โรคต่อมไร้ท่อต่าง ๆ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกลุ่มอาการของต่อมไร้ท่อต่างกัน ภาวะ Endometriosis หมายถึงความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่เกิดจากฮอร์โมนที่ผลิตจากเนื้องอกหรือเปปไทด์ที่มีลักษณะคล้ายฮอร์โมนและกลไกของมันเกี่ยวข้องกับการสร้างภูมิคุ้มกันข้ามการแสดงออกของ oncogenes ฯลฯ สารบางอย่างที่หลั่งออกมาจากเนื้องอกบางอย่าง มันมีผลกระทบคล้ายฮอร์โมน แต่ไม่มีฮอร์โมนธรรมชาติที่สอดคล้องกับมัน (เช่น NSILA) ดังนั้นโรคนี้สามารถเรียกได้ว่า "ซินโดรมต่อมไร้ท่อนอกมดลูก" ในวงกว้าง เนื้องอกต่อมไร้ท่อที่แบกสามารถใช้เป็นอาการแรกและสัญญาณของเนื้องอกมะเร็งและสามารถใช้เป็นเบาะแสสำหรับการวินิจฉัยในช่วงต้นฮอร์โมน ectopic บางอย่างสามารถใช้เป็นเครื่องหมายเนื้องอกทางคลินิกเพื่อประเมินผลการรักษาและติดตามการเกิดซ้ำของเนื้องอกหรือความก้าวหน้า ด้วยการพัฒนาอย่างต่อเนื่องคาดว่าจะได้รับวิธีการรักษาโรคมะเร็งแบบใหม่ผ่านการศึกษาฮอร์โมนนอกมดลูก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% - 0.007% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

สาเหตุของโรคต่อมไร้ท่อต่างกัน

การยับยั้งการหลั่งและการย้ายยีน

รหัส DNA ของเซลล์ปกติถูกควบคุมโดยยีนยับยั้งและเฉพาะ DNA ที่เกี่ยวข้องเท่านั้นที่ถูกเปิดใช้งานเพื่อคัดลอกเพื่อสร้าง mRNA และแสดงผลิตภัณฑ์ยีนปกติ แต่เมื่อเซลล์มะเร็งเกิดขึ้นยีนต้านจะถูกกำจัดหรือ translocated ในระหว่างการกลายพันธุ์และถูกยับยั้งตามปกติ รหัส DNA สามารถถูกยกเลิกการยับยั้งเพื่อแสดงผลิตภัณฑ์ที่เกี่ยวข้อง (รวมถึงฮอร์โมน)

เซลล์ APUD

เนื้องอกที่หลั่งฮอร์โมนโพลีเปปไทด์ heterologous หลั่งนั้นมาจากเซลล์ต้นกำเนิด ectodermal neural crest เซลล์เหล่านี้มีคุณสมบัติทางชีวเคมีของ amine และ / หรือ amine precursor uptake และ decarboxylation ดังนั้นพวกเขาจึงเรียกว่าเซลล์ APUD พวกเขาเองมียีนที่แสดงเปปไทด์ฮอร์โมนต่าง ๆ และเอมีนที่ใช้งานทางชีวภาพ แต่ปริมาณปกติมีขนาดเล็กมากและยีนที่สอดคล้องกันอยู่ในสถานะของการยับยั้งเซลล์ที่ไม่ใช่ต่อมไร้ท่อดังกล่าวสามารถหลั่งฮอร์โมนฮอร์โมนเมื่อพวกเขาเป็นปกติ สารตกค้างของระบบส่งผ่านข้อมูล autocrine หรือ paracrine ทางชีวภาพระดับต่ำกับวิวัฒนาการของสิ่งมีชีวิตต่อมไร้ท่อมีความแตกต่างในเนื้อเยื่อที่ไม่ซ้ำกันและมีระบบการควบคุมที่สอดคล้องกันเซลล์ non-endocrine ยังสูญเสียหน้าที่หลั่งฮอร์โมน มันอยู่ในสถานะยับยั้งและเมื่อมันสร้างเซลล์มะเร็งมันสามารถคืนค่าคุณสมบัติ autocrine ดั้งเดิมและผลิตเปปไทด์ที่สอดคล้องกันจำนวนมากหรือสารที่ใช้งาน amine

การป้องกันกลุ่มอาการของต่อมไร้ท่อต่างกัน

เนื้องอกต่อมไร้ท่อที่แบกสามารถใช้เป็นอาการแรกและสัญญาณของเนื้องอกมะเร็งและสามารถใช้เป็นเบาะแสสำหรับการวินิจฉัยในช่วงต้นฮอร์โมน ectopic บางอย่างสามารถใช้เป็นเครื่องหมายเนื้องอกทางคลินิกเพื่อประเมินผลการรักษาและติดตามการเกิดซ้ำของเนื้องอกหรือความก้าวหน้า ด้วยการพัฒนาอย่างต่อเนื่องคาดว่าจะได้รับวิธีการรักษาโรคมะเร็งแบบใหม่ผ่านการศึกษาฮอร์โมนนอกมดลูก

ภาวะแทรกซ้อนของต่อมไร้ท่อต่างกัน ภาวะแทรกซ้อนภาวะ น้ำตาลในเลือดสูง

รวมถึงเนื้องอกที่มาจากเนื้อเยื่อไม่ต่อมไร้ท่อซึ่งผลิตฮอร์โมนบางอย่างหรือเนื้องอกที่มาจากต่อมหลั่ง (เช่นไขกระดูกต่อมไทรอยด์มะเร็ง) ยกเว้นฮอร์โมน (เช่น calcitonin) ที่หลั่งเมื่อต่อมไร้ท่อปกติ ยังปล่อยฮอร์โมนอื่น ๆ (เช่น ACTH), สามารถพัฒนากลุ่มอาการหลั่งฮอร์โมน antidiuretic, กลุ่มอาการของโรค corticotropin นอกมดลูก, ด้วยเนื้องอก hypercalcemia, กับภาวะน้ำตาลในเลือดเนื้องอก, ภาวะน้ำตาลในเลือดหลั่งหลั่ง gonadotropin เป็นต้น

อาการของโรคต่อมไร้ท่อ heterologous อาการที่พบบ่อย คลื่นไส้, การขยายช่องท้อง, ประจำเดือน, hypokalemia, myocardium, ภาพลวงตา, ​​อาการโคม่า

อาการทางคลินิกรวมถึงการขยายช่องท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, polydipsia, การสูญเสียความอยากอาหาร, ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ, กล้ามเนื้อลดลง, myoclonus, ฯลฯ ในกรณีที่รุนแรง, อาการง่วงนอน, ความสับสน, และแม้กระทั่งอาการโคม่า, วิงเวียน, อ่อนเพลียใจสั่น, และ เหงื่อ, หิว, กระสับกระส่าย, ความบ้า, ภาพหลอน, ปวดหัว, ตาพร่ามัว, ขาดการออกกำลังกาย, ataxia, อัมพาต, ชักในกรณีที่รุนแรง, แม้กระทั่งอาการโคม่า, acromegaly, และวัยแรกรุ่นสามารถทำให้เกิดในผู้ใหญ่เพศชาย การพัฒนาต่อมน้ำนมของผู้ชายอาการทั่วไปไม่ชัดเจนในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่บางครั้งอาจทำให้เกิดเลือดออกผิดปกติของมดลูกมะเร็งปอดจำนวนเล็กน้อยมะเร็งไตสามารถผลิตโปรแลคตินก่อให้เกิด galactorrhea และ amenorrhea ในผู้หญิงทำให้เกิดความผิดปกติทางเพศ มะเร็งเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต, adenocarcinoma ฯลฯ สามารถผลิต renin อาการทางคลินิกของความดันโลหิตสูง, hypokalemia, เพิ่มการหลั่ง aldosterone, นอกจากนี้เนื้องอกยังสามารถหลั่ง ectopically ความหลากหลายของฮอร์โมนเช่น erythropoietin, calcitonin, endothelium การรักษาทำให้เกิดกลุ่มอาการที่สอดคล้องกัน

กลุ่มอาการของต่อมไร้ท่อต่างกัน

การทดสอบต่อไปนี้มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยเนื้องอกในต่อมไร้ท่อทั้งหมด:

1. ความมุ่งมั่นของ chromogranin A ในเลือด: โปรตีนนี้สามารถผลิตได้โดยระบบการผลิตฮอร์โมนของเซลล์ทั้งหมดหากผลลัพธ์เป็นบวกเนื้องอกจะปรากฏในระบบนี้และสามารถตรวจสอบเพิ่มเติมได้

2. Radionuclide scintigraphy octreotide ที่มีป้ายกำกับ: เซลล์ neuroendocrine ส่วนใหญ่ที่ผลิตฮอร์โมนเปปไทด์มีตัวรับ somatostatin และการใช้ analogues octateptide octapeptide somatostatin ที่มีป้ายกำกับสำหรับ scintigraphy ก่อให้เกิดเนื้องอก การวางตำแหน่ง

3. ค่าที่วัดได้ของฮอร์โมนในพลาสมาและ / หรือปัสสาวะเพิ่มขึ้นและระดับจะแปรผันตามปริมาณเลือดของเนื้องอกความเข้มข้นของเลือดของเลือดดำเพิ่มขึ้นอย่างมากจากปริมาณเลือดไปยังหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำของเนื้องอก

การวินิจฉัยและการบ่งชี้กลุ่มอาการของต่อมไร้ท่อต่างกัน

เกณฑ์การวินิจฉัย

ด้วยความก้าวหน้าของวิธีการทางห้องปฏิบัติการกรณีที่ไม่มีอาการต่อมไร้ท่อนอกมดลูกสามารถวินิจฉัยได้เกณฑ์การวินิจฉัยที่เหมาะสมสำหรับงานทางคลินิกหรืองานวิจัยมีดังนี้

1 ผู้ป่วยโรคเนื้องอกที่มีอาการ hypersecretion หรือเพิ่มขึ้นในพลาสมาและ / หรือระดับฮอร์โมนปัสสาวะระดับเป็นสัดส่วนกับปริมาณเลือดเนื้องอกตัวอย่างเลือดจากอุปทานของหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำความเข้มข้นของฮอร์โมนเลือดดำอย่างมีนัยสำคัญ เพิ่มขึ้น

2 การหลั่งฮอร์โมนที่ผิดปกติดังกล่าวข้างต้นไม่ได้ถูกควบคุมโดยปัจจัยในร่างกายและไม่สามารถยับยั้งได้ด้วยฮอร์โมนภายนอกจากภายนอก (ไม่สามารถยับยั้งได้)

3 มันสามารถออกกฎการทำงานปกติของต่อมไร้ท่อที่สอดคล้องกัน

4 หลังจากการรักษาป้องกันมะเร็ง (การผ่าตัดเนื้องอกการรักษาด้วยรังสีหรือเคมีบำบัด) กลุ่มต่อมไร้ท่อที่เกี่ยวข้องค่าการวัดฮอร์โมนลดลงการกำเริบของเนื้องอกหรือการแพร่กระจายโรคที่เกี่ยวข้องและความผิดปกติทางชีวเคมีสามารถกำเริบ

5 เนื้อเยื่อเนื้องอกประกอบด้วยฮอร์โมนที่ได้รับการยืนยันหรือมี mRNA ที่สอดคล้องกันและสามารถแสดงออกได้

การวินิจฉัยแยกโรค

โรคต่อมไร้ท่อ heterologous เป็นเรื่องธรรมดาในผู้ป่วยสูงอายุโรคต่อมไร้ท่อสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะแรกของเนื้องอกแม้กระทั่งก่อนที่อาการเนื้องอกดังนั้นจึงถือได้ว่าเป็นกลุ่มระยะแรกของเนื้องอกบางอย่างฮอร์โมนเปปไทด์หรือสารคล้ายฮอร์โมนสามารถใช้เป็น ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะสุดท้ายของเนื้องอกและควรนำมาพิจารณาในการวินิจฉัยหรือการวินิจฉัยแยกโรค

แยกแยะความแตกต่างระหว่างวิกฤตอะดรีนาลีนต่าง ๆ , ภาวะ hypercalcemia, ภาวะน้ำตาลในเลือด, acromegaly, hydrosis ที่เกิดจากการหลั่งฮอร์โมน antidiuretic ที่ไม่เหมาะสม ฯลฯ

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ