วิกฤตความดันโลหิตสูง

วิกฤตความดันโลหิตสูงเบื้องต้น วิกฤตความดันโลหิตสูงหมายถึงการเกิดขึ้นของหลอดเลือดแดงเล็กชั่วคราวระบบบนพื้นฐานของความดันโลหิตสูงส่งผลให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและชุดของอาการทางคลินิก สาเหตุรวมถึงการทำงานมากเกินไป, การบาดเจ็บ, ความผิดปกติของเย็นและต่อมไร้ท่อ มันสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงระดับปานกลางในทุกระดับและยังสามารถเห็นได้ในความดันโลหิตสูงเฉียบพลันต่างๆ อาการทางคลินิกรวมถึงการเปลี่ยนแปลงทางจิต, ปวดหัวอย่างรุนแรง, คลื่นไส้และอาเจียน, อิศวร, ผิวสีซีด, หายใจลำบาก, ฯลฯ และอาการของพวกเขาเป็นอันตรายหากมาตรการช่วยเหลือไม่ได้ผลก็สามารถนำไปสู่ความตาย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: ความน่าจะเป็นของประชากรคือ 0.27% คนที่อ่อนแอ: เกิดขึ้นในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ แทรกซ้อน: ความดันโลหิตสูงโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันภาวะไตวายเฉียบพลัน

วิกฤตความดันโลหิตสูง

สาเหตุหลักของโรคนี้คือการบาดเจ็บการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์อ่อนเพลียมากเกินไปสิ่งเร้าเย็นการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศและความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (เช่นวัยหมดประจำเดือนหรือประจำเดือน) รวมถึงต่อไปนี้:

(1) โรคสมองความดันโลหิตสูง

(2) แผลหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก

(3) ความเสียหายของไต

(4) การแข็งตัวของหลอดเลือดขนาดเล็ก

(5) กลุ่มอาการของโรคความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์

การป้องกันวิกฤตความดันโลหิตสูง

วิกฤตความดันโลหิตสูงเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดที่อันตรายอย่างยิ่งต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพหากมีการเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันของความดันโลหิตในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงจะมาพร้อมกับความผิดปกติของอวัยวะสำคัญเช่นหัวใจสมองและไต ผู้ที่ควรไปโรงพยาบาลทันทีรับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงการรักษาความดันโลหิตสูงระบบหลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไปและการกระตุ้นทางจิตและมาตรการป้องกันอื่น ๆ สามารถลดการเกิดวิกฤตความดันโลหิตสูงได้อย่างมาก เพื่อรักษาความดันโลหิตสูงและการปฏิบัติตามปกติในระยะยาว

ในวันที่อากาศหนาวผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงควรใส่ใจกับการดูแลตนเองให้ความสนใจกับการรักษาความอบอุ่นมีชีวิตบันทึกการสูบบุหรี่และดื่มน้อยลงมันควรจะเตือนว่า: อย่าหยุดใช้ยาลดความดันโลหิตโดยไม่ได้รับอนุญาต สำหรับการรักษาตลอดชีวิตแม้ว่าความดันโลหิตจะเสถียรเป็นเวลานานคุณควรทำการบำรุงรักษาที่เหมาะสมภายใต้คำแนะนำของแพทย์

วิกฤตความดันโลหิตสูง ภาวะแทรกซ้อน โรคความดันโลหิตสูงโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันภาวะไตวายเฉียบพลัน

วิกฤตความดันโลหิตสูงเป็นอาการที่ร้ายแรงในกระบวนการของความดันโลหิตสูงสภาพเป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความซับซ้อนกับความดันโลหิตสูงโรคไข้สมองอักเสบหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันหรือภาวะไตวายเฉียบพลันเมื่ออาการเกิดขึ้นมาตรการที่มีประสิทธิภาพควรใช้ในเวลามิฉะนั้นมันอาจนำไปสู่

อาการวิกฤตความดันโลหิตสูงอาการที่พบบ่อย ปวดหัวและอาเจียนอาการง่วงนอน, คลื่นไส้, หงุดหงิด, ฐานปม, ความดันโลหิต, คอสูง, ใจสั่น, ใจสั่น, ความดันโลหิตสูง, papilledema, ความบกพร่องทางสายตา

ผู้ป่วยมีอาการป่วยอย่างกะทันหันโดยทั่วไปอาการดังกล่าวมักมีอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนความบกพร่องในการมองเห็นและการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในด้านจิตใจและประสาท

คุณสมบัติหลัก:

1. ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ: ความดันโลหิตซิสโตลิกสามารถเพิ่มขึ้นได้มากกว่า 200mmHg และความดันโลหิต diastolic ก็เพิ่มขึ้นอย่างมากในกรณีที่รุนแรงมากถึง 117mmHg

2, สัญญาณของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง: ไข้, เหงื่อออก, ปากแห้ง, หนาวสั่น, มือและเท้าสั่น, ใจสั่นและอื่น ๆ

3. ประสิทธิภาพของความเสียหายเฉียบพลันต่ออวัยวะเป้าหมาย:

(1) การมองเห็นภาพซ้อน, การสูญเสียการมองเห็น, จอประสาทตาตกเลือด, exudation, บวม papilled

(2) ความรัดกุมหน้าอกเจ็บแปลบใจสั่นหายใจถี่ไอและแม้กระทั่งฟอง

(3) การปัสสาวะบ่อยปัสสาวะน้อยเพิ่ม creatinine ในพลาสมาและยูเรียไนโตรเจน

(4) การรบกวนทางประสาทสัมผัสชั่วคราวอัมพาตครึ่งซีก, ความพิการทางสมอง, หงุดหงิดอย่างรุนแรงหรือง่วง

(5) ระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้และอาเจียน

(6) หัวใจ: หัวใจขยายและหัวใจล้มเหลวซ้ายเฉียบพลันอาจเกิดขึ้น

การตรวจสอบวิกฤตความดันโลหิตสูง

(1) ไม่มีความผิดปกติในเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดและฮีโมโกลบินอย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่มีภาวะความดันโลหิตสูงเฉียบพลันอาจมีภาวะโลหิตจางชนิด microvascular hemolytic anemia ด้วยการทดสอบ Coombs เชิงลบความหนืดของเลือดของผู้ป่วยที่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงผิดปกติ กล้ามเนื้อสมอง) และกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้าย

(2) เมื่อความเข้มข้นของไตในปัสสาวะลดลงความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะจะลดลงเรื่อย ๆ และอาจมีโปรตีนในปัสสาวะเซลล์เม็ดเลือดแดงและหลอดเป็นครั้งคราวจำนวนเล็กน้อย

(C) การทำงานของไตโดยใช้ยูเรียไนโตรเจนในเลือดและ creatinine เพื่อประเมินการทำงานของไต ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อไตสามารถเริ่มเพิ่มขึ้นในระดับหนึ่ง creatinine สำหรับผู้ใหญ่> 114.3μmol / L, แนะนำความเสียหายของไตในผู้สูงอายุและตั้งครรภ์> 91.5μmol / L การทดสอบการขับถ่ายของฟีนอลสีแดง, อัตราการกวาดล้างยูเรียและอัตราการกวาดล้าง creatinine ภายนอกอาจต่ำกว่าปกติ

(4) การตรวจเอ็กซ์เรย์ทรวงอกแสดงให้เห็นว่าเส้นเลือดใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งการขึ้นและลงเป็นเวลานานและชิ้นส่วนจากน้อยไปมากขึ้นลงหรือโค้งขึ้นลงสามารถขยายได้ การขยายตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายเกิดขึ้นในโรคหัวใจความดันโลหิตสูง, การขยายตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายเด่นชัดมากขึ้นในภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายและช่องทางซ้ายและขวาเพิ่มขึ้นในหัวใจล้มเหลวทั้งหมดและสัญญาณของความแออัด เมื่อเห็นอาการบวมน้ำที่ปอดปอดจะแออัดอย่างเห็นได้ชัดด้วยเงาที่มีรูปทรงผีเสื้อเบลอ ควรตรวจสอบโดยการถ่ายภาพเป็นประจำเพื่อเปรียบเทียบก่อนและหลังการตรวจสอบ

(5) คลื่นไฟฟ้าหัวใจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนอาจแสดงให้เห็นถึงกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนหรือทั้งสองสายพันธุ์ อาจมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเช่นการเต้นของหัวใจห้องล่างก่อนวัยอันควรภาวะหัวใจห้องบนและอื่น ๆ

(6) Echocardiography ในปัจจุบัน echocardiography เป็นวิธีการที่ไวและเชื่อถือได้มากที่สุดสำหรับการวินิจฉัยภาวะความดันโลหิตสูงในกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายเมื่อเทียบกับหน้าอก X-ray และคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ในภาวะหัวใจล้มเหลวซ้าย echocardiography เปิดเผยการขยายตัวของโพรงหัวใจห้องล่างซ้ายเอเทรียมซ้ายและผนังหัวใจห้องล่างซ้ายหดตัว

(7) การตรวจอวัยวะ Fundus ความดันโลหิตแดงกลางของเรตินาจะเพิ่มขึ้นและการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะในระยะต่าง ๆ ของการพัฒนาของโรค

การวินิจฉัยแยกโรควิกฤตความดันโลหิตสูง

พื้นฐานการวินิจฉัย

1. ประวัติความดันโลหิตสูง

2. ความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างฉับพลัน

3. ด้วยความผิดปกติของการเต้นของหัวใจ / โรคสมอง / ความดันโลหิตสูง / ภาวะไต / papilledema, exudation, ตกเลือดและอวัยวะเป้าหมายอื่น ๆ ความผิดปกติอย่างรุนแรง

การวินิจฉัยแยกโรค

โรคนี้ต้องได้รับการวินิจฉัยที่แตกต่างจากโรคต่อไปนี้บางส่วน:

(1) pheochromocytoma

มีประวัติของความดันโลหิตสูง paroxysmal ทั่วไปความดันโลหิตสามารถเป็นปกติในช่วงระยะเวลาต่อเนื่องการทดสอบความดันโลหิตเป็นบวก catecholamine ปัสสาวะ 3 methoxy-4-hydroxy กรดแอปริคอทขม (VMA) เนื้อหาจะเพิ่มขึ้น pyelography และการถ่ายภาพ retroperitoneal ช่วยระบุตัวตน

(2) เนื้องอกในสมอง

encephalopathy ความดันโลหิตสูงคล้ายกับเนื้องอกในสมองและจำเป็นต้องมีการระบุผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในสมองมีอาการบวมของหัวประสาทตาและสัญญาณของรอยโรคครอบครองพื้นที่ในกะโหลกศีรษะการตรวจ X-ray และการตรวจ CT สามารถช่วยระบุ

(3) การตกเลือดในกะโหลกศีรษะ

บ่อยครั้งที่การโจมตีอย่างฉับพลัน, โรคทางจิต, หายใจลึก ๆ , ด้วยเสียง, ปากเอียง, อัมพาตแขนขา, การตรวจอวัยวะอาจมี papilledema, แต่หลอดเลือดแดงของอวัยวะเป็นผู้บริสุทธิ์

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ