เนื้องอกในรังไข่

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ fibroma รังไข่ เนื้องอกในรังไข่เป็นเนื้องอกที่พบได้บ่อยในเนื้องอกที่เกี่ยวกับรังไข่ โดยทั่วไปอาจพบอาการทางอุ้งเชิงกรานอุ้งเชิงกรานปวดท้องประจำเดือนผิดปกติและอาการอื่น ๆ ผู้ป่วยบางรายไม่มีอาการและพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจร่างกายหรือการผ่าตัด การผ่าตัดเป็นการรักษาหลัก สาเหตุของโรคยังไม่ชัดเจน มันอาจจะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของจำนวนโครโมโซมและโครงสร้างบางอย่างบทบาทของ oncogenes และยีนต้านมะเร็ง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: 8.7% (ข้างต้นเป็นความน่าจะเป็นของการเจ็บป่วยในผู้หญิงวัยกลางคนและผู้สูงอายุ) คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: น้ำในช่องท้อง

สาเหตุของ fibroma รังไข่

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

พยาธิกำเนิดของเนื้องอกในสายสะดือรังไข่ยังไม่มีความชัดเจนการศึกษาพบว่าจำนวนโครโมโซมและความผิดปกติของโครงสร้างพบได้ในระดับเซลล์ระดับ oncogenes และยีนต้านมะเร็งบางตัวพบในระดับโมเลกุล

(สอง) การเกิดโรค

1. fibroma

(1) การตรวจสอบขั้นต้น: เนื้องอกส่วนใหญ่เป็นฝ่ายเดียวคิดเป็นสองข้าง 4% ถึง 10% กลมรูปไตหรือ lobulated เป็นก้อนกลมพื้นผิวเรียบแคปซูลเหมือนเดิมแข็งเนื้อแข็งพื้นผิวแข็ง โครงสร้างการถักที่เห็นได้ชัดคือสีเทาหรือสีขาวอมชมพูบางครั้งมีเลือดออกหรือเปาะ

(2) การตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์: เซลล์มะเร็งมีความยาวของกระสวยที่มีไซโตพลาสซึมเล็กน้อยไม่มีหยดไขมันเซลล์ที่เรียงตัวหนาแน่นการถักหรือพรมปูพื้นเหมือนใยคอลลาเจนที่อุดมไปด้วยสามารถมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่กว้างขวาง รูปร่างยังไม่มีไอคอนส่วนนิวเคลียร์ (รูปที่ 1)

2. ไฟเบอร์ (หรือเซลล์ตุ่ม) เนื้องอก fibroma (หรือเนื้องอกเซลล์ตุ่มเนื้องอกเซลล์ fibroblastic) ที่มีส่วนประกอบสายไฟทางเพศเป็นครั้งคราวเห็นจำนวนเล็กน้อยของส่วนประกอบเซลล์สายเพศโดยทั่วไปเพียงประมาณ 5% ของส่วนประกอบเนื้องอกเนื้องอก พฤติกรรมทางชีวภาพของอาการทางคลินิกคล้ายกับของ fibroids ซึ่งแตกต่างจากเนื้องอกของเซลล์องค์ประกอบสายเพศ (เนื้องอกเซลล์ granulosa หรือสนับสนุนเนื้องอกเซลล์) ซึ่งเรียกว่าเนื้องอกเส้นใย (หรือเซลล์ตุ่ม) ที่มีส่วนประกอบทางเพศ

3. Cellular fibroma tumors ส่วนใหญ่ประกอบด้วยส่วนประกอบของเซลล์และมีเส้นใยคอลลาเจนน้อยระหว่างเซลล์เซลล์เนื้องอกอาจมี atypia ที่ไม่รุนแรง

การพยากรณ์โรคของเซลล์ fibroma โดยทั่วไปจะดีประมาณ 20% สามารถกำเริบควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นเนื้องอกที่มีศักยภาพมะเร็งต่ำ

4. Fibrosarcoma เมื่อเซลล์เนื้องอกของเซลล์ fibroma ปรากฏ atypia ชัดเจนเมื่อ mitosis คือ> 3 / 10HPFs, fibrosarcoma ได้รับการวินิจฉัยระดับของมะเร็งสูงมากและการพยากรณ์โรคไม่ดีมาก

การป้องกัน fibroma รังไข่

เนื้องอกในรังไข่เกิดขึ้นในผู้หญิงวัยกลางคนและสูงอายุที่มีอายุมากกว่า 40 ปีอายุที่เริ่มมีอาการเฉลี่ยคือ 46 ถึง 48 ปี Chechia et al (2002) มีอายุเฉลี่ย 46.83 ปี อุบัติการณ์ของ fibroids รังไข่โดยทั่วไปถือว่าเป็น 2% ถึง 5% ของเนื้องอกรังไข่ทั้งหมด Lang Jinghe et al (1994) รายงานว่า 4.8% ของเนื้องอกในรังไข่ทั้งหมดซึ่งคิดเป็น 76.5% ของเนื้องอก stromal จากรังไข่และอัตราการเกิดเป็นครั้งแรกในเนื้องอก stromal จากรังไข่ Kamiyama et al (2001) รายงานว่า fibroids และ Meig syndrome เกิดขึ้นในรังไข่เสริม

ภาวะแทรกซ้อนของโรครังไข่ น้ำในช่องท้อง แทรกซ้อน

เนื้องอกในรังไข่เพียงอย่างเดียวมีน้ำในช่องท้องมากขึ้นคิดเป็นประมาณ 41% โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกขนาดใหญ่และอาการบวมน้ำของเนื้องอก stroma อุบัติการณ์จะชัดเจนมากขึ้น Ascites หายากมากในเนื้องอกรังไข่อ่อนโยนซึ่งเป็นลักษณะอาการของ fibroids รังไข่ ผู้ป่วยทางคลินิกอาจมีการขยายช่องท้อง, การขยายช่องท้อง, ความหนาแน่นหน้าอก, หายใจถี่, ความยากลำบากในการปัสสาวะและชอบ เนื้องอกในรังไข่มีแนวโน้มที่จะบิดตัวเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายเนื่องจากความแข็งเนื้อแข็งและน้ำหนักที่แน่นอน เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยในคลินิกมีอาการปวดท้อง

อาการรังไข่ fibroma อาการที่พบบ่อย รูขุมขนฮอร์โมนกระตุ้น (F ... น้ำในช่องท้องท้องอืดมวลท้องอืด amenorrhea รังไข่เชิงกรานปวดท้องแน่นหน้าอกหน้าอกเยื่อหุ้มปอดไหลไหลไหลสั้นวัยหมดประจำเดือน

มวลกระดูกเชิงกราน

แม้ว่าขนาดของเนื้องอกรังไข่จะแตกต่างกันไปอย่างมาก แต่ส่วนใหญ่เป็นขนาดกลางโดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ยประมาณ 10 ซม. โดยทั่วไปเนื้องอกจะเรียบและเคลื่อนไหวได้ดี แต่เนื้อแข็งมากเป็นเนื้องอกที่ยากที่สุดในเนื้องอกรังไข่ทั้งหมด

2. น้ำในช่องท้องปอดไหล

fibroma รังไข่ที่มีปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มปอด, น้ำในช่องท้อง, ปอดไหลหลังจากการผ่าตัดเนื้องอกน้ำในช่องท้องหายไปถูกกำหนดให้เป็นซินโดรมไมกส์ แต่มันเป็นของหายากในการปฏิบัติทางคลินิก

เนื้องอกในรังไข่เพียงอย่างเดียวมีน้ำในช่องท้องมากขึ้นคิดเป็นประมาณ 41% โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกขนาดใหญ่และอาการบวมน้ำในเนื้องอก stroma อุบัติการณ์จะชัดเจนมากขึ้นน้ำในช่องท้องเป็นเรื่องยากมากในเนื้องอกรังไข่อ่อนโยน อาการของลักษณะผู้ป่วยทางคลินิกอาจมีการขยายช่องท้อง, การขยายช่องท้อง, ความหนาแน่นหน้าอก, หายใจถี่, ปัสสาวะลำบาก ฯลฯ ผู้เขียนหลายคน (Abad et al, 1999; Spinelli et al, 1999; Santangelo et al, 2000; Bagnoni et al, 1999) มีการเพิ่มขึ้นของ CA125 และการลดลงหลังการผ่าตัด

3. อาการปวดท้อง

เนื้องอกในรังไข่แข็งมีเนื้อแข็งมีน้ำหนักบางและมีแนวโน้มที่จะบิดเมื่อผู้ป่วยเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายผู้ป่วยเกือบครึ่งมีอาการทางคลินิกของอาการปวดท้อง

4. ความผิดปกติของประจำเดือน

ส่วนเล็ก ๆ ของ fibroma รังไข่ยังคงมีฟังก์ชั่นต่อมไร้ท่อผู้ป่วยทางคลินิกอาจมีความผิดปกติของประจำเดือนเลือดออกวัยหมดประจำเดือน, Foth et al (2001) รายงานกรณีของผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่มี fibroma รังไข่ทวิภาคีและมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

การตรวจ fibroma ของรังไข่

1 สัญญาณทางกายภาพ: เนื้องอกส่วนใหญ่เป็นฝ่ายเดียวทวิภาคีคิดเป็น 4% ถึง 10% ก้อนกลมไตหรือก้อนกลม พื้นผิวนั้นเรียบซองจดหมายยังคงมีสภาพสมบูรณ์แข็งแรงและพื้นผิวนั้นแข็ง พื้นผิวที่ตัดนั้นมีความแข็งแรงโครงสร้างการถักที่ชัดเจนสีเทาหรือสีขาวและการตกเลือดหรือการเปลี่ยนแปลงเรื้อรัง

2 ภายใต้การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์: เซลล์มะเร็งยาวกระสวยไซโตพลาสซึมน้อยไม่มีไขมันลดลง เซลล์ถูกอัดแน่นและถูกถักทอ เส้นใยคอลลาเจนอุดมไปด้วยและสามารถมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงเหมือนแก้วที่หลากหลาย เซลล์เนื้องอกไม่มีรูปร่างปกติและไม่มีตัวเลขทิคส์

3, การตรวจสอบอื่น ๆ : B-ultrasound, CT, ส่องกล้อง

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของ fibroma รังไข่

การวินิจฉัยโรค

ผู้ป่วยบางรายที่มี fibroma รังไข่ (30% ถึง 54%) ไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจนและมักพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจร่างกายหรือการผ่าตัดช่องท้องอื่น ๆ

เมื่อหญิงวัยกลางคนและผู้สูงอายุพบกับมวลเคลื่อนไหวที่ราบรื่นอาการของความผิดปกติของต่อมไร้ท่อจะไม่ชัดเจน แต่ลักษณะของเนื้องอกนั้นยากที่จะวินิจฉัยเนื้องอกในรังไข่ได้ยากผู้ป่วยบางรายที่มีน้ำในช่องท้องถ้าอาการทั่วไปไม่ดี บางครั้งก็ยากที่จะแยกแยะจากมะเร็งรังไข่

การวินิจฉัย แยก โรค

หมายเหตุความแตกต่างจากโรคมะเร็งรังไข่เนื้องอกของเซลล์รังไข่ตุ่มเนื้องอก fibroepithelial, adenoma เมื่อองค์ประกอบที่เป็นของแข็งของเนื้องอกครอบงำการตรวจสอบเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานสัมผัสแข็งมวลยากยากที่จะแยกแยะจากเนื้องอกมักจะต้องมีการผ่าตัด การตรวจทางพยาธิวิทยาสามารถยืนยันแหล่งที่มาของเนื้อเยื่อของเนื้องอก

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ