Rickettsia rickettsii ไข้ด่าง

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคระบาด Rickettsia โรคไข้ผื่น Rickettsia เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากการแพร่เชื้อของ Rickettsia rickettsia โรคนี้เรียกอีกอย่างว่า Rocky Mountain spotted fever, ไข้รากสาดใหญ่, ไข้รากสาดใหญ่, ไข้รากสาดใหญ่ Fiebremanchada (ตั้งชื่อตามเม็กซิโก), Fiebrepetequial (ชื่อโคลัมเบีย), Febremaculosa หรือ SaoPaulotyphus (ตั้งชื่อตามบราซิล), ลักษณะทางคลินิกของไข้, ปวดศีรษะและผื่น, ผู้ป่วยที่รุนแรงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0005% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: การแพร่กระจายของทางเดินอาหาร ภาวะแทรกซ้อน: ช็อต, หูหนวก, เกิดผื่นแดง, เกิดผื่นแดง

Rickettsia Nectar แก้ไข้

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

รูปร่างของ Rickettsia rickettsia ส่วนใหญ่อยู่ในรูปของคิวและขนาดคือ (0.3μm ～ 0.6μm) × (1.2μm ～ 2.0μm) คราบแกรมเป็นค่าลบไวต่อความร้อนและยาฆ่าเชื้อทนต่ออุณหภูมิต่ำ เซลล์ที่ติดเชื้อสามารถอยู่รอดได้นานกว่า -70 ° C การฉีดวัคซีนในสัตว์อาจทำให้เกิดโรคในกระต่ายหนูหนูตะเภาและลิงลิงตัวอ่อนไก่และเซลล์เวโรสามารถแยก Rickettsia ได้

(สอง) การเกิดโรค

Rickettsia มีโปรตีนพื้นผิวสองชนิดที่มีน้ำหนักโมเลกุลเท่ากับ 1.2 × 105 และ 1.55 × 105 ซึ่งเกี่ยวข้องกับการก่อโรค Rickettsia ส่วนใหญ่บุกรุกเซลล์บุผนังหลอดเลือด arteriovenous และทำให้เกิดการอักเสบและการซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น ในกรณีที่รุนแรงระบบ coagulation และ kinin ถูกเปิดใช้งานทำให้เกิดการอุดตันของลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดเนื้อร้าย myometrial และ microembolism ในระบบประสาทส่วนกลางทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะสำคัญเช่นหัวใจปอดไตและระบบประสาทส่วนกลาง และไข้รากสาดใหญ่นั้นรุนแรง

การป้องกันความร้อนจากผื่น Rickettsia

1. ควบคุมแหล่งที่มาของการติดเชื้อเพื่อฆ่าหนูและฆ่าแมลงสาบ

2. ตัดเส้นทางของการส่งใช้สารละลาย malathion 2% เพื่อฉีดไรในทุ่งหญ้าพุ่มไม้ทุ่งหญ้าและพื้นที่ที่กำบัง

3. ป้องกันประชากรที่อ่อนไหวสวมใส่ชุดป้องกันในสนามหรือใช้สารไล่เช่น acetanilide ในส่วนที่สัมผัสวัคซีนตัวอ่อนไก่ไข่แดงมีการป้องกันบางส่วนซึ่งสามารถยืดระยะฟักตัวลดความร้อนและลดโรค อย่างไรก็ตามมันเป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันการโจมตีของโรคและมีความจำเป็นต้องเข้าสู่พื้นที่แพร่ระบาดชั่วคราวและสามารถป้องกัน doxycycline ในช่องปากได้

ภาวะแทรกซ้อนของโรคไข้ผื่น Rickettsia ภาวะแทรกซ้อน, ช็อต, เกิดผื่นแดง, เกิดผื่นแดง

ภาวะแทรกซ้อนของโรคไข้ผื่นแดง Rickettsia คือภาวะช็อกหัวใจและไตวายผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการหูหนวกลดการมองเห็นแขนขาเป็นอัมพาตและเกิดผื่นแดงตามมาอีกครั้งหลังจากการฟื้นตัว

Rickettsia ecchymosa มีไข้อาการที่พบบ่อย ผื่นสูงมีไข้แขนขาอ่อนแออาการปวดข้อเย็นตุ่มหนองความเมื่อยล้าอ่อนเพลียเบื่ออาหารปวดหัวอย่างรุนแรงตับม้ามโต

ระยะฟักตัวคือ 2 ถึง 14 วันโดยเฉลี่ย 7 วันการติดเชื้อของ Rickettsia มากขึ้นยิ่งระยะฟักตัวสั้นลงและยิ่งรุนแรงมากขึ้นหลังจากระยะฟักตัวผู้ป่วยบางรายอาจมีระยะเวลา prodromal 1 ถึง 3 วันซึ่งมีอาการเบื่ออาหาร อ่อนเพลียแขนขาอ่อนแรงและหนาวสั่นและอาการอื่น ๆ

ผู้ป่วยทั่วไปเริ่มมีอาการทันทีอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 39 ~ 40 ° C ผู้ป่วยที่รุนแรงอาจมีไข้สูงสูงกว่า 41 ° C พร้อมกับหนาวสั่นปวดศีรษะรุนแรงกล้ามเนื้อร่างกายและอาการปวดข้อแสงและโพสต์ - ตาปวดตับม้าม มีอาการบวมไม่มีการรักษาโรคไข้ไม่หนีความร้อนแน่นอนสามารถเข้าถึง 2 ถึง 3 สัปดาห์และผู้ป่วยส่วนใหญ่จะค่อย ๆ จางหายไปในภายหลัง

ไข้ทิพย์ Rickettsia นั้นแตกต่างจากไข้ที่พบในที่ไม่มีแผลหรือ eschar (สิว) ที่ถูกกัดและหากมีการติดเชื้อแบคทีเรียที่กัดอาจมีการเปลี่ยนแปลงหนองหรือตุ่มหนอง

80% ของผู้ป่วยใน 90% ของผู้ป่วยที่พัฒนาผื่น 3 ถึง 4 วันหลังจากมีไข้เริ่มที่จะอยู่ในข้อมือและข้อเท้าและต่อมาขยายไปที่แขน, เท้า, หน้าอกและหน้าท้องและภูมิภาค maxillofacial รูปแบบผื่นเป็นผื่นสีชมพูขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 2 ~ 5mm 2 ถึง 3 วันหลังจากผื่นที่ผื่นจะถูกรวมและกลายเป็นสีแดงหรือสีม่วงในช่วงระยะเวลาการกู้คืนผื่นค่อย ๆ ลดลงในฝ่ามือ, เดียว, periorbital และซอกใบพับ, ผื่นกลายเป็นข้อบกพร่องสร้าง Ricci การกระจายลักษณะของผื่นที่ผิวหนังร้อนอาจมีผิวคล้ำชั่วคราวและลอกคราบเหมือนลอกคราบหลังจากผื่นลดลง

ในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ Rickettsia สามารถทำให้หลอดเลือดในหลอดอาหารเสียหายได้มากขึ้นภาวะลิ่มเลือดอุดตันและเน่าเลือดขาดเลือดและผิวหนังบริเวณปลายจมูกติ่งหูถุงอัณฑะและปลายนิ้วมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นได้หากหลอดเลือดแดงอุดตัน การก่อตัวของเนื้อร้ายแขนขาและอัมพาตครึ่งซีกสามารถเกิดขึ้นได้และผู้ป่วยที่รุนแรงมักจะตายจาก myocarditis และอาการบวมน้ำที่ปอด

Rickettsia Nectar แก้ไข้

จำนวนเม็ดเลือดขาวต่อพ่วงลดลงเร็วและส่วนใหญ่อยู่ในช่วงปกติหากมีการติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรงหรือทุติยภูมิก็อาจเพิ่มขึ้นและโรคโลหิตจางรองอาจเกิดขึ้นในภายหลังในโรค

2. การตรวจสอบกลไกการแข็งตัวของเลือดในผู้ป่วยที่มี fibrinogen ลดลงอย่างรุนแรง, เวลา prothrombin และเวลา thrombin บางส่วนเป็นเวลานาน, และแม้กระทั่งกระจายการแข็งตัวของหลอดเลือด

3. การตรวจน้ำไขสันหลังในผู้ป่วยที่มีโรคทางระบบประสาทการตรวจน้ำไขสันหลังพบว่ามีความดันเพิ่มขึ้นจำนวน monocyte และระดับโปรตีนเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

4. การตรวจทางภูมิคุ้มกันของปฏิกิริยา exo-Fi OX19 และ OX2 อาจมีปฏิกิริยาจับตัวเป็นก้อน titer ที่ควบแน่นของ OX19 และ OX2 อาจเพิ่มขึ้น 4 เท่าในช่วงเวลา 2 สัปดาห์ในขณะที่ OXk ไม่ปรากฏบวกนอกจากนี้การทดสอบแอนติบอดีทางอ้อมและ ปฏิกิริยาเชิงบวกยังสามารถเกิดขึ้นได้ในการทดสอบการตรึงที่สมบูรณ์หลังจาก 2 ถึง 3 สัปดาห์เครื่องไตเตรทจะเพิ่มขึ้น 4 เท่าการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังและผื่นจะถูกทดสอบโดยแอนติบอดี immunofluorescence พบ rick rickettsia กระบวนการทดสอบใช้เวลาเพียง 4-6 ชั่วโมง มีผลในเชิงบวกใน 3 ถึง 4 วันของการเกิดโรคและมีการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วก่อน

สามารถตรวจพบเชื้อ Rickettsia ในเซลล์ยูคาริโอตเท่านั้นและไม่สามารถแยกเชื้อริคเก็ตเซียในการเพาะเลี้ยงเซลล์อิสระเชื้อโรคสามารถแยกได้จากกระต่ายหรือหนูผลลัพธ์ในเชิงบวกมีความสำคัญในการวินิจฉัย .

การตรวจอัลตราซาวด์ช่องท้องของ hepatosplenomegaly

การวินิจฉัยการวินิจฉัยของ Rickettsia striata

เกณฑ์การวินิจฉัย

ในเมืองเล็ก ๆ หรือในพื้นที่ชนบทที่มีสื่ออยู่ภายใน 2 สัปดาห์มีประวัติของการสัมผัสกับสัตว์ที่มีแมลงสาบแข็งหรือมีประวัติของการกัดแข็งเป็นวัสดุอ้างอิงที่มีประโยชน์สำหรับการระบาดวิทยาผู้ป่วยที่มีไข้เฉียบพลันปวดศีรษะรุนแรงและกลัวแสง หลังจากปวดตาและผื่นสีชมพูบนข้อมือและข้อเท้าควรจะสงสัยอย่างสูงของโรคนี้ปฏิกิริยาต่างประเทศฟิจิและผลบวกทางภูมิคุ้มกันที่เอื้อต่อการวินิจฉัยทางคลินิกผิวหนังผื่นตรวจชิ้นเนื้อเฉพาะอิมมูโนภูมิคุ้มกันฟลูออเรสเซนต์บวกและแยกเชื้อโรคสัตว์ ความสำคัญของการวินิจฉัย

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคที่สำคัญของโรคนี้คือหัดซึ่งสามารถระบุได้โดยลักษณะของหัดเยอรมันเยื่อเมือกในช่องปากผู้ป่วยที่มีอาการของระบบประสาทส่วนกลางควรจะแตกต่างจากโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดระบาดด้วยความช่วยเหลือของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เสมหะและเสมหะประเภทบำบัดน้ำเสียปรากฏเร็วขึ้นและน้ำไขสันหลังมีการเปลี่ยนแปลงเป็นหนอง

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ