ฝีใต้ลิ้นปี่หลังหู
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับฝีใต้ผิวหนัง ฝีหมายถึงการติดเชื้อหนองเฉียบพลันซึ่งเนื้อเยื่อเป็นของเหลวและเหลวเนื่องจากการบุกรุกของ Staphylococcus aureus เข้าไปในเนื้อเยื่อหรือหลอดเลือด ในการกำเริบเฉียบพลันของโรคหูน้ำหนวกหนองเรื้อรังหรือเยื่อบุหูอักเสบฟิวชั่นเฉียบพลันหนองที่สะสมอยู่ในโพรงเยื่อเมือกจะไหลเข้าไปในเยื่อบุช่องท้องด้านหลังของหูผ่านเนื้อเยื่อของกระดูกเยื่อหุ้มสมองด้านข้างของเต้าหู้กลายเป็นฝี subperiosteal ฝีแทรกซึมเชิงกรานและผิวหนังในรูปแบบของหลอดแข้งหลังซึ่งสามารถรักษาให้หายได้นาน เด็กที่เป็นโรคนี้พบได้บ่อย ไซนัสอักเสบเป็นสาเหตุหลักของโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งการอักเสบของไซนัส ethmoid และไซนัสหน้าผาก ฝีใต้ผิวหนังบางครั้งสัมพันธ์กับความเย็นซึ่งอาจทำให้เกิดไซนัสอักเสบเนื่องจากเป็นหวัด ฝี submucosal ผู้ใหญ่มีความเกี่ยวข้องกับไซนัส ethmoid, ไซนัส maxillary และการอักเสบไซนัสหน้าผาก เชื้อมักเป็นเชื้อ Streptococcus, Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae และแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอ: ผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ซึ่งส่วนใหญ่มีอายุ 20 ถึง 50 ปี โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เยื่อบุช่องท้องอักเสบ
เชื้อโรค
สาเหตุของฝี subperiosteal
ไซนัสอักเสบเป็นสาเหตุหลักของโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งการอักเสบของไซนัส ethmoid และไซนัสหน้าผาก ฝีใต้ผิวหนังบางครั้งสัมพันธ์กับความเย็นซึ่งอาจทำให้เกิดไซนัสอักเสบเนื่องจากเป็นหวัด ฝี submucosal ผู้ใหญ่มีความเกี่ยวข้องกับไซนัส ethmoid, ไซนัส maxillary และการอักเสบไซนัสหน้าผาก เชื้อมักเป็นเชื้อ Streptococcus, Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae และแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน
การป้องกัน
ป้องกันฝี subperiosteal
โรคนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจาก extracranial ทั่วไปของหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังการรักษาแบบเร่งด่วนการรักษาหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังเป็นหัวใจสำคัญในการป้องกันเมื่อต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด รักษาช่องหูภายนอกให้สะอาดฆ่าเชื้อช่องหูภายนอกด้วยแอลกอฮอล์นำดินสิ่งแปลกปลอมเลือดชะงักงันหรือเสมหะที่เหลืออยู่ในช่องหูและวางสำลีที่ปลอดเชื้อไว้ที่ช่องหูภายนอก อย่าล้างหรือวางยาลงในหูเพื่อหลีกเลี่ยงการนำแบคทีเรียที่ช่องหูชั้นนอกเข้าไปในหูชั้นกลางเพื่อทำให้เกิดการติดเชื้อที่หูชั้นกลาง ใช้ยาปฏิชีวนะทั่วร่างกายห้ามว่ายน้ำและป้องกันไม่ให้น้ำโสโครกเข้าสู่หู โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงสิบเท่าและพบได้บ่อยในผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปี
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนหลังฝี periosteal ภาวะแทรกซ้อนที่ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ
มันสามารถมาพร้อมกับอาการทางระบบเช่นปวดหัว ipsilateral และมีไข้
1. เยื่อหุ้มสมองอักเสบในสมอง: การอักเสบของหลอดเลือดอาจเกิดขึ้นในการบาดเจ็บที่หู, แมลงกัดต่อยและแผลของการติดเชื้อผิวเผินซึ่งก่อให้เกิดการสะสมของหนองระหว่างกระดูกอ่อนและ perichondrium การจัดหาเลือดไปยังกระดูกอ่อนนั้นจัดทำโดย perichondrium หาก perichondrium ถูกแยกออกจากทั้งสองด้านของกระดูกอ่อน, auricle จะถูกเปลี่ยนรูปเนื่องจากเนื้อร้ายขาดเลือด ผลกระทบเดียวกันสามารถเกิดขึ้นได้กับเนื้อร้ายติดเชื้อ perichondritis มักจะไม่เจ็บปวดยืดเยื้อและทำลายมักเกิดจากแบคทีเรียแกรมลบกรัม
2. เนื้อร้ายกระดูกอ่อน: หลังจากติดเชื้อด้วยหนองหนองสะสมระหว่าง perichondrium และ perichondrium และกระดูกอ่อนค่อย ๆ เนื้อร้ายเนื่องจากความผิดปกติของปริมาณเลือด
3. ความผิดปกติของหู: ปัจจัยที่ได้รับเช่นการบาดเจ็บที่หู, การติดเชื้อ ฯลฯ อาจทำให้เกิดความผิดปกติของหูที่รุนแรงและบางส่วนอาจมีความซับซ้อนโดยการตีบของช่องหูภายนอกหรือตีบตัน แต่โดยทั่วไปจะไม่มีความผิดปกติของหูชั้นกลาง
4. ฟกช้ำหู: หูเป็นส่วนหนึ่งของร่างกายของเราที่มีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บและเป็นส่วนที่เรามักจะไม่สนใจ และความชอกช้ำบางอย่างนั้นง่ายที่จะจดจ่อกับหูของเราดังนั้นเราจึงต้องป้องกันตัวเอง แต่ยังตระหนักว่าในกรณีที่มีโรคเช่นการบาดเจ็บที่หูเราต้องทำการรักษาทันเวลา มันได้ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องและทำให้ความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยแย่ลง
อาการ
อาการฝีใน ช่องท้อง โพสต์ - อาการที่พบบ่อย อาการ ปวดหูเป็นระยะ ๆ , เม็ดเลือดขาว, ไข้การเผาไหม้ในท้องถิ่น
(1) อาจมีประวัติของการติดเชื้อหนองเฉียบพลัน
(2) รอยแดงและความเจ็บปวดในท้องถิ่นและความรู้สึกของความผันผวนพยายามที่จะมีหนอง หลังจากที่หูเป็นสีแดงบวมผันผวนมีการผลักดันใบหูไปข้างหน้าและข้างนอกมีความรู้สึกของความผันผวนเจาะสามารถดึงหนอง
(3) อาการทางระบบ ได้แก่ ไข้อ่อนเพลีย ฯลฯ
(4) เลือด: จำนวนเม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นและระยะกกหูมักจะมีการทำลายกระดูก
(5) ฝีลึกสามารถอยู่ในพื้นที่มืดของเหลวหลังจากการตรวจ B- อัลตราซาวนด์
(6) การวินิจฉัยการเจาะฝีหนองสามารถถอนได้
ตรวจสอบ
การตรวจสอบฝี subperiosteal
ฝีลึกสามารถมองเห็นได้ในบริเวณที่มืดโดย B-ultrasound X-ray แสดงการอักเสบ papillary หรือเงาทำลายกระดูกกระดูกเจาะวินิจฉัยฝีหนองสามารถสกัด
(1) เยื่อแก้วหู:
การผ่อนคลายหรือการก่อตัวของเยื่อแก้วหูเต็มรูปแบบแสดงให้เห็นว่ากรวยกรวยแสงสั้นลงรูปร่างผิดปกติหรือหายไปก้านค้อนถูกแทนที่ไปด้านหลังการเคลื่อนตัวสูงขึ้นการกระจัดสั้นของกระดูกต้นฮอรัสจะเห็นได้ชัดเจนมุมระหว่างด้านหน้าและด้านหลัง เงาน้ำมันเหลืองเดียวสีส้มสีแดงหรือสีเหลืองอำพันการเสียรูปทรงกรวยแสงหรือการกำจัดเรื้อรังอาจเป็นกล้วยไม้สีเทาหรือสีขาวขุ่นเมมเบรนเยื่อแก้วหูมี microvessels พองขยายยื่นออกมาสั้นกว่าสีเหลืองลำต้นศพเป็นนูนถ้าของเหลว มันเป็นเซรุ่มและไม่เติมช่องว่างของแก้วหูระดับของเหลวสามารถมองเห็นผ่านเยื่อแก้วหูพื้นผิวของของเหลวเป็นเหมือนเส้นผมซึ่งเรียกว่าเส้นผมพื้นผิวของใบหน้าเว้าสูงขึ้นเมื่อตำแหน่งหัวเปลี่ยนไปความสัมพันธ์กับพื้นดินก็เหมือนกัน ฟองอากาศสามารถมองเห็นผ่านเยื่อแก้วหู, ฟองอากาศสามารถเพิ่มขึ้นได้หลังจากหลอดยูสเตเชียนถูกเป่าและกิจกรรมเยื่อแก้วหูของแก้วหูมี จำกัด
(2) เสียงจุกไม้ก๊อก:
หลังจากกด tragus แล้วปล่อยแอมป์แยกจากกันหูจะถูกทดสอบแยกกันและผู้ป่วยก็มีหูที่ฟังเหมือนเสียงก๊อก
(3) การตรวจการได้ยิน:
การทดสอบการปรับจูนและวาล์วฟังเพลงบริสุทธิ์แสดงให้เห็นว่าการนำไฟฟ้ามีข้อบกพร่องการสูญเสียการได้ยินจะแตกต่างจากรัฐบาลและผู้ที่หนักสามารถเข้าถึงประมาณ 40dBHL เนื่องจากปริมาณของการสะสมของของเหลวมักจะเปลี่ยนเกณฑ์การได้ยินอาจมีความผันผวนบางอย่าง อย่างไรก็ตามเนื่องจากโครงสร้างของหูชั้นกลางและการเปลี่ยนแปลงอิมพีแดนซ์ของสปริงทั้งสองทำให้การนำอากาศความถี่สูงและการได้ยินการนำกระดูกสามารถลดลงได้อย่างเป็นกลางการได้ยินจะดีขึ้นหลังจากการไหลออกจะถูกนำออกมาอะคูสติกชนิดมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย มันเป็นเส้นโค้งทั่วไปของหูชั้นกลางอักเสบหลั่งชนิดแรงลบสูง (ประเภท C3) แสดงให้เห็นหลอดคอหอยผิดปกติบางคนมีการไหลของแก้วหูและการด้อยค่าการได้ยินมีความสำคัญการตอบสนองของก้านสมองและการตรวจสอบการปล่อย otoacoustic ควรดำเนินการ ไม่ว่าจะมีผลกระทบต่อหูชั้นใน
(4) CT scan: จะเห็นได้ว่าช่องอากาศของระบบหูชั้นกลางมีระดับความหนาแน่นเพิ่มขึ้นแตกต่างกัน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยฝี subperiosteal
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับสาเหตุอาการและการทดสอบที่เกี่ยวข้อง
การวินิจฉัยแยกโรค
ฝีใต้ผิวหนังจะเกิดความสับสนได้ง่ายกับโรคต่อไปนี้:
1 เสมหะรากหู: พบมากในการแพทย์ตะวันตกหมายถึงต่อมน้ำเหลืองหนอง perioral อาการของหูรอบหู, สีแดงนิวเคลียสและบวมตำแหน่งผิวเผินอ่อนโยนตามมาด้วยสีแดงและบวมแตกและหนองระยะสั้นและง่ายต่อการทำลาย การรักษาโดยทั่วไปไม่ได้เป็นกะโหลก
2 เสมหะปากมดลูก: แผลส่วนใหญ่จะอยู่ที่ตรงกลางและส่วนบนของลำคอสีแดงและบวมที่เห็นได้ชัดในท้องถิ่นและความอ่อนโยนนั้นชัดเจนจากนั้นหนองก็แตกและเส้นทางของโรคนั้นสั้น
เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ