ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดคุมกำเนิด

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดคุมกำเนิด ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดคุมกำเนิดส่วนใหญ่รวมถึงความเสียหายของอวัยวะที่เกิดจากการเจาะมดลูกหรือการแตกเนื่องจากการคุมกำเนิด, ปากมดลูก, ช่องคลอดฉีกขาด, สิ่งที่แนบมา, กระเพาะปัสสาวะ, ลำไส้และการบาดเจ็บ mesenteric ทำให้เลือดออกหรือจำเป็นต้องซ่อมแซมหรือลบออก ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.02% -0.04% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเรื้อรัง adhesions มดลูกไส้เลื่อน incisional การตั้งครรภ์นอกมดลูก

สาเหตุของภาวะแทรกซ้อนในการผ่าตัดคุมกำเนิด

สาเหตุ (85%):

เลือดออกและห้อไม่มีโรคเลือดออกง่ายทำให้เกิดเลือดออกภายนอกเนื่องจากการผ่าตัดคุมกำเนิด (≥100มล. เมื่อใส่และใช้อุปกรณ์มดลูก ,200 มล. เมื่อการตั้งครรภ์ระยะแรกเกิดการแท้งหรือคีมมดลูกการตั้งครรภ์ระยะกลางเทียม การทำแท้งรวมถึงคีมมดลูกและมีเลือดออกหลายประเภทในระหว่างการชักนำให้ใช้แรงงานหรือ 24 ชั่วโมงหลังคลอด (ml300 มล.) หรือเลือดออกภายในและเลือดผนังหน้าท้อง, ห้อเอ็นเอ็นในวงกว้างและห้อ retroperitoneal ไม่มีการติดเชื้ออย่างเป็นระบบหรือท้องถิ่นก่อนการติดเชื้อภายใน 2 สัปดาห์หลังการคุมกำเนิดแผลที่ผนังหน้าท้องเยื่อบุช่องท้องมดลูกอวัยวะและการอักเสบในอุ้งเชิงกรานที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการผ่าตัดคุมกำเนิดเริ่มปรากฏขึ้น

การป้องกันภาวะแทรกซ้อนในการผ่าตัดคุมกำเนิด

1. ก่อนการผ่าตัดคุณควรทำการตรวจร่างกายและการตรวจเสริมที่จำเป็นอย่างระมัดระวังและปฏิบัติตาม "ขั้นตอนการผ่าตัดทั่วไป" อย่างเคร่งครัดเพื่อกำจัดข้อห้ามของการผ่าตัดคุมกำเนิดและต้นแบบข้อบ่งชี้ และทำหน้าที่ได้ดีในการแนะนำอุดมการณ์ของหัวเรื่องและความรู้ที่เกี่ยวข้อง

2 การดำเนินการควรเป็นแนวคิดปลอดเชื้อที่เข้มงวดเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อการผ่าตัดควรระวังเบาอัลกอริธึที่สมบูรณ์ถูกต้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อป้องกันความเสียหายของอวัยวะและสิ่งแปลกปลอม

3 หลังจากการผ่าตัดตามที่กระทรวงสาธารณสุขของสาธารณรัฐประชาชนจีนคณะกรรมการวางแผนครอบครัวแห่งชาติในคำแนะนำ "การผ่าตัดการควบคุมการเกิดต่าง ๆ " คำแนะนำส่วนที่เหลือที่เหมาะสมของเรื่องและติดตามอย่างสม่ำเสมอพบปัญหาในเวลาที่เหมาะสมทำงานได้ดี

ภาวะแทรกซ้อนจากการคุมกำเนิด ภาวะแทรกซ้อน โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเรื้อรัง adhesions มดลูกแผลตั้งครรภ์นอกมดลูก

I. สำนวนมดลูก

อุปกรณ์มดลูกถูกยึดเข้ากับ myometrium เพียงบางส่วนหรือทั้งหมดหรือตั้งอยู่นอกมดลูกรวมถึงช่องอุ้งเชิงกรานช่องท้องช่องเอ็นและวงท้อง

ประการที่สองการทำลายอนามัยและการเสียรูป

ผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิกที่เห็นได้ชัดเนื่องจากการแตกและการเสียรูปของอุปกรณ์มดลูกรวมถึงการเคลื่อนที่ที่ข้อต่อ

ประการที่สามโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเรื้อรัง

ไม่มีการอักเสบที่อวัยวะเพศก่อนการผ่าตัดในระยะสั้น (เริ่มภายในสองสัปดาห์) มีการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการผ่าตัดคุมกำเนิดอาการที่เกิดขึ้นเป็นประจำหรือมีอาการกำเริบเนื่องจากการรักษาที่ไม่สมบูรณ์มีสัญญาณเชิงบวกในการตรวจทางนรีเวช .

ประการที่สี่ความแออัดของกระดูกเชิงกราน

อาการปวดท้องน้อยหลังการคุมกำเนิดที่ท่อนำไข่ทำให้รุนแรงขึ้นของอาการในระยะยาวหรือชีวิตทางเพศไม่มีการค้นพบในเชิงบวกอย่างมีนัยสำคัญในการตรวจสอบในช่องคลอด, อุ้งเชิงกรานอุ้งเชิงกราน, การผ่าตัดผ่านกล้องหรือยืนยันการผ่าตัด varices กระดูกเชิงกราน

ประการที่ห้าการยึดเกาะปากมดลูกหรือมดลูก

เนื่องจากการทำแท้งหรือการไหลไม่สมบูรณ์ปวดท้องเป็นระยะหลังจากการสำลักมดลูกและการขูดมดลูกตกเลือดการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการไหลของประจำเดือนหรือ amenorrhea และคลองปากมดลูกการสำรวจโพรงมดลูกเอ็กซ์เรย์ angiography หรือ hysteroscopy ตรวจสอบตัวตรวจสอบ

ประการที่หก adhesions ลำไส้ก่อนและหลังการฆ่าเชื้อในช่องท้องไม่มีประวัติของการผ่าตัดช่องท้องไม่มีเยื่อบุช่องท้องอักเสบอวัยวะภายในช่องท้องไม่มีการอักเสบหรือการยึดเกาะในช่องท้องระหว่างการฆ่าเชื้อโดยทั่วไปไม่สมบูรณ์หรือสมบูรณ์ลำไส้อุดตันหลังการผ่าตัด อาการที่ได้รับการยืนยันจากการตรวจด้วยเอ็กซเรย์หรือการส่องกล้องตรวจผ่านกล้อง, laparotomy เผยให้เห็น adhesions ในลำไส้

เซเว่นซินโดรม omental

ไม่มีการอักเสบหรือยึดเกาะในช่องท้องในระหว่างการทำหมันในช่องท้องคลื่นไส้อาเจียนไม่สบายใต้ xiphoid ลำตัวไม่สามารถยืดได้และมีจุดคงที่ของความเจ็บปวดในระหว่างการยืน omentum และช่องท้องได้รับการยืนยันโดย laparoscopy หรือ laparotomy หรือมีการยึดเกาะในอุ้งเชิงกราน

แปดหลังการผ่าตัดการควบคุมการเกิดไส้เลื่อน incisional มวลอักเสบเรื้อรังหรือทวารผนังหน้าท้อง ฯลฯ endometriosis ผนังหน้าท้องที่เกิดจากการขูดมดลูกและมดลูกกระดูกเชิงกรานแน่นิ่งตอท่อรังไข่ที่เกิดจากการไหลของมนุษย์และการฆ่าเชื้อ การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นหลังจาก endometriosis และ ligation ท่อนำไข่

เก้าภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ที่เกิดจากการรักษาภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดคุมกำเนิด

อาการของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการควบคุมการเกิด อาการที่ พบบ่อย adhesions มดลูกบาดแผลเลือดออกในการเจาะมดลูกมีแนวโน้มบาดเจ็บผ่าตัด

ครั้งแรกที่ความเสียหายของอวัยวะ

การเจาะหรือการแตกของมดลูกเนื่องจากการผ่าตัดคุมกำเนิด, ปากมดลูก, ช่องคลอดฉีกขาด, สิ่งที่แนบมา, การบาดเจ็บของลำไส้และ mesenteric ทำให้มีเลือดออกที่ต้องมีการซ่อมแซมหรือกำจัด

ประการที่สองเลือดออกและห้อ

ไม่มีโรคเลือดออกง่าย, เลือดออกภายนอกที่เกิดจากการผ่าตัดคุมกำเนิด (≥100mlเมื่อใช้อุปกรณ์ภายในมดลูก, ≥200mlเมื่อตั้งครรภ์ระยะแรกเกิดการทำแท้งหรือคีมมดลูก), การทำแท้งของการตั้งครรภ์ระยะกลางรวมถึงคีมมดลูก และความหลากหลายของการเหนี่ยวนำหรือ 24 ชั่วโมงปริมาณเลือดหลังคลอด≥ 300ml) หรือเลือดออกภายในและห้อผนังหน้าท้องห้อเอ็นเอ็นในวงกว้างและห้อ retroperitoneal

ประการที่สามการติดเชื้อ

ไม่มีการติดเชื้ออย่างเป็นระบบหรือท้องถิ่นก่อนการผ่าตัดแผลในช่องท้อง, ทางช่องท้อง, มดลูก, อวัยวะและการอักเสบในอุ้งเชิงกรานซึ่งพัฒนาโดยตรงกับการติดเชื้อในระบบเริ่มภายในสองสัปดาห์หลังจากการควบคุมการเกิด

ประการที่สี่การไหลของคนไม่สมบูรณ์

การไหลของความทะเยอทะยาน, คีมในมดลูกและช่องคลอดที่ตกค้างหรือมีเลือดออกซ้ำหลายครั้งหลังจากการเหนี่ยวนำแรงงาน, การคัดแยกสิ่งปฏิกูลหรือมดลูกคือตัวอ่อน, ตัวจัดขนหรือรก หากจำเป็นก็ควรได้รับการยืนยันจากการตรวจทางพยาธิวิทยา

ห้าการไหลของคนล้มเหลวดำเนินการตั้งครรภ์

มันหมายถึงผู้ที่ยังคงให้กำเนิดโดยไม่ต้องดูดซับหรือไม่ขูดตัวอ่อนเมื่อพวกเขากำลังดูดคีมมดลูกหรือมดลูก

หกเส้นเลือดอุดตันน้ำคร่ำ

ในกระบวนการของการทำแท้งเหนี่ยวนำ (รวมถึงคีมมดลูก, การเหนี่ยวนำหรือการขูดมดลูก), ชุดอาการและอาการต่าง ๆ เช่นปอดเส้นเลือด, ช็อก, กลไกการแข็งตัว, หัวใจเฉียบพลันและไตวายเป็นต้นเนื่องจากน้ำคร่ำไหลเวียนของเลือด

เซเว่น, เส้นเลือดอุดตันในแก๊ส

ในกรณีของการทำแท้งหรือการผ่าตัดผ่านกล้องหรือการผ่าตัดผ่านกล้องผ่านกล้องที่เกี่ยวข้องกับการคุมกำเนิดก๊าซจะถูกเสียบเข้ากับหลอดเลือดเนื่องจากความผิดปกติของเครื่องมือหรือการทำงานผิดพลาด

แปดได้รับบาดเจ็บจากการกัดกร่อนของยาเสพติด

เมื่อถูกปิดกั้นยาเสพติดท่อนำไข่ยาเสพติดที่มีฤทธิ์กัดกร่อนโดยไม่ได้ตั้งใจทำร้ายเนื้อเยื่ออื่น ๆ และทำให้เกิดอาการและผู้ที่มีอาการทางกายภาพ

การตรวจภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดคุมกำเนิด

ประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดการตรวจร่างกายรวมถึงการตรวจทางนรีเวช ทดสอบเลือดประจำและเวลาการแข็งตัว หน้าอกอย่างละเอียดและการทดสอบอื่น ๆ หากจำเป็น

ทรวงอก fluoroscopy เป็นวิธีการตรวจ X-ray ที่ใช้กันทั่วไป มันใช้ X-ray เพื่อให้มีลักษณะของการซึมผ่านของแสงและผลการถ่ายภาพเพื่อให้ร่างกายมนุษย์รูปแบบภาพบนหน้าจอเนื่องจากความแตกต่างในความหนาแน่นและความหนาของเนื้อเยื่อของมนุษย์เมื่อ X-ray แทรกซึมเนื้อเยื่อที่แตกต่างกันของร่างกายมนุษย์ ระดับของรังสีเอกซ์บนหน้าจอจะแตกต่างกันทำให้เกิดภาพที่แตกต่างกันในรูปขาวดำซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยของแพทย์

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนในการผ่าตัดคุมกำเนิด

การวินิจฉัยโรค

ตามประวัติและอาการของการผ่าตัดคุมกำเนิดสามารถวินิจฉัยได้

(1) ประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดและประวัติคุมกำเนิด

(2) สำหรับการตรวจทางนรีเวช

การวินิจฉัยแยกโรค

ความทะเยอทะยานของเส้นเลือดอุดตันหรือการผ่าตัดผ่านกล้องหรือการผ่าตัดผ่านกล้องที่เกี่ยวข้องกับการคุมกำเนิดเนื่องจากความล้มเหลวของเครื่องมือหรือข้อผิดพลาดในการดำเนินงานก๊าซเข้าไปในเส้นเลือดที่เกิดจากเส้นเลือดอุดตันในแก๊ส เมื่อยาเสพติดกัดกร่อนและยาท่อนำยาถูกปิดกั้นยาที่มีฤทธิ์กัดกร่อนอาจทำอันตรายเนื้อเยื่ออื่น ๆ และปรากฏอาการและอาการแสดง

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ