โรคตับไฮเปอร์ไทรอยด์

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ hyperthyroidism Hyperthyroidism เป็นความเสียหายของตับที่เกิดจากตะปูตัวเอง อาการทางคลินิกของโรคดีซ่าน, transaminase สูง, สูญเสียความกระหาย, น้ำมัน, ท้องร่วงและอาการทางเดินอาหารอื่น ๆ ระบาดวิทยา: จากการศึกษาในอนาคตที่เกี่ยวข้องพบว่า 76% ของผู้ป่วยที่มีภาวะ hyperthyroidism มีอย่างน้อยหนึ่งตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีของตับที่ผิดปกติก่อนการบริหาร ในหมู่พวกเขา 64.2% ของผู้ป่วยที่มีภาวะ hyperthyroidism ได้เพิ่มค่า ALP และ 36.8% ของค่า ALT ที่เพิ่มขึ้น ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: การหายใจ ภาวะแทรกซ้อน: ไวรัสตับอักเสบจากเชื้อไวรัสตับอักเสบท้องเสีย

สาเหตุของ hyperthyroidism

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

1. การกระทำโดยตรงของต่อมไทรอยด์ฮอร์โมนตับมีบทบาทสำคัญในการเผาผลาญการเปลี่ยนแปลงการขับถ่ายและการสังเคราะห์ของต่อมไทรอยด์ที่มีผลผูกพันต่อมไทรอยด์

2. Hyperthyroidism นำไปสู่การขาดออกซิเจนขาดเลือดของ hepatocytes ใน hypermetabolism

3. อุปสรรคในการเผาผลาญพลังงานตับ

4. ผู้ป่วยที่มีภาวะ hyperthyroidism มีการติดเชื้อพร้อมกัน

(สอง) การเกิดโรค

1. การกระทำโดยตรงของฮอร์โมนไทรอยด์ตับมีบทบาทสำคัญในการเผาผลาญการเปลี่ยนแปลงการขับถ่ายและการสังเคราะห์โกลบูลินที่มีผลผูกพันต่อมไทรอยด์ 20% ของ T4 และ T3 ถูกย่อยสลายในตับรวมกับกรดกลูโครอนิก ปล่อยลงสู่ลำไส้เล็กการแปลงในระยะยาวและการเผาผลาญของ thyroxine จะเพิ่มภาระให้กับตับและอาจส่งผลกระทบโดยตรงต่อตับ

2. ในภาวะ hypermetabolism ของ hyperthyroidism การใช้ออกซิเจนของเซลล์ตับเพิ่มขึ้นและการไหลเวียนของเลือดในตับจะไม่เพิ่มขึ้นตามลําดับส่งผลให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในเลือดของเซลล์ตับ

3. อุปสรรคในการเผาผลาญพลังงานตับเพิ่มอัตราการเผาผลาญใน hyperthyroidism เพิ่มปริมาณการใช้สารอาหารเพิ่มการสลายตัวของไกลโคเจนตับการขาดโปรตีนและวิตามินเพิ่มความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารลดการดูดซึมสารอาหารและโภชนาการ การขาดอาหารเสริมทำให้ขาดการปกป้องตับ

4. ภาวะหัวใจล้มเหลวในภาวะ hyperthyroidism ทำให้เกิดภาวะเลือดคั่งในตับและทำให้ตับถูกทำลาย

5. ผู้ป่วย hyperthyroidism อื่น ๆ ที่มีการติดเชื้อพร้อมกันมีผลกระทบต่อตับภายใต้ความเครียดหรือความเสียหายที่ตับเนื่องจากปฏิกิริยา autoimmune

Hyperthyroidism ป้องกันโรคตับ

การป้องกันการติดตามการทดสอบการทำงานของตับก่อนการใช้งาน hyperthyroidism ในผู้ป่วยที่มีประวัติก่อนหน้าของโรคตับอักเสบเป็นสิ่งที่จำเป็นเพราะความเสียหายของตับที่เกิดจากยาส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายใน 3 เดือนของการรักษาดังนั้นภายใน 3 เดือนของการเริ่มรักษา ติดตามผู้ป่วยติดตามการทำงานของตับและแจ้งให้ผู้ป่วยทราบว่ามีอาการเบื่ออาหารดีซ่านและอาการตับอักเสบอื่น ๆ ที่คล้ายกันควรปรึกษาแพทย์ทันที

ภาวะแทรกซ้อนโรคตับ Hyperthyroidism โรค แทรกซ้อนจาก ไวรัสตับอักเสบเอ

1, ระบบย่อยอาหาร

(1) โรคตับอ่อนตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

(2) หลอดอาหารหลอดอาหารเกิดความเสียหายหลอดอาหารแผลในหลอดอาหาร varices หลอดอาหารต่ำกว่าแผลในกระเพาะอาหารแผลในกระเพาะอาหารความเสียหายเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารมีเลือดออกในกระเพาะอาหาร

(3) ตับไขมันเป็นเรื่องปกติทางคลินิกในการกู้คืนหรือการกู้คืนของโรคตับอักเสบดีซ่านเฉียบพลันและตับอักเสบเรื้อรัง B หรือ C

(4) โรคมะเร็งตับชนิด B และการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของโรคมะเร็งตับระยะแรก

2, ภาวะแทรกซ้อนต่อมไร้ท่อและระบบเผาผลาญ

(1) โรคเบาหวาน

(2) น้ำตาลในเลือดต่ำ

(3) ความเสียหายต่อมไร้ท่อ

3 ภาวะแทรกซ้อนของระบบเลือด

(1) โรคโลหิตจาง aplastic

(2) เม็ดเลือดขาว

(3) ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

(4) เซลล์เม็ดเลือดแดง aplastic จางง่ายเซลล์เม็ดเลือดแดง

(5) ปฏิกิริยาต่อเซลล์เนื้อเยื่อ

(6) โรคโลหิตจาง hemolytic

(7) การแข็งตัว

4 ภาวะแทรกซ้อนของระบบไหลเวียนเลือด

(1) การเปลี่ยนแปลงของโรคหัวใจ 1 ความต้านทานการไหลเวียนอุปกรณ์ต่อพ่วงเพิ่มขึ้น 2 จังหวะการเต้นของหัวใจ 3 myocarditis

(2) รอยโรคของหลอดเลือด 1 polyarteritis เป็นก้อนกลมเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ป่วยตับอักเสบบี 2 cryoglobulinemia หลัก (EMC)

5 ภาวะแทรกซ้อนของระบบทางเดินปัสสาวะ

(1) glomerulonephritis ที่เกี่ยวกับตับอักเสบ

(2) ภาวะเลือดเป็นกรดในท่อไต

(3) ภาวะไตวายเฉียบพลัน

6 เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและภาวะแทรกซ้อนของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ

(1) โรคผิวหนังโรคไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นลมพิษ angioedema แหวนคั่งผื่นแดงคั่ง maculopapular ผื่นไวรัสตับอักเสบที่รุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้ข้อบกพร่องกลากโรคริดสีดวงทวารคั่งผีเสื้อใบหน้า ฯลฯ อาการคันมักเกิดขึ้นในโรคตับอักเสบทางเดินน้ำดีผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งอาจมีอาการผิวคล้ำเป็นหย่อมในผิวหนังที่แขนขาส่วนล่าง

(2) รอยโรคที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่เป็นโรคข้ออักเสบจากการโยกย้ายและสมมาตร

(3) โรคกล้ามเนื้อผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรังที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อแขนขาเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นโดยทั่วไปมีน้ำหนักเบา

7 ภาวะแทรกซ้อนของระบบอื่น ๆ

(1) โรคระบบทางเดินหายใจ 1 ไวรัสตับอักเสบอาจมีความซับซ้อนโดยเยื่อหุ้มปอดอักเสบฟกช้ำ 2 ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายเฉียบพลันสารพิษต่าง ๆ ในเลือดทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของการซึมผ่านของถุงซึ่งทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอดแบบไม่ก่อโรคซึ่งเป็นอาการทางคลินิกของโรคระบบทางเดินหายใจ

(2) ความผิดปกติของระบบประสาท 1 โรคสมองจากตับ (Hepatic encephalopathy) เป็นกลุ่มอาการของโรคทางระบบประสาทที่เกิดขึ้นในโรคตับอักเสบรุนแรงที่มีภาวะตับวาย 2 ในระยะแรกของโรคตับอักเสบเฉียบพลันผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการทางจิตชั่วคราวหงุดหงิดหงุดหงิดและนอนไม่หลับ

8 ซินโดรมของ Sjogren

9. โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา (เอดส์)

ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับจะต้องเอาชนะความเชื่อมั่นของโรคอย่างมั่นคงในด้านหนึ่งพวกเขาควรปรับปรุงการรับรู้และการรับรู้การตรวจสอบของพวกเขาเพื่อให้บรรลุการตรวจหาและรักษาต้น

อาการของ hyperthyroidism กับโรคตับ อาการที่ พบบ่อย สูญเสียความกระหาย, ท้องร่วง, โรคดีซ่าน, บิลิรูบิน, เนื้อร้ายเซลล์ตับสูง

ตาตุ่ม transaminase สูงสูญเสียความกระหายดมยาสลบท้องเสียและอาการทางเดินอาหารอื่น ๆ ไม่มีประสิทธิภาพที่เฉพาะเจาะจง

Hyperthyroidism เกิดจากความเสียหายของตับรวมถึงดีซ่านเอนไซม์ตับสูงสูญเสียความกระหายน้ำมันท้องเสียและอาการทางเดินอาหารอื่น ๆ เนื่องจากประสิทธิภาพที่ไม่เฉพาะเจาะจงมันควรจะแตกต่างจากไวรัสตับอักเสบไวรัสตับทำลายเกิดจากยาต้านไทรอยด์ กลไกและวิธีการรักษาความเสียหายของตับทั้งสามประเภทนี้แตกต่างกันดังนั้นการวินิจฉัยในระยะแรกจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

1. Hyperthyroidism กับตับอักเสบและ hyperthyroidism ที่เกิดจากความเสียหายของตับมีความแตกต่างดังต่อไปนี้:

(1) ไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับความรุนแรงของ hyperthyroidism

(2) ระบบย่อยอาหารอ่อนแอในความอยากอาหารและอาการของโรคตับอักเสบเช่นน้ำมันเป็นที่ชัดเจน

(3) ผลบวกสำหรับเครื่องหมายติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ

(4) การรักษาต้านไทรอยด์ไม่ได้ผล

2. การวินิจฉัยความเสียหายของตับที่เกิดจากยาต้านไทรอยด์มักเกิดจากการยกเว้นเช่น:

(1) การทดสอบในห้องปฏิบัติการทางคลินิกเพื่อพิสูจน์ความเสียหายของตับ

(2) เวลาของยาและความเสียหายของตับนั่นคือความเสียหายของตับเกิดขึ้นหลังจากการบริหาร

(3) หลักฐานทางเซรุ่มวิทยาของการไม่มีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบหรือไวรัสตับอักเสบ autoimmune

(4) ไม่มีหลักฐานการเกิดโรคตับเรื้อรัง

(5) ยาตับที่เป็นที่รู้จักอื่น ๆ ไม่ได้ใช้ในเวลาเดียวกัน

(6) การทำงานของตับดีขึ้นหรือหายไปหลังจากหยุดยา

(7) พยาธิวิทยาแสดงเซลล์โมโนนิวเคลียร์ใน lobule ของตับและการแทรกซึมของลิมโฟไซต์

(8) การใช้ยาเดียวกันซ้ำ ๆ อาจทำให้ตับถูกทำลายได้อีก

การตรวจ hyperthyroidism

เครื่องหมายการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเป็นบวก

1. ไทรอยด์ B อัลตราซาวนด์

2. อัลตราซาวด์ช่องท้อง B

การวินิจฉัยและการแยกความแตกต่างของ hyperthyroidism

เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าความเสียหายของตับที่เกิดจากยาต้านไทรอยด์นั้นพบได้บ่อยภายใน 3 เดือนหลังจากการบริหารความเสียหายของตับที่เกิดจาก PTU นั้นส่วนใหญ่เกิดจากการตายของเซลล์ตับในระดับที่แตกต่างกัน (หรือ) ท่อน้ำดี cholestatic อดีตส่วนใหญ่แสดงให้เห็น transaminase ยกระดับหลังส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าบิลิรูบินสูง

เนื่องจากอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงของ hyperthyroidism ก็ควรจะแตกต่างจากไวรัสตับอักเสบจากไวรัสและความเสียหายของตับที่เกิดจากยาเสพติด antithyroid

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ