งูสวัดเปลือกตา
บทนำ
โรคเริมงูสวัดเปลือกตาเบื้องต้น แผลทั่วไปของ herpeszoster ส่วนใหญ่อยู่ในสาขาแรกของเส้นประสาท trigeminal - สาขาของเส้นประสาทตา (เส้นประสาทหน้าผาก, เส้นประสาทต่อมน้ำตาไหลและเส้นประสาทปรับเลนส์จมูกจมูก) หรือการกระจายของผิวหนังในสาขาหลักที่สาม (พบน้อย) เกิดผดผื่นคล้ายแผลพุพอง แต่มันไม่ได้ข้ามเขตแดนกลางของข้อเท้าและจมูก แต่ถูก จำกัด ด้านหนึ่ง โรคเริมงูสวัดแบ่งออกเป็นสองประเภทตามสาเหตุ: การแพร่ระบาด (ไวรัส) และอาการอดีตอาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัส varicella ชนิดหนึ่งในขณะที่หลังเป็นงูสวัดที่มีอาการแฝงอยู่ในอดีต อันตรายที่ซ่อนอยู่และรอยโรคที่ถูกกระตุ้นอย่างแข็งขันจากสิ่งเร้าที่ถูกกระตุ้นใหม่ไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากประเภทการแพร่ระบาดของโรคและในระยะหลังพบมากในคนหนุ่มสาวและมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: 0.4% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: keratitis iridocyclitis
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคเริมงูสวัด
มันเกิดจากการติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันของปมประสาท semilunar trigeminal หรือหนึ่งในสาขาหลักของมัน แต่กลไกของการบุกรุกไม่เข้าใจอย่างเต็มที่มันมักจะเกิดขึ้นในผู้สูงอายุที่อ่อนแอด้วยการกำเริบของโรคและจุดหลักอดีตเป็นของหายาก
โรคเริมงูสวัดแบ่งออกเป็นสองประเภทตามสาเหตุ: การแพร่ระบาด (ไวรัส) และอาการอดีตอาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัส varicella ชนิดหนึ่งในขณะที่หลังเป็นงูสวัดที่มีอาการแฝงอยู่ในอดีต อันตรายที่ซ่อนอยู่และรอยโรคที่ถูกกระตุ้นอย่างแข็งขันจากสิ่งเร้าที่ถูกกระตุ้นใหม่ไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากประเภทการแพร่ระบาดของโรคและในระยะหลังพบมากในคนหนุ่มสาวและมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก
การป้องกัน
ป้องกันโรคเริมที่เปลือกตา
ให้ความสนใจกับการวินิจฉัยที่ถูกต้องของโรคตารักษาทันเวลาเช่นการบุกเริมของเนื้อเยื่อกระจกตาสามารถทำให้เกิดแผลเป็นกระจกตาส่งผลกระทบต่อการมองเห็น
โรคแทรกซ้อน
เริมงูสวัดโคจรแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อน keratitis iridocyclitis
keratitis เกิดขึ้นพร้อมกันหรือ iridocyclitis
อาการ
โรคเริมงูสวัดวงโคจรอาการที่พบบ่อย โรค เริมงูสวัดลักษณะเหมือนคลื่นไส้อาการปวดอย่างรุนแรง keratitis เย็นแผลเป็นต่อมน้ำเหลืองแผลเป็นเริมโรคเริมโรคเริมกล้ามเนื้อตาอัมพาต
1. มีอาการที่มีอยู่ก่อนแตกต่างกันก่อนเริ่มมีอาการเช่นหนาวสั่นคลื่นไส้อาเจียนและอาการป่วยไข้ทั่วไปอื่น ๆ หลังจากไม่กี่วันมีอาการปวด neuropathic รุนแรงในวอร์ดและมีอาการเช่นกลัวแสงฉีกขาดและสีแดงของผิวหนัง
2, การก่อตัวของแผลเล็ก ๆ ใสคลัสเตอร์บนผิวของเปลือกตา, จัดในรูปแบบแถบตามด้วยความขุ่นในรูปแบบตุ่มหนอง, การแตกและการพังทลายและการพังทลายและในที่สุดแห้งและเกรอะกรัง, หลักสูตรทั่วไปของโรคประมาณ 2 สัปดาห์หลังจากความคลาดเคลื่อน ในแผลเป็นในบางกรณีเริมก่อตัวเป็นแผลลึกรวมกับต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องทิ้งรอยแผลเป็นถาวรหลังจากการรักษาซึ่งแต่ละคนสามารถตัดสินได้รับความเดือดร้อนจากโรคบางครั้งเลือดออกรอบเริมหรือลึกลงไปในเปลือกตา กระดานหกอักเสบ
3, หนังตาเปลือกกลุ่มโรคเริมตามที่ตั้งของสาขาแรกของเส้นประสาท trigeminal โดยทั่วไปจะปรากฏในสาขาที่สามของเส้นประสาท trigeminal (เส้นประสาทตา) กระจายไปทั่วหน้าผากบางครั้งบุกสาขาที่สอง รอยโรคจะกระจายในใบหน้ากรามล่างและผิวริมฝีปากบนและไม่เคยข้ามเส้นกึ่งกลางหน้าผาก แต่บุกมันสาขาที่สามไม่ค่อยได้รับผลกระทบและสามสาขาหลักมีส่วนร่วมในเวลาเดียวกัน Neuralgia สามารถมีอายุ 1 ~ 2 เดือนบางครั้งเดือนหายไปในไม่กี่ปีและความรู้สึกของความล่าช้าเป็นชา
4, เริมปรากฏในจมูกและจมูกมันแสดงให้เห็นการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทปรับเลนส์จมูกทำให้เกิดกระจกตาม่านตาตาขาวตายูวีเอเส้นประสาทตาจอประสาทตาและความเป็นไปได้ของ ophthalmoplegia การมีส่วนร่วมของกระจกตา, การสูญเสียการมองเห็น, ความทึบของเมทริกซ์หรือแม้กระทั่งการเป็นแผลเช่นการบุกของม่านตาแม้จะไม่มีรูม่านตาตีบตัน, โรคต้อหินรองสามารถเกิดขึ้นได้ แต่ไม่ใช่เรื่องธรรมดา
ตรวจสอบ
การตรวจหาเริมที่เปลือกตา
1. ประวัติความเป็นมา
ระยะเวลาของอาการปวดผื่น, ประวัติความเป็นมาของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องและปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง
2. การตรวจสายตาที่ครอบคลุม
รวมถึงการตรวจสอบโคมไฟร่องและการย้อมสี fluorescein, การวัดความดันลูกตา, การตรวจสอบขยายของเส้นประสาทตาและจอประสาทตา
3. การตรวจร่างกายทั้งหมด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคเริมงูสวัด
การวินิจฉัยโรค
1. สาขาแรกของเส้นประสาท trigeminal ด้านเดียวและ / หรือพื้นที่จำหน่ายสาขาที่สองมีเริมทางพันธุกรรมไม่เกินกึ่งกลางของใบหน้า
2 ก่อนที่จะเกิดเริมอาจมีความกลัวของแสงน้ำตาอาการปวดอย่างรุนแรงพร้อมกระจายเส้นประสาทเส้นประสาทกระตุกสีแดงผิวท้องถิ่นและวิงเวียนทั่วไปและอาการอื่น ๆ
3, เริมมีขนาดแตกต่างกันจัดเรียงในรูปแบบแถบไม่มีสีและโปร่งใสในขั้นต้นตามด้วยความทึบและเป็นหนองหลังจากนั้นประมาณ 2 สัปดาห์รอยแผลเป็นจะตกทิ้งรอยแผลเป็นหรือผิวคล้ำ
4 มักจะซับซ้อนโดยเยื่อบุตาอักเสบ, keratitis, iridocyclitis, อัมพาตของกล้ามเนื้อตาเป็นครั้งคราว
การวินิจฉัยแยกโรค
เริมเปลือกตาเริมและเปลือกตาอักเสบผื่นแพ้ ฯลฯ ง่ายที่จะสับสนกับเริมผิวอื่น ๆ ควรจะสังเกต
