ความผิดปกติทางจิตจากพิษจากยาฆ่าแมลง

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากพิษของสารกำจัดศัตรูพืช ออร์แกโนฟอสฟอรัสเป็นสารกำจัดศัตรูพืชทางการเกษตรที่ใช้กันอย่างแพร่หลายพวกเขามียาฆ่าแมลงหลายชนิดความสามารถในการฆ่าแมลงที่แข็งแกร่งและยาฆ่าแมลงในวงกว้างพวกเขาถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการผลิตทางการเกษตร แต่เป็นพิษต่อมนุษย์และสัตว์ หรืออุปกรณ์ป้องกันไม่สมบูรณ์ในระหว่างการผลิตและการใช้งานวิธีการบุกรุกร่างกายมนุษย์ส่วนใหญ่ผ่านทางเดินหายใจและผิวหนังผู้ที่เข้าสู่ระบบย่อยอาหารมักจะเข้าใจผิดหรือฆ่าตัวตาย เมื่อฟอสฟอรัสอินทรีย์เข้าสู่ร่างกายมันจะยับยั้งการทำงานของเอนไซม์แท้จริงในร่างกายทำให้เกิดการกระตุ้นของเส้นประสาท cholinergic มากเกินไปซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของระบบประสาท อาการทางจิตเวชและอาการและอาการแสดงของระบบประสาทจะปรากฏขึ้น ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปอดบวมสมองบวม

เชื้อโรค

สาเหตุของความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากพิษของสารกำจัดศัตรูพืช

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

1. ความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากพิษ organophosphate สาเหตุของพิษที่เกิดจากฟอสฟอรัสอินทรีย์ส่วนใหญ่เกิดจากความล้มเหลวในการสังเกตขั้นตอนการปฏิบัติงานหรืออุปกรณ์ป้องกันการผลิตที่ไม่สมบูรณ์ระหว่างการใช้งานวิธีการบุกร่างกายมนุษย์ส่วนใหญ่ผ่านทางเดินหายใจและผิวหนัง ส่วนใหญ่มันเป็นอุบัติเหตุหรือฆ่าตัวตายฟอสฟอรัสอินทรีย์เข้าสู่ร่างกายและรวมอย่างรวดเร็วกับ cholinesterase ในรูปแบบ phosphorylcholinesterase กิจกรรมของ cholinesterase ในร่างกายถูกยับยั้งและผลของการย่อยสลาย acetylcholine จะสูญหายไป การสะสมในร่างกายทำให้เกิดการกระตุ้นของเส้นประสาท cholinergic มากเกินไปซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของระบบประสาททำให้เกิดอาการและอาการแสดงทางระบบประสาท

2. ความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากพิษ organotin สารประกอบ Organotin สามารถเป็นพิษสูงในกระบวนการผลิตเนื่องจาก Organotin เป็นของเหลวที่ละลายในไขมันจึงสามารถระเหยได้ที่อุณหภูมิปกติและสามารถบุกรุกร่างกายผ่านทางเดินหายใจผิวหนังและระบบทางเดินอาหาร นำไปสู่ความผิดปกติของระบบประสาทส่งผลให้เกิดอาการทางระบบประสาทและสัญญาณ

(สอง) การเกิดโรค

ฟอสฟอรัสอินทรีย์บุกรุกร่างกายมนุษย์ผ่านทางเดินหายใจผิวหนังหรือทางเดินอาหารและรวมกับ cholinesterase ในรูปแบบ phosphorylcholinesterase อย่างรวดเร็วกระบวนการนี้จะยับยั้งการทำงานของ cholinesterase ในร่างกายและสูญเสียผลของการย่อยสลาย acetylcholine ในเวลาเดียวกัน acetylcholine จำนวนมากสะสมในร่างกายทำให้เกิดการกระตุ้นของเส้นประสาท cholinergic มากเกินไปนำไปสู่ความผิดปกติของระบบประสาทและการทำงานของสมองและการผลิตอาการและอาการแสดงทางคลินิก

สารประกอบ Organotin อาจเป็นพิษสูงในกระบวนการผลิตเนื่องจากเป็นของเหลวที่ละลายในไขมันพวกมันสามารถระเหยได้ที่อุณหภูมิปกติพวกมันสามารถบุกร่างกายผ่านทางเดินหายใจทางผิวหนังผิวหนังและทางเดินอาหารส่วนสารประกอบ organotin นั้นแตกต่างกันในความเป็นพิษ ความแตกต่างก็คือ triethyltin เป็นพิษมากที่สุดการทดลองในสัตว์แสดงให้เห็นว่า organotin เป็นพิษต่อระบบประสาทที่รุนแรงซึ่งสามารถยับยั้งการเกิดออกซิเดชัน phosphorylation ของเซลล์สมองไมโทคอนเดรียทำให้เกิดความผิดปกติของการทำงานของสมองปกติ

การป้องกัน

การป้องกันความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากพิษของยาฆ่าแมลง

โรคทางจิตที่เกิดจากพิษของยาฆ่าแมลงนั้นสามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ตราบใดที่มีการปฏิบัติตามระบบการผลิตและกฎระเบียบอย่างเคร่งครัดการป้องกันและการป้องกันสามารถป้องกันพิษและอาการทางจิตได้ อย่างไรก็ตามสำหรับผู้หญิงที่อ่อนแอป่วยสูงอายุตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรและผู้เยาว์ไม่ทำงานในการจัดการและการใช้ยาฆ่าแมลง เมื่อใช้ยาฆ่าแมลงในสนามต้องปฏิบัติตามขั้นตอนการปฏิบัติงานอย่างเคร่งครัด สวมเสื้อผ้าแขนยาวและกางเกงหมวกและถุงมือยาง เมื่อฉีดพ่นให้ยืนบนลมแล้วถอยลงแล้วพ่น ห้ามสูบบุหรี่ในระหว่างการผ่าตัดห้ามกินห้ามดื่มน้ำห้ามเช็ดใบหน้าและดวงตาด้วยมือที่เปื้อนสาร หลังเลิกงานอาบน้ำด้วยสบู่และเปลี่ยนเสื้อผ้า ควรซักเสื้อผ้าที่ปนเปื้อนด้วยน้ำอัลคาไลน์ 5% เป็นเวลาหนึ่งหรือสองชั่วโมงก่อนซัก ยาฝังศพและยาขัดผิวที่เหลือจำนวนเล็กน้อยควรฝังลงใต้ดินลึก ในกรณีที่มีพิษจากยาฆ่าแมลงหากเป็นพิษในช่องปากให้ล้างท้องทันทีในขณะที่อาเจียนและล้างพิษโดยใช้ยา หากการสูดดมเป็นพิษเมื่อฉีดพ่นสารกำจัดศัตรูพืชให้กำจัดสภาพแวดล้อมที่เป็นพิษทันทีถอดเสื้อที่ปนเปื้อนออกอย่างรวดเร็วและล้างบริเวณที่ปนเปื้อนด้วยน้ำสบู่และน้ำไหล หากอาการรุนแรงพวกเขาจะถูกนำไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาฉุกเฉินทันทีหลังจากการรักษาเบื้องต้น ป้องกันความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากพิษของยาฆ่าแมลง

โรคแทรกซ้อน

ความผิดปกติของพลังจิตที่เกิดจากพิษของสารกำจัดศัตรูพืช ภาวะแทรกซ้อน ปอดบวม ภาวะ สมองบวม

(1) การปฐมพยาบาลเบื้องต้นเนื่องจากการยับยั้งอย่างรุนแรงของ cholinesterase, ปอดบวม, สมองบวมและระบบหายใจล้มเหลวและการไหลเวียนโลหิต

(2) มี "การตอบสนอง" ในระยะต่อมาของการช่วยเหลือซึ่งเกิดจากการล้างกระเพาะอาหารที่ไม่สมบูรณ์หรือการถอน atropine บางส่วนสาเหตุของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในระยะเวลาการกู้คืนไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์และบางส่วนเกิดจากภาวะแทรกซ้อนหรือความเสียหายพิษในหัวใจ ดังนั้นจุดสำคัญของการควบคุมคือการล้างพิษและล้างพิษ

อาการ

อาการที่เกิดจากความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากพิษของสารกำจัดศัตรูพืช อาการที่ พบบ่อยการ ขาดความอยากอาหาร, อาการกล้ามเนื้อ, อาการง่วงนอน, ชัก, ซึมเศร้า, หัวไม้, อาการคัน, คลื่นไส้, ความผิดปกติทางจิต

1. ความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากพิษ organophosphate

(1) อาการทางจิตเวช: อาการทางจิตเวชของพิษ organophosphorus มีความซับซ้อนและแปรผันเกิดขึ้นในไม่กี่วันถึงหลายสิบวันหลังจากพิษเฉียบพลันแสดงอาการต่อไปนี้:

1 สมองอ่อนแอซินโดรม: ​​พิษอ่อนหรือเรื้อรังประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นอาการปวดหัววิงเวียนศีรษะบวมหัวบวมความสนใจไม่สามารถมีสมาธิสูญเสียความจำหน่วยความจำนอนไม่หลับและความฝันมากขึ้นและบางส่วนปรากฏความเหนื่อยล้าและง่วง

2 เสมหะ - เหมือนตอนอื่น ๆ และอาการคล้าย - กรน: หลังจากพิษเฉียบพลันผู้ป่วยบางคนอาจมีอาการกรน - เหมือนเอพปกติวันละครั้งวันละครั้งและครั้งหนึ่งตอนหนึ่งผู้ป่วยแต่ละคนมีอาการชักแต่ละครั้งอาจ เพียงไม่กี่นาทีถึงไม่กี่ชั่วโมงการนอนกรนมักจะปรากฏเป็นอารมณ์ความรู้สึกอัมพาตเสมหะหรือการนอนกรนความพิการทางสมองและการรบกวนประสาทสัมผัสเช่นความมืดและหูหนวก

3 สถานะตื่นเต้น: การแสดงกำลังตะโกนใส่ผู้ป่วยร้องไห้และหัวเราะหัวเราะเมื่อร้องไห้เพิ่มคำพูดวิ่งไปโดยไม่มีจุดประสงค์และบางคนอาจมาพร้อมกับการรบกวนของสติลืมหลังจากนั้น

4 ชักโรคลมชัก: ตอนทั่วไปของระบบสามารถเกิดขึ้นและความร้อนรนเกิดขึ้นหลังจากการโจมตี

5 อื่น ๆ : เช่นภาวะซึมเศร้าหรืออาการหวาดระแวงหลอนการสังเกตติดตามสามารถปรากฏอาการที่น่าสงสัย

(2) อาการทางระบบประสาทและสัญญาณ: มองเห็นได้ในพิษเฉียบพลัน:

1 อาการกล้ามเนื้อ: เช่นขาดความอยากอาหาร, คลื่นไส้และอาเจียน, ปวดท้อง, ท้องร่วง, เหงื่อออกและความหนาแน่นหน้าอก, ใจสั่น, มองเห็นภาพซ้อน

2 อาการนิโคติน: เช่นกล้ามเนื้อกระโดดกล้ามเนื้อกระตุกกล้ามเนื้อชักชักโรคลมชักอาการชาของแขนขาอาการปวดในแขนขาลดลงสัมผัสความรู้สึก ฯลฯ ความแตกต่างในช่วงต้นของการวินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญมากรูม่านตาหลั่งเพิ่มขึ้นหลั่งต่อมและเส้นใยกล้ามเนื้อ ม้วนงอขึ้น

2. ความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากพิษ organotin

คล้ายกับปรอทอินทรีย์ตะกั่วอินทรีย์และอื่น ๆ สามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท:

(1) กลุ่มอาการของโรคความอ่อนแอของสมอง: มาพร้อมกับความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติและอาจสูญเสียความกระหายคลื่นไส้และอาเจียน

(2) encephalopathy พิษ: แรงสั่นสะเทือนนิ้ว hyperreflexia ฯลฯ อาจเกิดขึ้น

(3) ปฏิกิริยาการแพ้: ติดต่อผิวหนังอักเสบ, คันผิวหนัง ฯลฯ อาจเกิดขึ้น

ตรวจสอบ

การตรวจสอบความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากพิษของสารกำจัดศัตรูพืช

การปฏิบัติตามห้องปฏิบัติการพิษของสารกำจัดศัตรูพืชทุกชนิดทดสอบการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวก

บางคนได้ทำการทดสอบ EEG กับคนงานสังเคราะห์ dichlorvos และ dichlorvos และเมลามีนในกลุ่มบรรจุภัณฑ์บางคนมีอาการผิดปกติเล็กน้อยและไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มีการแปลเพื่ออธิบายความสัมพันธ์ระหว่างสารพิษและ EEG คนปกติผู้ป่วยโรคประสาทและคนงานได้รับการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง EEG ผลลัพธ์ที่ได้มีนัยสำคัญทางสถิติซึ่งบ่งบอกถึงความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างพนักงานออร์กาโนฟอสฟอรัสและออร์กาโนฟอสฟอรัส

กลุ่มการสอนและงานวิจัยด้านการแพทย์ด้านอาชีวเวชศาสตร์ภาคเหนือดำเนินการสังเกตการณ์ EEG ในผู้ป่วยที่มีพิษเฉียบพลันของสารพิษ organophosphorus ซึ่งสามารถตรวจพบได้ภายใน 2 ถึง 3 วันของการเกิดพิษเฉียบพลัน: สามารถเป็น EEG ผิดปกติปานกลางคลื่นสมองประกอบด้วยคลื่นต่ำปานกลาง กลุ่มคลื่นเดลต้าที่มีความผิดปกติของแอมพลิจูดแอมพลิจูดขนาดกลาง paroxysmal บางครั้งมีแอมพลิจูดของกระดูกสันหลังสูงหรือคลื่นอิเลคโทรฟาโลแกรมผิดปกติเพียงเล็กน้อยคลื่นแอมพลิจูดขนาดกลางของ paroxysmal การฟื้นตัว EEG ก็กลับมาเป็นปกติแสดงให้เห็นว่าผลกระทบของฟอสฟอรัสอินทรีย์ในกิจกรรมไฟฟ้าสมองสามารถย้อนกลับได้และโดยทั่วไปจะขนานกับการหายไปของอาการไม่มีพิษมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อ EEG

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและวินิจฉัยโรคทางจิตที่เกิดจากพิษของยาฆ่าแมลง

หลักการวินิจฉัยสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิกของการรบกวนของสติ, ปัญญาอ่อนหรือโรคความจำเสื่อมควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ของความผิดปกติทางจิตอินทรีย์ แต่ความผิดปกติทางจิตเพียงอย่างเดียวไม่สามารถใช้เป็นการวินิจฉัยเชิงคุณภาพ สาเหตุการวินิจฉัยอนุกรมวิธานและการจัดตั้งการวินิจฉัยจะต้องมีประเด็นต่อไปนี้:

1. มีพื้นฐานสำหรับพิษของยาฆ่าแมลงและพิษของสารกำจัดศัตรูพืชถูกสร้างขึ้นตามประวัติทางการแพทย์อาชีพและสิ่งแวดล้อม

2. การเกิดขึ้นของอาการทางจิตเวชมีความสัมพันธ์กับความก้าวหน้าของพิษของสารกำจัดศัตรูพืชและได้รับการปรับปรุงด้วยการบรรเทาพิษจากสารกำจัดศัตรูพืชหรือทำให้แย่ลงโดยอาการกำเริบ

3. พื้นฐานที่เป็นบวกสำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่มีพิษของสารกำจัดศัตรูพืช

อาการทางจิตเวชไม่สามารถนำมาประกอบกับความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ เช่นโรคอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตและสติ

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ

บทความนี้ช่วยคุณได้ไหม ขอบคุณสำหรับความคิดเห็น. ขอบคุณสำหรับความคิดเห็น.