Hidradenitis suppurativa
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับต่อมเหงื่ออักเสบหนอง หลังจากการติดเชื้อต่อม Apocrine มันเกิดขึ้นอีกในเนื้อเยื่อ intradermal และใต้ผิวหนังแพร่กระจายอย่างกว้างขวางก่อให้เกิดการอักเสบเรื้อรังฝีขนาดเล็กไซนัสที่ซับซ้อนและทวารที่เรียกว่าหนองต่อมเหงื่อขับเหงื่ออักเสบ (suppurativehidrosadenitis), 20 ถึง 40 ปีไขมันในร่างกาย คนที่มีเหงื่อออกมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้ผู้หญิงมากกว่าผู้ชายโรคนี้อาจเป็นมะเร็งมาเป็นเวลานานและส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจาก 10 ถึง 20 ปีหลังจากโรค ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอ: ผู้ที่เป็นโรคอ้วนและมีเหงื่อออกในช่วงอายุ 20 ถึง 40 ปี โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ฝี
เชื้อโรค
สาเหตุของการอักเสบต่อมเหงื่อหนอง
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
เชื้อส่วนใหญ่เป็นเชื้อ Staphylococcus aureus ซึ่งอาจเกิดจากเชื้อ Escherichia coli หรือ Proteus ในช่องคลอดและทวารหนัก, โรคอ้วน, ภาวะไขมันในเลือดสูง, สุขอนามัยในท้องถิ่นที่ไม่ดี, รอยขีดข่วนและปัจจัยอื่น ๆ ซึ่งทั้งหมดนี้เป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดโรค keratinization หรือการกำจัดของต่อม Apocrine อาจทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียและทำให้เกิดโรคโรคอาจเกี่ยวข้องกับสิว polymeric และหนอง perforating อักเสบ follicular เรียกว่า follicular declusion triad
การแพทย์แผนจีนเชื่อว่าโรคนี้ส่วนใหญ่เกิดจากการอ่อนแอฉีการแพร่ระบาดของโรคที่เปียกและร้อนวางบน perianal และความหมายไม่กระจัดกระจายหรือหัวใจและม้ามทั้งสองขาดสุขภาพที่ถูกทอดทิ้งเสมหะเป็นภายนอกและทวารหนักจะเกิดขึ้น
การแพทย์สมัยใหม่เชื่อว่าสาเหตุของโรคนี้มีความซับซ้อนอาจเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของฮอร์โมนในร่างกาย, ตัวอ่อน dysplasia, ความชื้นในท้องถิ่น, การสูบบุหรี่มากเกินไป, การติดเชื้อแบคทีเรียและปัจจัยอื่น ๆ , แบคทีเรียบุกต่อมเหงื่อ, รูขุมขนและท่อร้อยสายไฟ การอักเสบของต่อม, บวม, อุดตัน, เหน็บ, การแพร่กระจายภายใต้ผิวหนัง, ก่อตัวเป็นฝีหลาย, ในระหว่างที่ทางเดินแคบ ๆ ที่เชื่อมต่อกับแต่ละอื่น ๆ , ทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำ, เชื้อโรคส่วนใหญ่ Staphylococcus aureus, Streptococcus, แบคทีเรีย Streptococcus oxidans, แบคทีเรียที่ติดเชื้อจากโรคนี้มีความสม่ำเสมอ, เสมหะส่วนใหญ่เป็น Staphylococcus aureus และแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน, โดยเฉพาะอย่างยิ่ง cocci กึ่งลบ, perineum ส่วนใหญ่ anaerobic Streptococci; ทวารหนักและอวัยวะเพศส่วนใหญ่ การติดเชื้อกลุ่ม Streptococcal F
ต่อม Apocrine, ต่อมไขมันและรูขุมขนที่เปิดอยู่ถูกควบคุมโดย androgen ในการพัฒนาวัยแรกรุ่นเริ่มที่จะหลั่งหลั่งสูงสุดของกิจกรรมอยู่ในช่วงเวลาที่ใช้งานทางเพศหลังจากวัยหมดประจำเดือนต่อม Apocrine ค่อยๆหดตัวและฟังก์ชั่นหลั่ง อุบัติการณ์ของโรคนี้สอดคล้องอย่างสมบูรณ์กับกิจกรรมของต่อม Apocrine มันไม่เคยเกิดขึ้นก่อนวัยแรกรุ่นและไม่ได้เกิดขึ้นหลังจากวัยหมดประจำเดือนมีรายงานในวรรณคดีว่าหนึ่งกรณีของโรคนี้เกิดขึ้นหลังจากการใช้ androgen ในมนุษย์ดังนั้นทั้งทางร่างกายและพยาธิวิทยา ทั้งคู่บ่งชี้ว่าโรคนี้เป็นโรคที่ต้องอาศัยแอนโดรเจน
สุขอนามัยในท้องถิ่นไม่ดีเหงื่อออกการเกาแรงเสียดทานและปัจจัยกระตุ้นอื่น ๆ ทำให้เกิดโรคได้ง่าย
(สอง) การเกิดโรค
Shelleyhe และ Cahn (1995) พบในแบบจำลองการทดลองว่าหลังจากเทปกาวปิดกั้นรูขุมขนการติดเชื้อแบคทีเรียอาจทำให้เกิดการอุดตันที่ปลายเคราตินของเคราตินการขยายตัวของท่อ Apocrine การอักเสบและการแตกของท่อ Apocrine ที่ถูกบล็อก การอักเสบแพร่กระจายไปยังต่อม Apocrine ที่อยู่ติดกันก่อตัวเป็นฝี, แผล, และพังผืด
การป้องกัน
ป้องกันการอักเสบที่ต่อมเหงื่อ
1. ให้ความสนใจกับสุขอนามัยของผิวหนังเสริมสร้างการออกกำลังกายเพิ่มความต้านทานของผิวและหลีกเลี่ยงการอาบน้ำเย็นเมื่อเหงื่อออก
2. รักษาความสมบูรณ์ของการทำงานของผิวหนังสำหรับโรคผิวหนังโดยเฉพาะโรคผิวหนังที่มีอาการคันที่ผิวหนังเป็นพิเศษควรดำเนินการรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อป้องกันความเสียหายของผิวหนัง
3. ห้ามใช้เสื้อผ้าผ้าเช็ดตัวอ่างและอื่น ๆ ในที่สาธารณะเพื่อป้องกันการสัมผัสกับการติดเชื้อผู้ป่วยควรได้รับการแยกจากกันอย่างเหมาะสมแผลและวัสดุที่ใช้ติดต่อโดยผู้ป่วยควรได้รับการฆ่าเชื้อหรือเผาอย่างเคร่งครัดในระหว่างการป่วย ล้างพื้นที่ได้รับผลกระทบด้วยน้ำประปาเพื่อป้องกันการขยาย
4. เมื่อคุณป่วยคุณควรงดดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรืออาหารรสเผ็ดและกินอาหารที่มีความหนาน้อยลง
โรคแทรกซ้อน
หนองต่อมเหงื่ออักเสบ ภาวะแทรกซ้อนฝี
1. ฝีใต้ผิวหนัง
2. เซลลูไลติ
อาการ
อาการที่เกิดจากต่อมน้ำเหงื่อออกอาการที่พบบ่อย บาง อาการ ต่อมน้ำเหลืองบาง pustular อาการปวดบวมน้ำหลั่งหนองหลั่งน้ำมันผิวมากเกินไป
การอักเสบต่อมเหงื่อหนองมักเกิดขึ้นหลังจากวัยแรกรุ่นมักจะเกิดขึ้นในสุขภาพของร่างกายน้ำมันผิวมากเกินไปมักจะคนหนุ่มสาวที่มีโรคริดสีดวงทวารเริ่มต้นจาก perineal perineum พื้นที่ scrotal เดียวหรือหลายขนาดใต้ผิวหนังหรือ intradermal ไม่สอดคล้องกันการแข็งตัวเหมือนสายอักเสบที่สอดคล้องกับรูขุมขนต่อมเหงื่อ, pustules หรือ carbuncles, แผลหลังจากแผล, การก่อศักดิ์สิทธิ์, สีแดงและบวม, ปวดเจ็บปวด, การหลั่งของกลิ่นเหม็นวางเหมือน malodorous หลั่ง แต่แผล เฉพาะใต้ผิวหนังไม่ลึกเข้าไปในกล้ามเนื้อหูรูดภายในด้วยการก่อตัวของไซนัสแรกไซนัสจำนวนมากจะเกิดขึ้นหลังจากนั้นอีกหนึ่งหลอมรวมเป็นชิ้นเนื้อร้ายกว้างขวางภายใต้ผิวหนังแผลที่ผิวหนังสามารถขยายไปรอบ ๆ ทวารหนักถุงอัณฑะภาคผนวกก้น เอวและต้นขามักก่อให้เกิดการแข็งตัวและรอยแผลเป็นหลังจากการรักษาไข้บ่อยอาการวิงเวียนทั่วไปต่อมน้ำเหลืองบวมและอาการบวมน้ำในพื้นที่ perianal การสูญเสียน้ำหนักในช่วงปลายโรคโลหิตจางหรือภาวะแทรกซ้อนเช่นต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญไขมัน อาการ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบของต่อมเหงื่อหนอง
1. การตรวจต่อมไร้ท่อ
2. ข่านต่อมหลั่งสำหรับวัฒนธรรมแบคทีเรีย
จุลพยาธิวิทยา: มีนิวโทรฟิลจำนวนมากใกล้กับต่อม Apocrine ในตอนต้นและมีกลุ่มหนาแน่นของ Staphylococci ต่อมาต่อมเหงื่อยังสามารถได้รับผลกระทบมีเซลล์เม็ดเลือดขาวและพลาสมาพลาสมาแทรกซึมเข้าไปในเส้นเลือดและในที่สุดก็ถูกทำลายต่อม มีเซลล์ยักษ์ร่างกายแปลกปลอมแทรกซึมอยู่รอบ ๆ และสิ่งที่แนบมากับผิวหนังจะถูกทำลายและเกิดพังผืดอย่างกว้างขวาง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการแยกความแตกต่างของต่อมเหงื่อหนอง
ก้อนของต่อมน้ำเหลืองมีขนาดใหญ่แข็งแทรกซึมอักเสบลึกและมีแผลหนองใกล้เคียง
นอกจากนี้ความเสียหาย ulcerative จะต้องแตกต่างจากวัณโรคเสมหะผิวแผลที่ขาควรจะแตกต่างจากขาหนีบ granulomatosis และ lymphogranuloma ส่งทางเพศสัมพันธ์. สิวและไซนัสในบริเวณฝีเย็บควรแยกออกจาก sigmoid diverticulum และโรค Crohn อาการและเซรุ่มวิทยาพยาธิวิทยา ฯลฯ
1. 疖: การแทรกซึมของฟอลลิคูลาร์ชัดเจนและมีหนองที่ด้านบนหลังจากการแตกหลักสูตรของโรคนั้นสั้นและไม่จำเป็นต้องมีเว็บไซต์ที่ดี
2. การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง: ก้อนที่มีขนาดใหญ่แข็งแทรกซึมอักเสบอยู่ลึกและมีแผลติดเชื้อในบริเวณใกล้เคียง
3. ทวารทวารหนักที่ซับซ้อน: ท่อลึกมีเนื้อเยื่อเม็ดอยู่ข้างในมักมีปากภายในและมีประวัติฝีบริเวณทวารหนัก
4. ไซนัส follicular แฝง: มักจะตั้งอยู่ในส่วนหลังของร่องฝีเย็บและในหลายกรณีผมพบในการหลั่งหนอง
5. Teratoma: ทวารลึกมากมักจะเป็นฝีที่เห็นได้ชัด
เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ