การติดเชื้อคลาไมเดียทารกแรกเกิด

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการติดเชื้อหนองในเทียมในทารกแรกเกิด Chlamydia trachomatis สามารถติดเชื้อที่ปากมดลูกของหญิงตั้งครรภ์และทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อผ่านช่องคลอดของมารดาที่ติดเชื้อทำให้เกิดเยื่อบุตาอักเสบและปอดบวมในทารกแรกเกิด Chlamydia เป็นเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคที่คล้ายกับแบคทีเรีย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: 0.0004% พบมากในมารดาที่มีท่อปัสสาวะอักเสบติดเชื้อหนองในเทียม คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดการส่ง: ส่งแนวตั้งของแม่และลูก ภาวะแทรกซ้อน: โรคปอดบวม Chlamydia

สาเหตุการติดเชื้อหนองในเทียมแรกเกิด

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

แหล่งที่มาของการติดเชื้อของผู้ติดเชื้อหนองในเทียมคือผู้ป่วยและผู้ให้บริการเส้นทางการส่งผ่านส่วนใหญ่ผ่านชีวิตทางเพศและการสัมผัสกับตาหลั่งของผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่ของการติดเชื้อของทารกแรกเกิดมาจากช่องคลอดในระหว่างการคลอด

(สอง) การเกิดโรค

หลังจากการบุกรุกร่างกายมนุษย์ Chlamydia (corpuscle ปฐมภูมิ) แรกจะยึดติดกับตัวรับเมมเบรนด้านนอกบนพื้นผิวของเซลล์เยื่อบุผิวโฮสต์และเข้าสู่เซลล์ผ่าน phagocytosis ของเซลล์หลังจากเข้าสู่เซลล์ปริมาณของ corpuscle ต้นฉบับเพิ่มขึ้นเป็นร่างกายไขว้กันเหมือนเดิม สารในลักษณะที่แตกกระจาย proliferates เข้าไปในร่างกายดั้งเดิมใหม่และรูปแบบการรวมร่างกายที่มีส่วนใหญ่ของร่างกายดั้งเดิมและในที่สุดเยื่อหุ้มร่างกายรวมบวมปล่อยร่างกายเดิมแล้วกระจายและติดเชื้อเซลล์เยื่อบุผิวที่อยู่ติดกัน Chlamydia parasitic ในเซลล์โฮสต์สามารถยับยั้งเมแทบอลิซึมของเซลล์โฮสต์ได้โดยตรงละลายเซลล์ปรสิตปล่อยไลโซไซม์และสารต่าง ๆ และกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อสร้างความเสียหายเนื่องจากร่างกายมีภูมิต้านทานต่อ Chlamydia สั้นระยะเวลาสั้น ๆ หนองในเทียมมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อซ้ำแล้วซ้ำอีก

การป้องกันการติดเชื้อหนองในเทียมแรกเกิด

เนื่องจาก chlamydia ได้กลายเป็นเชื้อโรคตัวแรกของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในโลกวันนี้มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อเสริมสร้างการตรวจสอบของ chlamydia ในการหลั่งสารคัดหลั่งของระบบทางเดินปัสสาวะหญิงตั้งครรภ์การตรวจหาเวลาที่เหมาะสมและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อป้องกันการเกิดเยื่อบุตาอักเสบ

1. การตรวจคัดกรองก่อนคลอด: มาตรการป้องกันที่สำคัญที่สุดคือการตรวจคัดกรองก่อนคลอดสำหรับหนองในเทียมการรักษาหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้ออย่างทันท่วงทีสามารถปรับปรุงผลลัพธ์การตั้งครรภ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ (ลดอุบัติการณ์ของการแท้งบุตรคลอดก่อนกำหนด อัตราการติดเชื้อหนองในเทียมในทารกแรกเกิด

2. การรักษาหนองในเทียมในระหว่างตั้งครรภ์: สามารถลดอุบัติการณ์ของการคลอดก่อนกำหนด, การแตกของเยื่อบุผิว, ทารกน้ำหนักแรกเกิดต่ำ

3. การผ่าตัดคลอด: ทารกแรกเกิดสามารถทำให้เกิดเยื่อบุตาอักเสบและโรคปอดบวมเมื่อพวกเขาผ่านช่องคลอดของหนองในเทียมในหนองในเทียมและการผ่าตัดคลอดสามารถลดอุบัติการณ์ได้อย่างมีนัยสำคัญ (ยกเว้นการแตกของเยื่อก่อนกำหนด)

ภาวะแทรกซ้อนการติดเชื้อหนองในเทียมแรกเกิด ภาวะแทรกซ้อน โรคปอดบวม Chlamydia

ทารกแรกเกิดรวมเยื่อบุตาอักเสบในร่างกายและโรคปอดบวม Chlamydia เกิดขึ้นส่วนใหญ่

อาการของการติดเชื้อ Chlamydia ในทารกแรกเกิด อาการที่ พบบ่อย ไข้กรนต่ำติดเชื้อในปอดหายใจลำบากลมพิษเยื่อบุแออัดติดขัดการแตกก่อนวัยอันควรของเยื่อหุ้ม

ในกรณีส่วนใหญ่ Chlamydia trachomatis ติดเชื้อที่ตา, โพรงหลังจมูก, ปากมดลูก, ท่อปัสสาวะและเยื่อบุทวารหนัก Chlamydia trachomatis สามารถส่งผลกระทบต่อเซลล์เยื่อบุผิวคอลัมน์ของปากมดลูกในหญิงตั้งครรภ์, ไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับเซลล์เยื่อบุผิวในช่องคลอด เมมเบรนความเสียหายต่อตัวอ่อนสามารถทำให้เกิดการตายคลอดก่อนกำหนดส่งผลให้เยื่อบุแตกได้เป็นต้นทารกแรกเกิดอาจทำให้เยื่อบุตาอักเสบและปอดบวมเมื่อติดเชื้อหนองในเทียมผ่านช่องคลอดของแม่

1. เยื่อบุตาอักเสบ: ประมาณ 30% ถึง 50% ของทารกแรกเกิดที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อจะพัฒนาเยื่อบุตาอักเสบ 10% ถึง 20% จะพัฒนาปอดบวมเยื่อบุตาอักเสบมักจะเกิดขึ้น 5 ถึง 14 วันหลังคลอดมักเริ่มมีอาการฝ่ายเดียว มีหลายปัจจัยที่ จำกัด ตัวเองอาการเยื่อบุตาอักเสบโรคหวัดครั้งแรกตามมาด้วยการหลั่ง mucopurulent บวมของเปลือกตาและเยื่อเมือก, ความแออัด, เปลือกตาและการสร้างรูขุมขนเมมเบรนหายากในทารกแรกเกิด

2. การติดเชื้อ Nasopharyngeal: ประมาณ 50% มีการติดเชื้อที่โพรงจมูก

3. โรคปอดบวม: เกิดขึ้นมากกว่า 1 ถึง 3 เดือนหลังคลอด 25% มีการติดเชื้อที่โพรงหลังจมูกเกิดอาการไอ (เหมือนสุนัข) หายใจถี่ไม่มีความร้อนและมีไข้ต่ำปอดทั้งสองเสียงเปียกหายใจหนัก ความยากลำบากและอาการตัวเขียวหายใจดังเสียงฮืด ๆ ไม่ชัดเจนแตกต่างจากโรคปอดบวมที่เกิดจากไวรัส syncytial ระบบทางเดินหายใจการตรวจ X-ray ของการแทรกซึมสิ่งของคั่นระหว่างปอดทั้งสอง eosinophilia> 400 / mm3

4. อื่น ๆ : การติดเชื้อในส่วนอื่น ๆ เช่นการติดเชื้อในช่องคลอดและทวารหนักจะมองไม่เห็นมากขึ้นและสังเกตเห็นได้น้อยลง

การตรวจการติดเชื้อหนองในเทียมในทารกแรกเกิด

การติดเชื้อ Chlamydia หรือการติดเชื้อแฝงหรืออาการทางคลินิกไม่เฉพาะเจาะจงดังนั้นการวินิจฉัยโรคนี้ขึ้นอยู่กับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

1. การตรวจสอบโดยตรงของกล้องจุลทรรศน์: การเช็ดล้างหรือการขูดมีดโกนบนพื้นผิวเยื่อเมือกเพื่อค้นหาร่างกายรวมและร่างกายเดิมของหนองในเทียม

2. การแยกการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อของ Chlamydia: นำตัวอย่างเมมเบรนรวมหรือ bronchoalveolar lavage fluid สำหรับการเพาะเลี้ยงเซลล์เพื่อแยก Chlamydia ความจำเพาะสูง แต่เงื่อนไขมีความต้องการมากขึ้นและการดำเนินการนั้นยุ่งยาก

3. แอนติบอดี Chlamydia: เซรั่มหรือสารคัดหลั่งแอนติบอดี Chlamydia เป็นที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย

(1) การทดสอบอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์: การทดสอบ Microimmuno fluorescence (MIF) ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการวินิจฉัยและแบบแผนของ Chlamydia trachomatis

(2) Enzyme ที่เชื่อมโยงกับ immunoassay EIA: ความไว 80% ถึง 90%, ความจำเพาะ> 95%

(3) วิธี PCR: เมื่อเทียบกับการเพาะเลี้ยงเซลล์เนื้อเยื่อแบบดั้งเดิมความไวสูงถึง 90% และความจำเพาะสูงถึง 99%

4. เลือด: Eosinophilia> 400 / mm ³

5. การตรวจเอ็กซ์เรย์ทรวงอก: การแทรกซึมของปอดทั้งสอง, ระยะเวลานาน, เอ็กซ์เรย์มองเห็นความสว่างสูงของปอดทั้งสอง, การแทรกซึมของสิ่งของคั่นระหว่างและถุงลมนิรภัยที่กว้างขวาง, องศาที่แตกต่างกัน, atelectasis โฟกัส

6. B-ultrasound: ตรวจหา hepatosplenomegaly และอื่น ๆ

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการติดเชื้อหนองในเทียมในทารกแรกเกิด

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์งานนำเสนอทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการสามารถใช้โพรงหลังจมูก, หลอดลมสำลักและตัวอย่างชิ้นเนื้อปอดสำหรับการเพาะเชื้อหนองในเทียม, การตรวจหาแอนติเจนและการตรวจ PCR, แอนติบอดีในซีรั่มต่อต้านเชื้อหนองในเทียมสามารถช่วยในการวินิจฉัยการติดเชื้อเฉียบพลันด้วยไมโครอิมมูโน การตรวจหาแอนติบอดีต่อ Chlamydia IgM เช่น> 1:32 เป็นคำแนะนำอย่างมากสำหรับโรคปอดบวม Chlamydia เช่นเงื่อนไขทางห้องปฏิบัติการที่ จำกัด ตามอาการทางคลินิกที่น่าสงสัยรวมกับหน้าอก X-ray, จำนวน eosinophil ในเลือด, การตรวจสอบ IgM ในเลือดหากจำเป็น การวินิจฉัยโรคสามารถทำได้โดยการเพาะเชื้อแบคทีเรียเพื่อแยกแยะการติดเชื้ออื่น ๆ

หนองในเทียม Chlamydia ควรจะแตกต่างจากโรคปอดบวมที่เกิดจากเชื้อโรคอื่น ๆ เช่นไวรัสระบบทางเดินหายใจ syncytial, cytomegalovirus, adenovirus และไวรัสไข้หวัดใหญ่ส่งผลให้ปอดอักเสบที่ไม่ใช่ pyrogenic; Streptococcus, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Cray โรคปอดบวมวัณโรค ฯลฯ เกิดจากบาซิลลัสสีขาว, บาซิลลัสไข้หวัดใหญ่, โรคปอดบวมและ meningococcus

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ