เนื้องอกที่ปากช่องคลอด

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเนื้องอกปากช่องคลอด melanoma ปากช่องคลอดมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากส่วนอื่น ๆ ของ melanoma ในแง่ของพฤติกรรมทางชีวภาพและการพยากรณ์โรคที่เลวร้ายยิ่งกว่าหลังอย่างมีนัยสำคัญ Melanoma เป็นเนื้องอกมะเร็งที่หายากที่ได้มาจาก melanocytes ยอดประสาท Melanocytes ส่วนใหญ่จะอยู่ในผิวหนังชั้นนอกของผิวหนังและฝังอยู่ระหว่างเซลล์ฐานดังนั้น melanoma มะเร็งจะเกิดขึ้นในเยื่อเมือกของผิวหนังและใกล้ผิวหนัง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0003% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: แผลในปากช่องคลอด

สาเหตุของการเกิดเนื้องอกปากช่องคลอด

ปัจจัยทางพันธุกรรม (75%)

มะเร็งปากช่องคลอด melanoma มักมาจากการรวมกันของเสมหะหรือเสมหะที่ซับซ้อนแม้ว่าจะมีประวัติครอบครัวบางส่วนของเนื้องอกปากช่องคลอด melanoma มีเกือบจะไม่มีเนื้อหาที่เกี่ยวข้องกับครอบครัว melanoma ปากช่องประวัติครอบครัวของผิวหนังมีเนื้องอก melanoma อายุเร็วกว่าประวัติครอบครัวอายุที่สอดคล้องกันคือ 44.8 ปีและ 49.7 ปีประวัติครอบครัวอาจมีหลายแผลและการพยากรณ์โรคที่ดี

ปัจจัยอื่น ๆ (15%)

มีข้อสงสัยเกี่ยวกับหลักฐานที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และยังไม่ได้รับการพิจารณาและผลกระทบของฮอร์โมนยังไม่ได้รับการพิจารณาว่าเกี่ยวข้องกับการโจมตีของเนื้องอกปากช่องคลอด

กลไกการเกิดโรค

1. รูปแบบการเจริญเติบโตทางคลินิกของมะเร็งผิวหนัง

ตามการเจริญเติบโตและการพัฒนาของเนื้องอกเม็ดสีเนื้องอกผิวหนังทั่วไปสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท: ประเภทการแพร่กระจายผิวเผินประเภทก้อนกลมและประเภทกระ

(1) ประเภทการแพร่กระจายตื้น ๆ : คมขอบโค้งพื้นผิวที่ไม่สม่ำเสมอ, ก้อน, ลักษณะแตกต่างกัน, สีน้ำตาล, สีน้ำตาล, สีเทา, สีดำ, สีชมพู, สีขาวและสีชมพูผสมก่อนการบุกรุกของเมทริกซ์ ช่วงการเจริญเติบโตของรัศมีค่อนข้างใหญ่เมื่อเข้าสู่ระยะการแทรกซึมในแนวดิ่งของเมทริกซ์โรคทางคลินิกจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วค่อนข้างประเภทการแพร่กระจายผิวเผินคิดเป็นประมาณ 70% ของผิวหนังเนื้องอกและเนื้องอกขนาด 1/2 ถึง 2/3 ปรากฏขึ้นตื้น ตารางการเจริญเติบโตประเภทการแพร่กระจาย

(2) ประเภท Nodular: มีสองชนิดของสีดำและสีฟ้าสีดำพื้นผิวเรียบหรือไม่สม่ำเสมอประเภทนี้มีเพียงการแทรกซึมในแนวตั้งและขั้นตอนการเจริญเติบโตประวัติทางการแพทย์สั้นและมีการแทรกซึมลึกเมทริกซ์ในช่วงเวลาของการวินิจฉัย % ~ 15% คิดเป็น 25% ถึง 50% ของเนื้องอกปากช่องคลอด

(3) ประเภทกระ: สีน้ำตาลที่มีพื้นที่ครอบคลุมแตกต่างกันและขอบไม่สม่ำเสมอและสีที่แตกต่างกันในเฉดสีน้ำตาลมันเป็นลักษณะการเจริญเติบโตและการพัฒนารัศมีการแทรกซึมลึกมันเป็นขั้นสูงโดยทั่วไปในการวินิจฉัยประเภทนี้บัญชี 0% -10 %

2. มุมมองทั่วไปของเนื้องอกปากช่องคลอด

พบได้ทั่วไปในพื้นที่ที่ไม่มีขน 65% ถึง 70% จากหรือเกี่ยวข้องกับพื้นผิวเยื่อเมือกของช่องคลอด, 25% เกี่ยวข้องกับด้านเดียวของริมฝีปากแคม, 10% ที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะเพศหญิง, ประมาณ 20% ของผู้ป่วยที่นำเสนอแผลที่กว้างขวางในเวลารักษา จะเห็นได้ว่าผิวหนังในท้องถิ่นหรือเยื่อเมือกคือสีฟ้า - ดำ, สีน้ำตาลเข้มหรือไม่มีสี, รอยโรคเขตแดนไม่ชัดเจน, แผลแบน, นูนหรือ polypoid, และอาจมีแผล, บวมหรือการแพร่กระจายของผิวดาวเทียมและก้อน ฯลฯ ช่วงนั้นมีเพียงไม่กี่มิลลิเมตรส่วนที่ใหญ่กว่านั้นคือมากกว่าสิบเซนติเมตรและ 10% ของ melanomas เป็น melanomas ที่ไม่มีเม็ดสี

3. คุณสมบัติกล้องจุลทรรศน์แสงของเนื้องอกปากช่องคลอด

Melanoma ประกอบด้วยเซลล์ epithelial, sputum cells และ fusiform cells เซลล์ทั้งสามชนิดนี้มีระดับเมลานินที่แตกต่างกันและสัณฐานวิทยาของมันเปลี่ยนแปลงไปอย่างมากพวกมันสามารถคล้ายกับเนื้องอก epithelial หรือ mesenchymal ความแตกต่างคือชัดเจนกลมเหลี่ยมกระสวยหรือ pleomorphic และ atypia นิวเคลียร์ก็เห็นได้ชัด Polynuclear หรือ megakaryocytes ยังสามารถเห็นได้เห็นบ่อย ๆ มีนิวเคลียสที่เห็นได้ชัดตัวเลข mitotic ทั่วไปและเซลล์มะเร็งกระจายอยู่ทั่วไป เซลล์เนื้องอกผิวเผินบางเซลล์แทรกซึมเข้าไปในผิวหนังชั้นนอกเท่านั้น

4. ความสัมพันธ์ระหว่าง Melanoma ของช่องคลอดกับ Melvar ของช่องคลอด

10% ของช่องคลอด melanoma เกิดจากความเกลียดชังช่องคลอดมาก่อนถือเป็น nevi เป็นสารตั้งต้นของ melanoma, Rafnarsson-olding รายงาน 5.5% melanoma ช่องคลอดรวมกับเสมหะสีดำที่มีอยู่ก่อนทั้งหมดที่เติบโตในริมฝีปาก ในส่วนของผิวหนังผม 71% มีความสัมพันธ์กับการเติบโตแบบกระจายผิวเผิน melanomas การเจริญเติบโตผิวเผินห้าที่เติบโตบนผิวของริมฝีปากได้รวม hernias ที่มีอยู่ก่อนและความไม่สมบูรณ์ของผิวหนังที่อ่อนโยนและมะเร็งผิวหนังสามารถมองเห็นภายใต้กล้องจุลทรรศน์ และเซลล์เสมหะผิดปรกติอยู่ติดกันแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในระยะเปลี่ยนผ่านจากเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยผู้เขียนเชื่อว่า melanoma ในผิวที่เรียบของช่องคลอดคือ melanoma ทารกแรกเกิดซึ่งเติบโตในการเจริญเติบโตตื้นของริมฝีปากและผม Melanoma เช่นเดียวกับส่วนอื่น ๆ ของผิวหนัง melanoma มีโอกาสมากที่สุดการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงจากเมลานินปากช่องคลอด

การป้องกันมะเร็งปากช่อง Melanoma

1. ผู้ป่วยเพศหญิงมีอาการคันที่อวัยวะเพศมีเลือดออกช่วงที่มีผิวคล้ำเพิ่มขึ้นเสมหะดำบริเวณช่องปากควรได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ และมีการติดตามผลที่ดี

การพยากรณ์โรคที่สอง:

1. การพยากรณ์โรคทั่วไปอัตราการเกิดซ้ำของเนื้องอกในช่องคลอดเป็น 51% ถึง 93% เว็บไซต์การเกิดซ้ำที่พบบ่อยที่สุดคือช่องคลอดช่องคลอดและช่องคลอดตามด้วยขาหนีบ 37% ถึง 40% มีการแพร่กระจายที่ห่างไกลสถานที่แพร่กระจายที่พบมากที่สุดคือปอดกระดูกตับและสมอง ในผู้ป่วยที่มีการเกิดซ้ำ 29% มีหลายแผล เวลาเฉลี่ยในการกำเริบของโรคคือ 1 ปีและผู้ป่วยเสียชีวิตจากการแพร่กระจายที่ห่างไกล โรคนี้มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีหลังจากการเกิดซ้ำโดยมีอัตราการรอดชีวิตเฉลี่ย 5.9 เดือนและอัตราการรอดชีวิต 5% 5 ปี อัตราการรอดชีวิต 5 ปีของเนื้องอกช่องคลอดอยู่ที่ 8% ถึง 56% โดยเฉลี่ย 36% และอัตราการรอดชีวิต 10 ปีคือ 37% อัตราการเอาชีวิตรอด 5 ปีที่รายงานในวรรณกรรมในประเทศคือ 20% Figge และคณะพบว่า 20% ของผู้ป่วยที่มีการกำเริบของโรคมะเร็งผิวหนังชนิดกำเริบมีระยะเวลาการเกิดซ้ำ 5 หรือ 5 ปีไม่มีการอยู่รอดระยะยาวในผู้ป่วยที่เป็นโรคกำเริบในระยะนี้ดังนั้นอัตราการรอดชีวิตระยะยาวของผู้ป่วยมะเร็งปากช่องคลอด อัตราการรอดชีวิต 5 ปีของเนื้องอกช่องคลอดชนิดเข้าใจผิดได้ง่ายดังนั้นผู้ป่วยที่รอดชีวิตมานานกว่า 5 ปีจึงควรได้รับการติดตามตรวจสอบและรักษาซ้ำ

2. การศึกษาชีววิทยาโมเลกุลบางส่วนของ Melanoma คำพิพากษาของการพยากรณ์การไหลของเซลล์โครโมโซมโครโมโซม ploidy: การไหลของดีเอ็นเอ cytometry cytometry เนื้องอกผิวหนังมะเร็งผิวหนังแสดงให้เห็นว่าไม่ใช่โครโมโซม euploidy - โครโมโซมเป็นตัวบ่งชี้การพยากรณ์โรคที่ไม่ดี Scheistroen et al. ใช้ flow cytometry ในการตรวจพบโครโมโซม ploidy ใน 75 รายของเนื้อเยื่อ melanoma paraffin-embedded และพบว่าผู้ป่วยซ้ำ, tetraploid, aneuploid และ unevaluable มีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีที่ 60.9% ตามลำดับ 44.4%, 32.5%, 71.4%; อัตราการรอดชีวิต 10 ปีเท่ากับ 60.9%, 44.4%, 23.2%, 42.0% และมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในอัตราการรอดชีวิตระหว่างโครโมโซม ploidy (P = 0.0101) การวิเคราะห์หลายตัวแปรพบว่า DNA ploidy ในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดครั้งแรกเป็นปัจจัยพยากรณ์โรคอิสระสำหรับการอยู่รอดปลอดโรคและระยะยาว ในตัวบ่งชี้การพยากรณ์โรคเพื่อความอยู่รอดปลอดโรค DNA ploidy คาดว่าจะด้อยกว่าการแทรกซึมของหลอดเลือดและอายุที่นำเสนอและ DNA ploidy เป็นอันดับสองรองจากการเติบโตของเนื้องอกในการทำนายการอยู่รอดในระยะยาวของโรค เนื้องอก euploid มีการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดและเนื้องอก aneuploid มีความเสี่ยงสูงในการเกิดซ้ำและการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี

ภาวะแทรกซ้อนเนื้องอกปากช่องคลอดปากช่องคลอด ภาวะแทรกซ้อน แผลในปากช่องคลอด

แผลที่ปากช่องคลอดและการติดเชื้อ

Melanoma ปากช่องคลอดอาการที่พบบ่อย อาการ คันมีเลือดออกทางช่องคลอดปัสสาวะลำบากความผิดปกติของช่องคลอดแผลในกระเพาะอาหารก้อนกลมช่องคลอดการเผาไหม้ระคายเคืองความรู้สึกสูญเสียน้ำหนักความอัปยศก้อน

อาการของเนื้องอกปากช่องคลอดมีความคล้ายคลึงกับมะเร็งปากช่องคลอดอื่น ๆ แม้ว่าเนื้องอกปากช่องคลอดสามารถพบได้โดยการตรวจร่างกายที่ไม่มีอาการการร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดคือมวลปากช่องคลอดตามมาด้วยการมีเลือดออกทางช่องคลอดหรือมีอาการคัน และการสูญเสียน้ำหนักเป็นเรื่องธรรมดาน้อยและอาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการมากขึ้นหากโรคอยู่ในขาหนีบขั้นสูงอาการบวมอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการแพร่กระจายของเนื้องอกและผู้ป่วยบางรายที่มีเสมหะก่อนหน้านี้อาจมีเสมหะเพิ่มขึ้น เนื้องอกในช่องคลอดที่โดดเด่น 34.8% มีอาการเลือดออกทางช่องคลอด 28.3% มีประวัติมวลปากช่องคลอด 15.2% และ 13.6% ของผู้ป่วยรู้สึกว่ามีอาการคันที่อวัยวะเพศและระคายเคืองต่อการเผาไหม้อาการไม่สบายปัสสาวะและตกขาวคิดเป็น 12.1% และ 10.6% ตามลำดับ อุบัติการณ์ของอาการเช่นแผลความเจ็บปวดและการใส่ร้ายป้ายสีในท้องถิ่นไม่เกิน 5%

การแสดงละครของเนื้องอกปากช่องคลอด:

การแสดงละครทางคลินิก

ระบบจัดเตรียมที่เร็วและง่ายที่สุดระยะที่ 1: เนื้องอกถูก จำกัด อยู่ที่ช่องคลอดโดยมีหรือไม่มีจุดโฟกัสดาวเทียมภายในระยะ 2 ซม. จากจุดโฟกัสดั้งเดิมและระยะ II: เนื้องอกแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาครวมถึงมากกว่า 2 ซม. ผิวหนังหรือก้อนใต้ผิวหนังตั้งอยู่ภายในการระบายน้ำเหลืองของพื้นที่แผลเดิมขั้นตอนที่สาม: การแพร่กระจายของเนื้องอกเกินช่วงต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค

2. FIGO staging และ TNM staging

3. การผ่าตัดเล็กในปี 1969 ตามระดับของการบุกรุกของผิวหนังตุ่มชั้นตาข่ายและชั้นไขมันใต้ผิวหนังโดยคลาร์ก melanoma การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องมีความแตกต่างกันห้าระดับการรุกรานถูกเสนอในปี 1970 Breslow เสนอความหนาของเนื้องอก ผลิตภัณฑ์ตัดขวางถูกวัดโดยผลิตภัณฑ์ของเส้นผ่านศูนย์กลางที่ยาวที่สุดของเนื้องอกเพื่อประเมินการพยากรณ์โรคเนื้องอกยังแบ่งออกเป็นห้าระดับนั่นคือ clark จำแนกตามเครื่องหมายทางกายวิภาคของผิวหนังและ Breslow จะถูกจัดระดับตามความหนาของเนื้องอก ผิวหนังขาดตุ่มผิวหนังที่ได้รับการนิยามไว้อย่างดีและ Chung et al. ที่เสนอ Breslow ได้ทำการปรับปรุงการให้เกรด, การให้เกรดคลาร์ก, การให้เกรดของ Breslow และ Chung

การตรวจมะเร็งปากช่องคลอด

การย้อมสีอิมมูโนเคมี

การรวมการย้อมสีฮิสโตเคมีของเซลล์ melanoma Keratin, Vimentin, S-100, HMB-45 และแอนติเจนอื่น ๆ มีส่วนช่วยในการวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคของ melanoma โดยทั่วไปเคราตินจะถูกลบสี Vimentin และ S-100 ล้วนเป็นบวก HMB-45 เป็นแอนติบอดีที่จำเพาะสำหรับมะเร็งชนิด melanoma แต่ melanomas ชนิดร้ายบางชนิดไม่ได้แสดงแอนติเจนของเม็ดสีอัตราการแสดงออกของ HMB-45 ใน melanoma ชนิดนี้มีรายงานว่าเป็น 90.6%

2. การเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อ

เมลาโนมาที่ไม่ใช่เม็ดสียังเป็นไปได้สำหรับการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อเพื่อผลิตเมลานิน

การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของโมโนโคลนอลแอนติบอดี HMB-45 มีความไวสูงและจำเพาะสำหรับมะเร็งผิวหนังเพื่อการย้อมสีอิมมูโนฮีสโตเคมีสามารถช่วยวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาและควรรวมเนื้อเยื่อปกติเล็กน้อยเมื่อกระตุ้นเนื้อเยื่อสิ่งมีชีวิต

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยมะเร็งปากช่องคลอด

การวินิจฉัยโรค

1. อาการทางคลินิกตามประวัติอาการและอาการแสดงของมะเร็งผิวหนังมันไม่ยากที่จะได้รับการวินิจฉัยของเนื้องอกปากช่องคลอด

2. การวินิจฉัยทางจุลพยาธิวิทยาเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับเนื้องอกที่ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยทางจุลพยาธิวิทยาการตรวจคัดกรองก่อนการผ่าตัดสามารถทำได้โดยการตรวจทางเซลล์วิทยาโดยตรงของรอยโรคที่เรียบง่ายเพื่อช่วยในการวินิจฉัยเบื้องต้น ตัดตอนของแผลให้ความสนใจกับขอบของการผ่าตัดควร 0.5 ~ 3 ซม. จากผิวปกติโดยรอบด้วยเนื้อเยื่อบางภายใต้ผิวหนังเพื่อตรวจสอบความหนาทั้งหมดของแผลสำหรับแผลขนาดใหญ่การประยุกต์ใช้ปุ่ม puncb (Keys puncb) สามารถตรวจชิ้นเนื้อเต็มรูปแบบความหนาได้การตรวจชิ้นเนื้อหรือการตรวจชิ้นเนื้อควรเตรียมไว้สำหรับการผ่าตัดที่รุนแรงตัวอย่างที่ได้รับนั้นควรจะถูกแช่แข็งและตรวจสอบอย่างรวดเร็ว การแพร่กระจายของเนื้องอกและการส่งเสริมการแพร่กระจายของเนื้องอก

3. Immunohistochemical staining ตามรอยโรคผิวหนังที่ผิดปกติของ melanoma, ลักษณะทางสัณฐานวิทยาของเซลล์และความหลากหลายของโครงสร้างเนื้อเยื่อ, และลักษณะของอนุภาคเมลานินที่เป็นผงระหว่างเซลล์และเซลล์, การวินิจฉัยโรคไม่ยาก, สำหรับผิวคล้ำน้อยมาก. Melanoma จะต้องแตกต่างจากเซลล์มะเร็ง squamous cell, adenocarcinoma และ fibrosarcoma

4. การสังเกตด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนและการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อโดยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนของเมลาโนมาเม็ดสี HMB-45-negative โครงสร้างพื้นฐานของพรีเมลานินและเมลาโนมาบางส่วนในเซลล์มะเร็งสะดวกสำหรับการวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรค เมลาโนมาที่ไม่ใช่เม็ดสียังเป็นไปได้สำหรับการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อเพื่อผลิตเมลานิน

การวินิจฉัยแยกโรค

รอยโรคที่ผิวหนังบริเวณปากช่องคลอดเป็นเรื่องธรรมดามากและมักจะไม่สังเกตเห็นโดยผู้ป่วยโดยปกติแผลเหล่านี้จะเป็นรอยโรคที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งง่ายต่อการสับสนกับ vulvar melanoma มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะแยกแยะรอยโรคทั่วไปเหล่านี้ มีจุดการย้อมสีง่าย, melanosis อวัยวะเพศ, หูดต่างๆ, acanthosis, keratosis seborrheic, เนื้องอกมะเร็งปากช่องคลอดเช่นเนื้องอก intradermal, เซลล์มะเร็ง squamous, เซลล์มะเร็ง basal, โรค Paget, ฯลฯ ลักษณะของการเปลี่ยนแปลงของผิวคล้ำเนื่องจากความหลากหลายของโครงสร้างเนื้อเยื่อ melanoma เซลล์ epithelioid ในเซลล์ melanoma ภายใต้กล้องจุลทรรศน์แสงจะต้องแตกต่างจากมะเร็งเซลล์ squamous และ adenocarcinoma เซลล์แกนจะต้องแตกต่างจาก leiomyosarcoma บางครั้ง แตกต่างจาก Mesodermal มะเร็ง (รวมถึง choriocarcinoma) การหาอนุภาคเม็ดสีในเซลล์และเนื้อเยื่อจะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย

ผิวหนังบริเวณปากช่องคลอด

การเจริญเติบโตของแมลงสาบช้าแผลในท้องถิ่นมีความเสถียรผิวสูงกว่าผิวและทั้งสองสามารถโดดเด่นภายใต้กล้องจุลทรรศน์ไฟหากพื้นที่ผิวคล้ำขยายใหญ่ขึ้นผิวคล้ำลึกและผิวมีแผลเลือดออกโดยเฉพาะผิวของช่องคลอดด้วยผม สงสัยเป็นอย่างยิ่งว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจ

2. เนื้อท่อปัสสาวะ

เมลาโนมาบริเวณรอบท่อปัสสาวะนั้นวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายเช่นเนื้อท่อปัสสาวะสีแดงหรือสีแดงเข้มมีขอบที่ชัดเจนผิวเรียบการเจริญเติบโตช้าเนื้อนุ่มไม่มีเม็ดสีที่ชัดเจนและการตรวจร่างกายอย่างระมัดระวังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา

3. มะเร็งเซลล์ฐานปากช่องคลอด

พบมากในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่ามันเกิดขึ้นที่ด้านหน้าของริมฝีปากใหญ่เนื้องอกเติบโตช้ามักจะมาพร้อมกับการตกเลือดและแผลในกระเพาะอาหารเนื้องอกเป็นเรื่องยากที่ชายแดนมีความชัดเจนพื้นผิวที่ขรุขระและเม็ดก็สามารถเป็นสีดำผิวคล้ำทั่วไป การระบุด้วย Melanoma ทั้งสองสามารถระบุได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์

4. โรคปากช่องคลอด

ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในสตรีวัยหมดประจำเดือนแผลที่ตั้งอยู่ในริมฝีปากและอวัยวะ perianal ขนาดแตกต่างกันการเปลี่ยนแปลงกลากเหมือนสามารถสร้างแผลตื้นและรอยแผลเป็นเส้นเขตแดนที่ชัดเจนเซลล์แทรกซึมเซลล์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ยังสามารถดูเซลล์ที่ phagocytose เมลานิน มักจะสับสนกับ melanoma ผิวเผินทั้งสองถูกระบุโดยการย้อมสีอิมมูโน

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ