โรคหลอดเลือดอุดตัน

โรคทางเดินหายใจอุดตันเบื้องต้น โรคหลอดเลือดอุดตันเป็นระบบหลอดเลือดตีบในแขนขามันเป็นความเสื่อมและการเจริญในระบบ intima หลอดเลือดแดงและชั้นกลางซึ่งทำให้ผนังหลอดเลือดแข็งหดตัวสูญเสียความยืดหยุ่นและทำให้เกิดการเกิดลิ่มเลือด ทำให้เกิดการลดลงอย่างต่อเนื่องหรือหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดส่วนปลาย มันสามารถเกิดขึ้นได้ในหลอดเลือดแดงที่สำคัญทั้งหมดของร่างกายและเป็นเรื่องธรรมดาในหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่และกลางของช่องท้องลดลงและขา เส้นเลือดใหญ่ในช่องท้องและหลอดเลือดอุ้งเชิงกรานที่เกิดขึ้นใต้หลอดเลือดแดงไตเรียกว่ากลุ่มอาการ Lereche ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0006% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคกระดูกพรุน Reticulated Bleu

สาเหตุของการเกิดโรคอุดตัน atherosclerotic

ในปัจจุบันสาเหตุของโรคยังไม่ชัดเจนซึ่งอาจเกิดจากการรวมกันของปัจจัย

1. ความผิดปกติของการเผาผลาญ: การใช้คอเลสเตอรอลสูงและอาหารไขมันสัตว์ในรูปแบบโล่ atherosclerotic ในกระต่ายและสัตว์อื่น ๆ ผลลัพธ์จะคล้ายกับมนุษย์การเผาผลาญไขมันที่เสนอและมุมมองที่เกี่ยวข้องกับโรควิธีไขมันในเลือดสูงบุกผนังหลอดเลือด การทดลองกับ angiotensin และ vasoconstrictors อื่น ๆ ได้แสดงให้เห็นว่ามันเป็นไปได้ที่จะเพิ่มการหดตัวของเซลล์และการปล่อยเซลล์ผ่านทาง vasoconstrictors, เพิ่มการแยกของเซลล์, ช่วยให้การเข้าสู่ไขมันในร่างกายและจำนวนคนที่มีไขมันในเลือดสูง หลอดเลือดยังไม่ชัดเจน แต่ผู้ป่วยโรคเบาหวานมักจะมีภาวะหลอดเลือดและเริ่มมีอาการในช่วงต้นและไขมันในเลือดสูงอาจไม่จำเป็นต้องมีหลอดเลือดซึ่งได้รับการยืนยันในปีที่ผ่านมาอาจจะสูง ความหนาแน่นของไลโปโปรตีนอยู่ในระดับสูงอัตราส่วนไม่ได้เป็น dysregulated หรือเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของอัตราส่วน apolipoprotein

2. การเกิดลิ่มเลือด: บางคนคิดว่าเส้นเลือดอุดตันในหลอดเลือดผิดปกติไม่มีไขมันสะสมในผนังหลอดเลือด แต่เป็นการยากที่จะยืนยันได้อย่างไรก็ตามลิ่มเลือดไฟบรินการสะสมไฟบรินและไฟบรินสามารถมองเห็นได้ การสลายตัวของโรคมีบทบาทในการทำให้เกิดโรคของโรคนี้

3. การเปลี่ยนแปลงปริมาณเลือดผนังหลอดเลือด: แหล่งโภชนาการของหลอดเลือดแดงปกติคือ:

1 ท่อ vasotrophic แยกผ่านเยื่อหุ้มชั้นนอก แต่ไม่เข้าไปในเยื่อหุ้มชั้นใน

2 สารอาหารในหลอดเลือดจะถูกส่งไปยัง intima โดยตรงเมื่อหลอดเลือดแดงหยุดทำงานเส้นเลือดฝอยจะก่อตัวและเจาะเข้าไปใน intima ซึ่งเห็นด้วยกับกิ่งก้านของหลอด vasotrophic และขยายเข้าไปในรูของหลอดเลือดถ้าความดันเปลี่ยนหรือเนื้อเยื่อเป็นเนื้อตาย นั่นคือความร้าวฉานทำให้เกิดการตกเลือด submucosal ขนาดเล็กซึ่งส่งผลให้ steatosis นำไปสู่คราบไขมัน atherosclerotic

4. ภาระที่ผิดปกติบนผนังหลอดเลือด: อุบัติการณ์ของหลอดเลือดในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงกว่าคนปกติ 2 ถึง 3 เท่าและความดันโลหิตสูงและต่ำเป็นสัดส่วนกับระดับของภาวะหลอดเลือดและการเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อวิทยา ความเสียหายทางกลไกที่เกิดจากความตึงเครียดกับผนังหลอดเลือดส่งเสริมการเกิดลิ่มเลือดในท้องถิ่นและเงินฝากการเสื่อมสภาพของไขมันส่งเสริมหลอดเลือด

5. ปัจจัยทางพันธุกรรม: หากอุบัติการณ์ของโรคนี้ในครอบครัวหรือพี่น้องเดียวกันสูงกว่าคนอื่นก็ควรให้ความสนใจ

6. การติดเชื้อ: ในปีที่ผ่านมาบทบาทของปัจจัยการติดเชื้อในการเกิดโรคของหลอดเลือดได้ดึงดูดความสนใจของนักวิชาการหลายคนการติดเชื้อสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของเซลล์ผนังหลอดเลือดเปลี่ยนแปลงการซึมผ่านของหลอดเลือดและการก่อตัวของคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน ผนังการเปิดใช้งานของส่วนประกอบเพิ่มเติมความเสียหายต่อ intima ของหลอดเลือดสามารถส่งเสริมการเกิดลิ่มเลือดและการติดเชื้อสามารถส่งผลกระทบต่อการเผาผลาญไขมันในเลือดยังสามารถส่งเสริมภาวะหลอดเลือด

7. อื่น ๆ : โรคอ้วน, เบาหวาน, การขาดวิตามิน, ความไม่สมดุลขององค์ประกอบการติดตามและปัจจัยอื่น ๆ มีความสัมพันธ์บางอย่างกับหลอดเลือด

การป้องกันการอุดตันของหลอดเลือด

1 ความทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตสูงไขมันในเลือดสูงโรคเบาหวานควรแข็งขันรักษาโรคหลักอย่างใกล้ชิดตรวจสอบสภาพไม่ได้ใช้มันเบา ๆ ผู้ป่วยโรคอ้วนควรลดน้ำหนัก

2 ก้าวของการเดินไม่ควรเร็วเกินไปเพื่อที่จะไม่ก่อให้เกิดอาการขาดเลือดออกกำลังกายที่เหมาะสมสามารถเพิ่มการไหลเวียนของหลักประกัน แต่ไม่สามารถเคลื่อนย้ายวัตถุหนัก

ภาวะแทรกซ้อนอุดตันของหลอดเลือด ภาวะแทรกซ้อน โรคกระดูกพรุน Reticulated Bleu

1. โรคประสาทอักเสบขาดเลือด

การอุดตันของหลอดเลือดอย่างรุนแรงสามารถทำให้เกิดโรคประสาทอักเสบขาดเลือดเนื่องจากโรคหลอดเลือดของเส้นประสาทส่วนปลายบำรุงผู้ป่วยมักจะมีอาการปวดเท้าในเวลากลางคืนเรียกว่าอาการปวดส่วนที่เหลือเมื่อลดลงแขนขาลดลงปวดสามารถบรรเทาผิวของแขนขาได้รับผลกระทบ ความรู้สึกผิดปกติ, ต่อยหรือฝังเข็ม, ซีด, บุญ, ฝ่อผิวหนัง, แห้งและเงางาม, ผมร่วงที่เท้าและนิ้วเท้า, การเจริญเติบโตของเส้นผมที่ถูกปิดกั้น, หนาดาดฟ้า, ฝ่อส้นเท้าและนิ้วเท้า, โรคกระดูกพรุน ฯลฯ .

2 แผลเรื้อรังและแผลในกระเพาะอาหาร

ในการขาดเลือดอย่างรุนแรง, เน่าและแผลที่แห้งสามารถเกิดขึ้นได้ในเท้า, เท้าและน่อง. เส้นเลือดอุดตันที่ผิวหนังยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระดับปานกลางขาดเลือด, เริ่มต้นด้วยรอยโรค pustular สีดำเข้ม, แผลที่เพิ่มขึ้น, หรือ necrotic痂มีอาการปวดอย่างรุนแรง (นอกเหนือไปจากโรคเบาหวานที่มีเส้นประสาทส่วนปลาย) แผลที่มีสีเทาซากศพและฐานสีดำรัศมีสีม่วงบนขอบค่อยๆขยายตัวแผลในปากตื้นสามารถเข้าถึงพังผืด atherosclerotic embolus การก่อตัวของเส้นเลือดอุดตันแม้อาจทำให้เกิดแผลขนาดเล็กและหลายปวดเท้า paroxysmal ซ้ำและอาการตัวเขียวและ ecchymosis สีฟ้าตาข่ายตาข่ายเต้นเป็นจังหวะสามารถมีอยู่ผู้ป่วยเบาหวานที่มีแผลมีแนวโน้มที่จะข้อต่อเส้นเอ็นเปลือกนอกพื้นที่ การติดเชื้อเช่นเดียวกับการพัฒนาอย่างเฉียบพลันของเซลลูไลและการติดเชื้ออาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

อาการที่เกิดจากโรคหลอดเลือดอุดตัน arteriosclerotic อาการที่ พบบ่อย ความผิดปกติทางโภชนาการผิวหนังกล้ามเนื้อลีบหยาบเบาหวานบ่นหลอดเลือดผิวหนังแห้งเป็นระยะ ๆ claudication

อาการทางคลินิกของโรคอุดตัน atherosclerotic ส่วนใหญ่เกิดจากการจัดหาเลือดไม่เพียงพอที่จะแขนขาเนื่องจากการตีบหรือการอุดตันของหลอดเลือดแดง. ขั้นตอนที่สามวิธีการแสดงละครทางคลินิกในปัจจุบันในประเทศจีนมีความคล้ายคลึงกับ thromboangiitis obliterans. หนาวสั่นผมมึนงงเสมหะเป็นระยะ ฯลฯ ขึ้นอยู่กับการบุกรุกของหลอดเลือดอาการทางคลินิกจะแตกต่างกันและหลอดเลือดที่บุกบ่อยคือ:

1. การอุดตันของหลอดเลือดแฉกหลอดเลือด: อายุที่เริ่มมีอาการเบาส่วนใหญ่อายุต่ำกว่า 55 ปีเพศชายมากกว่าเพศหญิงแสดงให้เห็นว่าอวัยวะเพศชายไม่สามารถตั้งตรงหลอดเลือดแดงด้านล่างเส้นเลือดแดงอ่อนแอหรือหายไปถ้าแผลพัฒนาช้าระดับของการบดเคี้ยวเบา การไหลเวียนของสาขานั้นเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและอุณหภูมิผิวและสีผิวของแขนขาที่ได้รับผลกระทบนั้นไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญไม่มีความผิดปกติทางโภชนาการทางผิวหนังในระยะแรกหลังจาก 5 ถึง 10 ปีผิวหนัง dystrophies ของแขนขาล่างปรากฏขึ้นและค่อยๆเพิ่มขึ้น

2. อุ้งเชิงกรานหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน: เว็บไซต์ของการบดเคี้ยวเป็นเรื่องธรรมดาที่จุดเริ่มต้นของหลอดเลือดอุ้งเชิงกรานที่พบบ่อยอาการทางคลินิกหลักคือ: ความเจ็บปวดที่เกิดจาก claudication ไม่ต่อเนื่องส่วนใหญ่อยู่ในก้นและด้านตรงกลางของต้นขา อุณหภูมิของผิวหนังลดลงเล็บเติบโตช้าลงและเหงื่อลดลง

3. เส้นเลือดแดงถูกปิดกั้นรอยโรคมักจะเริ่มต้นที่กล้ามเนื้อหลังและ adductor หลอดเลือดแดง femoral เป็นส่วนที่เปราะบางที่สุดเมื่อเส้นเลือดแดงถูกบดบังปริมาณเลือดไปยังกล้ามเนื้อน่องไม่เพียงพอและความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ในน่อง เท้ากลัวความเย็นและความเย็นผิวแห้งและหลอดเลือดแดงที่ด้านล่างของหลอดเลือดแดงเรเดียลจะหายไป

4. ด้านหน้าและหลังการบดเคี้ยวของ tibial arter: หนึ่งในหลอดเลือดแดงถูกบดบังโดยปกติจะไม่มีอาการทางคลินิกที่เห็นได้ชัด แต่การบดเคี้ยวของ tibial arter ภายหลังเป็นเวลานาน, การขาดเลือดของ tibial arter, การขาดเลือดในเท้า, อุณหภูมิเท้าต่ำ จังหวะอ่อนตัวหรือหายไป

การตรวจของโรคอุดตันหลอดเลือด

1 การตรวจสอบตามปกติ

สามารถใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจและคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับการทำงานของหัวใจ ยืนยันการมีอยู่หรือไม่มีหลอดเลือดหัวใจตีบที่นำไปสู่การขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจ ตรวจสอบ Fundus โดยตรงสามารถสังเกตการมีหรือไม่มีภาวะหลอดเลือดอวัยวะและกำหนดระดับของการแข็งตัวและอัตราความก้าวหน้าและจึงกำหนดระดับของการขาดเลือดในสมองและยังสามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้ในการประเมินผลการรักษา ฟิล์มเอ็กซเรย์ธรรมดาสามารถพบได้กับเงากลายเป็นปูนของหลอดเลือดแสดงให้เห็นจุดที่กลายเป็นปูนผิดปกติในหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องหรือหลอดเลือดแดงส่วนปลายและมีค่าพิเศษในการวินิจฉัย

2 สีอัลตราซาวนด์

การตรวจ Doppler เป็นวิธีการตรวจแบบไม่รุกรานที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามันเป็นเรื่องง่ายและง่ายต่อการปฏิบัติและสามารถแสดงรอยโรคหลอดเลือดแดงในท้องถิ่นเช่นสัณฐานวิทยา luminal แผ่นจารึก intler sclerosing สถานะการไหลของเลือด ฯลฯ Angiography เพื่อแสดงความเคลื่อนไหวและรอยโรคของหลอดเลือดแดงทั้งหมด Color Doppler ยังเป็นวิธีที่ใช้กันทั่วไปในการติดตามผลหลังการผ่าตัดของเรือที่รับสินบนอย่างไรก็ตามวิธีนี้ต้องอาศัยผู้ตรวจสอบที่มีประสบการณ์เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ หลอดเลือดแดงลึกเหล่านี้แสดงความลำบาก

3 angiography และการลบแบบดิจิตอล

Angiography เป็นวิธีการตรวจที่แม่นยำที่สุดและเป็นหนึ่งในวิธีที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดมันมีคุณค่าอย่างมากในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแดงอุดตันหลอดเลือด angiography ไม่เพียงแสดงรูปร่างของหลอดเลือดแดงได้อย่างชัดเจน แต่ยังเป็นที่ตั้งของหลอดเลือดแดง การทำความเข้าใจโดยละเอียดเกี่ยวกับการขยายหลอดเลือดส่วนปลายของบริเวณที่อุดตันและการสร้างการไหลเวียนของหลักประกันสามารถช่วยในการกำหนดแผนการรักษาผ่าตัดและประมาณการการพยากรณ์โรคของการผ่าตัดอย่างไรก็ตามนี่เป็นวิธีการตรวจสอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งตัวแทนคอนทราสต์ แอปพลิเคชันของผู้ป่วยมี จำกัด ดังนั้นวิธีนี้ส่วนใหญ่จะใช้ในผู้ป่วยที่ต้องการการผ่าตัดหรือการแทรกแซง percutaneous ปัจจุบัน angiography ส่วนใหญ่จะใช้ก่อนและหลังการผ่าตัดหลอดเลือดนอกจากการวินิจฉัยโรคหลอดเลือด angiography ยังสามารถทำได้โดยใช้ความคมชัด การขยายหลอดเลือด embolization, endovascular stents และการรักษา interventional หลอดเลือดอื่น ๆ

arteriography:

1 โรคหลอดเลือดแดงแขนขาที่ต่ำกว่าเสมหะแผลด้านบนเส้นเลือดแดงคิดเป็นกว่า 60%

2 หลอดเลือดแดงส่วนใหญ่เป็นแบบบดเคี้ยวส่วนหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดแดงหัวใจใกล้เคียงระหว่างกลุ่มการบดเคี้ยวส่วนใหญ่จะบิดเบี้ยวและมีการตีบตันเนื่องจากการสะสมของคราบจุลินทรีย์ atherosclerotic ทำให้หลอดเลือดแดงเป็นข้อบกพร่องคล้ายหนอน

3 เนื่องจากเส้นเลือดตีบตันที่กว้างขวางมีเส้นเลือดฝอยเล็กน้อยและเส้นเลือดใหญ่ที่สำคัญเช่นเส้นเลือด mesenteric ที่ต่ำกว่าหลอดเลือดแดงศักดิ์สิทธิ์กลางเส้นเลือดแดงภายในและเส้นเลือดแดงลึกกลายเป็นหลักประกันซึ่งสามารถบิดเบี้ยวแคบและอุดตันได้

4 ทดสอบการเดิน

อนุญาตให้ผู้ป่วยทำความเร็วบางอย่างในเวลาที่กำหนดจนกว่าจะถึงเวลาของปวกเปียกตามสถานที่และเวลาของความรุนแรงของกล้ามเนื้อเมื่อยล้าและความหนาแน่นในขั้นต้นสามารถกำหนดตำแหน่งและความรุนแรงของแผล

5 การยกระดับแขนขาและการทดสอบการหย่อนคล้อย

แขนขาถูกยกขึ้นไปที่ระดับ 1 ถึง 2 นาทีเหนือระดับและคนเดียวยังคงเป็นสีชมพูเท้าของผู้ป่วยซีดนั่งขึ้นทำให้แขนขาลดลงเวลาย้อยหลอดเลือดดำหลังมนุษย์ปกติ <20 วินาทีเวลาแดง < 10 วินาทีหากสีแดงของขาไม่หายภายใน 15 วินาทีมันเป็นภาวะขาดเลือดปานกลางหากไม่หายภายใน 30 วินาทีมันจะขาดเลือดชัดเจนถ้าไม่ฟื้นตัวภายใน 60 วินาทีมันเป็นภาวะขาดเลือดอย่างรุนแรงการทำงานควรอยู่ในห้องอุ่น ดำเนินการในรวมไปถึง: angiography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก, angiography เกลียวคอมพิวเตอร์หลายชิ้น, ฯลฯ

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคอุดตัน atherosclerotic

เกณฑ์การวินิจฉัย

ในเดือนตุลาคม 2538 เกณฑ์การวินิจฉัยที่แก้ไขโดยสมาคมคณะกรรมการโรคหลอดเลือดและอุปกรณ์ต่อพ่วงของจีนในประเทศจีนมีดังนี้:

1. อัตราส่วนของเพศชายต่อเพศหญิงเท่ากับ 8.5: 1 และอายุที่เริ่มมีอาการส่วนใหญ่มีอายุมากกว่า 40 ปี

2. อาการของโรคหลอดเลือดสมองแขนขาเรื้อรัง: ชาเย็น (หรือเผาไหม้), claudication ไม่ต่อเนื่อง, ความแออัด, การเปลี่ยนแปลงในความผิดปกติทางโภชนาการและแม้กระทั่งแผลหรือเน่าบ่อยครั้งที่แขนขาแขนขาลดลง 20% ถึง 25% เส้นเลือดอุดตันที่เส้นเลือดแดงเฉียบพลันหรือลิ่มเลือดอุดตันที่หลอดเลือดแดงเกิดขึ้น

3. มีเสียงบ่น systolic vascular ใกล้กับหัวใจของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ

4. การตรวจสอบต่างๆแสดงให้เห็นว่ามีการเปลี่ยนแปลงที่อุดตันในหลอดเลือดตีบแขนขาอัมพาตแขนขาและรอยโรคที่อยู่เหนือเส้นเลือดแดงเป็นเรื่องธรรมดา (มักเกี่ยวข้องกับแขนขาใหญ่หลอดเลือดแดงกลาง)

5. มักจะมาพร้อมความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจ, ไขมันในเลือดสูง, เบาหวาน, เส้นเลือดอุดตันในสมองและโรคอื่น ๆ

6. ยกเว้น thromboembolic vasculitis, aortitis, Raynaud's disease, การบาดเจ็บเย็นของโรคหลอดเลือดและโรคแขนขาอื่น ๆ

7. Arteriography:

1 โรคหลอดเลือดแดงแขนขาที่ต่ำกว่าเสมหะแผลด้านบนเส้นเลือดแดงคิดเป็นกว่า 60%;

2 หลอดเลือดแดงส่วนใหญ่เป็นแบบบดเคี้ยวส่วนหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดแดงหัวใจใกล้เคียงระหว่างกลุ่มการบดเคี้ยวส่วนใหญ่จะบิดเบี้ยวและมีการตีบตันเนื่องจากการสะสมของคราบจุลินทรีย์ atherosclerotic ทำให้หลอดเลือดแดงเป็นข้อบกพร่องคล้ายหนอน

3 เนื่องจากเส้นเลือดตีบตันที่กว้างขวางมีเส้นเลือดฝอยเล็กน้อยและเส้นเลือดใหญ่ที่สำคัญเช่นเส้นเลือด mesenteric ที่ต่ำกว่าหลอดเลือดแดงศักดิ์สิทธิ์กลางเส้นเลือดแดงภายในและเส้นเลือดแดงลึกกลายเป็นหลักประกันซึ่งสามารถบิดเบี้ยวแคบและอุดตันได้

การตรวจด้วยฟิล์มเอ็กซเรย์ธรรมดา, aortic arch, aorta ในช่องท้องและหลอดเลือดแดงส่วนปลายที่ต่ำกว่าจะมีเงาเป็นปูน

เกณฑ์การจัดเตรียมทางคลินิก

เกณฑ์การจัดเตรียมทางคลินิกที่แก้ไขโดยคณะกรรมการด้านโรคหลอดเลือดของสมาคมแพทย์บูรณาการของจีนในเดือนตุลาคม 2538 มีดังนี้

ระยะที่ 1 (ระยะขาดเลือด): มีการขาดเลือดบริเวณแขนขาเรื้อรัง, มีเสมหะเป็นระยะ ๆ , ความเย็น, อาการชา, อาการปวด, และการต้านทานความหนาวเย็น

ระยะที่สอง (ความผิดปกติทางโภชนาการ): อาการแขนขาขาดเลือดกำเริบในขณะที่ผิวหนังหยาบกร้านขนร่วงนิ้วเท้าเล็บ (นิ้ว) หนาขึ้นนิ้วเท้า (นิ้ว) แผ่นไขมันเสื่อมสภาพกล้ามเนื้อตีบตันและมีอาการปวดพัก

ระยะที่สาม (ระยะตาย): นอกเหนือจากการขาดแขนขาเรื้อรัง, claudication ต่อเนื่อง, ปวด, แขนแผลเรื้อรังแผลเรื้อรังตามขอบเขตของเนื้อร้ายแบ่งออกเป็นสามระดับ

เนื้อตายเกรด 1 (เนื้อตายเน่า) จำกัด เฉพาะนิ้วเท้าหรือนิ้ว

เนื้อตายเกรด 2 (เนื้อตายเน่า) ขยายออกไปทางด้านหลังของเท้าหรือฝ่าเท้าเหนือข้อต่อนิ้วเท้า (นิ้วเกินฝ่ามือ)

เนื้อตายเกรด 3 (เนื้อตายเน่า) ขยายออกไปถึงข้อเท้าหรือน่อง (มือถึงข้อมือ)

การวินิจฉัยแยกโรค

ในการวินิจฉัยโรคนี้ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับคำถามต่อไปนี้เพื่อแยกแยะจากโรคต่าง ๆ :

1 claudication เป็นระยะจะต้องแตกต่างจาก claudication (เช่น claudication neurogenic) ที่เกิดจากความเจ็บปวดที่ไม่ได้เป็นหลอดเลือดที่ต่ำกว่าหลอดเลือด

2 สำหรับผู้ป่วยที่มี ischemia ต่ำสุดเฉียบพลันเช่นหนาวสั่นสุดขีด, ชา, อาการปวดพักผ่อน, ประวัติของ claudication เป็นพื้นฐานหลักสำหรับการระบุของการเกิดลิ่มเลือดแดงและเส้นเลือดอุดตันที่เส้นเลือดแดง.

3 อายุและสถานที่ตั้งเป็นตัวบ่งชี้ของโรคนี้และหลอดเลือดแดงใหญ่และ obliterans thromboangiitis, การอักเสบของหลอดเลือดเกิดขึ้นในหญิงสาวส่วนใหญ่บุกเข้าเส้นเลือดใหญ่และสาขาหลักนั้น thromboangiitis obliterans พบมากในการสูบบุหรี่สีเขียว ชายส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงขนาดกลางและขนาดเล็กและแขนขามักจะซับซ้อนโดย thrombophlebitis, ความก้าวหน้าช้า, ไม่มีการกลายเป็นปูนผนังหลอดเลือดแดง, ไม่มีโรคเบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, ไขมันในเลือดสูง

โรคเรโนลต์ 4 (การจัดเก็บภาษี): เกิดขึ้นในหญิงสาวมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์หรือความเย็นการเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไปในสีผิวนิ้วส่วนสมมาตรทวิภาคีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยสามารถเกิดขึ้นได้ในแขนขาหรือแขนขา นิ้วเท้า) สีเป็นเรื่องปกติ

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ