ภาวะมีบุตรยาก

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยาก ภาวะมีบุตรยาก (หมันมีบุตรยาก) แบ่งออกเป็นภาวะมีบุตรยากและภาวะมีบุตรยาก คู่รักวัยเจริญพันธุ์อยู่ด้วยกันนานกว่าหนึ่งปีและมีชีวิตทางเพศตามปกติหากไม่มีการใช้มาตรการคุมกำเนิดผู้ที่ล้มเหลวในการตั้งครรภ์จะเรียกว่าภาวะมีบุตรยาก ภาวะมีบุตรยากซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ แต่ทำให้เกิดการแท้งบุตรและตายเนื่องจากสาเหตุต่าง ๆ และไม่สามารถรับทารกที่รอดชีวิตได้ ภาวะมีบุตรยากเพศชายเนื่องจากสาเหตุชายเรียกว่าภาวะมีบุตรยากเพศชายหรือภาวะมีบุตรยากเพศชายใช้เพื่อเรียกภาวะมีบุตรยากเพศชาย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.03% คนที่อ่อนแอ: ผู้ชายและผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, ความผิดปกติของการตกไข่, เนื้องอกในมดลูก, เยื่อบุมดลูก, วัณโรคเยื่อบุโพรงมดลูก, พิการ แต่กำเนิดของช่องคลอด, เยื่อบุช่องคลอด, เยื่อบุช่องคลอด, คางทูมเฉียบพลัน orchitis, vas deferens, หลั่งเร็ว

สาเหตุภาวะมีบุตรยาก

สาเหตุของภาวะมีบุตรยากอาจเกิดจากผู้หญิงผู้ชายหรือทั้งสองอย่าง ปัจจัยเพศหญิงอยู่ที่ประมาณ 60% และปัจจัยเพศชายประมาณ 30% ซึ่งเป็นปัจจัยประมาณ 10%

1. ปัจจัยการมีบุตรยากเพศหญิง

(1) ปัจจัย vulvovaginal:

1 ช่องคลอดความผิดปกติในช่องคลอด: กระเทยรวมถึงกระเทยจริงและ pseudohermaphroditism หลังเช่นอัณฑะสตรีอัณฑะ hyperplasia ต่อมหมวกไตพิการ แต่กำเนิด, masculinization รังไข่

Hymen dysplasia: atresia เยื่อพรหมจารี, เยื่อพรหมจารีแข็งและอื่น ๆ

ช่องคลอด dysplasia: พิการ แต่กำเนิดในช่องคลอด atresia สมบูรณ์หรือบางส่วนช่องคลอดคู่หรือกะบังช่องคลอด

2 แผลเป็นตีบ: การก่อตัวของรอยแผลเป็นยึดเกาะหลังจากได้รับบาดเจ็บในช่องคลอดที่มีผลต่อสเปิร์มเข้าไปในปากมดลูกมีผลต่อการผสมเทียม

3 อักเสบในช่องคลอดส่วนใหญ่ Trichomonas ช่องคลอดอักเสบและช่องคลอดอักเสบจากเชื้อราแสงไม่ส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์เซลล์เม็ดเลือดขาวที่รุนแรงใช้สารพลังงานในน้ำอสุจิลดกิจกรรมของสเปิร์มลดเวลาการอยู่รอดและแม้กระทั่งอสุจิกลืนและส่งผลกระทบต่อการผสมเทียม

(2) ปัจจัยที่ปากมดลูก: ปากมดลูกเป็นวิธีที่สเปิร์มเข้าสู่โพรงมดลูกปริมาณและธรรมชาติของมูกปากมดลูกอาจมีผลต่อว่าสเปิร์มสามารถเข้าสู่โพรงมดลูก

1 dysplasia ปากมดลูก: แต่กำเนิดตีบปากมดลูกหรือ atresia, มีเลือดออกประจำเดือนไม่ดีลดการไหลของประจำเดือนประจำเดือนประจำเดือนอาจมีความซับซ้อนโดย endometriosis ปากมดลูก dysplasia เรียวส่งผลกระทบต่อการผ่านของตัวอสุจินั้น dysplasia ต่อมปากมดลูกคือการหลั่งต่อมไม่เพียงพอ

2 การอักเสบของปากมดลูก: ในกรณีที่รุนแรง, มีหนองในช่องปากมดลูกเพิ่มขึ้นและหนาซึ่งส่งผลกระทบต่อการเจาะตัวอสุจิ

3 เนื้องอกในปากมดลูก: ติ่งปากมดลูก, เนื้องอกในปากมดลูกและช่องปากมดลูกที่อุดตันอื่น ๆ ส่งผลกระทบต่อการปฏิสนธิ

(3) ปัจจัยมดลูก:

1 ความพิการ แต่กำเนิดของมดลูก: มดลูก dysplasia เช่นขาดมดลูกพิการ แต่กำเนิด, มดลูกที่เหลือ, มดลูกคู่เขา, มดลูก mediastinal, ฯลฯ ทั้งหมดมีผลต่อการตั้งครรภ์

2 ความผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูก: เยื่อบุโพรงมดลูก, วัณโรคเยื่อบุโพรงมดลูก, ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูก, adhesions เยื่อบุโพรงมดลูกหรือการตอบสนองการหลั่งเยื่อบุโพรงมดลูกที่ไม่ดีส่งผลกระทบต่อการฝังไข่ที่ปฏิสนธิ

3 เนื้องอกในมดลูก: มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากส่วนใหญ่ของภาวะมีบุตรยากของผู้ป่วยที่มีภาวะผิดปกติของ hyperplasia ผิดปกติเยื่อบุโพรงมดลูกเนื้องอกสามารถส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์เนื้องอก submucosal สามารถทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากหรือแท้ง

(4) ปัจจัยท่อนำไข่: ท่อนำไข่มีหน้าที่ในการลำเลียงอสุจิเก็บไข่และขนส่งไข่ที่ปฏิสนธิไปยังโพรงมดลูก แผลท่อนำไข่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะมีบุตรยากและปัจจัยใด ๆ ที่มีผลต่อการทำงานของท่อนำไข่ส่งผลกระทบต่อการปฏิสนธิ

1 ท่อนำไข่ dysplasia: dysplasia ท่อนำไข่ส่งผลกระทบต่อ peristalsis ไม่เอื้อต่อการขนส่งสเปิร์มไข่และไข่ที่ปฏิสนธิมีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ แต่กำเนิดบิดเบือนท่อเรียวมากเกินไปส่งผลกระทบต่อการดำเนินงานของสเปิร์มหรือไข่

2 ท่อนำไข่อักเสบ: ปีกมดลูกอักเสบสามารถทำให้เกิดการยึดเกาะที่ปลายของร่มหรือการอุดตันของลูเมน, การยึดเกาะของท่อนำไข่ไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบส่งผลกระทบต่อ peristalsis และภาวะมีบุตรยาก วัณโรคท่อนำไข่ทำให้เกิดความฝืดท่อนำไข่ทวารและอื่น ๆ

3 แผลรอบท่อนำไข่: endometriosis มากขึ้นมดลูกเยื่อบุโพรงมดลูกในท่อนำไข่ในรูปแบบก้อนหรือเชิงกรานเยื่อบุโพรงมดลูกมดลูกมดลูกที่เกิดจาก adhesions ท่อนำไข่

(5) ปัจจัยรังไข่:

1 dysplasia รังไข่: รังไข่ polycystic, รังไข่ได้รับการพัฒนาและ hypoplasia รังไข่

2 Endometriosis: มุมมองแบบดั้งเดิมคือ endometriosis คือการเจริญเติบโตภายนอกของเยื่อบุโพรงมดลูกเกินกว่าโพรงมดลูก (ยกเว้น myometrium) ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกถูกเรียกเมื่อเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกที่มีฟังก์ชั่นการเจริญเติบโตปรากฏในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายนอกโพรงมดลูก endometriosis และภาวะมีบุตรยากตามที่เทียนจินและเซี่ยงไฮ้, ภาวะมีบุตรยากเดิมของผู้ป่วยที่มี endometriosis คิดเป็น 41.5% ~ 43.3%, ภาวะมีบุตรยากรองเป็น 46.6% ~ 47.3% และปกติ อัตราการมีบุตรยากของประชากรคือ 15% endometriosis รุนแรงทำให้เกิดการยึดเกาะมีผลต่อการทำงานของรังไข่และป้องกันการเจริญเติบโตและการปลดปล่อยของเซลล์ไข่

3 luteinized follicle syndrome (LUFS): Brosen คาดการณ์ว่า LUFS เป็นหนึ่งในปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคของ endometriosis ตามความจริงที่ว่า LUFS เกิดจากรูขุมที่ยังไม่ถูกทำลาย 17-estradiol ในน้ำในช่องท้องและการตั้งครรภ์ คีโตนน้อยกว่าปกติและการยับยั้งเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกนอกมดลูกหายไปรังไข่ของผู้ป่วยไม่มีการตกไข่

4 ฟังก์ชั่นไม่เพียงพอของ Corpus luteum: การหลั่งไม่เพียงพอของระยะ luteal ในผู้ป่วยโรคนอกมดลูกส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์

5 รังไข่เนื้องอก

(6) ความผิดปกติของการตกไข่: ปัจจัยที่ทำให้เกิดความผิดปกติของรังไข่และทำให้เกิดการตกไข่อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก

1 ผลกลาง: ความผิดปกติของฟังก์ชั่นแกน hypothalamic- ต่อมใต้สมองรังไข่ทำให้เกิดความผิดปกติของประจำเดือนเช่นประจำเดือนเม็ด amenorrhea ฯลฯ .; เนื้องอกต่อมใต้สมองทำให้เกิดความผิดปกติของรังไข่และก่อให้เกิดภาวะมีบุตรยาก; แกนใต้สมอง - รังไข่สามารถมีผลกระทบที่ยับยั้งการตกไข่

2 โรคทางระบบ: การขาดสารอาหารอย่างรุนแรง, โรคอ้วนหรือการขาดวิตามินบางอย่างในอาหารโดยเฉพาะ E, A และ B, สามารถส่งผลกระทบต่อการทำงานของรังไข่ต่อมไร้ท่อและโรคเมตาบอลิเช่น hyperthyroidism หรือ hypothyroidism โรคเบาหวานที่รุนแรงอาจส่งผลกระทบต่อการทำงานของรังไข่ซึ่งนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก

3 ปัจจัยท้องถิ่นรังไข่: hypoplasia รังไข่ แต่กำเนิด

สาเหตุของการมีบุตรยากชาย

การจำแนกประเภทของภาวะมีบุตรยากเพศชายสามารถแบ่งออกเป็นภาวะมีบุตรยากแน่นอน (ไม่มีโรคสเปิร์ม) และภาวะมีบุตรยากญาติ (จำนวนสเปิร์มขนาดเล็กหรือเคลื่อนไหวอสุจิต่ำ) ตามความอุดมสมบูรณ์และสามารถแบ่งออกเป็นภาวะมีบุตรยากหลักและรองตามอาการทางคลินิก ภาวะมีบุตรยากตามที่ตั้งของรอยโรคอวัยวะเพศสามารถแบ่งออกเป็นลูกอัณฑะก่อนลูกอัณฑะและหลังลูกอัณฑะ สาเหตุของภาวะมีบุตรยากในเพศชายมีความซับซ้อนมากขึ้นสาเหตุหลักมีดังนี้

(1) น้ำอสุจิผิดปกติ

1. ไม่มีตัวอสุจิหรือตัวอสุจิน้อยเกินไป

เมื่อความหนาแน่นของตัวอสุจิในน้ำอสุจิน้อยกว่า 0.2 พันล้าน / มิลลิลิตรโอกาสในการคิดลดลงและเมื่อน้อยกว่า 0.2 พันล้าน / มิลลิลิตรมันจะทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก ภาวะมีบุตรยากนี้สามารถแบ่งออกเป็นถาวรและชั่วคราวอดีตพบในความผิดปกติ แต่กำเนิดอัณฑะพัฒนาการหรือลูกอัณฑะ, แผลที่รุนแรงของถุงน้ำเชื้อ; หลังเป็นเรื่องธรรมดามากในชีวิตทางเพศมากกว่าความถี่นำไปสู่ความล้มเหลวหลักของสเปิร์ม ไม่มีสเปิร์ม

2. คุณภาพตัวอสุจิไม่ดี

อสุจิไม่เพียงพอหรือตายในน้ำอสุจิ (มากกว่า 20%) หรือการเคลื่อนไหวของอสุจิที่ไม่ดีหรือมากกว่า 30% ของอสุจิผิดปกติมักทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก

3. น้ำอสุจิลักษณะทางกายภาพและทางเคมีผิดปกติ

น้ำอสุจิปกติจะควบแน่นอย่างรวดเร็วในรูปแบบคล้ายเยลลี่หลังจากการฉีดและจะเหลวใน 15 ถึง 30 นาที หากน้ำอสุจิไม่จับตัวเป็นก้อนหลังจากการฉีดยาหรือการทำให้เป็นของเหลวไม่ได้เป็นการชี้นำว่าถุงน้ำเชื้อหรือต่อมลูกหมากมีรอยโรค การติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสของระบบสืบพันธุ์ยังสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบน้ำอสุจิที่จะทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก แบคทีเรียที่ติดเชื้อในน้ำอสุจิมากกว่า 103 / มิลลิลิตรแบคทีเรียที่ไม่ทำให้เกิดโรคที่มีค่ามากกว่า 104 / มิลลิลิตรอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก

(สอง) ความผิดปกติของการสร้างอสุจิ

โรคอัณฑะ

เช่นเนื้องอกลูกอัณฑะ, วัณโรคอัณฑะ, ซิฟิลิสลูกอัณฑะ, การอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงของลูกอัณฑะ, การบาดเจ็บหรือฝ่อลูกอัณฑะหลังจากแรงบิดลูกอัณฑะ, ฝีอัณฑะ, ฯลฯ สามารถก่อให้เกิดความผิดปกติของการ spermatogenic, ภาวะมีบุตรยาก

ความผิดปกติของโครโมโซม

โครโมโซมผิดปกติทางเพศสามารถทำให้เกิดความแตกต่างที่ไม่ดีของลูกอัณฑะและอวัยวะเพศอื่น ๆ ส่งผลให้เกิดกระเทยแท้และ hypoplasia อัณฑะอัณฑะที่แท้จริง ความผิดปกติของ autosomal สามารถนำไปสู่ความผิดปกติของการเผาผลาญในอวัยวะสืบพันธุ์และเซลล์อสุจิ

3. ความผิดปกติของอสุจิ

การบริโภคระยะยาวของน้ำมันเมล็ดฝ้ายสามารถส่งผลกระทบต่อตัวอสุจิ autoimmunity ในตัวอสุจิและยังสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของตัวอสุจิ

4. แผลในท้องถิ่น

โรคเช่น varicocele ถอยและ hydrocele ยักษ์ส่งผลกระทบต่อสภาพแวดล้อมภายนอกของลูกอัณฑะหรือก่อให้เกิดภาวะมีบุตรยากเนื่องจากอุณหภูมิความดันและเหตุผลอื่น ๆ

(3) ความผิดปกติของการจับตัวอสุจิและไข่

การอุดตันของอสุจิ

เช่นการผสมเทียม แต่กำเนิดของการขาดสิ่งกีดขวางเช่น atresia, ligation ผ่าตัดของ vas deferens, การอักเสบเรื้อรังของทางเดินน้ำอสุจิและเนื้อเยื่อโดยรอบ

2. การหลั่งถอยหลังเข้าคลอง

เช่นคอกระเพาะปัสสาวะได้รับการดำเนินการหรือได้รับความเสียหายหรือรอยแผลเป็นหลังจากการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนรูปท่อปัสสาวะ, sympathectomy เอวทวิภาคีหรือมะเร็งทวารหนักหลังการผ่าตัดช่องท้องฝีเย็บ, ความเสียหายของเส้นประสาทอวัยวะเพศที่เกิดจากโรคเบาหวาน, ยั่วยวนถุงน้ำอสุจิและ การตีบของท่อปัสสาวะอย่างรุนแรงยาบางชนิดเช่น adrenergic blockers อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เห็นอกเห็นใจในกระเพาะปัสสาวะ

3. ความผิดปกติของอวัยวะเพศภายนอก

เช่นการขาดอวัยวะเพศชายพิการ แต่กำเนิดเช่นอวัยวะเพศชายมีขนาดเล็กเกินไป pseudohermaphroditism ชายรอยแยกท่อปัสสาวะหรือ hypospadia ได้รับการอักเสบอวัยวะเพศชายหรือการบาดเจ็บ, บวม scrotal, ลูกอัณฑะยักษ์ hydrocele

4. สมรรถภาพทางเพศของชาย

ความอ่อนแอ, การหลั่งเร็ว, ไม่มีการพุ่งออกมา ฯลฯ

(สี่) ปัจจัยทางระบบ

1. ปัจจัยทางจิตและสิ่งแวดล้อม

การเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในสภาพแวดล้อมที่อยู่อาศัยนำไปสู่ความเครียดทางจิตใจในระยะยาวระดับความสูงอุณหภูมิสูงงานที่มีความแข็งแรงสูงและงานรังสี

2. ปัจจัยทางโภชนาการ

การขาดสารอาหารอย่างรุนแรง, วิตามิน A, การขาดวิตามินอี, ธาตุติดตามเช่นสังกะสี, การขาดแมงกานีส, แคลเซียมและฟอสฟอรัสความผิดปกติของการเผาผลาญ, สารหนูปรอท, ตะกั่ว, เอทานอล, นิโคติน, นิโคติน, น้ำมันเมล็ดฝ้ายและสารพิษอื่น ๆ เป็นพิษเรื้อรัง, ยาเคมีบำบัดเป็นต้น

3. โรคต่อมไร้ท่อ

เช่นต่อมใต้สมองแคระ, โรคอ้วน, โรคขาดความสามารถในการสืบพันธุ์, hypopituitarism, อวัยวะสืบพันธุ์อวัยวะสืบพันธุ์ที่ไม่ใช่การพัฒนา, กลุ่มอาการของโรคผิวหนังที่มีมา แต่กำเนิด, hyperprolactin, เนื้องอกต่อมใต้สมองหรือการติดเชื้อในสมอง, เกิดการบาดเจ็บ

การป้องกันภาวะมีบุตรยาก

เพศหญิง

(1) นิสัยการใช้ชีวิตที่ดี: รักษาอารมณ์ของคุณให้สบายปรับสมดุลของอาหารใส่ใจในการทำงานและพักผ่อนและเลือกโปรแกรมการออกกำลังกายที่เหมาะสมตามสภาพร่างกายของคุณเช่นการเดินการวิ่งเหยาะๆการเต้นรำและอื่น ๆ กำจัดแอลกอฮอล์ที่ไม่เหมาะสมและนิสัยการสูบบุหรี่มากเกินไปใส่ใจกับสุขอนามัยของประจำเดือน

(2) ให้ความสนใจกับการตรวจสอบก่อนแต่งงานเพื่อตรวจสอบความผิดปกติ แต่กำเนิดหรือความผิดปกติทางสรีรวิทยาของระบบสืบพันธุ์ล่วงหน้า

(3) หลีกเลี่ยงชีวิตทางเพศก่อนกำหนดเพศปานกลางและหลีกเลี่ยงการสมคบ ให้ความสนใจกับการติดเชื้อหลังคลอดหรือหลังการทำแท้ง

(4) เข้าใจระยะเวลาการตกไข่การมีเพศสัมพันธ์ระหว่างการตกไข่ (รวมถึงการตกไข่และหนึ่งหรือสองวันก่อนและหลังการตกไข่) สามารถเพิ่มโอกาสในการคิด การตกไข่ประมาณ 14 วันก่อนถึงรอบเดือนถัดไป หากรอบประจำเดือนเท่ากับ 28 วันการตกไข่จะอยู่ตรงกลางของรอบประจำเดือนสองครั้ง ผู้หญิงที่มีประจำเดือนผิดปกติจะดีที่สุดในการตรวจสอบอุณหภูมิร่างกายเป็นระยะเวลานานกว่า 3 เดือนมองหาช่วงเวลาการตกไข่ของตัวเอง (ผู้หญิงในระยะแรกของการตกไข่อุณหภูมิของร่างกายเป็นฐานต่ำระหว่าง 36.4-36.6 ° C อุณหภูมิของร่างกายหลังจากการตกไข่เพิ่มขึ้น 0.3-0.5 ° C จนกระทั่งปวดประจำเดือนก่อนที่จะลดลง) นอกจากนี้ยังสามารถใช้กระดาษทดสอบ LH เพื่อตรวจสอบเวลาการตกไข่

ชาย

1. การฉีดวัคซีนให้ตรงเวลานิสัยสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ดีเพื่อป้องกันโรคติดเชื้อต่างๆที่เป็นอันตรายต่อความอุดมสมบูรณ์ของผู้ชายเช่นคางทูมและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

2. เพื่อฝึกฝนความรู้ทางเพศเพื่อให้เข้าใจลักษณะทางสรีรวิทยาของผู้ชายและความรู้ด้านสุขภาพหากพบว่าลูกอัณฑะมีการเปลี่ยนแปลงที่แตกต่างจากปกติเช่นบวมแข็งแข็งไม่สม่ำเสมอปวด ฯลฯ ต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยทันที

3. หากคุณสัมผัสกับสารกัมมันตภาพรังสีอุณหภูมิสูงและสารพิษอย่างต่อเนื่องคุณจะต้องปฏิบัติตามกฎระเบียบและข้อบังคับการป้องกันอย่างเคร่งครัดอย่าละเลยความคิดหากคุณต้องการให้เด็ก ๆ ในอนาคตอันใกล้นี้จะเป็นการดีที่สุดที่จะสามารถคลอดลูกได้หลังจากครึ่งปี

4. ลูกอัณฑะเป็นอวัยวะที่บอบบางมากอุณหภูมิในการทำงานต่ำกว่าอุณหภูมิร่างกายมนุษย์ประมาณ 1 องศาหากอุณหภูมิสูงจะมีผลต่อการผลิตสเปิร์มดังนั้นปัจจัยใด ๆ ที่สามารถเพิ่มอุณหภูมิของลูกอัณฑะได้ เช่นการขี่จักรยานเป็นเวลานานอาบน้ำร้อนสวมกางเกงยีนส์ ฯลฯ

5. เปลี่ยนนิสัยที่ไม่ดีออกจากการสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์อย่ากินสิ่งที่มันเยิ้มเกินไปมิฉะนั้นจะส่งผลต่อความต้องการทางเพศของคุณนอกจากนี้ควรใส่ใจกับการหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารพิษในชีวิตเช่น: เสื้อผ้าที่นำมาจากซักแห้ง สวมใส่อีกครั้งเพราะสารทำความสะอาดแห้งอาจส่งผลต่อการทำงานทางเพศของผู้ชาย

6. ให้ความสนใจกับการตรวจร่างกายก่อนแต่งงานและพบความผิดปกติในระยะแรกเพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดหลังแต่งงาน หลังจากแต่งงานคุณควรสื่อสารกับภรรยาของคุณเกี่ยวกับปัญหาที่พบในชีวิตทางเพศของคุณและให้ความร่วมมือซึ่งกันและกันและเข้าใจซึ่งกันและกันเพื่อหลีกเลี่ยงความอ่อนแอทางจิตใจหรือโรคท้องร่วงในช่วงต้น

7. เปลี่ยนนิสัยที่ไม่ดีเสริมสร้างสมรรถภาพทางกายของผู้ป่วยควรเลิกสูบบุหรี่งดแอลกอฮอล์หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์รสจัดพัฒนากฎชีวิตที่ดีเสริมสร้างโภชนาการและออกกำลังกายในระดับปานกลาง

ภาวะแทรกซ้อนภาวะมีบุตรยาก ภาวะแทรกซ้อน ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อการตกไข่ความผิดปกติของเนื้องอกในมดลูกเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบวัณโรคเยื่อบุโพรงมดลูก แต่กำเนิดขาดช่องคลอดเยื่อบุช่องคลอดกะบังเฉียบพลันคางทูม orchitis vas deferens การอุดตันก่อนวัยอันควร

1. ภาวะแทรกซ้อนของหญิง: ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, การอุดตันของท่อนำไข่, ความผิดปกติของการตกไข่, dysplasia มดลูกและความผิดปกติ, เนื้องอกในมดลูก, เยื่อบุโพรงมดลูก, วัณโรคเยื่อบุโพรงมดลูก, adhesions มดลูกตีบ, ปากมดลูกทั้งของเหลวและลักษณะผิดปกติ, แต่กำเนิดโดยไม่ต้องมีช่องคลอดกะบังช่องคลอด

2. ภาวะแทรกซ้อนของชาย: dysplasia ลูกอัณฑะพิการ แต่กำเนิดวัณโรคลูกอัณฑะ orchitis โพสต์โรคเต้านมอักเสบ, vas deferens, dysplasia อวัยวะเพศอ่อนแอ, หลั่งเร็ว

ภาวะมีบุตรยากมี อาการอะไรอาการที่ พบบ่อย amenorrhea ฟังก์ชั่นต่อมไร้ท่อลดลง varicocele เปลี่ยนรอบประจำเดือนน้ำอสุจิประจำเดือนน้อยประจำเดือนประจำเดือนเลือดประจำเดือน

ภาวะมีบุตรยากหญิง:

1 ประจำเดือน: อาจมี endometriosis, dysplasia มดลูก, โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ, การเก็บรักษากล้ามเนื้อมดลูกตำแหน่งที่ผิดปกติของมดลูกและโรคอื่น ๆ โดยตรงสามารถส่งผลกระทบต่อการเกิด

2 ความผิดปกติตกขาว: ช่องคลอดอักเสบ, โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเยื่อบุโพรงมดลูก, ปากมดลูก, การพังทลายของปากมดลูกและการอักเสบอื่น ๆ สามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นตกขาวกลิ่นไม่เอื้อต่อการฝังตัวของสเปิร์มส่งผลกระทบต่ออัตราการตั้งครรภ์

3, ปวดท้อง: ปวดท้องทวิภาคี, ปวดท้องเรื้อรังและปวด lumbosacral อาการเหล่านี้อาจเป็นสารตั้งต้นกับอาการของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ, เนื้องอกในมดลูกและการอักเสบของรังไข่

4 ประจำเดือนผิดปกติ: ประจำเดือนผิดปกติโดยทั่วไปหมายถึงการเปลี่ยนแปลงรอบประจำเดือนต้นหรือล่าช้าปริมาณประจำเดือนมีการเปลี่ยนแปลงปริมาณของทั้งมากเกินไปหรือน้อยมาก นอกจากนี้ยังมีประจำเดือนมายาวนานซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติของ Corpus luteum และเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ

5 ประจำเดือน: อายุมากกว่า 18 ปี แต่ไม่เคยมีอาการปวดประจำเดือนหรือเคยมีประจำเดือน แต่ปรากฏการณ์วัยหมดประจำเดือนมากกว่า 6 เดือนต่อมาเราเรียกว่า amenorrhea นอกจากนี้ยังมีผู้ป่วยที่มีบุตรยากหญิงหลายคนเนื่องจากประจำเดือน

6. galactorrhea: galactorrhea เป็นปรากฏการณ์ที่ผู้หญิงมีน้ำนมล้นหลังจากให้นมบุตรหรือไม่ขาดซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติของ hypothalamic หรือเนื้องอกต่อมใต้สมอง นำไปสู่การมีบุตรยากหญิง

7, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ: ผู้หญิงก่อนและหลังมีประจำเดือน, หน้าอกบวม, ท้องเสีย, บวม, ไข้, สิวบนใบหน้า, ภาวะซึมเศร้าทางอารมณ์และอาการอื่น ๆ ถือว่าเป็นความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อในระยะยาวสามารถนำไปสู่

ภาวะมีบุตรยากชาย:

1 ปริมาณของน้ำอสุจิมีขนาดเล็ก: เพศชายปกติมีประมาณ 20 ล้านสเปิร์มต่อมิลลิลิตรของน้ำอสุจิหากปริมาณของน้ำอสุจิมีขนาดเล็กเกินไปจำนวนของตัวอสุจิไม่สามารถรับประกันได้ซึ่งจะนำไปสู่การมีบุตรยากชาย

2, ความอ่อนแอและการหลั่งเร็ว: ความอ่อนแอหมายถึงสมรรถภาพทางเพศชายและกระบวนการสืบพันธุ์ตามปกติของผู้ชายรวมถึง: ความใคร่ - การสร้าง - การมีเพศสัมพันธ์ - การสำเร็จความใคร่ - การหลั่ง การเชื่อมโยงใด ๆ เหล่านี้จะนำไปสู่การมีบุตรยากชายอุทานก่อนวัยอันควรเป็นเพียงสำหรับผู้ชายที่จะเสร็จสิ้นกระบวนการเหล่านี้อย่างไรก็ตามในเซสชั่นการหลั่งผู้ชายไม่ได้ใส่อวัยวะเพศในช่องคลอดหญิงและพวกเขาอุทาน; ปรากฏการณ์นี้จะทำให้ชายมีบุตรยาก

3 cryptorchidism: cryptorchidism หมายถึงเพศชายในช่วงเวลาที่ทารกในครรภ์ลูกอัณฑะตกลงไปในถุงอัณฑะไม่ตกอยู่ในถุงอัณฑะ แต่ในส่วนอื่น ๆ สิ่งนี้สามารถส่งผลกระทบต่อการทำงานของอสุจิอย่างจริงจังส่งผลให้อสุจิมีคุณภาพต่ำไม่สามารถรวมกับเซลล์ไข่เข้าสู่ไข่ที่ปฏิสนธิซึ่งนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากของเพศชาย

4, กลุ่มอาการของโรคเลือด: น้ำอสุจิของผู้ชายที่มีคุณค่ามีปรากฏการณ์แดงก่ำภายใต้กล้องจุลทรรศน์จะเห็นได้ว่าน้ำอสุจิของผู้ชายมีจำนวนน้อยของเซลล์เม็ดเลือดแดง, สเปิร์มเลือดส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบบางส่วน

5, varicocele: varicocele พบมากในชายหนุ่มและชายหนุ่มนอกเหนือจากการทำให้เกิดความไม่สะดวกกับชีวิตปกติของผู้ชาย แต่ยังเป็นสาเหตุหลักของ oligozoospermia และสเปิร์มที่อ่อนแอ

6 ความผิดปกติของอวัยวะเพศ: ส่วนใหญ่หมายถึงอวัยวะเพศชายมีอาการเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้หญิงกำลังมีเพศสัมพันธ์จะมีความเจ็บปวดซึ่งจะทำให้ผู้ชายกลัวการมีเพศสัมพันธ์จึงลังเลที่จะไปที่บ้าน

7 azoospermia: ส่วนใหญ่หมายถึงปรากฏการณ์ของน้ำอสุจิของผู้ชายโดยไม่ต้องสเปิร์ม

ตรวจสอบภาวะมีบุตรยาก

ตรวจสอบหญิง

1. Hysterosalpingography: ผู้หญิงที่ไม่มีการอักเสบในทางเดินอวัยวะเพศจะถูกฉีดเข้าไปในมดลูกภายใต้ B-ultrasound เป็นเวลา 3-7 วันตัวแทนการเปรียบเทียบจะเต็มไปด้วยมดลูกและท่อนำไข่

2 hysteroscopy: การประยุกต์ใช้ hysteroscopy เพื่อทำความเข้าใจเงื่อนไขมดลูกสามารถพบได้ในการยึดเกาะมดลูก, เนื้องอกใน submucosal, ติ่ง, ผิดปกติของมดลูกและโรคอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่การมีบุตรยาก การรักษาสามารถทำได้โดยสัญชาตญาณภายใต้การส่องกล้อง

3, การส่องกล้อง: จำเป็นต้องรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเงื่อนไขเกี่ยวกับอุ้งเชิงกราน, การส่องกล้องสามารถนำมาใช้ ส่องกล้องโดยตรงสามารถสังเกตการปรากฏตัวของรอยโรคหรือการยึดเกาะในมดลูกท่อนำไข่และรังไข่และตรวจสอบว่าท่อนำไข่นั้นไม่มีสิ่งกีดขวางประมาณ 20% ของผู้ป่วยสามารถวินิจฉัยโดยการผ่าตัดผ่านกล้องส่องกล้อง

4, การตรวจภูมิคุ้มกัน: วิธีนี้สามารถใช้ในการทำความเข้าใจการปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มที่นอกเหนือไปจากการตรวจสอบแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์ม แต่ยังหลังจากการทดสอบการมีเพศสัมพันธ์ในการทดสอบการเจาะอสุจิในหลอดทดลอง

5, การกำหนดฟังก์ชั่นต่อมไร้ท่อ: ตัวอย่างเช่นการกำหนดระดับฮอร์โมนหญิงและระดับฮอร์โมนในช่วงเวลาที่แตกต่างกันของรอบประจำเดือนเพื่อทำความเข้าใจการทำงานของรังไข่กำหนดอัตราการเผาผลาญพื้นฐานเพื่อทำความเข้าใจการทำงานของต่อมไทรอยด์ เป็นต้น

ตรวจสอบชาย

มีรายการตรวจสอบจำนวนมากสำหรับภาวะมีบุตรยากชายเนื่องจากมีหลายโรคที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากชาย

1 การตรวจสอบประวัติทางการแพทย์: ส่วนใหญ่เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงโรคระบบสืบพันธุ์ก่อน นอกจากนี้ประวัติครอบครัวของผู้ป่วยที่เป็นโรคทางพันธุกรรมจะต้องมีการตรวจสอบเพื่อตรวจสอบว่าครอบครัวมีประวัติของโรคทางพันธุกรรม

2, ฟังก์ชั่นการตรวจสอบทางเพศ: ส่วนใหญ่เพื่อตรวจสอบว่าผู้ชายมีฟังก์ชั่นทางเพศปกติไม่ว่าจะมีความใคร่ตามปกติของการสร้างการมีเพศสัมพันธ์, การสำเร็จความใคร่และการหลั่ง ไม่ว่าจะมีปัญหาในกระบวนการเหล่านี้หรือไม่

3 การตรวจลูกอัณฑะ: ส่วนใหญ่เพื่อตรวจสอบว่าการทำงานของอัณฑะเป็นปกติไม่ว่าจะสามารถหลั่งฮอร์โมนปกติและผลิตสเปิร์ม หากมีความผิดปกติในลูกอัณฑะทุกคนที่มีความอุดมสมบูรณ์ของเพศชายก็มีขนาดใหญ่เช่นกัน

4 การตรวจสอบน้ำอสุจิ: ตรวจสอบว่าถนนน้ำอสุจิเพศชายเป็นไปอย่างราบรื่นมีหรือไม่มีอาการอุดตันหรือบกพร่อง หากทางเดินน้ำอสุจิอุดตันจำเป็นต้องมีการรักษาด้วยการขุด

5 การตรวจสอบสเปิร์ม: การตรวจสอบสเปิร์มเป็นส่วนสำคัญของการตรวจสอบภาวะมีบุตรยากชาย สเปิร์มเป็นเซลล์สืบพันธุ์ที่สำคัญที่สุดในผู้ชายมีข้อมูลการสืบพันธุ์ทั้งหมดของผู้ชายหากสเปิร์มผิดปกติมันจะไม่ได้รับผลกระทบจากข้อมูลการสืบพันธุ์ที่อยู่ในนั้น สิ่งนี้นำไปสู่การมีบุตรยาก โดยทั่วไปนอกเหนือจากการมีสุขภาพที่ดีสเปิร์มจำเป็นต้องมีความสามารถในการก้าวไปข้างหน้าเป็นเส้นตรง ความผิดปกติของตัวอสุจิทั่วไปส่วนใหญ่จะเป็นตัวอสุจิที่อ่อนแอ oligozoospermia เลือด azoospermia, azoospermia และอื่น ๆ

6 การตรวจร่างกาย: ส่วนใหญ่เพื่อตรวจสอบสุขภาพของผู้ชายเองมีหรือไม่มีโรคอื่น ๆ การประเมินแบบองค์รวมของภาวะเจริญพันธุ์เพศชายยังสามารถให้คำแนะนำสำหรับผู้ชายที่จะพยาบาลที่ดีขึ้นก่อนที่จะคลอด

การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากและการระบุ

การวินิจฉัยแยกโรค

1. สมรรถภาพทางเพศภาวะมีบุตรยากหมายถึงภาวะมีบุตรยากที่เกิดจากความผิดปกติทางเพศและไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์หรืออสุจิไม่สามารถเข้าสู่ช่องคลอดได้ผู้ป่วยมักมีปัญหาหย่อนสมรรถภาพทางเพศไม่มีการหลั่งหรือถอยหลังเข้าคลองและความเสื่อมสมรรถภาพทางเพศอื่น ๆ การระบุโดยการตรวจจับการทำงานทางเพศ

(1) การไม่อุทาน: หมายถึงการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายปกติ แต่ไม่สามารถอุทานในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์มีสองประเภทของการทำงานที่ไม่อุทานและการหลั่งที่ไม่ใช่อินทรีย์ในอดีตเป็นเรื่องธรรมดามากในการขาดความรู้ทางเพศปัจจัยทางจิตวิทยาเช่นความตึงเครียดหรือการปล่อยตัว มากเกินไปหลังเป็นเรื่องธรรมดาในแผลและการบาดเจ็บของระบบประสาทเช่นการผ่าตัดกระดูกเชิงกรานโรคอวัยวะเพศชายเช่นหนังหุ้มปลายลึงค์ยาวเกินไปและ phimosis โรคต่อมไร้ท่อเช่นต่อมใต้สมองอวัยวะสืบพันธุ์ hypothyroidism ที่เกิดจากเส้นประสาท; เช่นยาระงับประสาท, adrenergic อัพรับสามารถยับยั้งการหลั่ง

(2) การหลั่งถอยหลังเข้าคลอง: หมายถึงความรู้สึกของการพุ่งออกมาในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ แต่ไม่มีการฉีดน้ำอสุจิจากท่อปัสสาวะปัสสาวะทันทีหลังจากพุ่งออกมาปัสสาวะสามารถพบได้ในปัสสาวะที่มีจำนวนของสเปิร์มสาเหตุที่พบบ่อยไม่เพียงพอคอกระเพาะปัสสาวะ การผ่าตัดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานและการผ่าตัดต่อมลูกหมากของต่อมลูกหมาก, ท่อปัสสาวะตีบทำให้ยากที่จะปล่อยน้ำอสุจิ

2. ภาวะมีบุตรยากที่เกิดจากแผลอุดตันของก้านการทำงานของอสุจิของอัณฑะเป็นปกติเนื่องจากการอุดตันของทางเดินน้ำอสุจิอสุจิไม่สามารถเข้าสู่น้ำอสุจิการวินิจฉัยแยกโรคมีดังนี้:

(1) การอุดตัน แต่กำเนิดตีบ: ส่วนใหญ่เกิดจากการพิการ แต่กำเนิด vas deferens dysplasia หรือขาด hypoplasia ถุงตุ่มน้ำอสุจิภาวะมีบุตรยากที่เกิดจาก vas deferens และหลอดน้ำอสุจิไม่เกี่ยวข้องหรือ epididymis hypoplasia ไม่โดดเด่นด้วยน้ำอสุจิน้อยมักจะ <1ml น้ำอสุจิไม่แข็งตัวน้ำเชื้อพลาสมาไม่มีฟรุกโตสและ azoospermia

(2) การอุดตันทางเดินติดเชื้อ: การติดเชื้อที่พบบ่อยคือวัณโรคท่อน้ำดีระดับทวิภาคี, หลอดน้ำอสุจิ gonococcal และโรคเท้าช้างซึ่งมีลักษณะโดย azoospermia แต่ขนาดลูกอัณฑะปกติ

(3) การอุดตัน iatrogenic ตีบ: ผู้ป่วยมักจะมีประวัติของ vas deferens angiography หรือทำหมันการซ่อมแซมไส้เลื่อนทวิภาคีศักดิ์สิทธิ์ศักดิ์สิทธิ์ไส้เลื่อน vas deferens เข้าใจผิดนำไปสู่ ​​vas deferens อัณฑะการผ่าตัดหลอดน้ำอสุจิที่เกิดจากหลอดน้ำอสุจิ

(4) การอุดตันทางเดินอาหารบาดแผล: azoospermia เกิดจากลูกอัณฑะ, หลอดน้ำอสุจิและการบาดเจ็บของสายน้ำอสุจิรวมกับการอุดตันทางเดินน้ำอสุจิ

3. ภาวะมีบุตรยากที่เกิดจากความผิดปกติของอสุจิอัณฑะอัณฑะมันเกิดจากหลายสาเหตุที่ลูกอัณฑะไม่สามารถผลิตสเปิร์มแม้ว่าอสุจิเป็นปกติ แต่ไม่มีอสุจิในน้ำอสุจิการวินิจฉัยแยกเป็นดังนี้:

(1) ความผิดปกติทางพันธุกรรม: เช่นกระเทยกลุ่มอาการของโรค Klinefelter เกิดจากการขาดการแยกตัวของโครโมโซมในระยะ meiotic ลักษณะทางคลินิกรวมถึงการขยายเต้านมเคราผม pubic เบาบางไหล่กว้างและสะโพกแคบและท่าหญิงอื่น ๆ ; อัณฑะมีขนาดเล็กและนุ่มมีสมรรถภาพทางเพศต่ำน้ำอสุจิที่ไม่มีอสุจิ FSH ที่เพิ่มขึ้นในพลาสมาและปัสสาวะและความเข้มข้นของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำกว่าปกติ

(2) ความผิดปกติ แต่กำเนิด: เช่นการขาด แต่กำเนิดของอัณฑะ cryptorchidism ทวิภาคี hypoplasia เซลล์สืบพันธุ์ ฯลฯ ผู้ป่วย hypoplasia เซลล์สืบพันธุ์จมูกของผู้ชายปกติ แต่ไม่มีสเปิร์มในขนาดของตัวอสุจิขนาดอัณฑะปกติขยายเต้านม, ฮอร์โมนเพศชายในพลาสมา และระดับ LH ในซีรั่มเป็นปกติพลาสม่า FSH จะเพิ่มขึ้นผู้ป่วย cryptorchidism ทวิภาคียังไม่มีอสุจิในน้ำอสุจิ แต่อัณฑะของพวกเขาไม่สามารถรวมระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและระดับ LH ในเลือดต่ำ แต่ในการฉีด chorionic gonadotropin 5,000 U ระดับเทสโทสเตอโรนในพลาสมาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในขณะที่อัณฑะพิการ แต่กำเนิดโดยไม่มีอัณฑะยกเว้นอัลเทสโทสเตอโรนและระดับ LH ในเลือดต่ำมากและระดับเทสโทสเตอโรนในเลือดไม่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

(3) ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ: เช่น hypogonadism, hypopituitarism, พร่อง, hyperplasia ต่อมหมวกไต ฯลฯ ผู้ป่วยที่มี hypogonadism หลักมักจะเพิ่มระดับ FSH เลือดและ LH แต่ระดับฮอร์โมนเพศชายจะลดลงฟังก์ชั่นต่อมใต้สมองอยู่ในระดับต่ำ เกิดจากภาวะ hypogonadism รองระดับเลือด FSH และ LH ของผู้ป่วยมักจะต่ำการทำงานของเซลล์คั่นระหว่างอัณฑะและการทำงานทางเพศลดลงปริมาณน้ำอสุจิลดลง

(4) ความผิดปกติของการเจริญเติบโตของเซลล์ Spermatogenic: เช่นความเสียหายจากรังสีผลกระทบของยา, varicocele ฯลฯ ขนาดลูกอัณฑะเป็นปกติอสุจิลดลงสเปิร์มหรือไม่มีสเปิร์มการตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะแสดงให้เห็นว่ากระบวนการ spermatogenesis ในเวลานั้นมีเซลล์อสุจิเพียงไม่กี่ตัวที่ถูกพัฒนาต่อไปในท่อเซมินิซีรัส

4. ภาวะมีบุตรยากจากระบบภูมิคุ้มกัน: การเป็นหมันของระบบภูมิคุ้มกันแบ่งออกเป็นสองประเภท: อันแรกคือแอนติบอดีต่อต้านอสุจิที่ได้มาจากเพศชายส่วนอีกอันคืออัลโลอิมมูไนเซชั่นต่อต้านอสุจิจากเพศหญิง น้ำอสุจิและระดับฮอร์โมนเป็นปกติ

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ