ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อชั่วขณะ

ความคลาดเคลื่อนร่วมชั่วคราว ข้อต่อ temporomandibular สามารถเรียกว่าข้อต่อ mandibular มันเป็นข้อต่อทวิภาคีด้านซ้ายและขวาเดียวของภูมิภาค maxillofacial มันมีความมั่นคงบางอย่างและการเคลื่อนไหวหลายทิศทาง ภายใต้การกระทำของกล้ามเนื้อกิจกรรมสำคัญต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเคี้ยวกลืนภาษาและแสดงออก เมื่อขากรรไกรล่างเคลื่อนตัวเกินขีด จำกัด ปกติข้อต่อจะเว้าและไม่สามารถกลับไปที่ตำแหน่งได้ด้วยตัวเองซึ่งเป็นการเคลื่อนที่ของข้อต่อแบบชั่วคราว ในทางคลินิกมันเป็นความคลาดเคลื่อนส่วนใหญ่ที่ด้านหน้าและอาจเกิดขึ้นในด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้าน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.006% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: กลืนลำบาก

สาเหตุของความคลาดเคลื่อนร่วมชั่วคราว

ความคลาดเคลื่อนด้านหน้าของข้อต่อ temporomandibular มักเกิดจากการเปิดปากอย่างกะทันหันเช่นหัวเราะหาวหรือเพราะการเปิดปากนานเกินไปสำหรับการตรวจ oropharynx หรือการผ่าตัดการใช้เครื่องเปิดจะมากเกินไปเพื่อให้ condyle ถูกเอาออกจากข้อต่อและเว้า ความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้นก่อนโครงสร้างข้อต่อ

การป้องกันการเคลื่อนที่ของข้อต่อชั่วคราว

1. กุญแจสำคัญในการป้องกันโรคนี้คือการหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บและรักษาความคลาดเคลื่อนที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ส่วนใหญ่ประกอบด้วยช่องเปิดขนาดใหญ่ได้รับบาดเจ็บ ฯลฯ ซึ่งทำให้ condyles หนีจากข้อต่อและไม่สามารถกำหนดได้ด้วยตนเองกล้ามเนื้อของผู้สูงอายุอาจผิดปกติ เกิดความคลาดเคลื่อนซ้ำ ๆ

2 ความคลาดเคลื่อนเฉียบพลันของข้อต่อ temporomandibular ควรได้รับการพิจารณาใหม่ในเวลาและผ้าพันแผลที่ใช้สำหรับการตรึงกะโหลก craniofacial จำกัด การเปิดปาก จำกัด 2-3 สัปดาห์

3. สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการคลาดเคลื่อนเป็นเวลานานผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อบดเคี้ยวอาจได้รับการประคบด้วยความร้อนในท้องถิ่นหรือเส้นประสาทที่เคี้ยวก่อนที่จะถูกสร้างขึ้นใหม่ด้วยมือ

4 เมื่อวิธีการต่างๆถูกทำให้เป็นโมฆะอีกครั้งก็สามารถนำมาพิจารณาใหม่ได้ภายใต้การดมยาสลบและแม้แต่การผ่าตัดก็ถูกกำหนดใหม่

ภาวะแทรกซ้อนของการเคลื่อนที่ของข้อต่อชั่วคราว ภาวะแทรกซ้อน กลืนลำบาก

ภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้ค่อนข้างรุนแรงส่วนใหญ่เกิดจากภาษาที่ไม่ชัดเจนการไหลของน้ำลายการเคี้ยวการกลืนลำบากเป็นต้นนอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายที่วินิจฉัยผิดพลาดหรือไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนในระยะยาวโดยเฉพาะ ผู้ป่วยจิตเวชมีแนวโน้มที่จะวินิจฉัยผิดพลาดและไม่ได้รับการวินิจฉัย

อาการที่เกิดจากข้อเคลื่อน Temporomandibular อาการที่พบบ่อยอาการที่พบบ่อย รัฐเปิดไม่สามารถปิดปากและขากรรไกรของขากรรไกร, ความโดดเด่นที่ขากรรไกรล่าง, กลืนลำบาก, กล้ามเนื้อ masseter, ความคลาดเคลื่อนล่าง

การเคลื่อนไหวของกรามผิดปกติ, สถานะเปิดไม่สามารถปิดได้, ภาษาไม่ชัดเจน, น้ำลายไหลออก, เคี้ยว, กลืนลำบาก, ความก้าวหน้าในขากรรไกรล่าง, การเลื่อนหน้าผาก, ใบหน้าที่มีรูปร่างยาวเหมือนกัน, คลำสามารถพบได้ในบริเวณที่หดหู่ก่อนคลำ เมื่อความคลาดเคลื่อนด้านหน้าด้านข้างกรามล่างยืดไปข้างหน้าเล็กน้อยและเส้นแบ่งกลางของข้อเท้าจะเอนเอียงไปทางด้านที่มีสุขภาพดี

การตรวจสอบความคลาดเคลื่อนร่วมชั่วคราว

การวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนชั่วคราวร่วมค่อนข้างง่ายผู้ป่วยทั่วไปรู้ว่าข้อต่อชั่วคราวมีเหตุผลหลักคือการตรวจร่างกายการเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่างผิดปกติเปิดและไม่สามารถปิดได้ขากรรไกรล่างยื่นออกมาและหน้าผากขยับลง เมื่อคลำพบ tragus ด้านหน้าสามารถพบได้ในบริเวณที่มีภาวะซึมเศร้าเมื่อทำการเคลื่อนที่ข้างเดียวขากรรไกรล่างจะยื่นออกไปข้างหน้าเล็กน้อยและเส้นกึ่งกลางของข้อเท้าจะเอนเอียงไปทางด้านที่มีสุขภาพดี

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนร่วมชั่วคราว

การวินิจฉัยโรค

1 ด้านความคลาดเคลื่อน

มันอาจเป็นได้ทั้งความคลาดเคลื่อนฝ่ายเดียวหรือทวิภาคี

2 ลักษณะเวลาของการเคลื่อนที่

เมื่อผู้ป่วยอยู่ในการเคลื่อนที่ของข้อต่อชั่วคราวเวลาในการเคลื่อนที่ภายในสองสัปดาห์ซึ่งเรียกว่าการเคลื่อนที่แบบเฉียบพลันระยะเวลานานกว่าสองสัปดาห์จะเรียกว่าการเคลื่อนที่แบบยืดเยื้อความคลาดเคลื่อนที่เกิดซ้ำจะเรียกว่าการเคลื่อนที่เป็นนิสัย

3 ทิศทางการเคลื่อนที่

เนื่องจากข้อต่อแบบก่อตัวเป็นข้อ จำกัด ที่กระดูกบนด้านบนและด้านล่างความคลาดเคลื่อนด้านหน้าเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยที่สุดและความคลาดเคลื่อนในทิศทางอื่นจะถูกนำไปใช้ก็ต่อเมื่อแรงภายนอกถูกนำไปใช้กับกรามล่างพร้อมด้วยกระดูกร้าวข้อเท้าขากรรไกรล่าง ฟังก์ชั่นของการออกกำลังกายโดยรวมข้อ จำกัด การกระจัดภายในของข้อต่อด้านหนึ่งยังช่วยป้องกันข้อต่ออีกด้านหนึ่งไม่ให้หลุดออกด้านนอกดังนั้นการเคลื่อนตัวภายนอกของข้อต่อจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อฝ่าย contralateral มีการแตกหักคอ condylar

4 อาการความคลาดเคลื่อนและอาการทางกายภาพ

เมื่อหน้าคลาดเคลื่อนตั้งอยู่ในส่วนที่เหนือกว่าด้านหน้าของโหนกข้อต่อด้านหน้าของ tragus ระหว่าง condyle และ condyle ด้านข้างของข้อต่อข้อเท้านำเสนอการตรวจสอบภาพคลำของพื้นที่สามเหลี่ยมที่เห็นได้ชัดคลาดเคลื่อนในกรณีของความคลาดเคลื่อนข้างเดียว ขากรรไกรล่างถูกเหยียดไปข้างหน้าและเบี่ยงเบนไปทางด้านตรงข้ามยกเว้นด้านที่ได้รับผลกระทบฟันด้านหลังอาจถูกสัมผัส แต่เนิ่น ๆ ฟันที่เหลือจะเปิดออกใบหน้าที่มีความยาวมีอาการยาวอื่น ๆ การกลืนภาษาและการแสดงออกได้รับผลกระทบทั้งหมดดังนั้นความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ temporomandibular ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นเหตุฉุกเฉินทางทันตกรรม ความคลาดเคลื่อนด้านหน้าโดยไม่มีการแตกหักสามารถวินิจฉัยได้โดยทางคลินิกเพียงอย่างเดียวและการเคลื่อนที่ไปในทิศทางอื่นมักจะมาพร้อมกับการแตกหักซึ่งจะต้องได้รับการยืนยันจากการตรวจ X-ray

การวินิจฉัยแยกโรค

ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ temporomandibular เนื่องจากความรุนแรงควรจะแตกต่างจากคอหักและคอหักกึ่งกลางของขากรรไกรจะลำเอียงไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบ (เมื่อแตกหักฝ่ายเดียว) หรือฟันหน้าเป็นกรามเปิด (เมื่อกระดูกหักทวิภาคี) คอมีความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัดห้อเลือดและเส้นรอยแตกสามารถมองเห็นได้ด้วยการตรวจ X-ray

นอกจากนี้ก็ควรจะตั้งข้อสังเกตว่าบางคนที่มีสติไม่ชัดเจน, โรคทางจิต, โรคหลอดเลือดสมองและผู้สูงอายุเพราะแคปซูลร่วมและเนื้อเยื่อเอ็นและการผ่อนคลายกล้ามเนื้อและการเคลื่อนที่ของข้อต่อล่างไม่ได้ผิดปกติไม่สามารถเพิกเฉยต่อการปรากฏตัวพร้อมกันของโรคนี้ สมองเสื่อมบนใบหน้าที่เกิดปฏิกิริยาและความคลาดเคลื่อนร่วมของ temporomandibular ง่ายต่อการระบุแม้ว่าอาการบางอย่างจะคล้ายกัน แต่หลังนั้นมาพร้อมกับความผิดปกติของข้อต่อล่างที่ขากรรไกรล่างและความสัมพันธ์บดเคี้ยวนั้นไม่เป็นระเบียบ X-ray แสดงให้เห็นว่า

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ