ไลเคนพลานัส

ไลเคนพลานัสเบื้องต้น Lichenplanus ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม lichenruberplanus มันเป็น papule แบนสีม่วงแดงสีแดงผื่น maculopapular และโรคผิวหนังเรื้อรัง โรคผิวหนังอักเสบที่อาจส่งผลต่อผิวหนังเยื่อเมือกเล็บและผมมันเกิดขึ้นในการอักเสบเรื้อรังของผิวหนังชั้นหนังแท้และยังบุกเยื่อบุในช่องปาก ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ไฟลามทุ่ง

สาเหตุของไลเคนพลานัส

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

จนถึงขณะนี้ยังไม่มีข้อสรุปมี autoimmune, การติดเชื้อ, ปัจจัย neuropsychiatric, บทบาทของ cytokines, พันธุศาสตร์ครอบครัวและคำสอนอื่น ๆ , ปัจจัยยาเสพติด, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, แผลเรื้อรังและปัจจัยอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดโรค โครงสร้างของ -6-phosphate dehydrogenase (G-6-PD) อาจผิดปกติบางคนมีความเห็นตรงกันข้ามนอกจากนี้กิจกรรมของเอนไซม์ทางเดินหายใจและโคเอนไซม์ในผื่นก็เปลี่ยนไปเช่นกันความผิดปกติเหล่านี้เป็นสาเหตุของไลเคนพลานัสหรือไม่

(สอง) การเกิดโรค

ในปีที่ผ่านมาเขาได้ทำการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเกิดโรคและเสนอทฤษฎีที่หลากหลาย

1. ไลเคน autoimmune ไลเคนมีความเกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อบางอย่างและเซลล์ผู้ช่วยเช่นเซลล์ Langerhans และ keratinocytes มีส่วนร่วมในปฏิกิริยาเหล่านี้เปิดใช้งานเซลล์ T, การแพร่กระจายและย้ายไปยังผิวหนังชั้นนอกซึ่งผลิตไซโตไคน์บางอย่าง สารพิษน้ำเหลืองและเซลล์พิษต่อเซลล์ T ทำให้เกิดการทำลายและความเสียหายของเซลล์ฐานซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของไลเคนพลานัสการทดลองแสดงให้เห็นว่า CD3 มีอยู่ในไลเคนพลานัสเซลล์ CD8 จะเพิ่มขึ้น CD4 / CD8 ลดลง CD4 / CD8 ลดลงอย่างมีนัยสำคัญนักวิชาการบางคนใช้เทคนิค immunofluorescence ทางอ้อมในการตรวจหาแอนติเจนเฉพาะของไลเคนพลานัส (LPSA) ในผิวหนังชั้นนอกของแผลของผู้ป่วยไลเคนพลานัสในช่องปากแอนติบอดีจำเพาะต่อ LPSA ในเลือด ผู้ป่วยตะไคร่น้ำมีแอนติบอดี antinuclear ไลเคนพลานัสและอัตราการตรวจพบจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสารตั้งต้นที่ใช้สารตั้งต้นที่ดีที่สุดคือเยื่อบุผิวหนูหลอดอาหารหนูซึ่งมีอัตราการตรวจจับสูงของเยื่อเมือก

ในแง่ของภูมิคุ้มกันของร่างกายค่า IgM พบว่ามีค่าต่ำในช่วงระยะเวลาที่ไลเคนพลานัสหรือเมื่อแผลผิวหนังลดลงในขณะที่กรณีปกติเป็นปกติในกรณีที่มีแผลเก่า

2. ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีรายงานว่าความชุกของ DNA ไวรัสตับอักเสบซี (HCV) ในผู้ป่วยไลเคนพลานัสเพิ่มขึ้นโดยแนะนำว่าไวรัสตับอักเสบซีมีบทบาทสำคัญในการทำให้เกิดโรคไลเคนพลานัสไม่ว่าไวรัสตับอักเสบ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

3. ในบางกรณีรอยโรคที่ผิวหนังจะดีขึ้นหรือหายไปหลังจากอาการทางจิตดีขึ้นหรือหายไปอย่างไรก็ตามผู้เขียนบางคนพบว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในภาวะประสาทวิทยาระหว่างผู้ป่วยและคนที่มีสุขภาพผ่านการศึกษาที่ควบคุม

4. การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าไซโตไคน์หลั่งโดย keratinocytes, เซลล์ T ที่ใช้งาน ฯลฯ อาจมีบทบาทสำคัญในการก่อตัวของไลเคนพลานัสเช่นปัจจัยกิจกรรม thymocyte (ETAF), T cell growth factor (KTGF), lymphatics Cellok chemokines (LCF) และ IL-1, IL-3, ฯลฯ เปิดใช้งานหรือดึงดูดเซลล์ T, เปิดใช้งานเซลล์ T เซลล์หลั่ง IL-2, ปัจจัยเนื้อร้ายเนื้องอก (TNF) เบต้าและปัจจัย granulocyte-monocyte กระตุ้นอาณานิคม ( GMCSF) โดยเฉพาะ IFN-1 ส่งเสริมการย้ายถิ่นของเซลล์เม็ดเลือดขาวและการแทรกซึมและในที่สุดก็ทำลายเซลล์พื้นฐานและการเสื่อมสภาพของเซลล์พื้นฐานเกิดขึ้นกระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับหลายปัจจัยและก่อให้เกิดปฏิกิริยาลูกโซ่ในที่สุดทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของไลเคน .

5. มีรายงานว่าผู้ป่วยไลเคนพลานัสมีประวัติครอบครัวที่เป็นบวกอยู่ที่ 10.7% แม้ว่ารายงานจะไม่สอดคล้องกันอย่างสมบูรณ์ แต่ก็แตกต่างจากการควบคุมตามปกติแสดงให้เห็นว่าโรคนี้อาจเกี่ยวข้องกับพันธุกรรม

6. ระยะฟักตัวระหว่างการใช้ยากับผื่นจะนานขึ้นโดยเฉลี่ย 1 ปีมีกลไกสองอย่างสำหรับกลไกของมัน: แอนติเจนของยาเสพติดผูกกับผิวหนังชั้นนอกและเผยให้เห็นแอนติเจนพื้นผิวบน keratinocytes เซลล์ผิวหรือทำให้เกิดการแสดงออก การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันยาอาจส่งผลโดยตรงต่อเซลล์ภูมิคุ้มกันและนำไปสู่การกระตุ้นการทำงานของ T lymphocyte clones

ไลเคนพลานัสป้องกัน

จำกัด การดื่มและการควบคุมอาหารกระตุ้นการใช้ชีวิตให้เป็นปกติขจัดความเครียดทางจิตใจรักษาแผลเรื้อรังควบคุมรอยขีดข่วนและหลีกเลี่ยงการลวกสบู่น้ำร้อน

ไลเคนพลานัสแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อน erythroderma

ไลเคนพลานัสเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลันอาจรองลงมาถึงเม็ดเลือดแดง

ไลเคนพลานัสอาการที่พบบ่อย ผื่นไข้มีไข้แหวนฝัน granuloma

ไลเคนพลานัสมีลักษณะบางอย่างในการปฏิบัติทางคลินิกรอยโรคที่ผิวหนังโดยทั่วไปคือเข็มสีแดงสีม่วงหรือสีแดงเข้มไปจนถึงมีเลือดคั่งหรือรูปหลายเหลี่ยมขนาดเท่าเม็ดถั่วซึ่งสามารถแก้ไขได้ด้วยตนเองพร้อมกับอาการคันที่เห็นได้ชัด ในคนวัยกลางคนมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาและรอยโรคผิวหนังบางอย่างที่มีอาการต่าง ๆ มีการเปลี่ยนแปลงทางจุลพยาธิวิทยาของไลเคนพลานัสดังนั้นจึงมีสาเหตุมาจากไลเคนพลานัสผิดปกติซึ่งมีการบันทึกไว้ในวรรณกรรมทางการแพทย์ "ลมสีม่วง" นั้นคล้ายกันเช่น "เกณฑ์สำหรับกฎของกฎ" ลมสีม่วงที่บันทึกไว้: "ลมสีม่วงของฝรั่งเศสจากจุดสีม่วงของผิวหนังผิวของผิวหนัง"

1. ไลเคนพลานัสโดยทั่วไปโรคนี้พบได้ทั่วไปในผู้ใหญ่อายุ 30 ถึง 60 ปีเป็นวัยที่ดีเด็กและผู้สูงอายุมีน้อยผู้หญิงมีมากกว่าผู้ชายเล็กน้อยผิวหนังทั่วไปมีสีม่วงหรือแดงเข้มเข็มหมวกสีน้ำตาลแดงถึงแบน สิวมีขอบเขตที่ชัดเจนและถูกปกคลุมด้วยเกล็ดแว็กซ์ที่บางและเหนียว (รูปที่ 1, 2) บางครั้งรอยบุ๋มกลางจะมองเห็นได้หรือมีปลั๊กมุมเล็ก ๆ มีเลือดคั่งมีจุดสีเทาสีขาวและตาข่าย interlaced Stripe หรือที่เรียกว่าลวดลายของ Wickham นั้นมีความชัดเจนมากขึ้นเมื่อใช้กับน้ำมันของเหลวรอยโรคผิวหนังเป็นจุดสีแดงเมื่อปรากฏขึ้นครั้งแรกหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์มันจะมี papule สีม่วงแดงซึ่งสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็วในช่วงเวลาสั้น ๆ รอยโรคที่ผิวหนังสามารถหลอมรวมเข้าด้วยกันและมีมอสเป็นหย่อม ๆ ที่มีขนาดและรูปร่างแตกต่างกันอาจมีผื่นขึ้นกระจายอยู่รอบ ๆ (รูปที่ 3, 4) ในระยะเฉียบพลันมีปฏิกิริยาเชิงเส้น homomorphic ผื่นสามารถเกิดขึ้นได้ทั่วร่างกาย เกิดขึ้นกับแขนขาเกร็งอยู่ตรงกลางด้านข้างของเส้นเลือดออกที่ซอกใบสะโพกและเอวเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นคอยังเกิดขึ้นบ่อยครั้งคันอย่างมีสติองศาที่แตกต่างแม้กระทั่งอาการคันที่รุนแรงอาการหมดสติไม่กี่

Mucosa สามารถได้รับผลกระทบประมาณ 60% ถึง 70% ของผู้ป่วยที่ไลเคนพลานัสมีความเสียหายในช่องปากซึ่งสามารถเกิดขึ้นพร้อมกันกับโรคผิวหนังและยังเกิดขึ้นก่อนหรือหลังการเกิดโรคผิวหนังบางคนมีความเสียหายเยื่อเมือกในช่องปาก มีขนาดเล็กและแยกได้จัดเรียงในรูปวงแหวนเส้นตรงและตาข่ายที่ผิดปกติและอาจมีโล่ฝ่อมีเลือดคั่งแผลกัดกร่อนและ bullae แผลที่ก้าวร้าวนั้นพบได้บ่อยในผู้สูงอายุและมีแนวโน้มที่จะเจ็บปวด ความรู้สึกแสบร้อนแก้มเหงือกและเยื่อบุลิ้นเป็นส่วนที่ได้รับผลกระทบบ่อยที่สุดความเสียหายที่เกิดขึ้นในริมฝีปากอาจเป็นคราบเหนียวคล้ายกับความเสียหายของริมฝีปากที่เกิดจาก lupus erythematosus ประมาณ 15% ของอวัยวะเพศชายสามารถได้รับความเสียหาย และอวัยวะเพศชายเป็นส่วนที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดมักจะประจักษ์ว่าเป็นความเสียหายของแหวนความเสียหายที่อวัยวะเพศหญิงเช่น leukoplakia เยื่อเมือกและเกิดผื่นแดงเจริญบางครั้งการพังทลายบางครั้งประจักษ์เป็นช่องคลอดอักเสบ desquamative กว้างขวางความเสียหายต่อ มี leukoplakia เยื่อเมือก, hyperkeratosis, รอยแยกและการพังทลายของ

A สามารถคิดเป็น 10% ถึง 15% ของไลเคนพลานัสมันเป็นของหายากในกรณีของเล็บเท่านั้นดาดฟ้าบางและประจันและแหว่งส่วนปลายเป็นรอยโรคที่พบบ่อยที่สุดนอกจากนี้ยังสามารถมองเห็นเป็นรอยแยกตามยาว, hyperkeratosis หรือ hyperkeratosis ดาดฟ้าหายไปและการหายตัวไปของเล็บอาจเกิดจากไลเคนพลานัส ulcerative ไลเคนที่เติบโตขึ้นมาในด้านหลังของเล็บและฟิวส์กับเตียงเล็บติดอยู่ แผลที่มีแผลสามารถเกิดขึ้นได้พร้อมกันหรือตามลำดับและหนังศีรษะก็สามารถได้รับความเสียหายมันเป็นผื่นแดงรอบ ๆ รูขุมขนและปลั๊กแตรฟอสคูล่าร์ผมร่วงหนึ่งอันหรือมากกว่านั้นและผมร่วงถาวร

2. ไลเคนพลานัสที่เกิดจากไลเคนพลานัสที่เกิดจากยาจะถูกฉีดสัมผัสและสูดดมสารเคมีบางชนิดและเวลาของการเกิดแผลคือหลายเดือนถึงหนึ่งปีหลังจากการบริหารของยาหรืออีกต่อไปและปริมาณของยาแต่ละบุคคล ความไวแสงและการใช้ยาเวลาสูญเสียผิวแตกต่างกันส่วนใหญ่เป็นเวลา 3 ถึง 4 เดือนผื่นเหมือนมอสที่เกิดจากการเตรียมทองคำอาจใช้เวลา 2 ปีหลังจากหยุดยาอาจเป็นผื่นทั่วไปหรือผิดปกติ การแสดงออกของไลเคนพลานัสคือมีเลือดคั่งและเนื้อเยื่อเหมือนกลากในท้องถิ่นทั่วไปหรือรูปหลายเหลี่ยมรูปหลายเหลี่ยมผิดปกติโพสต์การอักเสบรอยดำผมร่วงและการสูญเสียรูปแบบทั่วไปของ Wickham ส่วนใหญ่อยู่ในลำต้นและแขนขา ผื่นมีส่วนร่วมของเยื่อเมือกน้อย หลักสูตรของโรคเรื้อรังเรื้อรังเป็นเวลานานหลายเดือนถึงหลายปีส่วนใหญ่หายไปใน 1 ถึง 2 ปีความเสียหายในช่องปากสามารถอยู่ได้นานกว่า 20 ปีและยังคงมีเม็ดสีชั่วคราวรอยแผลเป็น hypopigmentation หรือแผลเป็น atrophic ยังคงอยู่

3. อาการทางคลินิกของไลเคนพลานัสผิดปกติไลเคนพลานัสแตกต่างกันตามการเกิดสัณฐานวิทยาผื่นและการจัดเรียงที่แตกต่างกันมีหลายประเภทคนทั่วไปมีการระบุไว้ด้านล่าง

(1) ไลเคนพลานัสเชิงเส้นหรือเชิงเส้น (ไลเคนพลานัสไลวอยส์): รอยโรคจะถูกจัดเรียงตามความยาวที่แตกต่างกันมักจะไปตามส่วนของเส้นประสาทหรือเส้นทางหลอดเลือดบางครั้งเกิดขึ้นที่การบาดเจ็บหรือรอยขีดข่วน มันเกิดขึ้นที่ด้านข้างของแขนขาโดยเฉพาะที่ด้านหลังของแขนขาที่ต่ำกว่าและบางครั้งก็ขยายไปทั่วแขนขา (รูปที่ 5) มันจะต้องมีความแตกต่างจากมอสเชิงเส้น, โรคสะเก็ดเงินเชิงเส้นและเสมหะเชิงเส้น

(2) ไลเคนพลานัสแอนนาลัลลิส: ประมาณ 10% ของไลเคนพลานัสผื่นส่วนใหญ่จะถูกจัดเรียงในรูปแบบของแหวนหรือมีผื่นที่ยื่นออกไปที่ขอบขอบเพิ่มขึ้นเล็กน้อยศูนย์จะเว้าเล็กน้อยหรือเป็นฝ่อ รูปวงแหวนที่พบบ่อยในอวัยวะเพศชายลึงค์ (รูปที่ 6) ริมฝีปากใหญ่หรือเยื่อบุในช่องปากเกิดขึ้นในลำต้นความเสียหายของแขนขาสามารถเข้าถึง 2 ~ 3 ซม. ความสูงโดยรอบผิวคล้ำง่ายที่จะวินิจฉัยผิดพลาดเป็นแหวน granuloma

(3) ไลเคนพลานัส verucosus: ยังเป็นที่รู้จักกันในนามไลเคนพลานัส hypretrophicus ผื่นมีลักษณะเหมือนแมงป่องซึ่งอาจเป็นคราบจุลินทรีย์หรือไฮโดรฟิคคล้ายกับโรคสะเก็ดเงินแบบเรื้อรัง พื้นผิวถูกปกคลุมไปด้วยเกล็ดสีเทา - ดำล้อมรอบด้วย papules แบน polygonal รูเหงื่อและรูขุมขนที่ผิวหนังแผลมักจะทำมุมหลังจากการกำจัด, ภาวะซึมเศร้าที่มองเห็นประเภทนี้เป็นเรื่องธรรมดามากในการขยายของขาส่วนล่างและยังสามารถเห็น ข้อมือ, รายการ, ก้นและลำตัว (รูปที่ 7), ผู้สูงอายุเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น, หลักสูตรของโรคเป็นเวลานานมาก, คงที่ปีที่ผ่านมาหลายทศวรรษของ unhealed หลังจากความเสียหายลดลง, ออกจากผิวคล้ำและฝ่อผิวหนัง.

4. ไลเคนพลานัส Atrophic (ไลเคนพลานัส atrophicans) ชนิดนี้สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: ทรงผมเดิมและทรงผมรองสไตล์ผมเดิมเป็นของหายากผิวหนังแผลเป็นรูปหลายเหลี่ยมฝ่อกลางปากรูขุมขนและเหงื่อรูมีปลั๊กฮอร์น Hypopigmentation กลายเป็นจุดขาวซีดสามารถหลอมรวมเป็นโล่ขนาดใหญ่ทั่วไปในแขนขาและลำตัวประเภทนี้ควรจะแตกต่างจาก morphea guttate ตะไคร่ sclero-siset atrophicus คนที่มีขนดกจะพบมากในกระบวนการถดถอยของไลเคนพลานัสวงแหวนหรือไลเคนฟาสต์พลานัสจุลพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นว่าหนังกำพร้าและหนังกำพร้าติดอยู่ที่ผิวหนังเสื่อมสภาพการแทรกซึมของเซลล์น้อยลงและเขตแทรกซึมไม่ชัดเจน

5. ไลเคนพลานัส bullous ชนิดนี้หายากมักจะปรากฏใน papules หลัก, โล่หรือแผลผิวหนังหรือ bullae ปกติขนาดที่สอดคล้องกับมีเลือดคั่งหรือโล่เนื้อหาตุ่มชัดเจนมี ในผู้ป่วยที่มีตุ่มเลือดแผลสามารถปรากฏในระยะเฉียบพลันของไลเคนพลานัสด้วยความรู้สึกไม่สบายปานกลางสามารถหายไปภายในไม่กี่เดือนแผลผิวหนังมักจะเกิดขึ้นในแขนขาที่ต่ำกว่าเยื่อบุในช่องปากยังสามารถปรากฏขึ้นการกัดเซาะ มีการเปลี่ยนแปลงไลเคนพลานัสทั่วไปอาการทางคลินิกของ bullae บนผิวหนังปกติมีความคล้ายคลึงกับ pemphigus หรือโรคผิวหนัง herpetic แต่มีไลเคนพลานัสทั่วไปอิมมูโนฟลูออเรสเซนโดยตรงที่บริเวณ bullous มี IgG, IgM ในพื้นที่ชั้นใต้ดิน C3 การสะสมการไหลเวียนของแอนติบอดีเมมเบรนป้องกันชั้นใต้ดินในซีรั่มส่วนใหญ่บนพื้นฐานของไลเคนพลานัสทั่วไปทั่วไปชนิดนี้เป็นของหายากควรระบุด้วย pemphigus

การตรวจไลเคนพลานัส

1. ถามเกี่ยวกับการเกิดโรคอาการการรักษาและการติดเชื้อ Helicobacter pylori (HP) ในทางเดินอาหารและถามเกี่ยวกับสาเหตุเช่นปัจจัยทางจิตความผิดปกติของต่อมไร้ท่อภูมิคุ้มกันตนเองและการติดเชื้อ

2. ไม่ว่าจะเป็นลักษณะของแผลในช่องปากได้รับความเสียหายจากตาข่าย, แหวน, dendritic หรือคราบจุลินทรีย์ที่เกิดจากเส้นสีขาวหรือมีเลือดคั่ง

3. เมื่อตรวจสอบให้ระวังบริเวณที่ตั้งรูปร่างสีและเยื่อบุรอบ ๆ ของรอยโรคใด ๆ เช่นความแออัดการกัดเซาะหรือแผลพุพองและให้ความสนใจกับการมีหรือไม่มีแผลที่ผิวหนัง

4. หากจำเป็นสามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อให้ความสนใจกับการบ่งชี้ของเกิดผื่นแดงและแผลที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานานควรสังเกตอย่างใกล้ชิดสำหรับโรคมะเร็ง

การวินิจฉัยไลเคนพลานัส

การวินิจฉัยโรค

ตามลักษณะของโรคผิวหนังมีเลือดคั่งสีแดงถึงสีม่วงเหลี่ยมแบนหรือแพทช์ตะไคร่น้ำขนาดใหญ่รวมเข้าไปในพื้นผิวฟิล์มขี้ผึ้งข้าวเหนียวเรียบและเงางามและรูปแบบ Wickham บนพื้นผิวรวมกับคุณสมบัติทางจุลพยาธิวิทยาวินิจฉัยไม่ยาก

การวินิจฉัยแยกโรค

ผู้ป่วยที่ผิดปกติยังคงต้องระบุด้วยโรคต่อไปนี้

1. Neurodermatitis ส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในลำคอมีไบรโอไฟต์ที่สำคัญไม่มีรูขุมขนสะดือเหลี่ยมมักจะสอดคล้องกับสีผิวไม่มีรูปแบบ Wickham ไม่มีความเสียหายต่อปากและเล็บ

2. metaplasia amyloid ผิวหนังส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ด้านหน้าของยอดอุ้งเชิงกรานทวิภาคีซึ่งเป็นความหนาแน่นของ papule แบนเล็กน้อยในทางตรงกันข้ามกับลักษณะมอสผิวหยาบและหมองคล้ำ taupe หรือสอดคล้องกับสีผิวไม่มีรูปแบบ Wickham ลบสีแดงทดสอบคองโก

3. การแทรกซึมของโรคสะเก็ดเงินนั้นมีความโดดเด่นด้วยเกล็ดเกล็ดสีขาวเงินหลายชั้นหลังจากการลอกออกฐานสามารถมองเห็นเป็นเลือดออกด่างโดยไม่มีรูปแบบ Wickham

4. ยาเสพติดการระเบิดยาหลายชนิดสามารถทำให้ไลเคนพลานัสผื่น แต่ผื่นยาเสพติดเป็นไปอย่างรวดเร็วเว็บไซต์มีขนาดใหญ่และมีประวัติชัดเจนของยารักษาง่ายหลังจากหยุดยา

5. pityriasis ผมสีแดงมีเลือดคั่ง keratinized miliary แห้งและแข็งสอดคล้องกับรูขุมขนด้านหลังและสะโพกของนิ้วมือที่โดดเด่นมากขึ้นมักจะมาพร้อม keratosis มากเกินไปของ palmar และเล็บมักจะเกี่ยวข้อง

6. ความเสียหายเยื่อเมือกในช่องปากอื่น ๆ ควรจะแตกต่างจาก leukoplakia เยื่อเมือก, หลังเป็นรอยโรคมะเร็ง, แผ่นโลหะที่ค่อนข้างยาก, ขอบเขตเป็นที่ชัดเจน, สีผิวเป็นเครื่องแบบ, มักจะแบ่งออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ ส่วนใหญ่, มีเส้นสีแดงที่ดี, ซึ่งสามารถเป็นมะเร็ง อาจจะเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่พบมากในชายวัยกลางคน, การกัดกร่อนและ bullous ควรจะแตกต่างจาก pemphigus vulgaris และ erythema polymorphous การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาสามารถยืนยันการวินิจฉัย

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ