โรคระบบทางเดินหายใจ
บทนำ
โรคทางเดินหายใจเบื้องต้น โรคระบบทางเดินหายใจเป็นโรคที่พบบ่อยและเกิดขึ้นบ่อยครั้งแผลหลักอยู่ในหลอดลม, หลอดลม, ปอดและหน้าอกแผลที่พบบ่อยกว่าผู้ที่มีอาการไอเจ็บหน้าอกและการหายใจในกรณีที่รุนแรงพวกเขาหายใจลำบากขาดออกซิเจนและแม้กระทั่งเสียชีวิตจากการหายใจล้มเหลว อัตราการตายในเมืองอยู่ในอันดับที่สามในขณะที่ในพื้นที่ชนบทจะมีอันดับที่หนึ่ง ความสนใจที่สำคัญมากขึ้นเนื่องจากมลพิษทางอากาศ, การสูบบุหรี่, อายุของประชากรและปัจจัยอื่น ๆ ทำให้โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่บ้านและต่างประเทศ (เรียกว่าโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังรวมถึงโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง, ภาวะอวัยวะ, โรคปอดปอด), โรคหอบหืด อุบัติการณ์และอัตราการตายของการติดเชื้อระหว่างปอดและปอดในปอดเพิ่มขึ้น เกี่ยวกับการป้องกันและรักษาโรคทางเดินหายใจสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการเลิกสูบบุหรี่อุบัติการณ์ของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังสูงกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่หลายเท่าหลังจากเลิกสูบบุหรี่การทำงานของปอดของผู้ป่วยจะดีขึ้นอย่างมาก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: ตามโรคเฉพาะสัดส่วนของการเจ็บป่วยจะแตกต่างกัน คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดการส่ง: การส่งสัญญาณทางเดินหายใจบางส่วน ภาวะแทรกซ้อน: หลอดลมอักเสบหายใจดังเสียงฮืด ๆ
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคทางเดินหายใจ
ประชากรสังคมที่แก่ชรา:
โรคระบบทางเดินหายใจเช่นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและมะเร็งปอดเพิ่มขึ้นตามอายุและความชุกเพิ่มขึ้นเนื่องจากภูมิต้านทานต่ำของผู้สูงอายุและความเป็นไปได้ที่จะก่อให้เกิดโรคปอดอักเสบจากการสูดดม การติดเชื้อยังคงเป็นสาเหตุสำคัญของการติดเชื้อในผู้สูงอายุมักเป็นสาเหตุโดยตรงของการเสียชีวิต
มลพิษทางอากาศและอันตรายจากการสูบบุหรี่:
การเพิ่มขึ้นของโรคทางเดินหายใจนั้นสัมพันธ์กับมลพิษทางอากาศและการสูบบุหรี่ มันได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเมื่อควันหรือก๊าซซัลเฟอร์ไดออกไซด์ในอากาศเกิน 1,000ug / m3 การโจมตีเฉียบพลันของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญฝุ่นอื่น ๆ เช่นคาร์บอนไดออกไซด์ฝุ่นถ่านหินและฝุ่นฝ้ายสามารถกระตุ้นเยื่อบุหลอดลมลดการกวาดล้างปอด สร้างเงื่อนไข อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งปอดในประเทศอุตสาหกรรมนั้นสูงกว่าในประเทศอุตสาหกรรมที่ล้าหลังซึ่งบ่งชี้ว่ามีความสัมพันธ์กับมลพิษของสารก่อมะเร็งในก๊าซเสียจากอุตสาหกรรม การสูบบุหรี่เป็นแหล่งมลพิษที่สำคัญในสภาพแวดล้อมเล็ก ๆ การสูบบุหรี่สัมพันธ์กับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและมะเร็งปอด
ความผันแปรของเชื้อโรคที่เพิ่มขึ้นและความต้านทานต่อยาในการติดเชื้อในปอด:
เนื่องจากการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างแพร่หลายอัตราการตายของโรคปอดอักเสบจากแบคทีเรียลดลงอย่างมีนัยสำคัญ แต่อัตราการตายของผู้ป่วยสูงอายุยังคงสูงและอุบัติการณ์ของโรคปอดบวมยังไม่ลดลง แบคทีเรียแกรมลบมีอิทธิพลเหนือการติดเชื้อในปอด เชื้อแบคทีเรียที่ดื้อต่อ methicillin นั้นเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในหมู่แกรมบวกแบคทีเรียปอดที่ได้มาจากชุมชนยังคงถูกครอบงำโดย Streptococcus pneumoniae และ Haemophilus influenzae รวมถึง Legionella, Mycoplasma, Chlamydia และไวรัส
การป้องกัน
การป้องกันโรคทางเดินหายใจ
1. ผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ควรเลิกสูบบุหรี่เป็นครั้งแรกอุบัติการณ์ของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังสูงกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่หลายเท่าการทำงานของปอดของผู้ป่วยหลังจากการเลิกบุหรี่ดีขึ้นอย่างมากและควรหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่เรื่อย ๆ
2. เสริมสร้างการออกกำลังกายและเพิ่มความต้านทานของร่างกาย จำนวนการออกกำลังกายขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของคุณ ใช้เวลาเดิน, ชก, เขย่าเบา ๆ ฯลฯ ทุกเช้าเพื่อให้คุณสามารถสูดอากาศบริสุทธิ์และส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดการออกกำลังกายในช่วงฤดูหนาวสามารถปรับปรุงความสามารถของเยื่อบุทางเดินหายใจเพื่อปรับให้เข้ากับอากาศเย็น
3, การปรับที่เหมาะสมของอุณหภูมิห้องเพื่อป้องกันโรคหวัดอุณหภูมิในร่มฤดูหนาวไม่ควรสูงเกินไปมิฉะนั้นความแตกต่างของอุณหภูมิกับกลางแจ้งที่มีขนาดใหญ่ไวต่อการเป็นหวัด ในฤดูร้อนไม่แนะนำให้โลภใช้อุณหภูมิเครื่องปรับอากาศควรปานกลางมิฉะนั้นมันจะง่ายจาก "ร้อนเย็น" เพื่อชักนำให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบตอนฤดูกาลระบาดของไข้หวัดใหญ่พยายามที่จะน้อยที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ฝูงชนเหงื่อออกจำนวนมาก การเปลี่ยนแปลงในการเพิ่มและลดลงของเสื้อผ้าผู้สูงอายุสามารถฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่เพื่อลดโอกาสของการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคทางเดินหายใจ ภาวะแทรกซ้อน โรคหลอดลมอักเสบโรคหืด
ภาวะแทรกซ้อนรวมถึงช็อต, จังหวะ, ความเสียหายของอวัยวะหลายอย่างเช่นตับวาย, ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไล, อาการระบบทางเดินอาหารเช่นอาเจียน, ท้องร่วง, เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนและอื่น ๆ
อาการ
อาการของโรคทางเดินหายใจ อาการที่ พบบ่อย มี ไข้เล็กน้อย ... ไอ, ปอด, การนอนกรน, ไอ, เสียงแหบ, ความ ไม่หายใจ , ปอด, เสมหะ, ความแห้งกร้านและความเปียกชื้น ... ความหนาแน่นของหน้าอก, ไข้ติดเชื้อ, โรคปอดเรื้อรัง
โรคหอบหืด: การอักเสบทางเดินหายใจเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับเซลล์ต่าง ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเซลล์เสา eosinophils และ T lymphocytes การอักเสบประเภทนี้อาจทำให้เกิดการหายใจดังเสียงฮืด ๆ หายใจถี่แน่นหน้าอกและไอในผู้ที่อ่อนแอ อาการส่วนใหญ่ในเวลากลางคืนหรือในช่วงเช้าตรู่อาการเหล่านี้มักจะมาพร้อมกับอัตราการหายใจที่กว้างและแปรปรวน แต่สามารถบรรเทาหรือรักษาได้บางส่วนด้วยความโล่งใจอาการนี้ยังมาพร้อมกับทางเดินหายใจเพื่อกระตุ้นต่างๆ เพิ่มปฏิกิริยา
Tracheitis: อาการเริ่มแรกของโรคนี้ไม่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในฤดูหนาวซึ่งจะบรรเทาลงหลังจากความอบอุ่นของฤดูใบไม้ผลิและหลักสูตรของโรคจะช้าดังนั้นจึงไม่เป็นที่สังเกตของผู้คน เมื่อรอยโรคขั้นสูงเกิดขึ้นและถุงลมโป่งพองอุดตันเกิดขึ้นการทำงานของปอดจะบกพร่องซึ่งส่งผลต่อสุขภาพและแรงงาน โรคนี้เป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดในประเทศจีนข้อมูลทางคลินิกแสดงว่าอายุที่เริ่มมีอาการมีอายุมากกว่า 40 ปีและผู้ป่วยที่สูบบุหรี่สูงกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่อย่างมีนัยสำคัญความชุกในประเทศจีนสูงกว่าในเมืองทางตอนใต้ .
หลอดลมอักเสบ: มีลักษณะทางคลินิกโดยการไอ, ไอ, หรือมาพร้อมกับหายใจดังเสียงฮืดและผมกำเริบ. แบ่งออกเป็นหลอดลมอักเสบเรื้อรังและหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน หลอดลมอักเสบเฉียบพลันมีลักษณะเป็นน้ำมูกไหลมีไข้ไอและไอและมีเสียงแหบเจ็บคอและแรงเสียดทานนิรันดร์เล็กน้อย ที่จุดเริ่มต้นจะมีรอยเปื้อนเหนียวและต่อมากลายเป็นหนอง การกระตุ้นเช่นควันและอากาศเย็นอาจทำให้อาการไอแย่ลง
โรคหัวใจโรคปอด: การเพิ่มขึ้นของความต้านทานการไหลเวียนของปอดที่เกิดจากแผลเรื้อรังของปอดหรือหลอดเลือดแดงปอด, โรคหัวใจชนิดที่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในปอดและกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวามีหรือไม่มีภาวะหัวใจล้มเหลวที่เหมาะสม โรคหัวใจโรคปอดเป็นโรคที่พบบ่อยในประเทศจีนและป่วยบ่อย
วัณโรค: โรคติดเชื้อเรื้อรังที่เกิดจากบาซิลลัสตุ่มซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะต่าง ๆ ทั่วร่างกาย แต่วัณโรคเป็นเรื่องธรรมดา คุณสมบัติทางพยาธิวิทยาของโรคนี้คือก้อนวัณโรคและเนื้อร้าย caseous ซึ่งง่ายต่อการสร้างช่องว่าง ในทางคลินิกมีกระบวนการเรื้อรังหลายอย่างและมีเพียงไม่กี่คนที่ป่วยหนัก มักมีไข้ต่ำอ่อนเพลียและอาการระบบและไออื่น ๆ ไอเป็นเลือดและอาการทางเดินหายใจอื่น ๆ
ตรวจสอบ
การตรวจโรคทางเดินหายใจ
1. การตรวจเลือด: เมื่อระบบทางเดินหายใจติดเชื้อเซลล์เม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นบางครั้งก็มาพร้อมกับอนุภาคที่เป็นพิษการเพิ่มขึ้นของ eosinophils แสดงถึงปัจจัยที่ทำให้แพ้หรือการติดเชื้อพยาธิ 75% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดภายนอกเพิ่มระดับ lgE ซึ่งสามารถแยกแยะการติดเชื้อปรสิตได้ การทดสอบแอนติบอดีทางเซรุ่มวิทยาอื่น ๆ เช่นแอนติบอดีฟลูออเรสเซนต์อิมมูโนอิเล็กโทรโฟรีซิสและการตรวจอิมมูโนซอร์เบนต์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์นั้นมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อเช่นไวรัส
2 การทดสอบสารก่อภูมิแพ้: การทดสอบสารก่อภูมิแพ้โรคหอบหืดในเชิงบวกที่จะช่วยให้มีแอนติเจนสำหรับการรักษา desensitization ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่เป็นผลดีต่อวัณโรคหรือเชื้อราจะบ่งบอกว่ามันติดเชื้อแล้วและไม่แน่ใจว่าเป็นโรคนี้หรือไม่
3 การตรวจเสมหะ: เสมหะเปื้อนในสนามพลังงานต่ำในมุมมองของเซลล์เยื่อบุผิว <10 เซลล์เม็ดเลือดขาว> 25 เป็นตัวอย่างเสมหะที่ปนเปื้อนค่อนข้างน้อยแบคทีเรียวัฒนธรรมเชิงปริมาณ≥ 107 cfu / ml สามารถตัดสินเป็นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค หากหลอดลมที่ถูกตัดทอนถูกดึงดูดโดยการเจาะหลอดลมหรือแปรงหลอดคู่ cannula ที่ป้องกันมลพิษถูกสุ่มตัวอย่างโดยไฟเบอร์ออปติกหลอดลมหลอดลมการปนเปื้อนของอาณานิคมคอสามารถป้องกันได้ซึ่งเป็นค่าที่ดีสำหรับการวินิจฉัยและการเลือกยาของการติดเชื้อจุลินทรีย์ในปอด สำหรับการตรวจเซลล์ exfoliated จะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอด
4, การตรวจสอบของเหลวเยื่อหุ้มปอดและการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อหุ้มปอด: การตรวจสอบของเหลวเยื่อหุ้มปอดธรรมดาสามารถชัดเจนซึ่มหรือรั่วไหลของของเหลวเยื่อหุ้มปอด การตรวจสอบของเยื่อหุ้มปอดไลโซไซม์, adenosine deaminase, การวินิจฉัยแอนติเจน carcinoembryonic และการวิเคราะห์โครโมโซมที่เอื้อต่อการระบุของวัณโรคและมะเร็งปอดไหล เซลล์ที่ได้ผลัดเซลล์และการตรวจชิ้นเนื้อปอดมีค่าการวินิจฉัยสำหรับการกำหนดเนื้องอกหรือวัณโรค
5 การตรวจสอบการถ่ายภาพ: fluoroscopy หน้าอกด้วยภาพรังสีทรวงอกด้านข้างเชิงบวกสามารถมองเห็นได้ครอบคลุมโดยหัวใจเสมหะและแผลอื่น ๆ และสามารถสังเกตเสมหะกิจกรรมหัวใจและหลอดเลือด แรงดันไฟฟ้าสูง, เอกซ์เรย์และ CT สามารถชี้แจงเพิ่มเติมที่ตั้ง, ธรรมชาติและขอบเขตของการแจ้งชัด tracheobronchial การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสามารถช่วยได้มากสำหรับโรคที่เกิดจาก mediastinal และเส้นเลือดอุดตันที่ปอด หลอดลมมีประโยชน์ในการวินิจฉัยผู้ป่วยตีบและอุดตัน angiography ปอดใช้สำหรับเส้นเลือดอุดตันที่ปอดและพิการ แต่กำเนิดหรือได้รับแผลของหลอดเลือดต่าง ๆ angiography หลอดลมและ embolization มีค่าการวินิจฉัยที่ดีสำหรับไอเป็นเลือด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคทางเดินหายใจ
เช่นเดียวกับโรคทางระบบอื่น ๆ ประวัติทางการแพทย์ที่ละเอียดและการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยโรคทางเดินหายใจการตรวจ X-ray ทรวงอกมีบทบาทพิเศษในรอยโรคปอด เนื่องจากโรคทางเดินหายใจมักจะแสดงอาการของโรคทางระบบควรทำการวิเคราะห์อย่างครอบคลุมร่วมกับการทดสอบตามปกติและผลการตรวจพิเศษอื่น ๆ เพื่อทำการวินิจฉัยสาเหตุสาเหตุกายวิภาคพยาธิวิทยาและการทำงาน
เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ