ภาวะมีบุตรยากของมดลูก

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากของมดลูก มดลูก dysplasia หรือที่เรียกว่ามดลูกไร้เดียงสาหมายถึงโครงสร้างปกติและรูปร่างของมดลูก แต่ปริมาตรมีขนาดเล็กปากมดลูกค่อนข้างยาวและอาจมาพร้อมกับประจำเดือนประจำเดือนที่หายากหรือแม้กระทั่ง amenorrhea หลักหรือรอง มดลูก dysplasia มักเป็นสาเหตุสำคัญของภาวะมีบุตรยากและมีรายงานว่ามีผู้ป่วยมีบุตรยากถึง 16.2% ภาวะมีบุตรยากของมดลูกรวมถึง dysplasia มดลูก, ความไม่สมประกอบของมดลูก, มดลูกอักเสบ, เนื้องอกในมดลูก, ตำแหน่งของมดลูกผิดปกติและ adhesions มดลูก, อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากหญิง. ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะมีบุตรยาก

สาเหตุของการมีบุตรยากมดลูก

atresia คลองปากมดลูก (15%):

atresia ปากมดลูกและตีบมักจะเกิดจากการทำแท้งส่วนใหญ่ในการทำแท้งของปากมดลูกในระหว่างการผ่าตัดการสำลักหรือการใช้แรงกดดันเชิงลบเพื่อลบฟางหรือการดำเนินงานที่ไม่เหมาะสมของแพทย์ ฯลฯ ไปยังมดลูกหญิง เมมเบรนทำให้เกิดความเสียหายและผลลัพธ์ที่ได้คือการเกิดภาวะมีบุตรยาก ผู้หญิงที่มีอาการนี้มักจะรู้สึกเจ็บปวดเป็นระยะ ๆ ในช่องท้องส่วนล่างในระหว่างการตรวจช่องคลอดเป็นสีม่วงน้ำเงินปากมดลูกเจ็บปวดและวังเต็มเล็กน้อยมีชีวิตชีวาและอ่อนโยน

ความแตกต่างตำแหน่งหลอดปากมดลูก (10%):

โรคอุ้งเชิงกรานอักเสบเรื้อรังหรือ endometriosis สามารถทำให้มดลูกล้าหลังหรือขัดขวางซึ่งไม่เอื้อต่อการเพิ่มขึ้นของอสุจิ นอกจากนี้การยืดตัวของปากมดลูกสั้นเกินไปหรือย้อยปากมดลูกอาจเปลี่ยนความสัมพันธ์ตำแหน่งปกติระหว่างปากมดลูกภายนอกและหลังอุ้งเชิงกรานด้านหลังป้องกันไม่ให้สเปิร์มจากน้อยไปหามาก

การยึดเกาะมดลูก (10%):

เนื่องจากการผ่าตัดขูดมดลูกไฟฟ้าและการกัดกร่อนของยาความเสียหายเยื่อบุโพรงมดลูกและการติดเชื้อที่เกิดจากการยึดเกาะปากมดลูกและมดลูก, การเปลี่ยนรูปโพรงมดลูก, ความผิดปกติของประจำเดือนและภาวะมีบุตรยาก

dysplasia (5%):

มดลูก dysplasia หรือที่เรียกว่าไร้เดียงสามดลูกโดยทั่วไปหมายถึงมดลูกยังน้อยกว่าปกติหลังจากวัยแรกรุ่น Simple small มดลูกไม่จำเป็นต้องเป็นสาเหตุโดยตรงของภาวะมีบุตรยากหาก dysplasia รังไข่ในเวลาเดียวกันก็เป็นสาเหตุโดยตรงของภาวะมีบุตรยากมดลูก

ความผิดปกติของมดลูก (5%):

ความผิดปกติของมดลูกส่งผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์หรือไม่ขึ้นอยู่กับชนิดและขอบเขตของความผิดปกติ ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยเหล่านี้ไม่มีอาการที่ชัดเจน แต่บางรายเป็น amenorrhea หลักและมีประจำเดือนผิดปกติเช่นการทำให้ผอมบางประจำเดือน menorrhagia, ประจำเดือนหรือมีเลือดออกผิดปกติของมดลูกและอาการบางอย่างของอวัยวะเพศและการพัฒนาเต้านม แย่เช่นความไร้เดียงสาทางเพศเต้านมและ dysplasia ทางเพศรองความผิดปกติของรังไข่ไม่มีการตกไข่ ผู้ป่วยบางรายถึงแม้ว่าพวกเขาจะสามารถตั้งครรภ์ไม่สามารถขยายได้เนื่องจากโพรงมดลูกมีแนวโน้มที่จะแท้งบุตรคลอดก่อนกำหนดตำแหน่งของทารกในครรภ์ผิดปกติรกผิดปกติหรือตายระหว่างคลอด

เนื้องอกในมดลูก (10%):

เนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนเพศและเนื้องอกในมดลูกที่มีขนาดเล็กกว่าไม่ค่อยส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์ แต่ปริมาณและ submucosal fibroids ที่มากขึ้นอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากและการแท้งบุตร

มดลูกอักเสบ (5%):

การอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูกอาจนำไปสู่การมีประจำเดือนการทำสำเนาฟังก์ชั่นกั้นการขับถ่ายและความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและชนะภาวะมีบุตรยาก

ไม่เพียงพอ Intimal (10%):

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกไม่เพียงพอสามารถแบ่งออกเป็นฝ่อเยื่อบุโพรงมดลูก, การแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูกผิดปกติและฟังก์ชั่นเมมเบรนที่สำคัญสามประเภทในระหว่างเฟส luteal

ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูก (5%):

ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูกเติมโพรงมดลูกป้องกันไม่ให้อสุจิและไข่ตั้งครรภ์จากการยืนกรานและปลูกฝังทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก

การป้องกันภาวะมีบุตรยากมดลูก

รักษาความจำเพาะเพื่อป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ผู้หญิงควรทำตามคำแนะนำของแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์และทำการตรวจครรภ์อย่างสม่ำเสมอโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อเตือนให้มีเลือดออกทางช่องคลอดและตำแหน่งของทารกในครรภ์ผิดปกติ ในระหว่างตั้งครรภ์คุณควรใส่ใจกับชีวิตที่เข้มงวดโดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรกและไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์เพื่อป้องกันการติดเชื้อในมดลูก การคุมขังหลังคลอดควรเป็นวิทยาศาสตร์ให้ความสนใจกับชีวิตประจำวันให้แน่ใจว่ามีส่วนที่เหลือเพียงพอหลีกเลี่ยงการทำงานแห้งก่อนวัยอันควรป้องกันไม่ให้มดลูกย้อย

ภาวะแทรกซ้อนภาวะมีบุตรยากมดลูก ภาวะแทรกซ้อนภาวะ มีบุตรยาก

ภาวะมีบุตรยากมักไม่มีภาวะแทรกซ้อนอื่น

มดลูกภาวะมีบุตรยากอาการอาการที่พบบ่อย ตกขาวมดลูกเพิ่มขึ้นมดลูกขนาดเล็กอ่อนโยน endometriosis มดลูกหดตัวมดลูกมดลูกย้อยมดลูกเลือดออก leukocytosis

ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นภาวะมีบุตรยาก

1. ความผิดปกติของมดลูกหญิงการพัฒนาที่ไม่ดีและ endometritis หญิง, เนื้องอกในมดลูก, adhesions มดลูกตำแหน่งของมดลูกที่ผิดปกติและความผิดปกติของลำไส้ ฯลฯ จะมีผลต่อการดำเนินงานของสเปิร์ม, การฝังของไข่ที่ปฏิสนธิและการพัฒนาของทารกในครรภ์ การเจริญเติบโตก่อให้เกิดภาวะมีบุตรยากหรือการแท้งลูก

2. ภาวะมีบุตรยากของมดลูกขึ้นอยู่กับการขาดไตอาการทางคลินิกของภาวะมีบุตรยากมดลูกมีความเอนเอียงไปสู่การขาดไตหยางขาดไตหยินตับและไตบกพร่องหรือรวมตับเมื่อยล้าขาดม้ามเลือดชะงักงันและความชื้น

3. ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีรูปร่างผิดปกติของมดลูกไม่มีอาการชัดเจน แต่มักทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากเนื่องจากการฝังไข่ที่ปฏิสนธิแล้ว แม้ว่าจะตั้งครรภ์เพราะโพรงมดลูกไม่สามารถขยายได้มีแนวโน้มที่จะแท้งบุตรคลอดก่อนกำหนด

การตรวจภาวะมีบุตรยากมดลูก

(1) การขูดมดลูกวินิจฉัย: ใช้กับผู้หญิงที่แต่งงานแล้วที่จะเข้าใจความลึกและความกว้างของโพรงมดลูกไม่ว่าจะมีการยึดเกาะในคลองปากมดลูกหรือโพรงมดลูก การขูดเยื่อบุโพรงมดลูกสำหรับการตรวจทางพยาธิวิทยาสามารถเข้าใจการตอบสนองของเยื่อบุโพรงมดลูกกับฮอร์โมนรังไข่และยังกำหนดการวินิจฉัยวัณโรคเยื่อบุโพรงมดลูกและการขูดยังใช้สำหรับวัฒนธรรมวัณโรค

(2) angiography lipiodol ท่อนำไข่มดลูก: เพื่อ ทำความเข้าใจรูปร่างขนาดและท่อนำไข่ของโพรงมดลูกเพื่อวินิจฉัย dysplasia ระบบสืบพันธุ์, ผิดปกติ, วัณโรคและ adhesions มดลูกและโรคอื่น ๆ

(3) การผ่าตัดผ่านกล้อง: การสังเกตของโพรงมดลูกและเยื่อบุโพรงมดลูกภายใต้การมองเห็นโดยตรงการวินิจฉัยของ adhesions มดลูกมดลูกสงสัยว่าจะเป็นแผลวัณโรคควรจะดำเนินการเป็นประจำสำหรับการตรวจทางพยาธิวิทยา

(4) การทดสอบการถอนยา: 1 การทดสอบฮอร์โมน (ฮอร์โมนทดสอบ) เพื่อประเมินวิธีการที่ง่ายและรวดเร็วของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนภายนอกถ้าการทดสอบฮอร์โมนไม่มีการถอนเลือดออกระดับฮอร์โมนหญิงของผู้ป่วยจะอยู่ในระดับต่ำ 2 การทดสอบสโตรเจน ควรทำการทดสอบเอสโตรเจนซ้ำอีกครั้งโดยไม่มีการถอนเลือดออกหากยังไม่มีเลือดออกแนะนำว่าเยื่อบุโพรงมดลูกผิดปกติหรือเสียหายก็สามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นภาวะมีประจำเดือนในมดลูก

(5) B-ultrasound: 1 ตรวจสอบรูปร่างตำแหน่งและขนาดของมดลูกวัดความยาวความกว้างและความหนาของมดลูกและสังเกตระดับ dysplasia ของมดลูกและดูว่ามดลูกไร้เดียงสาหรือไม่ 2 สามารถตรวจสอบการปรากฏตัวของเนื้องอกเช่นเนื้องอกในมดลูกเนื้องอกรังไข่ teratoma เปาะและอื่น ๆ 3 ความผิดปกติของมดลูกเช่นไม่มีมดลูก, ร่องรอยมดลูก, มดลูกคู่เขา, มดลูกเขาเดี่ยว, มดลูกเหลือ, ฯลฯ สามารถตรวจสอบโดย B- อัลตราซาวนด์ 4 สามารถหาติ่งเยื่อบุโพรงมดลูก

(6) ฟิล์ม X-ray ส่วนใหญ่ จะ ใช้สำหรับเนื้องอกในมดลูก เมื่อ fibroids ถูกทำให้เป็นปรกติพวกมันจะปรากฏเป็นจุดที่กระจัดกระจายหรือซองที่มีรูปร่างคล้ายเปลือกหอยหรือ honeycombs ที่มีขอบขรุขระและขอบหยัก

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากมดลูก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับประวัติของภาวะมีบุตรยากและผลการตรวจ:

(1) การขูดมดลูกวินิจฉัย: ใช้กับผู้หญิงที่แต่งงานแล้วที่จะเข้าใจความลึกและความกว้างของโพรงมดลูกไม่ว่าจะมีการยึดเกาะในคลองปากมดลูกหรือโพรงมดลูก การขูดเยื่อบุโพรงมดลูกสำหรับการตรวจทางพยาธิวิทยาสามารถเข้าใจการตอบสนองของเยื่อบุโพรงมดลูกกับฮอร์โมนรังไข่และยังกำหนดการวินิจฉัยวัณโรคเยื่อบุโพรงมดลูกและการขูดยังใช้สำหรับวัฒนธรรมวัณโรค

(2) angiography lipiodol ท่อนำไข่มดลูก: เพื่อทำความเข้าใจรูปร่างขนาดและท่อนำไข่ของโพรงมดลูกเพื่อวินิจฉัย dysplasia ระบบสืบพันธุ์, ผิดปกติ, วัณโรคและ adhesions มดลูกและโรคอื่น ๆ

(3) การผ่าตัดผ่านกล้อง: การสังเกตของโพรงมดลูกและเยื่อบุโพรงมดลูกภายใต้การมองเห็นโดยตรงการวินิจฉัยของ adhesions มดลูกมดลูกสงสัยว่าจะเป็นแผลวัณโรคควรจะดำเนินการเป็นประจำสำหรับการตรวจทางพยาธิวิทยา

(4) การทดสอบการถอนยา: 1 การทดสอบฮอร์โมน (ฮอร์โมนทดสอบ) เพื่อประเมินวิธีการที่ง่ายและรวดเร็วของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนภายนอกถ้าการทดสอบฮอร์โมนไม่มีการถอนเลือดออกระดับฮอร์โมนหญิงของผู้ป่วยจะอยู่ในระดับต่ำ 2 การทดสอบสโตรเจน ควรทำการทดสอบเอสโตรเจนซ้ำอีกครั้งโดยไม่มีการถอนเลือดออกหากยังไม่มีเลือดออกแนะนำว่าเยื่อบุโพรงมดลูกผิดปกติหรือเสียหายก็สามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นภาวะมีประจำเดือนในมดลูก

(5) B-ultrasound: 1 ตรวจสอบรูปร่างตำแหน่งและขนาดของมดลูกวัดความยาวความกว้างและความหนาของมดลูกและสังเกตระดับ dysplasia ของมดลูกและดูว่ามดลูกไร้เดียงสาหรือไม่ 2 สามารถตรวจสอบการปรากฏตัวของเนื้องอกเช่นเนื้องอกในมดลูกเนื้องอกรังไข่ teratoma เปาะและอื่น ๆ 3 ความผิดปกติของมดลูกเช่นไม่มีมดลูก, ร่องรอยมดลูก, มดลูกคู่เขา, มดลูกเขาเดี่ยว, มดลูกเหลือ, ฯลฯ สามารถตรวจสอบโดย B- อัลตราซาวนด์ 4 สามารถหาติ่งเยื่อบุโพรงมดลูก

(6) ฟิล์ม X-ray ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับเนื้องอกในมดลูก เมื่อ fibroids ถูกทำให้เป็นปรกติพวกมันจะปรากฏเป็นจุดที่กระจัดกระจายหรือซองที่มีรูปร่างคล้ายเปลือกหอยหรือ honeycombs ที่มีขอบขรุขระและขอบหยัก

การวินิจฉัย แยก โรค

จะต้องมีความแตกต่างจากภาวะมีบุตรยากที่เกิดจากสาเหตุอื่น

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ