โรคไตอักเสบของอังก้า

โรคไตอักเสบแองก้าเบื้องต้น Anka โรคไตอักเสบส่วนใหญ่เกิดจาก ANCA ที่เกี่ยวข้องกับ vasculitis ซึ่งมีลักษณะโดยอุณหภูมิ, อ่อนเพลีย, ปวดข้อ, ฯลฯ พยาธิสภาพของไตสะท้อนให้เห็นในโปรตีนปัสสาวะ, ปัสสาวะ, บวม, และกรณีที่รุนแรงอาจมีความดันโลหิตสูงและไต พร่อง, ฯลฯ อาการทางพยาธิวิทยาของปอดเป็นไอ, ไอเป็นเลือด, การติดเชื้อทางเดินหายใจที่รุนแรง, ฯลฯ เนื่องจาก vasculitis ที่เกี่ยวข้อง ANCA เป็นโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อระบบที่สามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะต่างๆทั่วร่างกายนำโดยไต ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.1% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคโลหิตจางความดันโลหิตสูง

สาเหตุของโรคไตอักเสบ Anka

ครั้งแรกสาเหตุของความเสียหายต่อท่อเลือด:

การเกิดขึ้นของ vasculitis หลักส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันในขณะที่การวิจัยมีภูมิคุ้มกันของร่างกายมากขึ้นและการวิจัยน้อยกว่าในการสร้างภูมิคุ้มกันของเซลล์ มันไวทั้งภายนอกและภายนอกด้วยแอนติเจนนิวเคลียร์ cryoglobulin และ denaturing อิมมูโนโกลบูลินในภายนอก; หลายยาเสพติดและปัจจัยการติดเชื้อในแอนติเจนภายนอกที่เป็นกลาง Granulocytes สามารถถูกกระตุ้นโดยชุดโมเลกุลโปรอักเสบเช่น IL-1, TNF, TGF-, LPS เป็นต้นและอยู่ในสถานะการเปิดใช้งานเบื้องต้นทำให้เกิดแอนติเจนเป้าหมายเฉพาะเช่นโปรติเอส 3 และ myeloperoxidase ในไซโตพลาสซึม ANCA มันสามารถแสดงบนพื้นผิวของเซลล์ การผูกมัดของ ANCA ในซีรัมกับแอนติเจนที่เกี่ยวข้องในที่สุดสามารถกระตุ้นให้นิวโทรฟิลเกิดการย่อยสลายสร้างอนุมูลอิสระของออกซิเจนและโปรตีเอสเพื่อสร้างความเสียหายให้กับ endothelium ของหลอดเลือด

ประการที่สองเหตุผลที่เกี่ยวข้องกับไต:

เนื่องจาก ANCA เป็นอันตรายต่อหลอดเลือดขนาดเล็กและขนาดกลางส่วนใหญ่ในร่างกายมนุษย์ทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายซึ่งเป็นที่ประจักษ์ว่าเป็นโรคที่แพร่กระจายอย่างเป็นระบบในหลาย ๆ โรคเนื่องจากท่อไตจำนวนมากในไต . การตรวจทางพยาธิวิทยาเนื้อเยื่อไตแสดงให้เห็นว่าในระยะแรกของการมีส่วนร่วมของไตมีลักษณะเป็นเนื้อร้ายเส้นเลือดฝอยไตส่วนโฟกัสและโรคมีความก้าวหน้าหรือความเสียหายของไตมีความรุนแรงมากขึ้นเมื่อมันถูกโดดเด่นด้วยโรคไตอักเสบของเสี้ยว ระดับการเสื่อมสภาพมีความสัมพันธ์กับขอบเขตและขนาดของการก่อตัวของเสี้ยว สิ่งของคั่นระหว่างไตเนื้อร้ายหลอดเลือดแดงขนาดเล็กโดยทั่วไปเป็นของหายากและการทำงานของไตไขกระดูกเม็ดสีขาวไขกระดูก vasculitis ไม่ธรรมดาดังนั้นอาการทางคลินิกของ vasculitis หลักมีความหลากหลายและสามารถนำไปสู่การวินิจฉัยผิดพลาด

การป้องกันโรคไตอักเสบ Anka

ขั้นแรกให้ควบคุมโครงสร้างอาหารหลีกเลี่ยงการบริโภคสารที่เป็นกรดมากเกินไปและทำให้กรดที่เป็นกรดรุนแรงยิ่งขึ้น สมดุลกรดเบสของอาหารเป็นส่วนสำคัญของการรักษาโรคเบาหวานและการป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อน สำหรับอาหารให้กินอาหารที่อุดมด้วยสารออกฤทธิ์พื้นฐานของพืชกินเนื้อสัตว์น้อยลงและกินผักมากขึ้น

ประการที่สองมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายแบบแอโรบิคออกกำลังกายอย่างเหมาะสมออกกำลังกายให้เหงื่อออกมากขึ้นในแสงแดดช่วยกำจัดสารที่เป็นกรดส่วนเกินในร่างกายจึงป้องกันการเกิดโรคไต

ประการที่สามรักษาอารมณ์ที่ดีไม่ได้มีแรงกดดันทางจิตวิทยามากเกินไปความดันมากเกินไปจะนำไปสู่การสะสมของสารที่เป็นกรดที่มีผลต่อการดำเนินการตามปกติของการเผาผลาญอาหาร การปรับอารมณ์และความเครียดในตัวเองอย่างเหมาะสมสามารถรักษาระดับความเป็นด่างอ่อน ๆ ไว้ได้จึงป้องกันการเกิดโรคไต

ประการที่สี่คนที่มีชีวิตปกติและนิสัยการใช้ชีวิตที่ผิดปกติเช่นร้องเพลงคาราโอเกะเล่นไพ่นกกระจอกและไม่ได้กลับบ้านตอนกลางคืนจะทำให้กรดในร่างกายแย่ลง

ประการที่ห้าอยู่ห่างจากควันและแอลกอฮอล์ ควันและแอลกอฮอล์เป็นอาหารที่มีกรดทั่วไปการสูบบุหรี่และดื่มอย่างไม่มีการควบคุมสามารถนำไปสู่การเป็นกรดของร่างกายมนุษย์ ในชีวิตประจำวันนอกเหนือจากการป้องกันและปรับปรุงการรักษาโรคไตอักเสบชายังสามารถควบคุมสมดุลของกลไกร่างกายต้านการอักเสบและต้านเชื้อแบคทีเรียล้างความร้อนและล้างพิษออกไปและเพิ่มความต้านทานของร่างกายมนุษย์ ชาสมุนไพรจีนดังกล่าวส่วนใหญ่รวมถึงสายน้ำผึ้งดอกเบญจมาศป่าและ Cordyceps

หกอย่ากินอาหารที่มีการปนเปื้อนเช่นน้ำที่ปนเปื้อนพืชสัตว์ปีกไข่ ฯลฯ เพื่อกินอาหารอินทรีย์สีเขียวเพื่อป้องกันโรคจากปาก

ภาวะแทรกซ้อนของโรคไตอักเสบ Anka ภาวะแทรกซ้อน, โรคโลหิตจาง, ความดันโลหิตสูง

โรคโลหิตจางความดันโลหิตสูงการติดเชื้อทางเดินหายใจ

อาการของโรคไตอักเสบ Anka อาการที่พบบ่อย อาการ ปวดไตปัสสาวะลำบากโฟมปัสสาวะลำบาก Anuria oliguria อาการบวมน้ำ

ประการแรกปริมาณปัสสาวะปัสสาวะมีระดับของการเปลี่ยนแปลงที่แตกต่างกัน

ANCA-vasculitis ที่เกี่ยวข้องสามารถทำให้เซลล์ tubule ขนาดเล็กและขนาดกลางจำนวนมากกลายเป็น necrotic หรือ inflamed และจำนวน tubules ของเส้นเลือดฝอยในไตอยู่ในหมู่อวัยวะอันดับต้น ๆ ในร่างกายมนุษย์ซึ่งนำไปสู่ความเสียหายอย่างรวดเร็วและร้ายแรงต่ออวัยวะของไต หลอดเล็ก ๆ ถูกแทรกซึมโดยเซลล์ที่อักเสบ, glomerulus ได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง, และโปรตีนและเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมากถูกกรองเข้าไปในปัสสาวะ, ดังนั้นจึงก่อให้เกิดโปรตีนในปัสสาวะและปัสสาวะ. ตรวจพบเลือดเนื่องจาก vasculitis, และปัสสาวะถูกลืม, ทำให้เกิดการวินิจฉัยผิดพลาดอย่างร้ายแรง. เมื่อผู้ป่วยสังเกตเห็นปัสสาวะการทำงานของไตบกพร่องอย่างรุนแรง

เนื่องจากโรคไตอักเสบ Anka เกิดจากการอักเสบของหลอดเลือดจะมี oliguria หรือ polyuria ผู้ป่วยมักสังเกตการเปลี่ยนแปลงของปริมาตรปัสสาวะของตัวเองและตรวจสอบทันเวลาเพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยผิดพลาด

ประการที่สองอาการบวมน้ำและความดันโลหิตสูงเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากการทำงานของไตไม่เพียงพอทำให้การกรองของไตลดลงทำให้น้ำถูกถ่ายโอนไปยังพื้นที่คั่นระหว่างหน้าทำให้เกิดการเผาผลาญน้ำทำให้เกิดการกักเก็บน้ำและโซเดียมซึ่งมีอาการบวมน้ำในหลอดทดลอง

ผู้ป่วยที่มีอาการบวมน้ำมักปรากฏตัวพร้อมกับความดันโลหิตสูงในเวลานี้ผู้ป่วยมักมีอาการของโรคไตเช่นอาการปวดหลัง, เวียนศีรษะ, ตาพร่ามัวและ Nocturia

ตรวจสอบโรคไตอักเสบ Anka

อัลตร้าซาวด์ของไต, MRI ในไตและการทดสอบการทำงานของไต

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคไตอักเสบ Anka

การวินิจฉัยแยกโรค:

การวินิจฉัยโรคไตอักเสบเฉียบพลัน

(1) การระบุโรคไตอักเสบเฉียบพลันและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

อาการของโรคไตอักเสบเฉียบพลันผิดปกติบางครั้งก็มีการเปลี่ยนแปลงในปัสสาวะเช่นโปรตีนเซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ไม่มีความดันโลหิตสูงอาการบวมน้ำ oliguria และอาการทางคลินิกอื่น ๆ และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมีประสิทธิภาพเล็กน้อย

อย่างไรก็ตามการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะโดยทั่วไปมีการระคายเคืองทางเดินปัสสาวะเช่นปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนและอีกอาการปัสสาวะเซลล์เม็ดเลือดขาวประจำสามารถพบได้ในการตรวจสอบประจำปัสสาวะและแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคสามารถพบได้โดยวัฒนธรรมแบคทีเรียในปัสสาวะหรือกล้องจุลทรรศน์ smear การใช้ยาปฏิชีวนะมีผลดี

(2) การระบุโรคไตอักเสบเฉียบพลันและไตอักเสบเฉียบพลัน

glomerulonephritis เรื้อรังมักจะมีประวัติของโรคไตอักเสบเรื้อรังเช่นอาการบวมน้ำและความดันโลหิตสูงถาวรคล้ายกับประสิทธิภาพของโรคไตอักเสบเฉียบพลัน อย่างไรก็ตามความหนาแน่นของปัสสาวะโดยทั่วไปไม่สูงมักจะอยู่ที่ประมาณ 1.010 และมักจะเกิดขึ้นในเซลล์เม็ดเลือดแดงและเฝือกเม็ด ปริมาณไตไม่เพิ่มขึ้นหรือลดลง

การวินิจฉัยโรคไตอักเสบเรื้อรัง

1. การระบุโรคไตอักเสบเรื้อรังและ pyelonephritis เรื้อรัง

อาการทางคลินิกของ pyelonephritis เรื้อรังอาจคล้ายกับโรคไตอักเสบเรื้อรัง แต่มีประวัติโดยละเอียดเกี่ยวกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (โดยเฉพาะในผู้หญิง), เซลล์เม็ดเลือดขาวมากขึ้นในปัสสาวะ, เซลล์เม็ดเลือดขาว, การเลี้ยงเซลล์เม็ดเลือดขาว, วัฒนธรรมปัสสาวะเชิงบวก, pyelography ทางหลอดเลือดดำ ตรวจสอบประสิทธิภาพของไตทั้งสองข้างของความเสียหาย ทั้งหมดนี้เอื้อต่อการวินิจฉัยโรค pyelonephritis เรื้อรัง

2. การระบุโรคไตอักเสบเรื้อรังและโรคไตอักเสบลูปัส

อาการทางคลินิกและการเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อไตของโรคไตอักเสบลูปัสมีความคล้ายคลึงกับของโรคไตอักเสบเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม lupus erythematosus เป็นระบบพบได้บ่อยในผู้หญิงและเป็นโรคทางระบบที่สามารถเกี่ยวข้องกับอาการทางระบบหลายอย่างเช่นไข้ผื่นและโรคไขข้อ เซลล์เม็ดเลือดลดลงอิมมูโนโกลบูลินเพิ่มขึ้นเซลล์ลูปัสสามารถพบแอนติบอดีต่อแอนติบอดีได้บวกและระดับซีรัมจะลดลง มิญชวิทยาทางไตแสดงให้เห็นว่าคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันถูกสะสมอย่างกว้างขวางในส่วนต่าง ๆ ของ glomerulus อิมมูโนฟลูออเรสเซนต์มักจะเป็นการแสดง "เต็มห้องโถง"

3. บัตรประจำตัวของโรคไตอักเสบเรื้อรังและความดันโลหิตสูงที่จำเป็นกับความเสียหายของไต

โรคไตอักเสบเรื้อรังที่มีความดันโลหิตสูงควรแตกต่างจากความดันโลหิตสูงระดับประถมศึกษาที่มีความเสียหายของไตอายุหลังมักจะอายุ 40 ปีความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นก่อนการเปลี่ยนแปลงปัสสาวะปัสสาวะโปรตีนมักจะไม่ร้ายแรง การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดหัวใจตีบหลอดเลือดสมองและจอประสาทตามักจะเด่นชัดกว่า ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคไตอักเสบเรื้อรังมีความดันโลหิตสูงชนิดไม่ทนไฟความดันโลหิตสูงระยะเวลานานขึ้นเงื่อนไขที่รุนแรงและการพยากรณ์โรคไม่ดี ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งนั้นพบได้บ่อยในคนวัยกลางคนที่มีความดันโลหิตสูงมักทำให้เกิดภาวะไตวายในระยะเวลาสั้น ๆ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะสับสนกับโรคไตอักเสบเรื้อรังที่ซับซ้อนโดยความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตของความดันโลหิตสูงมะเร็งสูงกว่าโรคไตอักเสบเรื้อรังซึ่งมักจะอยู่ที่ 29 / 17kP (200 / 130mmHg) หรือสูงกว่า อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงเริ่มต้นในปัสสาวะไม่ชัดเจนปริมาณโปรตีนในปัสสาวะมีขนาดเล็กไม่มีภาวะโปรตีนในเลือดต่ำและไม่มีอาการบวมน้ำที่ชัดเจน เนื่องจากภาวะหลอดเลือดขนาดเล็กและเนื้อร้ายในโรคความดันโลหิตสูงเป็นมะเร็งระบบหลอดเลือดจอประสาทตาทั่วไปมีการหดตัวสูงโดยมีเส้นโลหิตตีบพร้อมด้วยเลือดออกและ oozing, papilledema, หัวใจขยายและความผิดปกติของการเต้นของหัวใจ พื้นฐานสำหรับการทำแบบทดสอบ

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ