Pasteurella multocida

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการฆ่าเชื้อโรคพาสเจอร์ไรส์ Pasteurella multocida พบมากในระบบทางเดินหายใจและลำไส้ของปศุสัตว์และสัตว์ป่าหลายชนิด การติดเชื้อในมนุษย์ส่วนใหญ่เกิดจากการกัดของแมวสุนัขหรือสัตว์อื่น ๆ และความชุกของการติดเชื้อยังไม่ชัดเจน การเกิดโรคยังไม่ชัดเจน แผลที่ผิวหนังพบได้บ่อยในมือแขนและขาที่ต่ำกว่าแผลที่เก่าที่สุดจะปรากฏเป็นสีแดงและบวมแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและแตกและขับไล่หนองในเลือดสีเหลืองออกจากรูจมูกหลายรูอาการปวดท้องถิ่นเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดรุนแรง การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์และการแยกเชื้อแบคทีเรียแกรมลบที่เติบโตช้าจากหนองหรือเสมหะ Penicillin และ tetracycline มีผลดีต่อโรคนี้ ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดการติดเชื้อ: การติดเชื้อในลำไส้ ภาวะแทรกซ้อน: กระดูกเชิงกราน periostitis

สาเหตุของการเกิดโรค Pasteurellosis

สาเหตุของการเกิดโรค:

เชื้อโรคของ Pasteurella multocida คือ Pasteurella multocida, บาซิลลัสแกรมลบรูปไข่ในรูปทรง, มีสีที่ปลายทั้งสองข้างอย่างหนาแน่น, ด้วยแคปซูล, มีเลือดหรือเหล็กที่มีธาตุเหล็ก วัฒนธรรมกลาง

กลไกการเกิดโรค:

ความชุกของการติดเชื้อ Pasteurella ยังไม่ชัดเจนและการเกิดโรคยังไม่ถูกต้องอาจเป็นการบุกรุกครั้งแรกจากบาดแผลการสืบพันธุ์อย่างรวดเร็วทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบที่รุนแรงส่งผลให้เกิดอาการบวมแดงและบวมแผลที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็วและแผลเจ็บปวดอย่างรุนแรง เมื่อความต้านทานของโฮสต์ลดลงการติดเชื้อในกระแสเลือดอาจเกิดขึ้นได้

การป้องกันการฆ่าเชื้อโรคด้วยพาสต้า

แผลที่ผิวหนังพบได้บ่อยในมือแขนและขาที่ต่ำกว่าแผลที่เก่าที่สุดจะปรากฏเป็นสีแดงและบวมแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและแตกและขับไล่หนองในเลือดสีเหลืองออกจากรูจมูกหลายรูอาการปวดท้องถิ่นเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดรุนแรง . เมื่อความต้านทานของโฮสต์ลดลงมันอาจทำให้เกิดภาวะเลือดออกในตับและแบคทีเรียสามารถตรวจพบในเสมหะของผู้ป่วยที่ป่วยด้วยโรคหลอดลมอักเสบ มันได้รับการวินิจฉัยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์และการแยกเชื้อแบคทีเรียแกรมลบที่เติบโตช้าจากหนองหรือเสมหะ

ภาวะแทรกซ้อนจากการฆ่าเชื้อโรคของ Pasteurellosis มากขึ้น ภาวะแทรกซ้อน กระดูกอักเสบ periostitis

การติดเชื้อที่ผิวหนังและแผลอาจมีความซับซ้อนโดยการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะไตตับฝีการติดเชื้ออาจรวมกับภาวะหัวใจล้มเหลวโรคดีซ่านตับวายภาวะไตวายเฉียบพลันระบบทางเดินหายใจลำบากและ DIC ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น, โรคโลหิตจาง hemolytic, ภาวะไตวาย, การชดเชยการทำงานของเม็ดเลือดเม็ดเลือดและไขกระดูก, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, อาการบวมน้ำที่ปอด, myocarditis พิษและตับอักเสบที่เป็นพิษอาจเกิดขึ้น เมื่อกัดลึกก็อาจทำให้เกิด periostitis และ osteomyelitis ภาวะติดเชื้อในเลือดอาจเกิดขึ้นเมื่อความต้านทานของโฮสต์ลดลง

อาการที่พบบ่อยของ Pasteurellosis อาการที่ พบบ่อย , การเจริญเติบโตช้า, periostitis, อาการปวดอย่างรุนแรง, การติดเชื้อ

แผลที่ผิวหนังพบได้บ่อยในมือแขนและขาที่ต่ำกว่าแผลที่เก่าที่สุดจะปรากฏเป็นสีแดงและบวมแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและแตกและขับไล่หนองในเลือดสีเหลืองออกจากรูจมูกหลายรูอาการปวดท้องถิ่นเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดรุนแรง เมื่อความต้านทานของโฮสต์ลดลงมันอาจทำให้เกิดภาวะเลือดออกในตับและแบคทีเรียยังสามารถตรวจพบได้ในเสมหะของผู้ป่วยที่ป่วยด้วยโรคหลอดลมอักเสบ

Pasteurellosis หลายราย

A. การตรวจเลือดทั่วไป

การตรวจเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวและการทดสอบการจำแนกประเภทอาจบ่งบอกถึงขอบเขตของการติดเชื้อแบคทีเรีย แต่การได้รับเชื้อโรคในเชิงบวกมีความสำคัญสำหรับการวินิจฉัยและการรักษา เพื่อที่จะปรับปรุงอัตราการเกิดโรคที่เป็นบวกควรสังเกตว่าตัวอย่างควรถูกส่งในเวลา (โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนที่จะให้ยาปฏิชีวนะ) หลาย ๆ ครั้งควรถ่ายหลาย ๆ ส่วน (เช่นเลือดปัสสาวะอุจจาระไขกระดูกเสมหะหลั่ง) จำนวนตัวอย่างที่จะตรวจสอบไม่ควรมีขนาดเล็กเกินไป (ตัวอย่างเช่นตัวอย่างเลือดควรส่งอย่างน้อย 1/10 ของอาหารหรือ 5 ถึง 10 มล.)

เลือด: จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวทั้งหมดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญถึง 10 ~ 30 × 109 / L เปอร์เซ็นต์ของนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นมากกว่า 80% อาจจะมีการเปลี่ยนแปลงด้านซ้ายอย่างเห็นได้ชัดของนิวเคลียร์และอนุภาคพิษภายในเซลล์ จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวในการติดเชื้อแบคทีเรียแกรมลบจำนวนเล็กน้อยและการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันลดลงอาจเป็นปกติหรือลดลงเล็กน้อย

เมื่อรวมกับลักษณะทางคลินิกควรทำการเพาะเชื้อแบคทีเรียที่ต้องสงสัยหลายตัวในเวลาเดียวกัน (แบคทีเรียทั่วไป, แบคทีเรียแอนนาโรบิค, แบคทีเรีย L-type, เชื้อรา, ฯลฯ ) ในเวลาเดียวกันเพื่อการตรวจสอบ การทดสอบความไวของยาควรทำหลังจากการแยกเชื้อ

2. วัฒนธรรมแบคทีเรีย:

1. การเพาะเลี้ยงเลือดและไขกระดูก: การเพาะเชื้อในเลือดนั้นดำเนินการโดยเครื่องมือพิเศษเช่นอุปกรณ์การเลี้ยงไอโซโทป, เครื่องวัดปริมาณแก๊สในสเปคโตรมิเตอร์และเครื่องมือการเพาะเลี้ยง Malthus การเจริญเติบโตของ Pasteurella เป็นพื้นฐานสำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรค Pasteurella วัฒนธรรมไม่จำเป็นต้องนำไปสู่ผลลัพธ์ในเชิงบวกดังนั้นจึงจำเป็นต้องรวบรวมเลือดอย่างต่อเนื่องสามครั้ง (ห่างกัน 10 ถึง 15 นาที) ในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย

2. วัฒนธรรมหนองหรือการหลั่ง: วัฒนธรรมหนองหรือการหลั่งของการติดเชื้อครั้งแรกจะเป็นประโยชน์ในการตัดสินเชื้อโรคของ Pasteurellosis วัฒนธรรมของแบคทีเรียของหนองหรือสารคัดหลั่งจากรอยโรคอพยพช่วยระบุเชื้อ P. pastoris และเชื้อก่อโรค

(1) อิมมูโนฟลูออเรสเซนต์และการตรวจหาแอนติเจนของ ELISA

(2) อินเดียมที่มีการตรวจจับอิมมูโนโกลบูลิน

3. การเพาะเชื้อแบคทีเรียในเลือดและการทดสอบความไวของยา นี่คือการทดสอบที่มีค่าที่สุดสำหรับการฆ่าเชื้อไวรัส

การวินิจฉัยและการระบุของ Pasteurella multocida

การวินิจฉัยโรค

มันได้รับการวินิจฉัยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์และการแยกเชื้อแบคทีเรียแกรมลบที่เติบโตช้าจากหนองหรือเสมหะ

การวินิจฉัยแยกโรค

โรคควรแตกต่างจากโรคต่อไปนี้

1. ไข้ไทฟอยด์: เนื่องจากการขาดความชอบธรรมในโรคหากร่างกายอ่อนแอหรือเหนื่อยล้าความเป็นอยู่ผิดปกติอุณหภูมิเย็นไม่สบายและการมีเพศสัมพันธ์ไม่ดีจึงสามารถนำไปสู่การขาดความชอบธรรมและความโกรธ หลังจากผ่านไป 1 สัปดาห์มันจะยังคงมีไข้สูงและอาจมีผื่นขึ้นการสูญเสียการได้ยินเซลล์เม็ดเลือดขาวและ eosinophils จะหายไป ปฏิกิริยาของ Fatda นั้นเป็นไปในเชิงบวกวัฒนธรรมเลือดมีการเติบโตของไทฟอยด์หรือไข้รากสาดเทียม ซีรั่มไทฟอยด์แอนติเจนและการตรวจดีเอ็นเอไทฟอยด์บาซิลลัสสามารถวินิจฉัยได้ในช่วงต้น

2. Miliary วัณโรค: อาการทางคลินิกของวัณโรคปอด miliary เฉียบพลันเป็นอาการที่ชัดเจนเช่นการโจมตีเฉียบพลัน, ไข้สูง, หนาวสั่น, ปวดหัว, การสูญเสียความกระหาย, ง่วง, เหงื่อออกตอนกลางคืน ฯลฯ และวัฒนธรรมเลือดเป็นลบ รูปภาพของวัณโรค miliary ถูกพบบนหน้าอก X-rays 2 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ การตรวจ PCR ของเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย

3. อาการแพ้ย่อย: อาการทางคลินิกของมันคล้ายกับการติดเชื้อไข้สามารถอยู่ได้นานหลายเดือน แต่อาการพิษของระบบค่อนข้างเบาและอาจมีการให้อภัยผื่นสามารถเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำอีกลบวัฒนธรรมเลือดซ้ำ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนั้นไม่ได้ผลและการรักษาด้วยฮอร์โมนคอร์เทลในต่อมหมวกไตนั้นมีประสิทธิภาพ

4. ไข้เลือดออกที่มีอาการของโรคไต: มีภูมิภาคและตามฤดูกาลเป็นครั้งแรกมีไข้และอาการจะกำเริบหลังจากหนีความร้อนและช็อกความดันเลือดต่ำและ oliguria ปรากฏขึ้นอย่างต่อเนื่อง อาการมึนเมาในช่วงต้นเลือดออกตามผิวหนังและเยื่อเมือกโปรตีนในปัสสาวะและเกล็ดเลือดลดลง การทดสอบแอนติบอดี IgM เฉพาะซีรั่มสามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคได้

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ