Fibrosing cavernitis ขององคชาต

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโพรงในโพรงอวัยวะเพศชาย โพรงในโพรงอวัยวะเพศชาย (ต่อไปนี้จะเรียกว่าโรคเพโรนีย์) เป็นรอยโรค fibrotic ระหว่าง corpus cavernosum กับเยื่อหุ้มสีขาวและมีแผ่นเนื้อเยื่อแผลเดียวหรือหลายปรากฏบน corpus cavernosum Francoisde LaPeyronie อธิบายลักษณะของโพรงเยื่อหุ้มสมอง fibrotic ในกระดาษของเขาใน 1743 และดังนั้นจึงมีชื่อโรค Peyronie โรค Peyronie เป็นที่รู้จักกันว่าแข็งกระด้างอวัยวะเพศชายที่ไม่เป็นธรรมชาติ, fibromatosis อวัยวะเพศชายและเส้นโลหิตตีบอวัยวะเพศชาย มันเป็นความเสียหายของ corpus cavernosum ในระหว่างการสร้างอวัยวะเพศชายจะโค้งไปทางด้านที่เสียหายซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บเล็กน้อยของอวัยวะเพศชายหลายคน แต่สาเหตุที่แท้จริงไม่เป็นที่รู้จัก แผลตั้งอยู่ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเซลล์ระหว่าง corpus cavernosum และเยื่อหุ้มสีขาว Microscopically, เซลล์เม็ดเลือดขาวและพลาสมาเซลล์แทรกซึมเข้าไปรอบ ๆ หลอดเลือดในชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเนื้อเยื่อคอลลาเจนจะเกิดขึ้นในบริเวณใกล้เคียงของ corpus cavernosum ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความน่าจะเป็น: 1.31% ของผู้ชายอายุ 20 ปีขึ้นไป คนที่อ่อนแอ: ชาย โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: สมรรถภาพทางเพศ

สาเหตุของการเกิดโพรงในโพรงอวัยวะเพศชาย

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

1. Trauma: Trauma เป็นปัจจัยส่งเสริมของโรค Peyronie ผู้เขียนหลายคนได้อธิบายไว้แล้วว่าแผลอวัยวะเพศชายที่เกิดจากบุคคลที่มีความอ่อนไหวระหว่างการมีเพศสัมพันธ์สามารถพัฒนาเป็นโรค Peyronie ได้ Kadioglu et al รายงานว่าโรค Peyronie เกี่ยวข้องกับโรคอวัยวะเพศชาย ในผู้ป่วย 136 คนที่เป็นโรคเพโรนีย์พบว่า 76.5% มีความผิดปกติของอวัยวะเพศชายในหลอดเลือดและผู้ป่วยที่มีประวัติความผิดปกติของอวัยวะเพศชาย 87.5% มีความผิดปกติของอวัยวะเพศชายมีความผิดปกติของหลอดเลือดอวัยวะเพศชาย

ผู้ป่วยบางรายมีโรคเพโรนีย์หลังจากการผ่าตัดต่อมลูกหมากด้วย TURP ด้วยกลไก TURP ความโค้งของอวัยวะเพศชายก็เหมาะสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ด้วยเช่นกัน แต่สาเหตุของการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศชายที่โค้งงอ .

นอกเหนือไปจากการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศชายโค้งปัจจัยภายนอกอื่น ๆ บนเนื้อเยื่อเยื่อสีขาวอาจนำไปสู่ผลลัพธ์เดียวกันอุบัติเหตุทางรถยนต์หรืออุบัติเหตุจากการทำงานบางอย่างโดยตรงนำไปสู่การบาดเจ็บอวัยวะเพศชายยังสามารถพัฒนาเป็นแผลคล้ายโรค Peyronie และผู้ป่วยบางคนปฏิเสธการมีเพศสัมพันธ์ ประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บอวัยวะเพศชายการเกิดโรคที่แน่นอนของคนเหล่านี้ยังไม่ชัดเจน

2. เหตุผลที่เป็นไปได้อื่น ๆ

(1) ปัจจัยทางพันธุกรรม: Perichery และคณะพบว่า microsatellite instability (MSI) และ heterozygous deletion (LOH) ของเซลล์คราบจุลินทรีย์ 3, 8 และ 9 นั้นบ่อยมากและเป็นที่คาดการณ์ว่าการเกิดโรคเพโรนีย์เกี่ยวข้องกับเรื่องนี้ .

(2) ปัจจัยภูมิคุ้มกัน: Schiavino และคณะตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เม็ดเลือดขาวในผู้ป่วย Peyronie 64 ราย, IgA ในซีรั่ม, IgG, IgM, แอนติบอดีต่อต้าน DNA, แอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์, แอนติบอดีเซลล์ต่อต้านกล้ามเนื้อเรียบ, C3, C4 ส่วนเสริม, Streptolysin เช่นเดียวกับเครื่องไตเตรทโปรตีน C-reactive พบว่า 75.8% ของผู้ป่วยมีความผิดปกติอย่างน้อยหนึ่งครั้งในขณะที่กลุ่มควบคุมมีความผิดปกติเพียง 10%

(สอง) การเกิดโรค

ในปี 1966 สมิ ธ อธิบายถึงพยาธิสภาพของโรคเพโรนีย์โดยอ้างว่ารอยโรคนั้นเกิดจากการอักเสบ perivascular ในช่องว่างระหว่างเนื้อเยื่อแข็งตัวและเนื้อเยื่อขาว (ช่องว่างนี้เรียกว่าสมิ ธ ช่องว่าง) และเนื้อเยื่อวิทยาแสดงว่าแผลอยู่ในช่องว่าง มีการอักเสบและบางครั้งการอักเสบนี้สามารถเห็นได้ใน Bucks Fascia และใต้ Fascia มันได้รับการพิสูจน์แล้วว่าคราบจุลินทรีย์ของแผลเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็น

ซอมเมอร์ใช้แผ่นโลหะโรค Peyronie, Dupuytren contracture nodules และ corpus cavernosum (กลุ่มควบคุม) ปกติของมนุษย์ในปี 1997 เพื่อศึกษาโครงสร้างและการกระจายของคอลลาเจน, เส้นใยอีลาสตินและพบรอยโรค Peyronie 32/33 (97%) บล็อกมีการย้อมสีคอลลาเจนอย่างมีนัยสำคัญ 31/33 (94%) การแตกของเส้นใยยืดหยุ่นการละลายของไฟบรินในเนื้อเยื่อแผ่นโลหะ 18/19 (ยืนยันโดยการตรวจอิมมูโนตต์) และไม่พบการสะสมของไฟบรินในกลุ่มควบคุม 7/8 Dupuytren การย้อมคอลลาเจนอย่างมีนัยสำคัญและการตกตะกอนไฟบรินยังพบในก้อน contracture และความจริงที่ว่ามีการสะสมไฟบรินในเนื้อเยื่อแผ่นโลหะสอดคล้องกับทฤษฎีที่เกิดความเสียหาย microvascular ซ้ำทำให้เกิดการสะสมของไฟบรินในพื้นที่คั่นระหว่าง

Mulhall et al. วัด b-FGF (ปัจจัยการเจริญเติบโตของไฟโบรบลาสต์ขั้นพื้นฐาน) ในเนื้อเยื่อของแผ่นโลหะและหนังหุ้มปลายลึงค์ของผู้ป่วยและพบว่าการแสดงออกของโปรตีน b-FGF ในเนื้อเยื่อนั้นสูงกว่าในหนังหุ้มปลายลึงค์ การฉีด FGF analog Cytomodulin เข้าไปใน murine corpus cavernosum นั้นประสบความสำเร็จในแบบจำลองสัตว์คล้ายกับโรค Peyronie's ยืนยันว่า confir-FGF มีส่วนเกี่ยวข้องในการทำให้เกิดโรคของโรค Peyronie

ผู้ป่วย Peyronie ส่วนใหญ่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในกรณีส่วนใหญ่ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศมักเกิดจากโรค Peyronie ตามกลไกการแข็งตัวของอวัยวะเพศแข็งตัวไม่มั่นคง (อาจเกิดจากภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศแบบไม่รุนแรง) ความเสียหาย

เมมเบรนสีขาวอยู่ในพื้นที่ส่วนใหญ่ของพื้นที่โดยรอบ, ชั้นนอกเป็นเส้นใยยาว, ชั้นในเป็นรูปวงแหวน, สองชั้นมีอยู่ในด้านหลังและหน้าท้อง, และเส้นใยยาวตามแนวกลางหน้าท้องมีทินเนอร์. มันอาจเป็นชั้นเดียว Septal filaments ของฟองน้ำถูกจัดเรียงในรูปร่างแฟนและพันอย่างใกล้ชิดกับเส้นใยของชั้นในของฟิล์มสีขาวภายใต้สถานการณ์ปกติเนื้อเยื่อฟองน้ำมีความยืดหยุ่นสมมาตรและการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายทำให้เนื้อเยื่อเยื่อสีขาวยืดและเปลี่ยนแปลง บางถ้าไม่มีโครงสร้างรองรับเส้นใยด้านในการแข็งตัวของอวัยวะเพศไม่แข็งตัวเพียงพอและโครงกระดูกไฟเบอร์ในฟองน้ำจะให้โครงสร้างรองรับนี้และเส้นใยกะบังฟองน้ำจะรองรับความแข็งตามแนวแกนหน้าท้องส่วนใหญ่ในระหว่างการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

เมื่อเยื่อหุ้มเยื่อและเส้นใยผนังถูกยืดให้อยู่ในระดับที่ จำกัด ปลอกผนังและช่องท้องด้านหลังจะก่อให้เกิดโครงสร้างคล้ายลำแสง "ทำงาน" เพื่อต้านทานแรงดัดจากด้านหลัง - หน้าท้องและเลือดที่สะสมในฟองน้ำ แรงที่กระทำต่อฟิล์มสีขาวโดยรอบอยู่ที่มุมฉากและแรงเวกเตอร์ของแรงด้านหลังและหน้าท้องทำให้เส้นใยเส้นใยผนังยืดและความเครียดที่ใช้กับอวัยวะเพศชายเมื่ออวัยวะเพศโค้งงอบนพื้นผิวด้านหลัง - หน้าท้อง มีความเข้มข้นในส่วนของเยื่อบุโพรงและแผ่นฟิล์มสีขาวและนี่คือจุดที่โรค Peyronie เกิดขึ้นดังนั้นแรงเฉือนดัดทำให้ชั้นฟิล์มสีขาวหลุดออกมา ณ จุดนี้เส้นใยใยที่ถูกแทรกเข้ากับแผ่นฟิล์มสีขาว หลังจากการแยกเลือดจะถูกแทรกซึมเข้าไปในช่องว่างของชั้นแยกหรือเส้นใยของผนังกั้นถูกฉีกออกและแผลและการแทรกซึมของเลือดทำให้เกิดการอักเสบการแข็งตัวและการก่อตัวของแผลเป็นในผู้ป่วยที่มีความละเอียดอ่อน

การป้องกันโพรงในโพรงอวัยวะเพศชาย

1 ไม่รวมโรคควรไปโรงพยาบาลเมื่อมีความจำเป็นที่จะไม่รวมโรคระบบทางเดินปัสสาวะเช่นต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง, epididymitis, ท่อปัสสาวะอักเสบหรืออื่น ๆ เช่นโรคต่อมไร้ท่อโรคเรื้อรังระบบต่าง ๆ

2, การมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องการออกกำลังกายที่เหมาะสมและกิจกรรมกลางแจ้งจะเป็นประโยชน์กับคุณยึดมั่นในการออกกำลังกายทุกวันสามารถควบคุมการทำงานของประสาทประสาทหรือความผิดปกติของระบบประสาทเช่นการวิ่งออกกำลังกายหรือเดิน 30 นาทีต่อวัน มุ่งมั่นเพื่อชีวิตปกตินอนหลับให้เพียงพอและลดน้ำหนักอย่างแข็งขัน

3 เพื่อหลีกเลี่ยงนิสัยที่ไม่ดีเพื่อหลีกเลี่ยงพฤติกรรมการกินที่ไม่ดีต่อสุขภาพลดความบันเทิงหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ควบคุมอาหารตระหนักถึงความสำคัญและความจำเป็นของการเลิกสูบบุหรี่อย่างเต็มที่

ภาวะแทรกซ้อนที่โพรงเยื่อบุโพรงจมูก ภาวะแทรกซ้อนเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

ผู้ป่วยมักจะมาพร้อมกับความผิดปกติทางด้านจิตใจและทางเพศ

ความผิดปกติทางเพศหมายถึงการไร้ความสามารถในการปฏิบัติพฤติกรรมทางเพศปกติหรือพอใจในพฤติกรรมทางเพศปกติ ความผิดปกติทางเพศส่วนใหญ่ไม่มีแผลอินทรีย์ซึ่งหมายความว่าไม่มีความผิดปกติหรือแผลในอวัยวะเพศ แต่เป็นเพราะปัจจัยทางจิตวิทยา ดังนั้นจึงมักถูกเรียกว่าความผิดปกติทางจิตทางเพศในเพศ ความผิดปกติทางเพศแบ่งออกเป็นความผิดปกติทางเพศและความผิดปกติทางเพศแบบออร์แกนิกความผิดปกติทางเพศอินทรีย์ส่วนใหญ่หมายถึงความอ่อนแอการหลั่งเร็วและไม่มีการหลั่ง

อวัยวะเพศชายโพรงเส้นใยอักเสบอาการอาการที่พบบ่อย dyspareunia เจ็บปวดอวัยวะเพศชายแข็งตัวของอวัยวะเพศชายแข็งตัวของอวัยวะเพศปวดแข็งตัวของอวัยวะเพศชายแข็งตัวของอวัยวะเพศชาย

โพรงเยื่อบุโพรงจมูกของอวัยวะเพศชายสามารถแบ่งออกเป็นระยะเฉียบพลันและระยะเรื้อรังในอดีตเป็นลักษณะปฏิกิริยาการอักเสบเฉียบพลันและปวดอาการปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่ออวัยวะเพศชายแข็งตัวเกิดขึ้น 30% ถึง 40% ของผู้ป่วยที่มีอาการปวดชัดเจน ในระหว่างช่วงเวลานี้อวัยวะเพศชายสามารถก่อตัวเป็นก้อน, อวัยวะเพศจะงออย่างต่อเนื่องด้านโรคและเมื่อหยุดการอักเสบที่ใช้งาน leukocytic อวัยวะเพศชาย leukocytic มันจะเข้าสู่ระยะเรื้อรังในช่วงเวลานี้อาการปวดมักจะหายไป Cavernous อักเสบโรคก็ถือว่าเป็น fibromatosis อวัยวะเพศชายในเนื้อเยื่อที่สำคัญบางอย่างของร่างกายมนุษย์กระบวนการทางสรีรวิทยาคล้ายกับอวัยวะเพศชายเส้นใย cavernositis อาจเกิดขึ้นเช่น Dupuytren contracture ในการก่อตัวของพังผืดของพังผืด สัญญาณ Ledderhose เช่นเดียวกับเส้นโลหิตตีบแก้วหูที่เกิดจากแผลเป็นแก้วหูประมาณ 30% ของ cavernositis fibrous อวัยวะเพศชายที่มีการทำสัญญา Dupuytren ในขณะที่ Dupuytren contracture เพียง 3% ของ fibrosingitis อวัยวะเพศชาย แนวโน้ม แต่ไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างโรคกับ HLA-B7 หรือ HLA-B 27 ซึ่งส่วนใหญ่เป็นคนวัยกลางคนส่วนใหญ่อายุ 45 ถึง 60 ปีอวัยวะเพศชายส่วนใหญ่ Uretary cavernous อักเสบเป็นโรคลึกลับการทำงานอวัยวะเพศชายของผู้ป่วยไม่เป็นที่พอใจอวัยวะเพศชายมีแผ่นหินเจ็บปวดอวัยวะเพศชายงอโค้งช้า ๆ และมีการโจมตีอย่างฉับพลันทันใดอวัยวะเพศจะงอโดยทั่วไปไม่คืบหน้าและอวัยวะเพศพิการ หากมีความอ่อนแอมีความผิดปกติทางจิตวิทยาหรือโรคอินทรีย์อวัยวะเพศชายอวัยวะเพศชายด้านหลังของอวัยวะเพศชายสามารถสัมผัสแข็งกระด้างหรือแผ่นเหมือนสายไฟขนาดแตกต่างเดียวหรือหลายขนาดไม่มีความอ่อนโยนหรือความอ่อนโยนเมื่ออวัยวะเพศชายตั้งตรง ความเจ็บปวดแผลจะไม่บุกท่อปัสสาวะไม่มีความผิดปกติของการหลั่งปัสสาวะหรือการหลั่งออกมาเป็นหินปูนกลายเป็นปูนหรือขบวนการสร้างกระดูกภาพยนตร์ X-ray สามารถแสดงรอยโรคและสามารถวัดขนาดได้

การตรวจโพรงโพรงจมูกอักเสบที่อวัยวะเพศชาย

1. การตรวจ X-ray ของ angiography corpus cavernosum แสดงเงาของการกลายเป็นปูน, angiography โพรงสามารถแสดงข้อบกพร่องการกรอกในแผล

2.B อัลตร้า

Type I: ความหนาของ tunica albuginea ไม่มี stun และเพิ่มความหนาแน่นของแผล

ประเภทที่สอง: กลายเป็นปูนระดับปานกลางโดยทั่วไปเกี่ยวกับเสียงและแผลที่มีความหนาแน่นเล็กน้อย

ประเภทที่สาม: การกลายเป็นปูนอย่างรุนแรงพร้อมกับโซนิคทั่วไปความหนาแน่นของแผลเพิ่มขึ้น

3. MRI แนะนำว่าแผลมีการตอบสนองการอักเสบ

4. Dynamic infusion cavernosometry และ cavernography (DICC) สามารถแสดงขนาดของช่วงการแข็งตัวของแสง

การวินิจฉัยและแยกความแตกต่างของโพรงในโพรงอวัยวะเพศชาย

การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยแยกโรค

1. ขบวนการสร้างกระดูกขององคชาต ossification ค่อนข้างหายากมันเกิดจากการกลายเป็นปูนและพังผืดของ corpus cavernosum ก้อนมักจะโดดเด่นดูเหมือนว่าจะเป็นฮอร์นซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่ออวัยวะเพศชายถูกสร้างขึ้นและสามารถนำไปสู่ มีเงาของความหนาแน่นที่เพิ่มขึ้นในอวัยวะเพศชาย

2. มะเร็งอวัยวะเพศชายมะเร็งอวัยวะเพศชายเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในหัวองคชาต, ผิวหนังชั้นในของหนังหุ้มปลายลึงค์และหลอดเลือดหัวใจเมื่อมะเร็งอวัยวะเพศชายบุกเข้าไปในโพรงในร่างกายมันสามารถถูก indurated ในร่างกายโพรง

3. อวัยวะเพศชายวัณโรควัณโรคอวัยวะเพศชายค่อนข้างหายากส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นก้อนหรือแผลเรื้อรังของหัวอวัยวะเพศชาย. วัณโรคสามารถพบได้ในการตรวจสอบการหลั่งแผล. ความเจ็บปวดโดยทั่วไปไม่ชัดเจน. เมื่ออวัยวะเพศชายวัณโรคแพร่กระจายในร่างกายถ้ำ, มันสามารถทำให้เกิดพังผืดในท้องถิ่น ความโค้งของอวัยวะเพศชายการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการตรวจทางพยาธิวิทยา

4. มันควรจะแตกต่างจากความพิการ แต่กำเนิดความโค้งความผิดปกติของอวัยวะเพศชาย, embolization หลอดเลือดอวัยวะเพศชายหลัง, พังผืดโพสต์บาดแผลของอวัยวะเพศชายและการแทรกซึมของ Corpus cavernosum leukocyte leukocyte

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ