โรคกระเพาะกัดกร่อนเฉียบพลัน
บทนำ
โรคกระเพาะที่มีฤทธิ์กัดกร่อนเบื้องต้นเบื้องต้น โรคกระเพาะที่มีฤทธิ์กัดกร่อนแบบเฉียบพลัน (acutecorrosivegastritis) เกิดจากการใช้งานด้วยตนเองหรือการใช้งานโดยไม่ตั้งใจของกรดแก่ (เช่นกรดซัลฟูริก, กรดไฮโดรคลอริก, กรดไนตริก, กรดอะซิติก, tosu) หรือด่างที่รุนแรง (เช่นโซเดียมไฮดรอกไซด์ การพังทลายของแผลเป็นแผลหรือ necrotizing แผลอาการทางคลินิกในช่วงต้นของอาการปวดอย่างรุนแรงในกระดูกหน้าอกด้านหลังและหน้าท้องส่วนบนมีเลือดออกรุนแรงหรือทะลุและการตีบหลอดอาหารขั้นสูง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.34% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เยื่อบุช่องท้องโรคกระเพาะตีบ
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคกระเพาะที่มีฤทธิ์กัดกร่อนเฉียบพลัน
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
โรคนี้เกิดจากการกลืนสารกัดกร่อนโดยไม่ตั้งใจหรือไม่ตั้งใจ (ฐานที่แข็งแกร่งเช่นกรดกัดกร่อน, กรดแก่เช่นกรดไฮโดรคลอริก, กรดซัลฟูริก, กรดไนตริก, กรดไนตริก, กรดคาร์บอลิก, tosu) ขอบเขตและความลึกของความเสียหาย จำนวนเวลาที่ etchant สัมผัสกับทางเดินอาหารและปริมาณอาหารที่มีอยู่ในกระเพาะอาหาร
(สอง) การเกิดโรค
กรดเข้มข้นสามารถละลายหรือจับตัวเป็นก้อนโปรตีนและเคราตินเนื้อเยื่อมีการเผาไหม้ที่เห็นได้ชัดหรือเนื้อร้ายที่จับตัวเป็นก้อนพร้อมกับ eschar, การไหลของเนื้อเยื่อฉีกขาดสามารถทำให้เกิดการย่อยในกระเพาะอาหารทะลุเยื่อบุช่องท้อง; ความชื้นและรวมกับโปรตีนเนื้อเยื่อเป็นโปรตีนอัลคาไลน์เหมือนวุ้นรวมกับกรดไขมันในเกลือสบู่ทำให้เนื้อร้ายเนื้อเยื่ออย่างรุนแรงมักจะผลิตเต็มความหนาของผนังหลอดอาหารและผนังกระเพาะอาหารและแม้กระทั่งทำให้เลือดออกหรือทะลุทั้ง ทั้งสามารถทำให้เกิดแผลเป็นและตีบ
การป้องกัน
การป้องกันโรคกระเพาะที่มีฤทธิ์กัดกร่อนแบบเฉียบพลัน
เสริมสร้างการจัดการสุขอนามัยอาหารกำจัดแมลงวันจดบันทึกสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่ากินมากเกินไปและใช้ยาที่ทำลายเยื่อบุกระเพาะอาหารวินิจฉัยพวกเขาทันทีหลังการรักษารักษาทันทีรวมการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนโรคกระเพาะที่มีฤทธิ์กัดกร่อนแบบเฉียบพลัน ภาวะแทรกซ้อน, เยื่อบุช่องท้อง, โรคกระเพาะแกร็น
1 กรณีที่รุนแรงอาจมีแผลเฉียบพลันเนื้อร้ายผนังกระเพาะอาหารหรือแม้กระทั่งการเจาะที่เกิดจากเยื่อบุช่องท้อง
2 ในระยะเฉียบพลันปลายหลอดอาหารสามารถเกิดขึ้นค่อยๆประตูหรือรอยแผลเป็น pyloric แคบและโรคกระเพาะแกร็นสามารถเกิดขึ้น
อาการ
อาการของโรคกระเพาะที่มีฤทธิ์กัดกร่อนแบบเฉียบพลันอาการที่พบบ่อย อาการ ช็อกยุบช่องคลอดอักเสบอย่างรุนแรงปวดคลื่นไส้
หลังจากกลืนสารกัดกร่อนอาการที่เก่าที่สุดคืออาการปวดอย่างรุนแรงในปาก, คอ, กระดูกอกและช่องท้องกลางส่วนบน, มักจะมาพร้อมกับอาการปวดกลืน, ความยากลำบากในการกลืน, คลื่นไส้และอาเจียนบ่อย, และแออัดเล็กน้อยและอาการบวมน้ำในกระเพาะอาหาร การพังทลายของมักจะตกเลือด intramucosal กรณีที่รุนแรงอาจมีแผลเฉียบพลัน, เนื้อร้ายผนังกระเพาะอาหารหรือแม้กระทั่งการเจาะที่เกิดจากเยื่อบุช่องท้อง, กรณีที่รุนแรงสามารถอาเจียนเลือด, อาเจียนมีเลือดออกเน่าเยื่อเมือกผู้ป่วยอาจล่มสลายหรือช็อต หลังจากริมฝีปากปากและลำคอเยื่อเมือกสัมผัสกับสารกัดกร่อนพวกเขาสามารถผลิตสีที่แตกต่างกันของการเผาไหม้ตัวอย่างเช่นเสมหะสีดำหลังจากสัมผัสกับกรดซัลฟูริกกรดซัลฟิวริกสีเทาสีเทาเสมหะสีเหลืองเข้มของกรดไนตริก อัลคาไลเป็นอาการบวมน้ำที่โปร่งใสของเยื่อเมือกดังนั้นควรสังเกตเป็นพิเศษเพื่อสังเกตการเปลี่ยนสีของเยื่อบุในช่องปากเพื่อช่วยระบุพิษที่มีฤทธิ์กัดกร่อนต่างๆ
ในระยะเฉียบพลันหลอดอาหารจะค่อยๆเกิดขึ้นและ stenosis หรือแผลเป็น pyloric สามารถลดลงและโรคกระเพาะแกร็นสามารถเกิดขึ้นได้
ตรวจสอบ
การตรวจโรคกระเพาะที่มีฤทธิ์กัดกร่อนเฉียบพลัน
สารเคมีระบุสารตกค้างหรืออาเจียนและพัฒนาตัวเลือกการรักษาเป้าหมาย
การตรวจเอ็กซ์เรย์
ในระยะเฉียบพลันโดยทั่วไปจะไม่เหมาะสำหรับการตรวจทางเดินอาหารแบเรียมทางเดินอาหารส่วนบนเพื่อหลีกเลี่ยงการทะลุหลอดอาหารและกระเพาะอาหารหลังจากระยะเฉียบพลันการตรวจสอบอาหารแบเรียมสามารถเข้าใจได้ว่าเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารหยาบหรือไม่ไม่ว่าช่องท้องจะผิดปกติหรือไม่ ระดับของไซนัสตีบหรือการอุดตันของกระเพาะอาหารสามารถกลืนกินโดยไอโอดีน angiography เมื่อผู้ป่วยสามารถกลืนของเหลวได้เท่านั้น
2. การตรวจทาง Gastroscopic
ข้อห้ามในช่วงต้นสำหรับ gastroscopy หากผู้ป่วยสามารถเข้าสู่ของเหลวหรือกึ่งของเหลวได้ gastroscope สามารถทำอย่างระมัดระวังเพื่อทำความเข้าใจหลอดอาหารและแอนทรัม antrum, pyloric stenosis หรือสิ่งกีดขวางเช่นหลอดอาหารตีบสูงไม่ควรแข็งตัว แทรกเพื่อหลีกเลี่ยงการเจาะ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคกระเพาะที่มีฤทธิ์กัดกร่อนเฉียบพลัน
การวินิจฉัยโรค
ได้รับการยืนยันจากอาการทางคลินิกการตรวจ X-ray, gastroscopy
การวินิจฉัยแยกโรค
มันควรจะแตกต่างจากไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันต้นถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ฯลฯ การส่องกล้องจะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรค
1 ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน
ในระยะแรกของโรคอาจมีอาการปวดท้องตอนบนคลื่นไส้และอาเจียนอย่างไรก็ตามเมื่อโรคดำเนินไปเรื่อย ๆ อาการปวดจะค่อยๆเปลี่ยนไปทางช่องท้องส่วนล่างด้านขวาและมีความอ่อนโยนและความอ่อนโยนที่ฟื้นตัวพร้อมกับไข้เซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นและนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้น
2 ถุงน้ำดีอักเสบ, cholelithiasis
อาการปวดท้องซ้ำหลายครั้งมักจะอยู่ในช่องท้องส่วนบนด้านขวาสามารถแผ่ไปทางไหล่ขวาหลังตรวจตาขาวผิวหนังดีซ่านผิวหนังหน้าท้องส่วนบนขวาอ่อนโยนเครื่องหมายของ Mo Fei บวกหรือสามารถสัมผัสถุงน้ำดีขยายถุงน้ำดีเลือด เรื่องสีแดงเชิงปริมาณการทดสอบ tricholinal ปัสสาวะจะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยประการที่สี่โรคปอดบวม lobar อื่น ๆ กล้ามเนื้อหัวใจตายและระยะเริ่มต้นอื่น ๆ ของโรคอาจมีองศาที่แตกต่างของอาการปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนเช่นประวัติทางการแพทย์ที่ละเอียด ไม่ยากที่จะระบุ
เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ