Lipoma

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ lipoma Lipoma (lipoma) เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนมีต้นกำเนิดมาจากเนื้อเยื่อไขมันมีถุงเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรอบเนื้องอกซึ่งมีเซลล์ไขมันปกติที่แบ่งออกเป็นกลุ่มเหมือนใบไม้โดยกลุ่มเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน lipomas บางคนมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือหลอดเลือดจำนวนมากนอกเหนือไปจากเนื้อเยื่อไขมันจำนวนมากซึ่งเป็น lipoma ที่ซับซ้อน เนื้อเยื่อไขมันสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย แต่ไม่ค่อยเป็นมะเร็ง ทางการแพทย์มันเกิดขึ้นใต้ผิวหนังของไหล่หลังและก้นเมื่อปริมาตรมากการผ่าตัดจำเป็นต้องทำ พบมากขึ้นและพบมากขึ้นในคนวัยกลางคน (อายุ 50 ถึง 60 ปี) ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ซีสต์ผิวหนัง

สาเหตุของ lipoma

กรรมพันธุ์ (30%):

ผู้ป่วยจำนวนน้อยมีประวัติครอบครัวหรือหลังคลอดนักวิชาการส่วนใหญ่เชื่อว่าการเสื่อมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกับสิ่งเร้าการอักเสบการแทรกซึมของไขมันรอบ ๆ ต่อม trabeculae ในเนื้อเยื่อหรือเนื่องจากเนื้อเยื่อน้ำเหลืองและความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือด คนอื่นเชื่อว่าการโจมตีของ lipoma เกี่ยวข้องกับการหลั่งของ gonadotropin ในต่อมใต้สมองส่วนหน้านอกจากนี้บางคนเชื่อว่าโรคที่เกิดจาก dysplasia พิการ แต่กำเนิด, ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันในระบบและการขาดสารอาหารในลำไส้

แผลทางสรีรวิทยา (30%):

ตั้งอยู่ในชั้นลึกของผิวหนังชั้นใต้ผิวหนังลักษณะกลมเป็นก้อนกลมหรือ lobulated เนื้องอกส่วนใหญ่ประกอบด้วยเซลล์ไขมันผู้ใหญ่แคปซูลมีความบางและไม่เป็นอันตรายและเนื้อเยื่อเส้นใยมีการกระจายจากแคปซูลไปยังเนื้องอกในรูปแบบช่วงเส้นใย กิ่งของลำแสงแบ่งเนื้องอกออกเป็นใบขนาดเล็กที่มีขนาดแตกต่างจาก lobules ไขมันปกติพื้นผิวที่ตัดเป็นสีเหลืองอ่อนนุ่มและไขมันและหลอดเลือดจะกระจายใน trabeculae เส้นเลือดฝอยเข้าเนื้องอกด้วยกิ่ง trabecular การกระจายหลอดเลือดของเนื้องอกมักจะไม่สม่ำเสมอและมีเส้นเลือดจำนวนมากบนพื้นผิวหรือด้านหนึ่งของเนื้องอก

การเพิ่มจำนวนเซลล์ (30%):

เมื่อเนื้อเยื่อที่มีเส้นใยเพิ่มขึ้นประมาณครึ่งหนึ่งของส่วนเนื้องอกจะเรียกว่า fibroid lipoma หากส่วนประกอบของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นถึงประมาณครึ่งหนึ่งของส่วนเนื้องอกก็จะเรียกว่า angiolipoma กล้องจุลทรรศน์, hyperplasia เซลล์บุผนังหลอดเลือดฝอย, ตีบของลูเมน, บางครั้งมาพร้อมกับการเกิดลิ่มเลือด, ขนาดของเซลล์เนื้องอก, สัณฐานวิทยา, คล้ายกับเซลล์ไขมันปกติ, และบางครั้งโฟกัสเสื่อม mucinous, เซลล์โฟม, astrocytes ขนาดเล็ก, เซลล์แกน ด้วยเมทริกซ์ที่คล้ายกับ mucoid เรียกว่า mucinous lipoma, เนื้องอกบางครั้งมีเลือดออก, เนื้อร้าย, กลายเป็นปูน, เหลวหรือการเปลี่ยนแปลง xanthomatous

การป้องกัน Lipoma

อาหารที่มีคอเลสเตอรอลต่ำ

ปริมาณคอเลสเตอรอลที่มากเกินไปสามารถเพิ่มการเผาผลาญของอวัยวะล้างภาระและทำให้คอเลสเตอรอลส่วนเกินสะสมและตกตะกอนภายใต้ผิวหนังหรืออวัยวะภายในซึ่งก่อให้เกิด lipoma ดังนั้นผู้ป่วยที่มี lipoma ควรลดปริมาณคอเลสเตอรอลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีโคเลสเตอรอลสูงเช่นอาหารประเภทเนื้อสัตว์ขีด จำกัด รายวันน้อยกว่า 75 กรัมความหลากหลายควรเป็นเนื้อหมูติดมันและไก่ที่ปอกเปลือกเนื้อเป็ดจะดีกว่า แต่ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานไขมันไก่ผิวเป็ดและ ผลิตภัณฑ์เนื้อสัตว์แปรรูป (เช่นไส้กรอก) นอกเหนือไปจากคาเวียร์, ปลาหมึก, อวัยวะภายในสัตว์เช่นตับ, สมอง, ไต, ปอด, กระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร) ลำไส้ควรถูก จำกัด อย่างเข้มงวด

ภาวะแทรกซ้อนของ Lipoma ภาวะแทรกซ้อนของ ผิวหนังซีสต์

lipomas ส่วนใหญ่ไม่ทำให้เกิดอาการและภาวะแทรกซ้อนโดยตรง

อาการของ lipomas อาการที่ พบบ่อย ก้อนใต้ผิวหนัง adhesions ผิวด้านข้างมวลเบาและครึ่งวงกลมของก้อนจนใจกลายเป็นก้อนก้อนใต้ผิวหนังฝากปรากฏขึ้น ... นิ้วใต้ผิวหนังถึงนกพิราบไข่ ... ติ่งเติบโตช้าและด้านนอกของขานุ่มและครึ่ง .. .

lipomas ทั่วไปแพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถทำการวินิจฉัยที่แน่นอนและศัลยแพทย์ทั่วไปสามารถบรรลุอัตราการวินิจฉัยที่แม่นยำ 70% -80%

มีลักษณะเป็นก้อนเดี่ยวใต้ผิวหนังหลายก้อนหรืออยู่ร่วมกับเนื้องอก glomus นอกจากเนื้องอกส่วนใหญ่ที่มีผลต่อการเคลื่อนไหวในท้องถิ่นหรือความเจ็บปวดที่เกิดจากการกดทับเส้นประสาทโดยทั่วไปจะไม่มีอาการและการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งเพียงเล็กน้อย

1. สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกส่วน

แผลที่เกิดขึ้นในลำคอ, ไหล่, หลังและหน้าท้อง, ในอวัยวะ retroperitoneal และอวัยวะภายใน, ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของหัว, คอ, แขนและหน้าอกประมาณ 7% ของรอยโรคมีหลายแผลหลายพัฒนาต้น ความเสียหายแบบนัดเดียวถูกเลื่อนออกไปในการพัฒนาและหยุดการเติบโตในระดับหนึ่ง

2. lipoma เดียว

Lipomas มีรูปร่างแตกต่างกันมัก spheroidal ก้อนกลม lobulated หรือ pedunculated มวลใต้ผิวหนังนุ่มบางครั้งฝูงกระจายสามารถผลักดันนุ่มและยืดหยุ่นไม่ยึดติดกับผิวพื้นผิวขอบเขตทั่วไปมีความชัดเจน การเจริญเติบโตช้าถ้าเนื้องอกมีขนาดใหญ่เกินไปบีบอัดเส้นประสาทในท้องถิ่นและผลิตความเจ็บปวดโดยทั่วไปไม่มีอาการคนที่มีขนาดใหญ่ถึงหลายกิโลกรัมหลังจากปริมาตรของมวลทั่วไปถึงขนาดที่แน่นอนการเจริญเติบโตมักจะหยุดและพื้นผิวถูกปกคลุม ปกติแผลส่วนใหญ่จะมีเส้นผ่าศูนย์กลาง <5 ซม. และด้านล่างกว้างเมื่อฐานของเนื้องอกถูกบีบผิวบนผิวอาจเป็น "ผิวเปลือกส้ม" ซึ่งเกิดจากการดึงของเส้นใยมัดตั้งฉากกับผิวหนังในไขมันใต้ผิวหนังบางครั้งเกิดขึ้นเอง ลีบหรือกลายเป็นปูนเหลว

2. หลาย lipoma

สามารถกระจายไปทั่วร่างกายหรือ จำกัด เพียงส่วนหนึ่งของพื้นผิวของร่างกายจำนวนมากกว่าสองร้อยแม้กระทั่งขนาดแตกต่างกันก้อนใต้ผิวหนังเจ็บปวดเจ็บปวดส่วนหนึ่งของการเจริญเติบโตสมมาตร (รูปที่ 3) เมื่อการเจริญเติบโตที่ใช้งานอยู่ ปวดมักเกี่ยวข้องกับ neurofibromatosis

3. Angiolipoma

มีลักษณะทั้งหมดของ lipoma ทั่วไปพบมากในชายหนุ่มและคนหนุ่มสาวบางครั้งประวัติครอบครัวหลักสูตรช้าดีสำหรับแขน, เอว, ต้นขา, ถั่วกว้างหรือขนาดถั่วเหลืองบางครั้งการขยายตัวเองด้วยความเจ็บปวดสาเหตุของอาการปวด เกี่ยวข้องกับเนื้องอก glomus หรือปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อรอบ ๆ เช่นอาการบวมน้ำการกระตุ้นการอักเสบหรือการบีบอัดของเนื้อเยื่อรอบ ๆ โดยเนื้องอก

4. ประสิทธิภาพของกลุ่มอาการของโรค

Lipoma ยังสามารถเห็นได้ในส่วนของซินโดรมการ์ดเนอร์ซึ่งเป็นลักษณะใบหน้าหลาย osteoma ติ่งหลายแห่งของลำไส้ใหญ่, lipoma, เนื้องอก, fibrosarcoma และเนื้องอก

การตรวจสอบ Lipoma

1. การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา : ส่วนเนื้องอกเป็นสีเหลืองอ่อน, เนื้องอกประกอบด้วยเยื่อเส้นใยบาง ๆ ห่อด้วยแผ่นพับไขมันผู้ใหญ่, แคปซูลบาง, ครบถ้วน, ขนาดเซลล์ไขมัน, รูปร่างสม่ำเสมอ, lobules ไขมัน trabecular แยก, กับ interlobular แขนงย่อยของเนื้อเยื่อและเส้นเลือดฝอยเส้นเลือดเล็ก ๆ ในเนื้อเยื่อการกระจายของเส้นเลือดฝอยที่ไม่สม่ำเสมอผสมกับเซลล์โฟมกระจัดกระจายในบางครั้งมองเห็นการเสื่อมสภาพของเยื่อเมือกโฟกัสบางครั้งกลายเป็นปูนกลายเป็นกระดูกขบวนการกลายเป็นเนื้อร้าย มักจะมีเนื้อเยื่อที่มีเส้นใยไม่มากนักหากมีมากกว่านั้นจะเรียกว่า fibrolipoma เมื่อ lipoma ที่มีขนาดใหญ่บิดเป็นเกลียวมันอาจจะเป็นเหมือนเรื้อรังเนื่องจากความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่นและการทำให้เป็นของเหลว

2. การตรวจโครโมโซม : การศึกษาทางเซลล์วิทยาแสดงให้เห็นว่าโรคนี้มีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในโครโมโซม 12q, 6p และ 13q

3. สามารถใช้ B-ultrasound : B-ultrasound สามารถตัดสินตำแหน่งขนาดเนื้อสัมผัสได้ไม่ว่าจะเป็นรูปธรรมหรือเรื้อรังหากคุณใช้อัลตราซาวด์สีคุณสามารถดูเนื้องอกในเลือดได้โดยตรง ร้ายกาจมีความจำเป็นต้องทำสี B-ultrasound หรือ angiography, Doppler color ultrasound หรือ angiography สามารถกำหนดขอบเขตได้อย่างชัดเจนไม่ว่าจะเป็นแคปซูลไม่บุบสลายความสัมพันธ์ระหว่างหลอดเลือดและเส้นประสาทที่สำคัญ

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของ lipoma

การวินิจฉัยโรค

ตามอาการทางคลินิกลักษณะของโรคผิวหนังและคุณสมบัติทางจุลพยาธิวิทยาสามารถวินิจฉัยได้

1. ตามอาการทางคลินิกโรคโดยทั่วไปไม่ยากที่จะวินิจฉัย

2. การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา

ก่อนการรักษามวลกายโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องมีการตรวจการเจาะมวลที่ค่อนข้างลึกใต้ผิวหนังอาจไม่ถูกต้องด้วยมือคุณสามารถใช้ B-ultrasound ได้ B-ultrasound สามารถตัดสินตำแหน่งขนาดเนื้อสัมผัสและสาร เพศหรือเรื้อรังถ้าสีเป็นซุปเปอร์คุณโดยตรงสามารถดูปริมาณเลือดของเนื้องอกปริมาณเลือดที่อุดมไปด้วยอาจเป็นมะเร็งยาวในตำแหน่งผิวเผินของเสมหะหรือเนื้องอกผงไม่ทำ B- อัลตราซาวนด์, Lipoma สามารถ การตรวจอัลตราซาวนด์ B, hemangioma ค่อนข้างยากที่จะจัดการโดยทั่วไปไม่สามารถดำเนินการได้อย่างง่ายดายเนื้องอกอาจจะอุดมไปด้วยเส้นเลือด hemangioma บางคนไม่มีแคปซูลชัดเจนบางรากเข้าไปในกล้ามเนื้อจะต้องกำหนดขอบเขตก่อนการผ่าตัด มันเป็นสิ่งจำเป็นในการทำสี B-ultrasound หรือ angiography, Doppler ultrasound สีหรือ angiography สามารถกำหนดขอบเขตของมันได้อย่างชัดเจนไม่ว่าจะเป็นแคปซูลไม่บุบสลายความสัมพันธ์ระหว่างหลอดเลือดและเส้นประสาทที่สำคัญ

การวินิจฉัยแยกโรค

บางครั้งจำเป็นต้องมีความแตกต่างจาก neurofibromatosis, lymphangioma, hemangioma โพรง, ถุง dermoid และ cysticercosis ผิวหนังและหากจำเป็นต้องเจาะทะลุ

1. เส้นเลือดฝอย Angiolipoma เนื้องอกเนื้อเยื่อและเซลล์บุผนังหลอดเลือดแพร่กระจายลูเมนหลอดเลือดแคบรวมถึงการเกิดลิ่มเลือดไฟบริน

2. ซีสต์ cysticercosis ผิวจะไม่แบ่งออกเป็นใบและสามารถพบ cysticercosis

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ