Osteomyelitis ของขากรรไกร
บทนำ
กระดูกขากรรไกรเบื้องต้น โรคที่เกิดจากการติดเชื้อของกระดูกกรามมักจะเกี่ยวข้องกับเชิงกรานกระดูกเยื่อหุ้มสมองและเนื้อเยื่อไขกระดูกร่วมกันกับกระดูกขากรรไกรหนองหนองหนองกระดูก osteomyelitis และกระดูกอักเสบรังสี กระดูกขากรรไกรสามารถแบ่งออกเป็นหนองเฉพาะกัมมันตรังสีและอื่น ๆ ในทางคลินิกกระดูกขากรรไกรหนองเป็นหนองที่พบได้บ่อยที่สุด การติดเชื้อในกระดูกขากรรไกรมี 3 แหล่งใหญ่ ๆ คือโอดอนโทนิเจลบาดแผลและเลือด การติดเชื้อในกระดูกขากรรไกรมี 3 แหล่งใหญ่ ๆ คือ odontogenic, เป็นอันตรายและ hematogenous เลือด osteomyelitis ขากรรไกรในเลือดเป็นของหายากส่วนใหญ่ในเด็กและ osteomyelitis เป็นส่วนใหญ่ มันมีสัดส่วนประมาณ 90% ของ osteomyelitis ทั้งหมดของกรามเนื่องจากการปรับปรุงของเงื่อนไขทางการแพทย์ทำให้อัตราการเกิดโรคลดลงอย่างมาก osteomyelitis odontogenic พบได้บ่อยกว่านี้มีความหนาแน่นสูงกับกระดูกของกระดูกขากรรไกรล่างและมีกล้ามเนื้อรอบ ๆ การยึดเกาะของพังผืดหนาแน่นการสะสมของหนองในโพรงไขกระดูกไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะทำลายการระบายน้ำและปัจจัยอื่น ๆ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอง่าย: ดีสำหรับทารกและเด็กเล็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคโลหิตจาง
เชื้อโรค
สาเหตุของ osteomyelitis ของขากรรไกร
การติดเชื้อในกระดูกขากรรไกรมี 3 แหล่งใหญ่ ๆ คือ odontogenic, เป็นอันตรายและ hematogenous เลือด osteomyelitis ขากรรไกรในเลือดเป็นของหายากส่วนใหญ่ในเด็กและ osteomyelitis เป็นส่วนใหญ่ มันมีสัดส่วนประมาณ 90% ของ osteomyelitis ทั้งหมดของกรามเนื่องจากการปรับปรุงของเงื่อนไขทางการแพทย์ทำให้อัตราการเกิดโรคลดลงอย่างมาก osteomyelitis odontogenic พบได้บ่อยกว่านี้มีความหนาแน่นสูงกับกระดูกของกระดูกขากรรไกรล่างและมีกล้ามเนื้อรอบ ๆ การยึดเกาะของพังผืดหนาแน่นการสะสมของหนองในโพรงไขกระดูกไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะทำลายการระบายน้ำและปัจจัยอื่น ๆ
การป้องกัน
การป้องกันกระดูกขากรรไกร osteomyelitis
เพื่อป้องกันการเกิด osteonecrosis ที่เกิดจากรังสีและ osteomyelitis ควรใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสมตามลักษณะของเนื้องอกควรเลือกชนิดของรังสีปริมาณรังสีและรังสีที่เหมาะสมก่อนการรักษาด้วยรังสีการติดเชื้อทั้งหมดภายในและภายนอกปาก ;
ลบฟันที่เป็นโรคที่รักษาไม่หายรักษาฟันผุปริทันต์และฟันป่วยอื่น ๆ ที่ยังสามารถเก็บรักษาเอาฟันปลอมโลหะเดิมในช่องปาก;
ควรสวมใส่ฟันปลอมที่ใช้งานอีกครั้งหลังจากระยะเวลาของรังสีบำบัดเพื่อป้องกันความเสียหายของเยื่อเมือกในการรักษาด้วยรังสีควรใช้สิ่งกีดขวางกับบริเวณที่ไม่มีการฉายรังสี
เมื่อแผลในปากยาทาปฏิชีวนะยาเฉพาะที่ถูกนำมาใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังจากการรักษาด้วยรังสีเมื่อเกิดการอักเสบ odontogenic การผ่าตัดหรือถอนฟันจะต้องดำเนินการ
ควรใช้ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพก่อนและหลังการผ่าตัดเพื่อควบคุมการติดเชื้อทุติยภูมิ
โรคแทรกซ้อน
ขากรรไกร osteomyelitis แทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนของ โรคโลหิตจาง
ในระยะต่อมาโพรงจมูกและช่องปากสามารถผ่านหนองได้หากเวลานานอาจทำให้น้ำหนักลดโรคโลหิตจางและความอ่อนแอ
อาการ
อาการกระดูกขากรรไกรอักเสบอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดฟันน้ำหนักลดริมฝีปากล่างชากระดูกตาย
(1) osteomyelitis ขากรรไกรเฉียบพลัน
อาการที่เกิดขึ้นนั้นชัดเจนและฟันซี่แรกที่ติดเชื้อในท้องถิ่นนั้นเจ็บปวดและมันแพร่กระจายไปยังฟันที่อยู่ติดกันอย่างรวดเร็วทำให้เกิดอาการปวดบริเวณด้านที่ได้รับผลกระทบและปล่อยไปที่ข้อเท้าส่วนที่เกี่ยวข้องของใบหน้าบวมบวมร่องเหงือก มีหนองล้นจากปริทันต์กระดูกขากรรไกรล่างเนื่องจากการบุกรุกของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวมักจะองศาที่แตกต่างกันของการเปิดปากที่ต่ำกว่าการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทถุงล่างอาจมีอาการชาด้านข้างของริมฝีปากได้รับผลกระทบ ทารกทารกแหล่งที่มาของการติดเชื้อมักมาจากเลือดและอาการในท้องถิ่นมีสีแดงและบวมที่เห็นได้ชัดในส่วนล่างของเสมหะและมักจะขยายไปยังตาเพื่อเปิดเปลือกตาและต่อมาในเสมหะจมูกและช่องปากทะลุ
(สอง) กระดูกอักเสบกรามเรื้อรัง
osteomyelitis ขากรรไกรเฉียบพลันสามารถเปลี่ยนเป็นเรื้อรังได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์สาเหตุที่พบบ่อยคือการรักษาด้วยยาอย่างง่าย ๆ หนองในตัวเองและการระบายน้ำไม่ราบรื่นในช่วงระยะเวลาของ osteomyelitis เรื้อรังของกราม อาการจะไม่ชัดเจนอาการปวดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ hyperplasia เนื้อเยื่อเส้นใยท้องถิ่นบวมแข็งทวารมักจะล้นหนองและปล่อยชิ้นเล็ก ๆ ของกระดูกตายฟันหลายฟันในพื้นที่แผลหลวมเสมหะล้นเมื่อความต้านทานของร่างกายจะลดลงหรือ เมื่อการระบายน้ำไม่ราบรื่นอาจเป็นแบบเฉียบพลันเช่นการล่าช้าเป็นเวลานานสามารถนำไปสู่การลดน้ำหนักโรคโลหิตจางและความอ่อนแอทางกายภาพ
ตรวจสอบ
การตรวจกระดูกขากรรไกร
ประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดการตรวจระดับท้องถิ่นและการตรวจเอกซเรย์ที่เป็นไปได้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย
จำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดเพิ่มขึ้นสัดส่วนของนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นและเมื่อมีฝีเกิดขึ้นหนองจะถูกถอนออกจากศูนย์กลางของฝี
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัย osteomyelitis ของขากรรไกร
การวินิจฉัยเอ็กซ์เรย์เรื้อรังใน maxilla ควรให้ความสนใจกับโรคมะเร็งไซนัสบนขากรรไกรล่างในขากรรไกรล่างควรจะแตกต่างจากโรคมะเร็งกลาง, กระดูกกระดูกพรุน proliferative ชายขอบควรจะแตกต่างจาก osteosarcoma และ ossifying fibroma ควรทำการตรวจชิ้นเนื้อหากจำเป็น
เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ