Paragonimiasis ในเสฉวน

บทนำ Paragonimosis ในมณฑลเสฉวน Paragonimusisskrjabini ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม paragonimus ในมณฑลเสฉวนเกิดจากมนุษย์กาฝากของ Paragonimus krjabini ซึ่งเพลี้ยอพยพไปทั่วร่างกายทำให้เกิดการอักเสบและเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อและอวัยวะใต้ผิวหนัง , แพ้, เปาะแผล, ลักษณะทางคลินิกส่วนใหญ่จะเป็นปลายน้ำของก้อนผิวหนังเรื้อรัง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0002% - 0.0003% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: การแพร่กระจายของปากอุจจาระ ภาวะแทรกซ้อน: ถุงลมโป่งพอง

สาเหตุของ paragonimiasis ในมณฑลเสฉวน

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (55%):

สุขอนามัยส่วนบุคคลไม่สะอาดหรือไม่ใส่ใจต่อสุขภาพของประชาชนและส่งโดยตรงผ่านการสัมผัสกับไข่หรือผู้ใหญ่

ปัจจัยด้านอาหาร (45%):

อาหารในอาหารมีการปนเปื้อนส่งผลให้การบริโภคไข่ โฮสต์กลางแรกส่วนใหญ่เป็นปูและโฮสต์สุดท้ายคือชะมด, สุนัข, แมว, เสือดาว, ฯลฯ ลิง, สุนัข, หนูและกระต่ายติดเชื้อได้สำเร็จและมนุษย์เป็นโฮสต์ที่ผิดปกติ

หนอนตัวเต็มวัยของตัวอ่อน Schistosoma japonicum นั้นมีความยาวและแคบโดยมีปลายแหลมที่ปลายทั้งสองข้างมีขนาดเล็กกว่าเล็กน้อยและมีขนาด (11 ~ 18.5) มม. × (3.5 ~ 6) มม. ครีบผิวส่วนใหญ่เป็นสันโดษ มีขนาดใหญ่กว่าถ้วยดูดปากตั้งอยู่ด้านหน้า 1/3 ของร่างกายกิ่งรังไข่จะเรียวตั้งอยู่ด้านหลังถ้วยดูดหน้าท้องอัณฑะจะแตกแขนงตั้งอยู่ทางด้านหลัง 1/3 ของร่างกายไข่เป็นรูปไข่อสมมาตรเล็กน้อยแตกต่างกันขนาดเปลือกไข่ มันมีความหนาไม่สม่ำเสมอและมีเซลล์ไข่ 1 ฟองและเซลล์ไข่แดง 9 ถึง 12 เซลล์

กลไกการเกิดโรค

เนื่องจากร่างกายมนุษย์ไม่เหมาะสำหรับ paragonimiasis ในมณฑลเสฉวนจึงไม่สามารถเจริญเต็มที่ในร่างกายและหนอนของมันว่ายน้ำไปรอบ ๆ เพื่อหาแหล่งกาฝากที่เหมาะสมทำให้เกิดความเสียหายและรอยโรคของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังปอดสมองตับและอวัยวะอื่น ๆ รอยโรคหลักคือเนื้อร้ายที่ไม่สม่ำเสมอหรือมีแถบสีเลือดออกอุโมงค์ที่เกิดจากหนอนและฝี granulocyte ที่เป็นกรดบางครั้งพบได้ในแผล แต่ไม่พบไข่

การป้องกันมณฑลเสฉวน

กุญแจสำคัญในการป้องกันโรคนี้คือการกำจัดนิสัยดิบเช่นอาหารดิบปูครึ่งชีวิตเสมหะและดื่มน้ำดิบรักษาผู้ป่วยและสัตว์ป่วยอย่างละเอียดฆ่าศัตรูพืชหลักที่เป็นอันตรายต่อมนุษย์เปลี่ยนนิสัยการคายและลำไส้และเพิ่ม เป็ดในประเทศหรือปลาหมึกที่ผสมพันธุ์เพื่อกำจัดโฮสต์กลางตัวแรกสามารถตัดเส้นทางการถ่ายทอด

ภาวะแทรกซ้อนเวิร์มขนานในมณฑลเสฉวน ภาวะแทรกซ้อน โรคถุงลมโป่งพอง

อาจมีความซับซ้อนโดยหลอดลมอักเสบ, หอบหืด, ภาวะอวัยวะและ pneumothorax ของเหลวกรณีที่รุนแรงอาจปรากฏอาการอัมพาตขา

อาการของ Paragonimiasis ในมณฑลเสฉวน อาการที่ พบบ่อย Eosinophilic granuloma ในตับ, การระคายเคืองเยื่อหุ้มสมอง, ฝี, เยื่อหุ้มปอดไหล granulomatous, ปอดไหล, การทำงานของตับผิดปกติ, ใต้ผิวหนังเป็นก้อนกลมหดเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

ระยะฟักตัวส่วนใหญ่คือ 3 ถึง 6 เดือนโดยมีการย้ายถิ่นของเพลี้ยเป็นอาการทางคลินิกหลัก

อาการทางคลินิกอื่น ๆ

ทำลายตับ

รอยโรคในช่วงต้นของเนื้อเยื่อตับเป็นเนื้อร้ายหรือมีเลือดออกเป็นก้อนเนื้อร้ายซึ่งสามารถสร้างฝี eosinophilic ศูนย์เป็นจำนวนมากของ eosinophils, เศษเนื้อเยื่อ necrotic หรือผลึก Charcot - Leidden เส้นใยคอลลาเจนสามารถมองเห็นได้ในบริเวณฝีที่สมบูรณ์ hyperplasia แต่ละส่วนสามารถฟอร์ม pseudolobules ดังนั้นผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการบวมตับและความเจ็บปวดในคลินิกและการทำงานของตับผิดปกติ

2. ก้อนใต้ผิวหนังใต้ผิวหนัง

มวลใต้ผิวหนังพบมากในหน้าอกและช่องท้องขอบเขตเริ่มต้นไม่ชัดเจนบวมเหมือนค่อยๆหดตัวในภายหลังขอบเขตมีความชัดเจนส่วนใหญ่ของเส้นผ่าศูนย์กลางคือ 3.4cm บางครั้ง 10 ซมความเจ็บปวดในท้องถิ่นและมีอาการคันเดียวหรือหลายรวมกับการโยกย้าย หนึ่งหลังจากที่อื่น

3. อาการปอด

แผลในปอดนั้นโดยทั่วไปเหมือนกับในตับผู้ป่วยอาจมีอาการไอมีเลือดสีแดงสดจำนวนเล็กน้อยในเสมหะและเยื่อหุ้มปอดไหลเป็นสีเหลืองหรือเลือดในเยื่อหุ้มปอดไหลและมีปริมาณ eosinophils จำนวนมาก

4. อาการอื่น ๆ

เมื่อไรย้ายไปที่สมอง, ปวดหัว, อาเจียน, โรคลมชัก, การระคายเคืองเยื่อหุ้มสมอง, การตกเลือด subarachnoid แต่พบได้น้อยกว่า paragonimiasis ทั่วไป, ส่วนใหญ่จะมาพร้อมกับอาการสมองเช่นอาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสง, ภาวะเลือดคั่ง, ข้างเดียว ลูกตามีความโดดเด่น, เปลือกตาปิดไม่สมบูรณ์, สูญเสียการมองเห็น, ลดลง, ซ้อนและอาการอื่น ๆ , เด็กอาจมีเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ paragonimiasi, มักจะมีอาการสั่น, หายใจถี่, ไอและบวม, X-ray, B-ultrasound, CT หรือ ECG พร้อมช่องเยื่อหุ้มปอดไหลส่วนหนึ่งของการปรากฏตัวของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบบีบรัด

การตรวจสอบ paragonimiasis ในมณฑลเสฉวน

เลือด: eosinophilia ที่มองเห็นได้เพิ่มอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง แต่เสมหะอุจจาระและการตรวจชิ้นเนื้อไม่สามารถหาไข่ได้

การตรวจเอ็กซ์เรย์ทรวงอกแสดงให้เห็นว่ามีแสงเงาเลือดออกเงาแทรกซึมอยู่ในระยะเวลาสั้น ๆ เงาถุงหายาก

การวินิจฉัยและการระบุ paragonimiasis ในมณฑลเสฉวน

การวินิจฉัยทางคลินิก

paragonimiasis ของ Wei อาการทางคลินิกพบได้บ่อยในก้อนใต้ผิวหนังและ eosinophils ต่อพ่วงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

การวินิจฉัยการทดลอง

(1) การตรวจชิ้นเนื้อมวลใต้ผิวหนังสามารถยืนยันได้โดย eosinophilic granuloma และ paragonimiasis

(2) การทดสอบ intradermal และการทดสอบการตรึงสมบูรณ์ของ Pneumocystis สามารถบวก

(3) 痰อุจจาระและมวลใต้ผิวหนังไม่สามารถหาไข่

(4) การตรวจหน้าอกเอ็กซเรย์แสดงให้เห็นว่ามีแสง, เลือดออก, เงาแทรกซึมการอักเสบยาวนานเป็นระยะเวลาสั้น ๆ เงาถุงหายาก

(5) การทดสอบเฉพาะจุดโมโนโคลนอลแอนติบอดี - แอนติเจน (McAb-AST) สามารถตรวจจับแอนติเจนหมุนเวียนของ Schistosoma japonicum ที่มีความไวและความจำเพาะสูงและสามารถใช้สำหรับการประเมินประสิทธิภาพ

การวินิจฉัยแยกโรค

ส่วนใหญ่แตกต่างจากวัณโรค, เยื่อหุ้มปอดอักเสบวัณโรค, เนื้องอกใต้ผิวหนัง, จุดประจำตัวของ Wei และเสฉวน paragonimiasis

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ