วัณโรคในไขสันหลัง

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับวัณโรค intraductal Intraspinal tuberculoma เป็น granuloma tuberculous ที่บุกรุกไขสันหลังภายในคลองกระดูกสันหลังหรือแก้ปวด ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: 瘫痪

สาเหตุของวัณโรค intraductal

โรคทุติยภูมิ (95%):

intraspinal tuberculoma เป็นรอยโรควัณโรครองส่วนอื่น ๆ ของร่างกายวัณโรคส่วนใหญ่จะแพร่กระจายโดยหลอดเลือดของส่วนอื่น ๆ ของร่างกายผ่านกระแสเลือดเข้าไปในคลองกระดูกสันหลังแผลเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรคยังสามารถแพร่กระจายโดยตรง ไขสันหลัง

กลไกการเกิดโรค

tuberculoma intraspinal สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใด ๆ ของเส้นประสาทไขสันหลังไม่ว่าจะเป็นไขสันหลังหรือส่งผู้ร้ายข้ามแดนหรือแก้ปวดด้วยแผลที่พบบ่อยในเส้นประสาทไขสันหลัง

รอยโรควัณโรค epidural มักจะเป็นรูปวงแหวนและมันยากที่จะแยกออกจาก dura mater dura mater สามารถหนา 3 ถึง 5 มม. และแหวนถูกบีบอัดเพื่อคลายไขสันหลังเนื้อแผลมักจะแข็ง เส้นประสาทไขสันหลังไม่ได้ถูกรุกรานโดยตรงและการบีบอัด Dural สามารถทำได้ในระยะยาวในระหว่างการผ่าตัด

ลูกวัณโรคนอกกะโหลกเป็นโรคที่พบมากที่สุดชนิดกลมแข็งส่วนใหญ่รูปไข่หรือมวลผิดปกติโดยทั่วไปเส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 3 ซม. สีเหลืองเข้มมักจะอยู่ใกล้กับเยื่อดูราเมมเบรนอ่อนและไขสันหลัง adhesions

วัณโรคในเส้นประสาทไขสันหลังมีเส้นขอบที่ชัดเจนแข็งและขาวเทามีขนาดแตกต่างกันและมักมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 7 ถึง 10 มม.

การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นว่าศูนย์กลางของลูกวัณโรคเป็นบริเวณที่มีเนื้อตายล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเม็ดซึ่งแสดงให้เห็นเซลล์ยักษ์ Langhans และเซลล์เยื่อบุผิว

การป้องกันวัณโรคในช่องท้อง

สำหรับประชากรที่มีความอ่อนไหวควรใช้วัคซีนป้องกันวัณโรคเพื่อป้องกันการก่อตัวของ tuberculomas ในคลองกระดูกสันหลัง

แทรกซ้อนวัณโรควัณโรค ภาวะแทรกซ้อนของการเป็นอัมพาต

อาการที่เกิดจากการบีบอัดไขสันหลังจะทำให้เป็นอัมพาตและมึนงงในระนาบใต้บาดแผล

อาการของ วัณโรค intraductal อาการที่ พบบ่อย ESR เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอาการปวดหลังแขนขาหรือลำต้นชาไขสันหลังไขข้อของเหลวเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นไขสันหลังเส้นประสาทรากกระตุ้นความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระ

พบมากในเด็กหรือคนหนุ่มสาวอุบัติการณ์ของเพศไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญหลักสูตรของการพัฒนาของโรคได้เร็วขึ้น แต่ค่อนข้างช้ากว่าฝีแก้ปวดหนองหนองมักจะ 6 เดือนไม่ค่อยมากกว่า 1 ปีมากกว่า 80% ของผู้ป่วย วัณโรคหรือประวัติอื่น ๆ ของวัณโรคนอกปอดการบีบอัดของเส้นประสาทไขสันหลังมักจะเป็นกระบวนการกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรังวัณโรคแก้ปวดมักจะมีอาการปวดหลังหรือการระคายเคืองรากประสาทเส้นประสาทลูกวัณโรคกระดูกสันหลังไม่ค่อยเกิดอาการปวดอาการบีบอัดเส้นประสาทไขสันหลัง มันเป็นเรื่องธรรมดาที่จะมีอัมพาตมึนงงและความผิดปกติของแขนขาที่ต่ำกว่าแผล

การตรวจของ tuberculomas intraductal

ปริมาณโปรตีนในน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นจำนวนเซลล์ปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อยคลอไรด์ลดลงหรือปกติอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเร่งและการทดสอบจลนพลศาสตร์แสดงให้เห็นว่ามีการอุดตันอย่างสมบูรณ์

ฟิล์ม X-ray ของกระดูกสันหลังเป็นปกติและไอโอดีน angiography แสดงให้เห็นถึงการอุดตันที่สมบูรณ์ M1 T1W1 เป็นสัญญาณที่สูงขึ้นเล็กน้อยและ T2 W1 ลดลงเล็กน้อย

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยวัณโรค intraductal

อาการทางคลินิกของวัณโรค intraductal มีความหลากหลายและอาการไม่ง่ายที่จะแยกแยะจากรอยโรคที่ครอบครองพื้นที่ intraspinal อื่น ๆ เช่นคลองกระดูกสันหลังครอบครองอาการในเด็กหรือคนหนุ่มสาวในอดีตมีประวัติวัณโรคหรือส่วนอื่น ๆ ของวัณโรค เพิ่ม ESR, เซลล์เม็ดเลือดขาวในการเพิ่มขึ้นของน้ำไขสันหลัง, คลอไรด์ลด, นั่นคือ, ความเป็นไปได้ของวัณโรค intraductal ควรสงสัยอย่างมาก. การตรวจ MRI มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยที่แน่นอน.

จำเป็นต้องแยกแยะความแตกต่างจากแผลในช่องว่างอื่น ๆ เช่นฝีแก้ปวดเลือดแก้ปวดและเนื้องอกในหลอดเลือดอาจรวมกับประวัติทางการแพทย์และการค้นพบการถ่ายภาพเพื่อให้การวินิจฉัย

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ