กลุ่มอาการรูสี่เหลี่ยม

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกลุ่มอาการรูสี่ด้าน ซินโดรมพื้นที่รูปสี่เหลี่ยม (quadrilateral spacesyndrome) เป็นชุดของอาการทางคลินิกที่เกิดจากการบีบอัดของหลอดเลือดแดงหมวกหลังและเส้นประสาท phrenic ที่หลุมสี่ด้านอาการหลักคือการรบกวนประสาทสัมผัสของแขนด้านข้างของเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์และข้อ จำกัด ของการทำงานของเดลทอยด์ สามารถรองเพื่อการบาดเจ็บที่ไหล่หรือรองการเคลื่อนไหวมากเกินไปของแขนขา ในปี 1980 เคฮิลล์ได้อธิบายอาการของโรคสี่รู ในปี 1983 Cahill et al ได้รายงานอาการทางคลินิกการวินิจฉัยวิธีการผ่าตัดและผลการผ่าตัดที่ดีของผู้ป่วย 18 รายที่เป็นซินโดรมรูรูปสี่เหลี่ยม ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.06% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน:

สาเหตุของโรคหลุมรูปสี่เหลี่ยม

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

เมื่อข้อต่อไหล่ถูกลักพาตัวและหมุนจากภายนอกกล้ามเนื้อที่ทำขึ้นเป็นรูทั้งสี่ด้านจะถูกดึงออกมาและทั้งสี่ด้านจะถูกบีบจากสามทิศทางเพื่อทำให้เกิดโรค

(สอง) การเกิดโรค

หลุมสี่ด้านเป็นพื้นที่กายวิภาคประกอบด้วยกล้ามเนื้อกลมเล็กกล้ามเนื้อกลมใหญ่ไขว้และขอบตรงกลางของคอผ่าตัดของกระดูกต้นแขนมีพังผืดระหว่างกล้ามเนื้อกลมขนาดใหญ่และเล็กเส้นประสาท phrenic อยู่ด้านหลังกับทางเดินด้านหลัง ขอบด้านบนของรูสี่ด้านผ่านรูและดำเนินต่อไปตามชั้นลึกของกล้ามเนื้อเดลทอยด์และเดินไปข้างหน้าสาขาผิวหนังที่ครอบงำผิวด้านนอกของแขนไหล่เจาะกล้ามเนื้อเข้าไปในผิวหนังกล้ามเนื้อกลมขนาดใหญ่เริ่มจากด้านหลังของกระดูกสะบักส่วนล่าง หยุดที่ก้อนเนื้อกระดูกเพื่อให้กระดูกต้นแขนดำเนินการหมุนภายในกล้ามเนื้อกลมเล็ก ๆ เริ่มจากด้านหลังของกระดูกสะบักสิ้นสุดลงที่ส่วนล่างของกระดูกทำให้กระดูกต้นแขนขายาวเริ่มจากกระดูกสะบัก โทรจันใต้วงแขนรวมกับอีกสองปลายสิ้นสุดที่ olecranon เมื่อข้อต่อไหล่ถูกลักพาตัวและหมุนจากภายนอกกล้ามเนื้อทั้งสามจะถูกดึงและสี่หลุมถูกกดจากด้านบนด้านล่างและด้านใน

การป้องกันกลุ่มอาการของโรคหลุมรูปสี่เหลี่ยม

ไม่มีข้อควรระวังเป็นพิเศษ

ภาวะแทรกซ้อนของโรคหลุมรูปสี่เหลี่ยม โรคแทรกซ้อน

ไม่มีภาวะแทรกซ้อน

อาการของกลุ่มอาการของรูรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนอาการที่พบบ่อย ไม่สามารถที่จะ จำกัด ความเจ็บปวดที่สี่ด้านของหลุม

1. อาการส่วนใหญ่เกิดขึ้นในแขนขาที่โดดเด่นและยังสามารถเกิดขึ้นในแขนขาทวิภาคีเริ่มต้นด้วยอาการปวดคั่นระหว่างและอาการชาของแขนขาส่วนบนกระจายไปยังแขนต้นแขนปลายแขนและมืองอตัวลักพาตัวในระหว่างการลักพาตัว ในบางกรณีมีประวัติอาการปวดออกหากินเวลากลางคืนในกรณีส่วนใหญ่อาการจะกำเริบโดยไม่รู้ตัวการบาดเจ็บเป็นสาเหตุที่พบบ่อยจอห์นสันเชื่อว่ายาฉีดหลังจากเสมหะอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บของเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ Cormier และ Redier รายงาน 1 รายของเหยือกเบสบอล อาการหลักของโรคนี้คืออาการปวดไหล่แบบก้าวหน้าอาการปวดไม่ได้รับการแก้ไขที่ด้านหน้าของไหล่ซึ่งหนึ่งในนั้นถูกแผ่ไปที่แขนและมือแขนขาถูกลักพาตัวไปและอาการจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีการหมุนภายนอก

2. สัญญาณของการตรวจทางระบบประสาทมักจะพบโดยไม่มีความผิดปกติกล้ามเนื้อเดลทอยด์อาจมีฝ่อกล้ามเนื้ออื่น ๆ เป็นปกติการลักพาตัวที่ไหล่อาจถูก จำกัด หรือความแข็งแรงของการลักพาตัวอาจลดลงและด้านข้างของไหล่และด้านข้างของแขนอาจจะทื่อหรือหายไป มีบริเวณที่เห็นได้ชัดว่ามีการแปลความอ่อนโยนบริเวณที่อ่อนโยนอาจจะเอนเอียงไปทางด้านนอกของหลุมและแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะถูกวางไว้ในการหมุนรอบนอกของการลักพาตัวเป็นเวลา 1 นาที

การตรวจซินโดรมรูรูปสี่เหลี่ยม

1. การตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจเผยให้เห็นว่ากล้ามเนื้อเดลทอยด์มีศักยภาพในการอนุรักษ์และความเร็วในการนำกระแสประสาทจะลดลง

2. Angiography คือการเข้าใจว่าเส้นประสาท phrenic นั้นอยู่ภายใต้แรงกดดันหรือไม่โดยการพัฒนาหลอดเลือดหลัง rotator

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยกลุ่มอาการรูรูปสี่เหลี่ยม

การวินิจฉัยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับผลการตรวจร่างกายคือ: ความอ่อนโยนของภาษาท้องถิ่นที่สี่ด้านของรูชามึนงงของไหล่และไหล่ด้านข้างอ่อนแอจุดอ่อนหรือการลักพาตัวการตรวจสอบ electrophysiological จะพบว่ากล้ามเนื้อ deltoid มีศักยภาพในการอนุรักษ์

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ