้นของหัวใจ 180 ครั้ง / นาทีหายใจถี่,> 60 ครั้ง / นาที, การขยายตับ, อาการบวมน้ำที่แขนขาที่ต่ำ ฯลฯ ควรใช้มาตรการเพื่อควบคุมการพัฒนาของมัน ใช้ cardiotonic, ยาขับปัสสาวะและการรักษาอื่น ๆ
2, การหายใจล้มเหลว: เด็กที่มีความหงุดหงิดหายใจลำบากและอาการตัวเขียวหายใจเร็วเร่งช้าลงมีการเปลี่ยนแปลงในการหายใจและจังหวะการหายใจอัตราการเต้นของหัวใจจะเร่งหรือชะลอตัวในสถานการณ์ที่สำคัญและอาการโคม่าและชักสามารถเกิดขึ้นได้
3 หนอง pneumothorax: ปอดบวม Staphylococcus aureus มีแนวโน้มที่จะหน้าอกก๊าซหนองในเวลานี้ไข้สูงยังคงถอยหรือลดลงอุณหภูมิของร่างกายแล้วเพิ่มขึ้นอีกครั้งไอบ่อยหายใจถี่ไม่สามารถโกหกด้านหนึ่งของทอเรียมเต็ม
4, encephalopathy hypoxic: โรคปอดบวม, หายใจลำบาก, ขาดออกซิเจน, อาเจียน, ปวดหัว, ง่วงซึมหรือหงุดหงิดในเด็ก, ตามด้วยอาการโคม่า, ชัก, encephalopathy เป็นรุนแรง, รุนแรง, ป่วยและเจ็บป่วย, มักจะเกี่ยวข้องกับความหลากหลายของภาวะแทรกซ้อน, อิทธิพลร่วมกันทำให้เงื่อนไขมีความซับซ้อนมากขึ้นและอัตราการตายสูง
5, พิษช็อต, เพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันในอุณหภูมิของร่างกาย 40 ~ 41 ° C หรือลดลงอย่างฉับพลัน, หนาว, ผิวซีด, หงุดหงิดหรืออาการโคม่า, เหงื่อออก, การเปลี่ยนแปลงผิวในรูปแบบหินอ่อน, ความดันโลหิตลดลงหรือไม่ตรวจพบ อาการที่เป็นอันตราย
6, อัมพาตของลำไส้เป็นพิษ: ประจักษ์เป็นท้องอืดสูง, อาเจียน, ท้องผูกและทวารหนักไม่สามารถระบาย (ไม่ผายลม), การกดขี่การขยายช่องท้องของหัวใจและปอดทำให้หายใจลำบากมากขึ้นในเวลานี้ขนมปังสีเทาซีดคลำหน้าท้องเป็นกลอง เสียงของลำไส้หายไปและอาเจียนอาจเป็นสีน้ำตาลหรืออุจจาระการตรวจเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นว่าลำไส้พองตัวผนังจะบางและไดอะแฟรมจะเพิ่มขึ้นและเครื่องบินก๊าซเหลวจะปรากฏขึ้นในลำไส้
7 นอกจากนี้เด็กที่เป็นโรคปอดบวมยังมีความซับซ้อนโดย atelectasis ถุงลมโป่งพอง, ปอด, ผู้ป่วย ฯลฯ เพื่อให้เด็กที่มีโรคปอดบวมเป็นโรคที่พบบ่อย แต่ยังมีความเสี่ยงดังนั้นผู้ปกครองจะต้องใส่ใจกับการป้องกันและดูแล .
อาการ
อาการของโรคปอดอักเสบในเด็ก อาการที่ พบบ่อย ไข้สูง, ซีด, แห้ง, ไอ, จมูก, พัดลม, ไอ, เสมหะ, อาการง่วงนอน, การนอนกรน, เบื่ออาหาร, หงุดหงิด
ก่อนปอดบวมหลอดลมอ่อน
1. ไข้: ส่วนใหญ่สูงกว่า
2, ไอ: เริ่มต้นเป็นอาการไอแห้งบ่อยสิ่งกระตุ้นตามด้วยเสียงกรนในลำคอไอสามารถมาพร้อมกับอาเจียน, เลียนม
3 พื้นผิวหายใจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วแฟนจมูกเด็กบางคนที่มี perioral เล็บขนมปังเล็กน้อย
นอกจากอาการทางเดินหายใจแล้วเด็ก ๆ อาจมีอาการทั่วไปเช่นกระสับกระส่ายหงุดหงิดเบื่ออาหารเป็นตะคริวและท้องร่วง
ประการที่สองโรคปอดอักเสบรุนแรง: นอกเหนือจากประสิทธิภาพที่เพิ่มขึ้นของโรคปอดบวมที่ไม่รุนแรงแล้วอาการทางระบบไข้สูงที่ยังคงมีอยู่นั้นรุนแรงและมาพร้อมกับความเสียหายของอวัยวะอื่น ๆ
1, อาการระบบทางเดินหายใจ: หายใจตื้น ๆ , เร็ว, มากถึง 80 ครั้งต่อนาที, กระพือจมูก, มีสามสัญญาณเว้า, เสมหะหายใจออก, ใบหน้าและแขนขาปลายของตัวเขียว, ซีดหรือเทาทั้งปอดสามารถได้ยินได้ และ rales เปียกละเอียดเข้มข้น
2 อาการระบบไหลเวียนเลือด: โรคปอดบวมทารกมักจะมาพร้อมกับภาวะหัวใจหยุดเต้นไม่เพียงพอ
3, อาการระบบประสาท: (1) หงุดหงิด, ง่วง, จ้องมอง, ตาเหล่, เสมหะลูกตา (2) ง่วง, แม้กระทั่งอาการโคม่าชัก (3) อาการบวมน้ำ conjunctival (4) การเปลี่ยนแปลงของนักเรียนตอบสนองต่อแสงหรือ (5) จังหวะทางเดินหายใจยังไม่สมบูรณ์ (6) cardia ด้านหน้าบวมมีสิ่งเร้าที่เยื่อหุ้มสมองและของเหลวในสมองนั้นเรียกว่า encephalopathy พิษผิดปกติในกรณีที่รุนแรงความดันในกะโหลกศีรษะอาจเกิดขึ้นและสมองพิการ
4 อาการระบบย่อยอาหาร: เด็กที่มีความอยากอาหารลดลง, อาเจียน, ท้องร่วง, การขยายช่องท้อง, อาเจียนรุนแรงเป็นสีน้ำตาลหรือเลือดในอุจจาระ, ลำไส้เสียงหายไป, อัมพาตลำไส้เป็นพิษและไวรัสตับอักเสบที่เป็นพิษ
5 อาจจะมีภาวะเลือดเป็นกรดในเลือดระบบทางเดินหายใจเป็นกรด ฯลฯ อาจเกิดภาวะเลือดเป็นกรดแบบผสม
ตรวจสอบ
การตรวจปอดอักเสบในเด็ก
1, การตรวจเซลล์เม็ดเลือดขาว: โรคปอดบวมเซลล์จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นประมาณ 15 ~ 20 × 109 / L รุนแรงปอดบวม Staphylococcus aureus รุนแรงและโรคปอดบวมไข้หวัดใหญ่บาซิลลัสบางครั้งจำนวนรวมของเซลล์เม็ดเลือดขาวลดลงจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวของไวรัสปอดอักเสบเป็นปกติหรือลดลง สัดส่วนของเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นและจำนวนของนิวโทรฟิไม่เพิ่มขึ้น
2, การทดสอบโปรตีน C-reactive ในการติดเชื้อแบคทีเรีย, การติดเชื้อ, ฯลฯ ค่านี้เพิ่มขึ้น, การเพิ่มขึ้นเป็นสัดส่วนกับความรุนแรงของการติดเชื้อ, การติดเชื้อไวรัสและการติดเชื้อ mycoplasma ไม่เพิ่มขึ้น
3. การตรวจเซลล์เชื้อโรค
4. ตรวจสอบเชื้อโรคจากไวรัส
5 การตรวจเอ็กซ์เรย์หน้าอก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคปอดอักเสบในเด็ก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคปอดบวมในเด็กจะสับสนได้ง่ายกับหลอดลมอักเสบวัณโรค miliary เฉียบพลัน, โรคปอดบวม caseous, ร่างกายต่างประเทศหลอดลม, หลอดลมฝอยอักเสบและโรคอื่น ๆ
1, โรคหลอดลมอักเสบ: อาการทางระบบมีไม่รุนแรงโดยทั่วไปไม่มีปัญหาการหายใจและอาการขาดออกซิเจน, ปอดสามารถได้ยินและ rales แห้งและ rales กลางและหยาบเปียกหยาบไม่คงที่มักจะหายไปกับไอหรือการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย
2, วัณโรค miliary เฉียบพลัน: เด็กที่มีอาการเฉียบพลันมักจะมาพร้อมกับไข้สูงหนาวสั่นวิงเวียนทั่วไปหายใจถี่, ตัวเขียวและอาการอื่น ๆ ของพิษระบบคล้ายกับโรคหลอดลมอักเสบ แต่ปอดมักจะไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนหรือมี rales เปียก กระจายในปอดทั้งสองพบส่วนใหญ่ในตอนท้ายของการสูดดมประสิทธิภาพ X-ray คล้ายกับโรคปอดบวมหลอดลมตามประวัติของการสัมผัสวัณโรคอาการทางคลินิกการทดสอบวัณโรคบวก ESR เพิ่มขึ้นเสมหะหรือล้างกระเพาะอาหารตรวจพบวัณโรค และสามารถระบุลักษณะของการสังเกตการติดตามเอ็กซ์เรย์ได้
3, โรคปอดบวมแบบ caseous: แผลนี้ส่วนใหญ่ผลิตในเด็กที่มีความต้านทานต่ำหรืออ่อนแอ, เอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นว่าในส่วนของปอดและแม้กระทั่งปอดกลีบแสดงให้เห็นถึงการรวมหนาแน่น, รูปร่างเป็นเลือนมักจะมองเห็น พื้นที่ที่เป็นของเหลวโปร่งแสงรวมถึงช่องว่างที่โปร่งใสรวมกับประวัติทางการแพทย์การทดสอบวัณโรคและอื่น ๆ สามารถระบุได้ง่ายด้วยโรคปอดบวมหลอดลม
4 ร่างกายต่างประเทศหลอดลม: มีประวัติของการสูดดมร่างกายต่างประเทศหรือประวัติของไอแสงทางคลินิกหนักความยาวที่แตกต่างกันของโรคหลักสูตรที่ยาวนานของโรคสามารถมีไข้ซ้ำไอปอดสามารถกลิ่นและ rales เปียกและ คล้ายกับปอดอักเสบบางครั้งการตรวจคนไข้และเสียงหลอดลมตบสามารถช่วยในการวินิจฉัย แต่การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดย patency ใยแก้วนำแสง
5 หลอดลมฝอยอักเสบ: คล้ายกับโรคปอดบวมเฉียบพลัน แต่โรคส่วนใหญ่เป็นเสียงหายใจดังเสียงฮืดปอดทั้งสองสามารถได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ และ rales เปียกดีเด็กป่วยอย่างรุนแรงด้วยออกซิเจนขาดเอ็กซ์เรย์แสดงเพียงสอง ปอดมีการส่งผ่านแสงเพิ่มขึ้นไดอะแฟรมจะลดลงและการเปลี่ยนแปลงถุงลมโป่งพองชั่วคราวเด็กป่วยไม่กี่คนที่มีเงาเล็กน้อยเห็น
เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ