การบาดเจ็บที่สมองบาดแผลแบบเปิด
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับอาการบาดเจ็บที่สมองเปิด การบาดเจ็บที่ศีรษะแบบเปิดหมายถึงการทำลายของกะโหลกและเยื่อดูราและเนื้อเยื่อสมองสื่อสารโดยตรงหรือโดยอ้อมกับโลกภายนอก สมองเสียหายประมาณ 17% มักจะเกิดจาก sharps, ทู่ระเบิดและตกและตกสงครามเกิดจากอาวุธปืน อาการทางคลินิกแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับสาเหตุวิธีการและความรุนแรงของการบาดเจ็บ แต่ส่วนใหญ่มีอาการโคม่าแตกต่างกันบาดแผลในแผลและแผลอาการสมองโฟกัสและติดเชื้อได้ง่าย การบาดเจ็บรุนแรงมากขึ้นเร็วขึ้นมีประสิทธิภาพน้อยลงผลที่ตามมามากขึ้นและอัตราการตายสูงขึ้น โรคนี้พบได้บ่อยในกระบวนการต่อสู้อย่างรุนแรงความเสียหายรุนแรงการบาดเจ็บที่ไม่ใช่อาวุธปืนเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยเช่นมีดตัดขวาน ฯลฯ และสงครามที่เกิดจากอาวุธปืนชนิดต่าง ๆ หนังศีรษะและกะโหลกศีรษะได้รับความเสียหายโดยตรงจากเครื่องมือคมหรืออาวุธปืนเพื่อให้เนื้อเยื่อสมองสื่อสารโดยตรงกับโลกภายนอก นอกจากนี้ยังพบในการสัมผัสทางอ้อมกับด้านนอกของฐานการแตกหักของกะโหลกศีรษะ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0003% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: บาดแผลภายในโพรงสมองโพรงไซนัสบาดแผลสมองบวมฝีในสมอง
เชื้อโรค
สาเหตุของการบาดเจ็บที่สมองเปิด
โรคนี้พบได้บ่อยในกระบวนการต่อสู้อย่างรุนแรงความเสียหายรุนแรงการบาดเจ็บที่ไม่ใช่อาวุธปืนเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยเช่นมีดตัดขวาน ฯลฯ และสงครามที่เกิดจากอาวุธปืนชนิดต่าง ๆ หนังศีรษะและกะโหลกศีรษะได้รับความเสียหายโดยตรงจากเครื่องมือคมหรืออาวุธปืนเพื่อให้เนื้อเยื่อสมองสื่อสารโดยตรงกับโลกภายนอก นอกจากนี้ยังพบในการสัมผัสทางอ้อมกับด้านนอกของฐานการแตกหักของกะโหลกศีรษะ
การป้องกัน
ป้องกันการบาดเจ็บที่สมองเปิด
โรคนี้เกิดจากปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจดังนั้นการใส่ใจในการผลิตและความปลอดภัยในชีวิตจึงเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันโรคนี้ สาเหตุของการบาดเจ็บ craniocerebral ในกลุ่มอายุที่แตกต่างกันจะแตกต่างกันและความสำคัญของการป้องกันจะแตกต่างกัน สำหรับเด็กเด็กอายุต่ำกว่า 2 ขวบส่วนใหญ่จะเป็นคนที่อยู่ในบ้านโดยตกจากเตียงหรือโซฟาเป็นเหตุผลหลัก เมื่อเด็กอายุ 2-14 อยู่กลางแจ้งผู้ปกครองควรใช้มาตรการป้องกันที่กำหนดเป้าหมายเพื่อดำเนินการให้ความรู้เรื่องความปลอดภัย สำหรับคนหนุ่มสาวและวัยกลางคนเราควรให้ความสำคัญกับการป้องกันอุบัติเหตุจากการจราจรตกหล่นและถูกพัดเมื่อเราขับรถหรือเดินไปตามรอนแรมเราต้องคาดเข็มขัดนิรภัยและรักษาความตื่นตัวที่เหมาะสมเพื่อป้องกันกระดูกสันหลังส่วนคอ ในฐานะผู้ขับขี่ที่ไม่ใช้เครื่องยนต์คุณต้องปฏิบัติตามกฎจราจรอย่างเคร่งครัดสวมหมวกนิรภัยและห้ามสวมถนนและอยู่ห่างจากรถที่เคลื่อนไหวด้วยดิน ผู้สูงอายุควรให้ความสำคัญกับการป้องกันการตกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อป้องกันไม่ให้ห้องน้ำตกลงไปในสายฝนและหิมะและตกลงมาแนะนำให้วางเสื่อกันลื่นในห้องน้ำเพื่อลดฝนและหิมะ ผู้สูงอายุควรมีการตรวจร่างกายเป็นประจำเพื่อตรวจสอบความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือด
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากการบาดเจ็บที่สมองเปิด ภาวะแทรกซ้อน ไซนัส carotid บาดแผลสมองบวม, ฝีในสมอง
1, บาดแผลภายใน carotid ทวารโพรง: อาการทั่วไป: exophthalmos pulsatile; บ่นในกะโหลกศีรษะ, การบีบอัดของบ่นบ่น carotid ลดลงหรือหายไปความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตาลูกรวมพังผืดเยื่อเมือกแออัด
2, กำเดาเลือดหลอดเลือดแดงบาดแผล: การแตกหักฐานกะโหลกศีรษะและหลอดเลือดแดงภายใน carotid, หลอดเลือด sphenopalatine หรือหลอดเลือดแดง ethmoid สามารถทำให้ยากที่จะหยุดเลือดกำเดาไหลของหลอดเลือด
3, ปูดสมอง: โดยทั่วไปสามารถแบ่งออกเป็นปูดสมองต้น (ภายในหนึ่งสัปดาห์) และสมองโป่งปลาย (มากกว่าหนึ่งสัปดาห์)
4 ฝีในสมอง: เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของการบาดเจ็บของสมองและเป็นหนึ่งในสาเหตุของการเสียชีวิตปลาย debridement อย่างละเอียดในช่วงต้นเป็นมาตรการสำคัญเพื่อป้องกันการเกิดฝี
5, โรคลมชักบาดแผล: พบมากในสมองได้รับบาดเจ็บทะลุสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเวลา แต่อุบัติการณ์ที่สูงที่สุดหลังจากได้รับบาดเจ็บตั้งแต่เดือนมีนาคมถึงเดือนมิถุนายนเริ่มมีอาการในช่วงต้นและฟกช้ำสมองสมองบวม, เลือดและ sag แตกหักเริ่มมีอาการช้า เนื่องจากฝีในสมองรอยแผลเป็นในสมองและฝ่อในสมองการโฟกัสทางคลินิกส่วนใหญ่เกี่ยวกับอาการชักและยังสามารถเป็นการโจมตีที่สำคัญได้
6 ข้อบกพร่องกะโหลกศีรษะ debridement บาดเจ็บสมองเปิดหรือปิดการบาดเจ็บ craniocerebral หลังจากการบีบอัดสามารถออกจากข้อบกพร่องกะโหลกศีรษะคลินิกอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะและบางครั้งทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนและโรคลมชักและผู้ป่วยมี เนื่องจากแผลฟกช้ำและความไม่มั่นคงอื่น ๆ สามารถซ่อมแซมแผลได้ 3 เดือนหลังจากแผลหายและแผลที่ติดเชื้อต้องขยายออกไปมากกว่าครึ่งปีหลังจากได้รับบาดเจ็บ
7 หลังจากอาการบาดเจ็บที่สมอง: หลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองผู้ป่วยจำนวนมากอาจมีความผิดปกติทางระบบประสาทหรือจิตใจบางคนเรียกว่ากลุ่มอาการบาดเจ็บ craniocerebral ผู้ป่วยบ่นเวียนศีรษะบ่อยปวดศีรษะคลื่นไส้เบื่ออาหาร ความเหนื่อยล้าหงุดหงิดหูอื้อเหงื่อออกใจสั่นสูญเสียความจำเสื่อมสมรรถภาพทางจิตนอนไม่หลับเสื่อมสมรรถภาพทางเพศผิดปกติของประจำเดือน ฯลฯ อาการเบาและหนักและมีความสัมพันธ์บางอย่างกับสภาพจิตใจของจิตใจผู้ป่วยมักบ่นมากกว่าระบบประสาท สัญญาณเชิงบวก
อาการ
อาการบาดเจ็บที่สมองเปิดอาการที่พบบ่อย ความผิดปกติของสติความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นความผิดปกติทางจิตเวชความผิดปกติของประสาทสัมผัสอาการโคม่าเลือดออกในสมอง Intracranial นักเรียนความดันโลหิตผิดปกติ
1. ความผิดปกติของสติ: มีอาการโคม่ามากมายในระยะแรก แต่ไม่มีอาการโคม่าในเวลาเดียวกันและผู้บาดเจ็บบางคนอาจยังมีความผิดปกติทางจิต
2. สัญญาณที่สำคัญ: แผลหนักแผลส่วนใหญ่ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บชีพจรการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิต
3. สัญญาณตา: อาจมีรูม่านตาขยาย, เล็กหรือใหญ่และเล็ก
4. การออกกำลังกายความรู้สึกและอุปสรรคสะท้อน: ขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บที่เฉพาะเจาะจง
5. ความดันในสมองเพิ่มขึ้น
6. การระคายเคืองเยื่อหุ้มสมอง: มักจะเกิดจากการตกเลือดในสมอง, การติดเชื้อ, ความดันในสมองเพิ่มขึ้นก็ควรให้ความสนใจกับความเป็นไปได้ของการบาดเจ็บ craniocerebral
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการบาดเจ็บที่สมองเปิด
มีความจำเป็นต้องระบุลักษณะของการบาดเจ็บที่สมองอย่างรวดเร็วและการมีหรือไม่มีการบาดเจ็บรวมในพื้นที่อื่นโดยเน้นการตรวจ X-ray ของศีรษะสำหรับผู้ที่สงสัยว่ามีการติดเชื้อในสมองการเจาะเอวและการตรวจน้ำไขสันหลัง
สำหรับภาวะแทรกซ้อนหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองวิธีการวินิจฉัยสามารถเลือกได้ตามเงื่อนไขที่เฉพาะเจาะจงรวมทั้งอัลตราซาวด์สมอง angiography สมอง CT และ MR สแกนสมอง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการบาดเจ็บของสมองเปิด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรคควรจะแตกต่างจากการถูกกระทบกระแทก ฯลฯ ตามอาการทางคลินิกและอาการไม่ยากที่จะระบุ
เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ