เส้นโลหิตตีบของหลอดเลือด
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับหลอดเลือดสมอง หลอดเลือดในสมองหมายถึงชุดของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่เกิดจากหลอดเลือดกระจายตีบของลูเมนและอุดตันเรือขนาดเล็กส่งผลให้ปริมาณเลือดไปยังสมองลดลง โรคนี้เป็นโรคที่พบบ่อยของระบบประสาทส่วนกลางและลักษณะทางคลินิกของมันคือความก้าวหน้า hypofunction ซับซ้อนกับกล้ามสมอง, เลือดออกในสมองและสมองเสียหาย การเปลี่ยนแปลงที่เร็วที่สุดคือแถบของ lipids ในเยื่อบุของ intima และ microphages ที่ phagocytose lipids ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ถูกรวมกลุ่มภายใต้เยื่อหุ้มชั้นในการเปลี่ยนแปลงนี้กลับได้ในระยะแรก เลือดออกในสมองคิดเป็น 10-20% ของทุกจังหวะและอัตราการตายและความพิการสูง ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.5% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะสมองเสื่อม
เชื้อโรค
ภาวะหลอดเลือดอุดตันในสมอง
ความดันโลหิตสูง (30%):
ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดและเป็นอิสระสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง การศึกษาแสดงให้เห็นว่าความดันโลหิตซิสโตลิกมากกว่า 160mmHg และ / หรือความดันโลหิต diastolic มากกว่า 95mmHg ความเสี่ยงสัมพัทธ์ของโรคหลอดเลือดสมองประมาณสี่เท่าของความดันโลหิตปกติ
โรคเบาหวาน (20%):
โรคเบาหวานเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบ แต่ไม่ใช่ปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง โรคเบาหวานเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองตีบโดยปัจจัย 3-4
โรคหัวใจอื่น ๆ (20%):
ตัวอย่างเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตาย, การสวนหัวใจและการรักษาสอดสายสวน, เครื่องกระตุ้นการเต้นของหัวใจและระเหยด้วยคลื่นวิทยุทั้งหมดเพิ่มอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมอง embolic
อาหาร (10%):
อาหารและโภชนาการช่วยเพิ่มการบริโภคผักและผลไม้ทุกวันและลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง การบริโภคโซเดียมและโพแทสเซียมต่ำอาจลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและอาจสัมพันธ์กับการลดความดันโลหิต
การป้องกัน
การป้องกันหลอดเลือดตีบ
โรคหลอดเลือดสมองตีบเป็นโรคที่พบได้บ่อยในระบบประสาทส่วนกลางซึ่งทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้ง่ายอาการของคนไข้ตอนต้นและตอนปลายแตกต่างกันและมีอาการมากขึ้นในแง่ของการป้องกันมีผักและผลไม้มากมายที่สามารถมีบทบาทได้ดี ผล
ครั้งแรก: การควบคุมความดันโลหิต ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีโรคหลอดเลือดสมองมีประวัติความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูงเป็นโรคตลอดชีวิตจำเป็นต้องทานยาเพื่อชีวิตไม่ใช่ปลาเป็นเวลาสามวันและทำให้แหอวนเป็นเวลาสองวัน การรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตที่ได้มาตรฐานจะต้องดำเนินการและทบทวนอย่างสม่ำเสมอ หากคุณไม่ยืนยันในการรับประทานยาก็จะทำให้เกิดความผันผวนของความดันโลหิตสูงและต่ำซึ่งจะนำไปสู่การแตกของหลอดเลือดและการตกเลือดในสมอง
ประการที่สอง: ใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาลในเลือดและไขมันในเลือด โรคเบาหวานสามารถทำให้เกิดโรคหลอดเลือดแดงใหญ่และ microvascular และไขมันในเลือดสูงสามารถทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดดังนั้นนอกเหนือจากการรักษาและการตรวจสอบของโรคที่เกี่ยวข้องผู้ป่วยโรคเบาหวานไขมันในเลือดสูงและโรคหัวใจควรระบุว่าเป็นจุดสำคัญของการป้องกันและรักษา เป้าหมายการแทรกแซง
ประการที่สาม: กฎหมายของชีวิต พัฒนานิสัยการนอน แต่หัวค่ำและตื่นเช้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุฟังก์ชั่นการปรับตัวของร่างกายจะลดลงและคุณไม่สามารถนอนดึกได้ มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะพักผ่อนในเวลาและให้แน่ใจว่าการนอนหลับโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลาเที่ยงมันเป็นสิ่งที่ดีที่สุดที่จะมีเวลาพักกลางวันมากกว่าครึ่งชั่วโมง
ประการที่สี่: อาหารที่เหมาะสม อย่าสูบบุหรี่ดื่มแอลกอฮอล์ให้น้อยลงหลีกเลี่ยงความอ้วนสนับสนุนอาหารที่มีเกลือต่ำและมีไขมันต่ำอาหารควรมีน้ำหนักเบาและหลากหลาย ควรกินธัญพืชทุกชนิดแนะนำให้กินอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินและแร่ธาตุเช่นปลาถั่วไข่ขาวนมและเนื้อไม่ติดมันเช่นเดียวกับผักและผลไม้สด
ประการที่ห้า: ความคิดที่ดีต่อสุขภาพ ความคิดที่ดีต่อสุขภาพเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันภาวะหลอดเลือดแข็งตัวและเลือดออกในสมองความดันโลหิตสูง คนวัยกลางคนและผู้สูงอายุที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมองควรควบคุมและควบคุมอารมณ์ได้ดีมันไม่เหมาะที่จะซื้อหุ้นและเล่นไพ่นกกระจอกเพื่อป้องกันอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองจากการที่อารมณ์แปรปรวนรุนแรง
หก: การออกกำลังกาย ส่งเสริมให้ใช้แรงงานในปริมาณที่เหมาะสมเช่นงานบ้านง่าย ๆ ไม่เหนื่อยเกินไป พัฒนานิสัยของการออกกำลังกายระดมปัจจัยบวกของร่างกายมนุษย์และทำให้ร่างกายอยู่ในสภาพดี
ที่เจ็ด: ช่วยเหลือทันเวลา เมื่อผู้ป่วยป่วยให้โทรหมายเลขฉุกเฉินไปที่โรงพยาบาลทันทีเพื่อขอความช่วยเหลือห้ามใช้ยาห้ามเลือดหรือยาอื่น ๆ ให้กับผู้ป่วยโดยพลการเพื่อหลีกเลี่ยงความล่าช้าในการรักษาที่เหมาะสม
โรคแทรกซ้อน
โรคหลอดเลือดสมองตีบ ภาวะแทรกซ้อนของ สมองเสื่อม
1. หลังจากภาวะหลอดเลือดสมองเสื่อมไปถึงระยะสุดท้ายชีวิตไม่สามารถดูแลตัวเองได้ความรู้ในตนเองไม่สมบูรณ์หรือแม้กระทั่งภาวะสมองเสื่อมที่สมบูรณ์
2 บนพื้นฐานของภาวะหลอดเลือดสมองมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดและโรคหลอดเลือดสมองโรคหลอดเลือดสมองเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง
3 การก่อ microthrombus, microthrombus นั่นคือแผ่น atherosclerotic ของหลอดเลือดแดงการก่อตัวของ microemboli ในการไหลเวียนของเลือดที่มีการไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดแดงขนาดเล็กและบล็อกหลอดเลือดจะมีปริมาณเลือดไม่เพียงพอไปยังสมอง
อาการ
อาการที่เกิดจาก ภาวะหลอดเลือด ในสมอง อาการที่ พบบ่อย คลื่นสมองเปลี่ยนแปลงสมองขาดเลือดในสมองปวดหมอนอาการวิงเวียนศีรษะคิดคลื่นไส้ไม่ต่อเนื่องวิงเวียนเป็นระยะ ๆ เวียนศีรษะหน่วยความจำความผิดปกติของกล้ามเนื้อใบหน้าอ่อนแอ
ภาวะหลอดเลือดในสมองตีบตันเป็นภาวะหลอดเลือดแข็งตัวซึ่งเป็นอันตรายอย่างมากเพราะเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบตันได้ง่ายในระยะแรกและช่วงปลายของโรคอาการของภาวะหลอดเลือดสมองแตกต่างกัน
อาการเริ่มแรก
อาการหลักของภาวะหลอดเลือดในสมองคือ: เวียนศีรษะ, ปวดหัว, เวียนศีรษะ, ปวดหัว, และอื่น ๆ ในหน้าผากและท้ายทอย (เช่นด้านหลังของศีรษะ) ธรรมชาติส่วนใหญ่หมองคล้ำและเจ็บปวดมันมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายหรืออาการเดิมกำเริบ ผู้ป่วยบางคนรู้สึกเดินไม่สมดุล หากหลอดเลือดแดงที่ฐานแข็งตัวอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะอาตาคลื่นไส้กล้ามเนื้อใบหน้าอัมพาตและบางรายอาจกลืนลำบาก การสูญเสียความจำการไม่ตั้งใจความสามารถในการทำงานทางจิตและการทำงานและการศึกษากำลังดิ้นรน การสูญเสียความจำนั้นประจักษ์ในการลืมอดีตเมื่อไม่นานมานี้การระลึกถึงอดีต แต่การจำหน่วยความจำไม่ชัดเจน นี่มักจะเป็นการรวมตัวกันครั้งแรกของภาวะหลอดเลือดในสมองบ่งบอกว่าสมองไม่ได้ให้เลือดเพียงพอและมีผลต่อการทำงานของจิตปกติ
อาการสาย
อาการของภาวะหลอดเลือดในสมองส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นอาการเนื้อเยื่อสมองและกลุ่มอาการของโรคสมองเสื่อมคือโรคจิตโรคหลอดเลือดสมองในสมอง ประสิทธิภาพที่โดดเด่นคือการสูญเสียความจำนอกจากอุปสรรคด้านหน่วยความจำที่สำคัญแล้วยังส่งผลต่อหน่วยความจำระยะยาวด้วย ผู้ป่วยไม่สามารถอธิบายประสบการณ์ของพวกเขาหรือแม้แต่รู้จักครอบครัวของพวกเขา การคำนวณการตัดสินและความเข้าใจนั้นลดลงอย่างต่อเนื่องและอุปสรรคด้านจิตสำนึกเป็นไปไม่ได้ที่จะทำงานให้เสร็จในแต่ละวัน กิจกรรมการคิดช้าการเชื่อมโยงที่ยากลำบากแม้แต่การคิดที่ไม่สอดคล้องกันการพูดซ้ำหรือทำให้สับสนเกิดขึ้นบางครั้งอาการหลงผิดและความหลงผิดที่แพร่หลายแพร่หลายมากขึ้นการหลงทางความสัมพันธ์และความคิดที่เป็นบาป บางครั้งมีภาพหลอนหรือภาพหลอนดมกลิ่นและเนื้อหาที่เกี่ยวข้องกับจินตนาการ บุคลิกภาพและการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์มักจะไม่แยแสเหงาขี้เกียจน่าอายเด็ก ๆ ไม่เป็นระเบียบและไม่เป็นทางการ ความผิดปกติของพฤติกรรมไม่ทำอะไรบางครั้งหุนหันพลันแล่นพฤติกรรมก้าวร้าวความผิดปกติในการควบคุมตนเอง สภาพแย่ลงและแย่ลงเวลากำลังผันผวนอาการโล่งใจและอาการกำเริบเกิดขึ้นสลับกันในกรณีที่รุนแรงจิตสำนึกจะขุ่นมัวหรือเป็นอัมพาตและในไม่ช้ามันก็ตื่นขึ้นมาทันที วินิจฉัยผิดพลาดบ่อยครั้งว่า "โรคประสาทอ่อน", "neurofunction", "โรควัยหมดประจำเดือน"
จะเห็นได้ว่ามีหลายอาการของภาวะหลอดเลือดในสมองทั้งในช่วงต้นและปลาย เมื่อมีอาการปรากฏขึ้นผู้ป่วยควรไปโรงพยาบาลเพื่อรับการวินิจฉัยและรักษาตามคำแนะนำของแพทย์
ตรวจสอบ
การตรวจสอบเส้นโลหิตตีบสมอง
1, การวัดไขมันในเลือด, คอเลสเตอรอล> 200 ~ 250mg%, ไตรกลีเซอไรด์> 130mg%, เบต้าไลโปโปรตีน> 450 ~ 600mg%
2 แผนที่การไหลเวียนของเลือดในสมองรวมถึงการทดลองยา แผนที่การไหลเวียนของเลือดในสมองนั้นมีเวลาเพิ่มขึ้นเป็นเวลานานคลื่นกระแทกที่รุนแรงจะอ่อนตัวลงหรือหายไปมุมที่สำคัญที่สุดจะกลายเป็นหมองคล้ำและความกว้างลดลง
3 EEG รวมถึงการทดสอบการเหนี่ยวนำคอ
4. ทำ angiography สมองในกรณีที่จำเป็น
5 สมอง CT มักจะมีองศาของฝ่อสมองที่แตกต่างกันและขนาดและขนาด infarct
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของหลอดเลือดสมอง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
1 โรคประสาทอ่อน
อาการเริ่มแรกคล้ายกัน แต่อายุที่เริ่มมีอาการของโรคประสาทอ่อนคืออายุ 40 ปีอาการมักจะแย่ลงหลังจากสมอง, บรรเทาหลังหยุดพัก, การสูญเสียความทรงจำที่เห็นได้ชัดไม่มีสัญญาณทางระบบประสาทและหลักฐานทางห้องปฏิบัติการไม่สนับสนุนการวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดสมอง
2, ความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงที่สำคัญ
ที่สำคัญอยู่ในการวินิจฉัยแยกโรคหลักคือการวินิจฉัยแยกโรคหลอดเลือดสมองและความดันโลหิตสูงที่สำคัญ ยากที่จะระบุทางการแพทย์ เพราะบ่อยครั้งที่โรคหลักสองโรคมีอยู่พร้อมกัน โดยทั่วไปผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงที่จ ความผิดปกติทางอารมณ์ส่วนใหญ่เป็นความกลัวและความวิตกกังวลการรบกวนของการมีสติเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับภาวะหลอดเลือดในสมองเป็นอาการของระบบประสาทอัตโนมัติมากขึ้น
3 เนื้องอกในสมอง
ความผิดปกติทางจิตบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับภาวะหลอดเลือดอุดตันในสมองที่มีอาการโฟกัสที่เด่นชัดและการพัฒนาที่ก้าวหน้าควรแตกต่างจากเนื้องอกในสมอง หลังมักจะมีอาการปวดหัวและเห็นได้ชัดในตอนเช้าอาการกำเริบจากการไอและการออกแรงพร้อมด้วยการอาเจียน, อาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสง, หลักสูตรระยะสั้นของโรคและความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว CT หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสามารถช่วยในการระบุรอยโรค
4 อื่น ๆ
เมื่อมาพร้อมกับภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลที่เห็นได้ชัดควรให้ความสนใจกับการระบุภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลด้วยอาการชักมันควรจะแตกต่างจากโรคลมชักหลักหรือโรคลมชักอาการอื่น ๆ สัญญาณทางกายภาพที่ชัดเจนและการทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถแยกแยะอาการทางจิตจากการทำงานได้
เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ