ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

บทนำ

โรคถุงน้ำดีอักเสบเบื้องต้น ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง (ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง) หมายถึงแผลอักเสบเรื้อรังของถุงน้ำดีถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังส่วนใหญ่เรื้อรังคิดเป็น 85% ถึง 95% จำนวนเล็ก ๆ ของถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่เกิดการอักเสบเช่นผู้ให้บริการไทฟอยด์โรคกำเริบ เป็นเวลานานนอกจากนี้ยังสามารถโจมตีเรื้อรังอาการทางคลินิกที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่พบบ่อยในช่องท้องส่วนบนขวาหรือหัวใจและปวดซ็อกเก็ตหลังจากรับประทานอาหารที่เต็มไปด้วยความรู้สึกไม่สบายหายใจไม่ออกหลังจากรับประทานอาหารเลี่ยนอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนเป็นครั้งคราวในผู้สูงอายุ ไม่มีอาการทางคลินิกที่เรียกว่าถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่มีอาการ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.3% คนที่อ่อนแอ: พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: cholelithiasis

เชื้อโรค

สาเหตุของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

ซ้ำของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน (25%):

ถุงน้ำดีอักเสบแบบเรื้อรังเรื้อรังนั้นเหมือนกับถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันเนื่องจากนิ่วในถุงน้ำดีทำให้เกิดการอักเสบของถุงน้ำดีเฉียบพลันซ้ำหลายครั้งนั่นคือถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังและถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันเป็นอาการของโรคในระยะเดียวกัน

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังตีบด้วยหิน (15%):

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังตีบด้วยหินที่รู้จักกันว่าถุงน้ำดีเหมือนพอร์ซเลน, การอักเสบและการกระตุ้นที่เกิดจากก้อนหินที่นำไปสู่การก่อตัวของการกลายเป็นปูนนิ่วผนังปูน, กลายเป็นปูนสามารถถูก จำกัด อยู่ที่เยื่อบุชั้นกล้ามเนื้อหรือทั้งสองอย่าง พบมากขึ้น

อื่น ๆ (15%):

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังแบบเฉียบพลันกรณีนี้มีสัดส่วน 2% ถึง 10% ของผู้ป่วยทั้งหมดที่เป็นโรคถุงน้ำดีในการชันสูตรศพหรือการผ่าตัด ถุงน้ำดีอักเสบสีเหลือง granulomatous ค่อนข้างหายากคิดเป็น 0.7% ถึง 1.8% ของถุงน้ำดีอักเสบซึ่งเกิดจากปฏิกิริยาการอักเสบของไขมันน้ำดีเข้าไปในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของโพรงถุงน้ำดี

(สอง) การเกิดโรค

1. เรื้อรังถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังถุงน้ำดีอักเสบถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังเนื่องจาก hyperplasia เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและอาการบวมน้ำเนื้อเยื่อหนาของผนังถุงน้ำดี, การแทรกซึม lymphocytic ระหว่างชั้นทั้งเมือกในถุงน้ำดีตะกอนที่มองเห็นได้นิ่วหรือหิน; ชั้นจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเส้นใย, ผนังถุงน้ำดีมีแผลเป็น, ท่อเปาะถูกอุดตันด้วยมวลเส้นใยและวัฒนธรรมแบคทีเรียของน้ำดีมักจะเป็นเชิงลบ

2. ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

(1) ความผิดปกติของเมตะบอลิก: เนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญคอเลสเตอรอลคอเลสเตอรอลเอสเทอเรสจะถูกสะสมในถุงน้ำดีและทำให้เกิดการอักเสบที่ไม่รุนแรงประมาณครึ่งหนึ่งของพวกเขาอาจมีการก่อตัวของนิ่วในลำไส้ สีซีดเล็กน้อยเยื่อบุถุงน้ำดีเป็นภาวะเลือดคั่งเกินและยั่วยวนและมีเอสเตอร์คอเลสเตอรอลสีเหลืองขาวจำนวนมากตกตะกอนในเยื่อบุซึ่งมีรูปร่างเหมือนสตรอเบอร์รี่ดังนั้นโรคนี้เรียกว่า "ถุงน้ำดีสตรอเบอร์รี่"

(2) การติดเชื้อ: แบคทีเรียสามารถมาจากลำไส้และทางเดินน้ำดีถึงถุงน้ำดีในการติดเชื้อแบคทีเรียสามารถเข้าถึงถุงน้ำดีผ่านทางเลือดหรือน้ำเหลืองทางเดินน้ำเหลืองประมาณ 1/3 ของผู้ป่วยที่มีการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในน้ำดีและเชื้อถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง การติดเชื้อที่เกิดขึ้นประมาณ 15% ของผู้ป่วยที่มีประวัติของโรคตับอักเสบ, เชื้อรา, การติดเชื้อปรสิตยังสามารถนำไปสู่ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

(3) ความผิดปกติของมอเตอร์: การเคลื่อนไหวของทางเดินน้ำดีและ / หรือความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูด papillary papillary ค่อยๆสามารถพัฒนาเป็นแผลอินทรีย์และหลังจากระเหยของเส้นประสาทเวกัสความตึงเครียดถุงน้ำดีและความแปรปรวนแบบไดนามิกเวลาล้างการขยายถุงน้ำดี ขนาดใหญ่ค่อยๆปรากฏพังผืดของผนังถุงน้ำดีหนาด้วยการแทรกซึมเซลล์อักเสบเรื้อรัง

(4) ปัจจัยหลอดเลือด: เนื่องจากโรคถุงน้ำดีผนังหลอดเลือดสามารถนำไปสู่ความเสียหายของถุงน้ำดีเยื่อเมือกฟังก์ชั่นการเสริมสมรรถนะถุงน้ำดีจะลดลงหรือหายไปในที่สุดก็นำไปสู่การเกิดพังผืดผนังถุงน้ำดี

3. ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังตีบด้วยหินสามารถเป็นขนาดปกติหรือขนาดเล็กแม้ว่านิ้วหัวแม่มือมีขนาดใหญ่ความหนาของผนังถุงน้ำดีเป็นสีขาวเทาเทาหินเปาะสามารถเป็นหนึ่งหรือมากกว่าหรือแม้กระทั่งถุงน้ำดีทั้งหมดเยื่อเมือกเป็น เม็ดละเอียดหรือยังเรียบ แต่มีถุงน้ำดีน้ำดีที่ด้านล่างหรือร่างกายของถุงน้ำดีน้ำดีในถุงน้ำดีถุงน้ำดีกล้องจุลทรรศน์เยื่อเมือกฝ่อและพังผืดอย่างมีนัยสำคัญชั้นกล้ามเนื้อหนาเซลล์อักเสบไม่กี่เพียงไม่กี่ lymphoplasmacytes และแมคโครฟาจยังสามารถเห็นได้ในปฏิกิริยาเซลล์ยักษ์ร่างกายต่างประเทศ granulomatous เซลล์ยักษ์มีผลึกคอเลสเตอรอลหลอดเลือดผนังถุงน้ำดีสามารถมีอุดตันหลอดเลือดแดงส่วนปลายถุงน้ำดีเหมือนถุงน้ำดีอุบัติการณ์มะเร็งถุงน้ำดีมีความสำคัญทางพยาธิวิทยา

4. ที่จุดเริ่มต้นของถุงน้ำดีอักเสบสีเหลือง granulomatous เนื่องจากถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันและการอุดตันน้ำดีเข้าสู่ stroma ผ่านพื้นผิวแผลในกระเพาะปัสสาวะหรือแตกไซนัส Aschoff-Rokitanky phagocytosis มีความเข้มข้นในเว็บไซต์ของการอักเสบการย่อยอาหาร รูปแบบของไขมันที่มีขนาดใหญ่กลมสีเหลืองซีดเซลล์มะเร็งที่ทำให้เกิดการอักเสบหรือทำลายการกระจายการแปลด้วยตาเปล่าเห็นมวลสีเหลืองบนผนังถุงน้ำดีหนาผนังถุงน้ำดีหนาและยึดติดกับอวัยวะที่อยู่ติดกันถุงน้ำดีสามารถมีปรุและระบบทางเดินอาหาร การก่อตัวของระบบทางเดินหายใจเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะจากโรคมะเร็งถุงน้ำดี

การป้องกัน

การป้องกันถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

1. ให้ความสนใจกับอาหารอาหารควรเบากินน้อยเลี่ยนและทอดอาหารย่าง

2. เก็บอุจจาระชัดเจนใช้งาน 6,, ตับและถุงน้ำดีความชื้นเมื่ออุจจาระเป็นความลับอาการกำเริบเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะทำให้อุจจาระเรียบ

3. หากต้องการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตประจำวันย้ายมากขึ้นและออกกำลังกายมากขึ้น

4. เพื่อสนับสนุนครอบครัวในระยะยาวไม่อิจฉาคนที่มีอารมณ์ไม่ดีสามารถทำให้หรือซ้ำเติมโรคให้เป็นคนใจกว้างและสะดวกสบาย

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อน cholelithiasis โรคดีซ่าน

1. ถุงน้ำดี hydrops: ในถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังเยื่อบุผิวถุงน้ำดีเยื่อบุผิวหลั่งเมือกมากเกินไปเมื่อถุงน้ำดีจะถูกบล็อกในถุงน้ำดี, เมือกที่เพิ่มขึ้นทำให้ถุงน้ำดีช้าลงและไม่เจ็บปวดค่อย ๆ ขยาย (เช่นการขยายตัวอย่างรวดเร็วจะทำให้เจ็บปวด) ไม่มีการอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นน้ำดีเป็นหมันในเวลานี้ช่องท้องส่วนบนด้านขวาสามารถเลียถุงน้ำดีที่ขยายไม่เจ็บปวดน้ำถุงน้ำดีควรจะแตกต่างจากการขยายตัวของถุงน้ำดีที่เกิดจากการอุดตันช้าของท่อน้ำดีทั่วไป การหลั่งเมือกเกิดจากโรคดีซ่านและถุงน้ำดีไม่ได้เกิดจากดีซ่าน

2. น้ำดีสีขาว: เมื่อถุงน้ำดีสะสมน้ำเป็นเวลาหลายสัปดาห์เม็ดสีน้ำดีจะถูกย่อยสลายและหลังจากการดูดซึมน้ำดีจะไม่มีสีและโปร่งใส

3. น้ำดีนมมะนาว: วางหรือน้ำนม, หินปูนคอลลอยด์ที่ฝากไว้ในถุงน้ำดีที่เรียกว่าน้ำดีนมมะนาว, 1.3% ถึง 3.4% ของผู้ป่วยที่มี cholelithiasis สามารถมองเห็นได้ด้วยน้ำดีปูนขาวอัตราส่วนเพศชายต่อเพศหญิง 1: 2.7, 1911 เนื่องจาก Churchman รายงานกรณีแรกของน้ำดีนมมะนาวเขามีความเข้าใจในโรคนี้อย่างลึกซึ้ง

4. ถุงน้ำดีเหมือนเครื่องลายคราม: ถุงน้ำดีที่ทำจากพอร์ซเลนที่เรียกว่าเป็นแคลเซียมในผนังถุงน้ำดีซึ่งยากและเปราะเหมือนพอร์ซเลนถุงน้ำดีเหมือนถุงน้ำดีจะเห็นในการกำจัดถุงน้ำดี 0.06% -0.8% ณ อายุอัตรามะเร็งสูงกว่า 25%

อาการ

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังมีอาการอะไร? อาการที่พบบ่อย อาการ ดีซ่านคลื่นไส้ท้องไม่สบายท้องไม่ย่อยอาการเบื่ออาหารฉีทางเดินน้ำดีอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีซินโดรมถุงน้ำดี

อายุและเพศที่เริ่มมีอาการของผู้ป่วยที่มีถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังคล้ายกับผู้ป่วยที่มีถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันอาการทางคลินิกอาจแตกต่างกันอย่างมากในหมู่ผู้ป่วยที่แตกต่างกันและพวกเขามักจะไม่สอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่แท้จริงบางครั้งผู้ป่วยอาจไม่มีอาการ พบว่าถุงน้ำดีมีแผลเรื้อรังที่เห็นได้ชัดบางครั้งผู้ป่วยมีประวัติอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีอย่างรุนแรง แต่แผลถุงน้ำดีไม่รุนแรงระหว่างการผ่าตัด

อาการของผู้ป่วยสามารถปรากฏได้อย่างชัดเจนตั้งแต่ครั้งแรกของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันและอาการที่สามารถปกปิดได้อาการไม่รุนแรงและอาการจะไม่ถูกสังเกตจนกว่าการวินิจฉัยจะได้รับการยืนยัน อาการจะเหมือนกับถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันหากตอนไม่ได้ถูกโจมตีอาการทางคลินิกจะเบลอคล้ายกับ "โรคกระเพาะ" เรื้อรังไม่สามารถมีตอนเฉียบพลันและประจักษ์เท่านั้นเป็นอาการปวดท้องและอาหารไม่ย่อยบ่อยและบางครั้งอาจไม่มีอาการ ความแตกต่างของอาการส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบของถุงน้ำดีไม่ว่าจะมีหรือไม่มีนิ่วและระดับของกล้ามเนื้อหูรูดสะท้อนกลับแตกต่างกันไปดังนั้นสถานะการทำงานของถุงน้ำดีก็แตกต่างกัน

ผู้ป่วยมักจะมีอาการท้องอืดเรอเปรี้ยวและเบื่ออาหารหลังจากรับประทานอาหารพวกเขามักจะรู้สึกไม่สบายท้องและไม่เหมือนกับแผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้นพวกเขาสามารถบรรเทาอาการปวดหลังรับประทานอาหารผู้ป่วยมักจะรู้สึกขวาภายใต้กระดูกสะบัก เอวและปวดอื่น ๆ ในเอวที่ชัดเจนมากขึ้นหลังจากที่ยืนออกกำลังกายหรืออาบน้ำเย็นเนื่องจากอาการปวดบ่อยและไม่สบายผู้ป่วยไม่ค่อยออกกำลังกายน้ำหนักมักจะลดลงเมื่อมีการโจมตีเฉียบพลันเนื่องจากการจำคุกหินช่องท้องด้านบนขวาจะมีทื่อบ่อย ความเจ็บปวดและการทำให้รุนแรงขึ้น paroxysmal และ 80% ของผู้ป่วยอาจมีอาการคลื่นไส้และอาเจียน (แต่อาการคลื่นไส้และอาเจียนเป็นของหายาก) และ 25% ของผู้ป่วยที่มีนิ่วมีอาการดีซ่านที่เริ่มมีอาการเช่นรายการหิน อุบัติการณ์ของท่อน้ำดีร่วมกันและดีซ่านสามารถสูงถึง 60% ดังนั้นดีซ่านลึกเกิดขึ้นหลังจากอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีอย่างรุนแรงส่วนใหญ่บ่งชี้ว่ามีแคลคูลัสในท่อน้ำดีทั่วไป แต่บางครั้งอาจมีก้อนหินที่ไม่มีอาการปวดหรือดีซ่าน ผู้ป่วยที่มีถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังยังสามารถมีสองอาการพิเศษ:

อาการปวดข้อ 1 รูมาติกโดยเฉพาะที่คอหลังและข้อต่ออื่น ๆ กล่าวกันว่าเป็นปรากฏการณ์พิษเรื้อรังพิเศษ

2 อาการหัวใจเช่นปวด precordial ใจสั่นหายใจถี่ ฯลฯ บางครั้งก็คล้ายกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหน้าอกทั้งสองอาการพิเศษสามารถปรับปรุงหรือรักษาหลังจากผ่าตัดถุงน้ำดีดังนั้นสถานการณ์นี้ไม่ได้เป็นข้อห้ามในการผ่าตัดและเป็นการดำเนินการ บ่งชี้ว่ามัน

ตรวจสอบ

การตรวจถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

การระบายน้ำในลำไส้เล็กส่วนต้นรวบรวมน้ำดีเพื่อการตรวจและสามารถพบได้ว่ามีเซลล์หนองในน้ำดีผลึกโคเลสเตอรอลการตกตะกอนของบิลิรูบินแคลเซียมไข่พยาธิและอื่น ๆ และแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคสามารถพบได้ในวัฒนธรรมน้ำดี

1. B-ultrasound มีค่าการวินิจฉัยมากที่สุดแสดงขนาดของถุงน้ำดีความหนาของผนังถุงหิน intra-capsular และการหดตัวของถุงน้ำดี

2. การตรวจทางรังสีวิทยาของฟิล์มเอ็กซเรย์ช่องท้องสามารถแสดงสัญญาณของก้อนหินบวก, การกลายเป็นปูนถุงน้ำดีและการขยายตัวของถุงน้ำดี; angiography ถุงน้ำดีสามารถแสดงสัญญาณของหินขนาดถุงน้ำดี, รูปร่าง, การหดตัวของถุงน้ำดีและความเข้มข้น

3. ช่องปาก cholangiography หลอดเลือดดำนอกเหนือไปจากการแสดงหินขนาดถุงน้ำดีกลายเป็นปูนถุงน้ำดีอาการบวมถุงน้ำดียังสามารถสังเกตสัณฐานวิทยาท่อน้ำดีที่พบบ่อยและก้อนหินท่อน้ำดีที่พบบ่อยเพลี้ยเนื้องอกและอาการอื่น ๆ มีค่าการวินิจฉัยที่ดีสำหรับโรคนี้ cholangiopancreatography ถอยหลังเข้าคลองจะดีกว่าเมื่อมีเงื่อนไขไม่เพียง แต่เชื่อถือได้ แต่ยังดูโอดีสโคป

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

การวินิจฉัยโรค

การตรวจร่างกายยกเว้นความอ่อนโยนอย่างอ่อนโยนในช่องท้องส่วนบนด้านขวาโดยทั่วไปจะไม่มีอาการทางบวกอื่น ๆ จำนวนผู้ป่วยที่มีการอุดตันท่อน้ำดีและถุงน้ำดีขยายตัวเป็นบางครั้งบางครั้งอาจพบมวลกลมในช่องท้องส่วนบนขวา การย้อมสีเหลืองอ่อนของลูกตาแสดงให้เห็นว่าแผลอยู่ในระบบทางเดินน้ำดีและในบางกรณีมีความอ่อนโยนในด้านขวาของกระดูกสันหลังทรวงอกที่ 8 ถึง 10 หรือความอ่อนโยนระหว่างกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid .

การวินิจฉัยโดยทั่วไปของผู้ป่วยที่มีถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังไม่ใช่เรื่องยากเพราะผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการจุกเสียดอย่างหนึ่งหรือหลายรายในช่องท้องส่วนบนขวา แต่บางครั้งอาการไม่ปกติและอาจเกี่ยวข้องกับไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังโรคกระเพาะเรื้อรังมะเร็งลำไส้ใหญ่ ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังและ pyelonephritis จะสับสนการวินิจฉัยที่ถูกต้องขึ้นอยู่กับ:

ฟิล์มเอ็กซ์เรย์ถุงน้ำดี 1 ใบ

2 ถุงน้ำดี angiography

3B super หรือ CT, MRI, ฯลฯ

การวินิจฉัยแยกโรค

เนื่องจากอาการทางคลินิกของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังไม่ปกติทางคลินิกมักวินิจฉัยผิดพลาดโรคต่อไปนี้มักจะวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังดังนั้นจึงควรให้ความสนใจกับบัตรประจำตัว

1. อาการแผลในกระเพาะอาหารแผลในกระเพาะอาหารผิดปกติมีความสับสนได้ง่ายกับถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังและโรคดังกล่าวมักจะอยู่ร่วมกับถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังนอกจากนี้ยังมีประวัติทางการแพทย์ที่ระมัดระวังการตรวจสอบอาหารแบเรียมระบบทางเดินอาหาร

2. โรคกระเพาะเรื้อรังอาการต่าง ๆ ของโรคกระเพาะเรื้อรังมีความคล้ายคลึงกับถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง Fiber gastroscopy เป็นวิธีการที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรคกระเพาะเรื้อรังหลังจากการวินิจฉัยชัดเจนหากอาการดีขึ้นสามารถแยกความแตกต่างจากถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

3. ไส้เลื่อนกระบังลมหลอดอาหารอาการที่พบบ่อยของโรคนี้คืออาการซี่โครงส่วนบนของช่องท้องหรือบนซี่โครงสองฤดูอาการทั่วไปคืออาการปวดหลังเกิดนิรันดร์ซึ่งเกิดขึ้น 0.5 ถึง 1 ชั่วโมงหลังอาหารเต็มมื้อหลังมื้ออาหาร อาจมีอาการเรอและคลื่นไส้และถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังส่วนใหญ่อยู่ในกระดูกซี่โครงที่ถูกต้องมันกำเริบหลังอาหารและไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับตำแหน่งของร่างกายเพราะประมาณ 20% ของผู้ป่วยที่มีไส้เลื่อน hiatal มีถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง การตรวจสอบสามารถระบุได้

4. ในยุคของโรคมะเร็งตับระยะแรกที่ไม่มี B-ultrasound มะเร็งตับบางชนิดได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังเนื่องจากมะเร็งตับระยะต้นมะเร็งตับขนาดเล็กและมะเร็งตับชนิดไม่แสดงอาการเมื่อหน้าท้องด้านขวาปรากฏขึ้น ไม่สบายหรือปวดทื่อมากขึ้นเป็นขั้นสูงสามารถตรวจอัลตราซาวด์ B และตรวจ CT ได้

5. มะเร็งถุงน้ำดีอาการเริ่มแรกของโรคนี้คล้ายกับถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังในกรณีนี้การตรวจ B-ultrasound อาจแตกต่างจากถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังและอาจมีผลการรักษาที่ดีขึ้นเช่นการพัฒนาของโรคดีซ่านและมวล Quadrant ด้านบน .

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ

บทความนี้ช่วยคุณได้ไหม ขอบคุณสำหรับความคิดเห็น. ขอบคุณสำหรับความคิดเห็น.