อาการเพ้อและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคเสมหะและโรคที่เกี่ยวข้อง กลุ่มอาการของโรคเดียเรเนียม (deliriumsyndrome) เป็นกลุ่มอาการที่มีความหลากหลายของความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการรบกวนของสติ มักจะเกิดจากสมองกระจายการติดเชื้อพิษชั่วคราวหรือความผิดปกติของการเผาผลาญ เพราะมันมักจะเกิดขึ้นในการโจมตีเฉียบพลัน, หลักสูตรระยะสั้นของโรค, การพัฒนาอย่างรวดเร็วของการติดเชื้อที่เป็นพิษ, การบาดเจ็บที่สมองและโรคอื่น ๆ , มันจะเรียกว่าซินโดรม encephalopathy เฉียบพลัน (acutebrainsyndrome) หรือสถานะความผิดปกติเฉียบพลัน อาการเสมหะเป็นโรคทางจิตที่พบมากที่สุดในโรงพยาบาลทั่วไปซึ่งคิดเป็น 5% ถึง 15% ของผู้ป่วยภายในและศัลยกรรมและส่วนใหญ่สามารถฟื้นตัวได้ การวินิจฉัยกลุ่มอาการเสมหะนั้นไม่ยากตามลักษณะของอาการเจ็บป่วยกะทันหันรบกวนสติและอาการอื่น ๆ ของความบกพร่องทางสติปัญญา การบาดเจ็บที่สมอง craniocerebral และประวัติของการพึ่งพาแอลกอฮอล์และยาเสพติดสามารถช่วยในการวินิจฉัย เมื่อกลุ่มอาการเสมหะมีความชัดเจนสาเหตุพื้นฐานควรได้รับการชี้แจง เมื่อผู้ป่วยจิตเภทเฉียบพลันและบ้าคลั่งอยู่ในภาวะสับสนพวกเขาสามารถระบุได้จากประวัติทางการแพทย์และการตรวจทางจิต หากมีข้อสงสัยคุณสามารถทำการตรวจสอบ EEG ได้ สถานะเสมหะมักจะมาพร้อมกับคลื่นช้าที่กระจายซึ่งขนานกับความรุนแรงของความบกพร่องทางสติปัญญาและสามารถระบุได้ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.023% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะสมองเสื่อม

กลุ่มอาการของโรคเสมหะและโรคที่เกี่ยวข้อง

สาเหตุอินทรีย์ (45%):

1 โรคที่เกิดขึ้นในสมองเช่นการติดเชื้อ, เนื้องอก, การบาดเจ็บ, โรคลมชักและโรคหลอดเลือดสมอง 2 โรคทางระบบที่ทำหน้าที่ในสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเผาผลาญและต่อมไร้ท่อโรคติดเชื้อในระบบโรคหัวใจและหลอดเลือดและคอลลาเจน แหล่งที่มาของสารพิษที่เป็นพิษคือยาจากแหล่งอุตสาหกรรมโรงงานหรือสัตว์ 4 การถอนที่เกิดจากการใช้สารเสพติดส่วนใหญ่เกิดขึ้นในแอลกอฮอล์และยากล่อมประสาทและยาเสพติดที่ถูกสะกดจิต

ปัจจัยส่วนบุคคล (45%):

รอยโรคในสมองที่เกี่ยวกับอายุและที่เกี่ยวข้อง, ความผิดปกติทางสายตาและการได้ยิน, การสังเคราะห์สารสื่อประสาทลดลง (โดยเฉพาะ acetylcholine สำคัญที่สุด), เภสัชจลนศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับอายุและการเปลี่ยนแปลงทางเภสัชจลนศาสตร์, โรคสูงของโรคเรื้อรังทางร่างกาย อัตราและความอ่อนแอต่อการเจ็บป่วยเฉียบพลันการลดลงของกลไกการควบคุม homeostatic ที่เกิดขึ้นจากแกน hypothalamic - ต่อมใต้สมองต่อมหมวกไตการนอนหลับหรือการกีดกันทางประสาทสัมผัสกิจกรรมแขนขายืดหยุ่นและความเครียดทางจิตสังคม (เช่นงานศพหรือการอพยพ) สภาพแวดล้อม ฯลฯ )

กลไกการเกิดโรค

ความบกพร่องทางสติปัญญาของผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตและกิจกรรมช้าของคลื่นสมองเนื่องจากการลดลงโดยทั่วไปในการเผาผลาญออกซิเดชันสมอง โรคหรือสารพิษสามารถทำให้เกิดอัมพาตได้ตราบใดที่สามารถลดปริมาณการบริโภคและการใช้สารที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมการเผาผลาญของสมอง การลดลงของอัตราการเผาผลาญออกซิเดทีฟของสมองนำไปสู่การลดลงของการสังเคราะห์ acetylcholine ซึ่งถือเป็นหนึ่งในอาการลักษณะของ encephalopathy พิษจากการเผาผลาญคือเสมหะ

กลุ่มอาการเสมหะและการป้องกันโรคที่เกี่ยวข้อง

ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและรักษาเร็วเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกัน

โรคเสมหะและโรคแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง ภาวะแทรกซ้อนของ สมองเสื่อม

ด้วยความตื่นเต้นของนักจิตอารมณ์ทำให้เกิดความกลัวหวาดผวาหรือสับสน ภายใต้การควบคุมของอาการหลงผิดลวงตาการโจมตีที่เป็นอันตรายหรือพฤติกรรมที่หลีกเลี่ยงได้บางครั้งอาจเกิดขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดอุบัติเหตุ

อาการของโรคเสมหะและโรคที่เกี่ยวข้อง อาการที่ พบบ่อย พร่องอัจฉริยะ, บ้า, ความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจ, สมองเสื่อม, การรบกวนของสติ

อาการของการโจมตีอย่างรวดเร็ว, การรบกวนของสติและอาการอื่น ๆ ของความบกพร่องทางสติปัญญาไม่ยากที่จะวินิจฉัย การบาดเจ็บที่สมอง craniocerebral และประวัติของการพึ่งพาแอลกอฮอล์และยาเสพติดสามารถช่วยในการวินิจฉัย เมื่อกลุ่มอาการเสมหะมีความชัดเจนสาเหตุพื้นฐานควรได้รับการชี้แจง เมื่อผู้ป่วยจิตเภทเฉียบพลันและบ้าคลั่งอยู่ในภาวะสับสนพวกเขาสามารถระบุได้จากประวัติทางการแพทย์และการตรวจทางจิต หากมีข้อสงสัยคุณสามารถทำการตรวจสอบ EEG ได้ ภาวะเสมหะมักจะมาพร้อมกับคลื่นช้าที่กระจายซึ่งขนานกับความรุนแรงของความบกพร่องทางสติปัญญาและสามารถระบุได้

การตรวจเสมหะและโรคที่เกี่ยวข้อง

จำเป็นต้องทำการตรวจเสริมเช่นคลื่นไฟฟ้า, เอ็กซ์เรย์ทรวงอก, อัลตร้าซาวด์ช่องท้อง, การทำงานของตับ, EEG, หัว CT หรือ MRI

สำหรับผู้ป่วยจิตเภทรายการตรวจสอบหลักคือการตรวจสุขภาพจิตการตรวจสุขภาพจิตจำเป็นต้องมีจิตแพทย์มืออาชีพเพื่อติดต่อผู้ป่วยการสนทนาแบบตัวต่อตัวซึ่งพบอาการทางบวกและลบของโรคจิตเภทและโรคที่ได้มา พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัย เมื่อทำการตรวจสุขภาพจิตแพทย์จำเป็นต้องใช้ดุลยพินิจอย่างระมัดระวังในการปฏิบัติงานทั่วไปของผู้ป่วยกระบวนการทางความคิดประสิทธิภาพทางอารมณ์ความตั้งใจและพฤติกรรม

ในตอนแรกของการตรวจทางจิตเวชจำเป็นต้องประเมินประสิทธิภาพทั่วไปของผู้ป่วยก่อนเพื่อตรวจสอบว่าจิตสำนึกของผู้ป่วยมีความชัดเจนตอบคำถามเกี่ยวกับความร่วมมือและวิธีการใช้ชีวิตและนอนหลับ สำหรับการตรวจสอบกระบวนการคิดของผู้ป่วยควรให้ความสนใจกับความสนใจของพวกเขาหรือไม่ว่ามีอาการประสาทหลอนและความผิดปกติของการรับรู้หรือไม่และมีความผิดปกติทางจิตหรือไม่ สังเกตพฤติกรรมทางอารมณ์ของผู้ป่วยโดยสังเกตการแสดงออกของผู้ป่วยท่าทางเสียงพูดและการเคลื่อนไหวของร่างกายใส่ใจกับการลดลงหรือการเพิ่มขึ้นของเจตจำนงไม่ว่าจะมีพฤติกรรมแปลก ๆ หรือไม่และกิจกรรมสัญชาตญาณเช่นอาหารและความต้องการทางเพศเพิ่มขึ้นหรือลดลง

การวินิจฉัยและแยกแยะกลุ่มอาการเสมหะและโรคที่เกี่ยวข้อง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยกลุ่มอาการเสมหะนั้นไม่ยากตามลักษณะของอาการเจ็บป่วยกะทันหันรบกวนสติและอาการอื่น ๆ ของความบกพร่องทางสติปัญญา การบาดเจ็บที่สมอง craniocerebral และประวัติของการพึ่งพาแอลกอฮอล์และยาเสพติดสามารถช่วยในการวินิจฉัย เมื่อกลุ่มอาการเสมหะมีความชัดเจนสาเหตุพื้นฐานควรได้รับการชี้แจง เมื่อผู้ป่วยจิตเภทเฉียบพลันและบ้าคลั่งอยู่ในภาวะสับสนพวกเขาสามารถระบุได้จากประวัติทางการแพทย์และการตรวจทางจิต หากมีข้อสงสัยคุณสามารถทำการตรวจสอบ EEG ได้ สถานะเสมหะมักจะมาพร้อมกับคลื่นช้าที่กระจายซึ่งขนานกับความรุนแรงของความบกพร่องทางสติปัญญาและสามารถระบุได้

ในการวินิจฉัยควรพิจารณาสถานการณ์พิเศษของผู้ป่วยสูงอายุ เมื่อผู้สูงอายุเป็นอัมพาตอาจไม่มีการรบกวนของสติอย่างเห็นได้ชัด: ในผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อมที่ไม่รุนแรงตราบใดที่ความผิดปกติทางร่างกายเล็กน้อยเช่นอาการท้องผูกรุนแรงและหลอดลมอักเสบอ่อนสามารถนำไปสู่ การติดเชื้อในผู้สูงอายุสามารถเป็นปัญหาได้และเสมหะสามารถเกิดขึ้นได้ก่อนมีอาการและอาการพิเศษเช่นปอดอักเสบที่ไม่มีอาการซึ่งทำให้การวินิจฉัยยากเช่นผู้ป่วยสูงอายุที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายโดยไม่มีประวัติความเจ็บปวดและอาการแสดง การลดลงของการไหลเวียนของเลือดพร้อมกับความดันเลือดต่ำและการหลั่ง catecholamine เพิ่มขึ้นอย่างมากก็จะปรากฏเป็นอัมพาตกรณีนี้ไม่ใช่เรื่องแปลกมันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดการวินิจฉัยผิดพลาด ในการวินิจฉัยแยกโรคของเสมหะในวัยชราควรพิจารณาความเป็นไปได้ของการใช้ยาพิษ ผู้สูงอายุมักจะประสบกับความหลากหลายของเงื่อนไขทางการแพทย์ในเวลาเดียวกันซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่อกันระหว่างการรักษาและโรคที่นำไปสู่อาการไม่พึงประสงค์ กรณีของการได้รับพิษสุนัขจิ้งจอกที่เกิดจากความผิดปกติของไตเป็นตัวอย่างทั่วไป การระบุเสมหะและภาวะสมองเสื่อมโดยทั่วไปนั้นไม่ใช่เรื่องยาก แต่บางครั้งก็ยากที่จะพัฒนาเสมหะในผู้ป่วยที่เป็นโรคอัลไซเมอร์และโรคหลอดเลือดสมองเสื่อม มีประวัติของการลดลงทางจิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนที่จะเกิดความบกพร่องทางสติปัญญาเกิดขึ้นภาวะสมองเสื่อมได้ปรากฏขึ้นแล้วซึ่งสามารถช่วยในการระบุ เมื่อผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมมีการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในกระบวนการทางความคิดและความตั้งใจชี้ให้เห็นว่ามีความเป็นไปได้ของการเป็นอัมพาตมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องสังเกตอย่างละเอียดและสำรวจสาเหตุ (หรือหลายสาเหตุ)

การวินิจฉัยแยกโรค

เสมหะประสิทธิภาพภาวะสมองเสื่อมการโจมตีเฉียบพลันมักจะผันผวนช้าในช่วงกลางคืนบางครั้งตื่นขึ้นมาในระหว่างวันไม่มีการเพิ่มขึ้นในระหว่างวันในช่วงกลางคืนระยะเวลาการเกิดโรคของชั่วโมงถึงสัปดาห์หรือปีการรับรู้จะลดลงชัดเจน สัญญาณเตือนจะลดลงอย่างผิดปกติหรือเพิ่มขึ้นโดยทั่วไปปกติไม่มีทิศทางและหัวกะทิใส่ใจกับการกระจายความผันผวนภายในหนึ่งวันจะไม่ได้รับผลกระทบค่อนข้างปฐมนิเทศโดยทั่วไปจะเน้นเวลา - และสถานที่และตัวละครที่คุ้นเคยเบาบาง มักจะมีอุปสรรค, หน่วยความจำทันทีและใกล้ความจำเสื่อม, หน่วยความจำใกล้และไกลมีความบกพร่อง, การคิดเป็นระเบียบและไม่ดี, การรับรู้ภาพลวงตาและภาพหลอน (ด้านภาพ) เป็นเรื่องปกติ, การพูดไม่ต่อเนื่องกันน้อย, ช้าหรือเร็ว การตื่นขึ้นมักถูกรบกวนตื่นขึ้นมาเมื่อนอนหลับความเจ็บป่วยทางร่างกายเป็นระยะ ๆ หรือยาพิษซึ่งมักจะเห็นเพียงลำพังหรือพร้อมกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคอัลไซเมอร์

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ