Fetaloscopy

กระจกของทารกในครรภ์เป็นภาวะน้ำคร่ำหรือกระจกส่องกล้องซึ่งเป็นกล้องเอนโดสโคปแบบใยแก้วนำแสงที่บางมาก กล้องจุลทรรศน์ของทารกในครรภ์เป็นวิธีการวินิจฉัยก่อนคลอดของทารกในครรภ์ที่ช่วยให้กระจกของทารกในครรภ์เข้าสู่โพรงน้ำคร่ำผ่านผนังหน้าท้องและผนังมดลูกโดยตรงสังเกตพื้นผิวของทารกในครรภ์และดำเนินการอย่างง่าย มันยังอยู่ในขั้นตอนการวิจัย ในปี 1954 Westin et al. ใช้ hysteroscope ที่มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 10 มม. เพื่อเข้าสู่โพรงน้ำคร่ำของการตั้งครรภ์ระยะเวลา 14-18 สัปดาห์ผ่านช่องปากมดลูกเพื่อสังเกตสภาพของทารกในครรภ์รกและสายสะดือ กล้องจุลทรรศน์ของทารกในครรภ์ที่แท้จริงดำเนินการในปี 1970 โดย Valenti และ Scrim • geour โดยใช้กล้องส่องกล้องที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2.7 มม. มดลูกถูกตรวจสอบก่อนการผ่าตัดคลอดในการตั้งครรภ์แบบเต็มรูปแบบเพื่อสังเกตอาการของทารกในครรภ์และประสบความสำเร็จ ในปี 1974, Hobbins และ Maboney รายงานว่าการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ได้ดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่และตัวอย่างเลือดของทารกในครรภ์ถูกจับโดยการเจาะเส้นเลือดสะดือ ข้อมูลพื้นฐาน หมวดหมู่ผู้เชี่ยวชาญ: การตรวจครรภ์ เพศที่เกี่ยวข้อง: ไม่ว่าผู้หญิงจะถือศีลอด: ไม่ถือศีลอด เคล็ดลับ: หญิงตั้งครรภ์ล้างกระเพาะปัสสาวะเตรียมท้องเป็นประจำ ค่าปกติ ทารกในครรภ์มีสุขภาพดีร่างกายมีสัดส่วนที่ดีและเนื้อเยื่ออวัยวะมีการพัฒนาตามปกติ ความสำคัญทางคลินิก ผลที่ผิดปกติ 1. การวินิจฉัยความพิการ แต่กำเนิดของทารกในครรภ์ที่มีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างที่ชัดเจนโดยการสังเกตโดยตรง ยกตัวอย่างเช่นปากแหว่งเพดานโหว่จุกหลายนิ้วโรคแขนขาผิดปกติ osteochondral dysplasia จุกเปิดท่อประสาทผิดปกติ valgus อวัยวะภายในโป่งสะดือท้องผนังร่องและอวัยวะรุดหน้าอวัยวะเพศชายฝาแฝดหลายขาขนาดใหญ่ Hemangioma, ผิดปกติของอวัยวะเพศภายนอกและอื่น ๆ โรคเหล่านี้สามารถวินิจฉัยได้โดยตรงจากกระจกของทารกในครรภ์ 2. โรคที่มีการวินิจฉัยโดยการตัดชิ้นเนื้อทารกในครรภ์ (1) การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังของทารกในครรภ์ส่วนใหญ่ใช้ในการวินิจฉัยโรคผิวหนังทางพันธุกรรมที่ร้ายแรงเช่นการสลายผิวหนัง bullous เกล็ดปลา erythroderma เกล็ดหินปูนหรือแผ่นโลหะที่ไม่สม่ำเสมอ (2) การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อตับของทารกในครรภ์จะดำเนินการกับผู้ป่วยที่มีโรคตับในทารกหรือโรคที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญเอนไซม์ตับของทารกในครรภ์ (3) การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของทารกในครรภ์เช่นทารกในครรภ์ pseudohypertrophic กล้ามเนื้อเสื่อมเสื่อมกระดูกสันหลังฝ่อก้าวหน้าและอื่น ๆ 3. นำเลือดของทารกในครรภ์เพื่อการวินิจฉัย มันสามารถวินิจฉัยโรคฮีโมโกลบินเช่นธาลัสซีเมีย, โรคโลหิตจางเคียว, ฮีโมฟีเลีย, granulomatosis เรื้อรัง, กาแลคโตซีเมีย, mucopolysaccharidosis, ความไม่ลงรอยกันของแม่และเด็กกลุ่มเลือด, โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องทางพันธุกรรม, การติดเชื้อไวรัส 4. ทำการรักษามดลูก การถ่ายเลือดในมดลูกสามารถทำได้ในภาวะโลหิตจาง hemolytic จางของทารกในครรภ์อย่างรุนแรงโดยกระจกของทารกในครรภ์สำหรับการตั้งครรภ์หลายครั้งการเสียรูปแบบหนึ่งของทารกในครรภ์สามารถเสียสละได้โดยการเจาะหัวใจของทารกในครรภ์ผิดปกติ เด็กคนหนึ่งท่อระบายน้ำถูกวางไว้บน hydrocephalus เพื่อลดความดันในสมองและเนื้อเยื่อสมองถูกควบคุมเพื่อทำให้เกิดความเสียหายและฝ่อเพิ่มเติมสำหรับการอุดตันทางเดินปัสสาวะ, ท่อระบายน้ำยังสามารถวางเพื่อลดความดันและฝ่อของไต 5. การบำบัดด้วยยีนและเซลล์ ในปีที่ผ่านมาการพัฒนาของยีนบำบัดและการบำบัดเซลล์ได้อย่างรวดเร็วมาก ในระยะแรกของการพัฒนาของตัวอ่อนระบบภูมิคุ้มกันของทารกในครรภ์ยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างเต็มที่และกระจกของทารกในครรภ์สามารถขนส่งยีนหรือเซลล์เข้าสู่ร่างกายของทารกในครรภ์เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา ในปัจจุบันวิธีการที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยีนยังอยู่ในระหว่างการศึกษาและเซลล์ที่สามารถป้อนเข้าไปในทารกในครรภ์เป็นเพียงเซลล์ไขกระดูกและการวิจัยในสาขานี้ยังคงดำเนินการอยู่ ผู้ที่ต้องได้รับการตรวจเพื่อตรวจครรภ์ผิดปกติของทารกในครรภ์และตรวจสอบพัฒนาการของทารกในครรภ์ ข้อควรระวัง ตรวจสอบความสนใจ: 1. การตรวจ B, ขนาด, การกำหนดตำแหน่งของทารกในครรภ์, รกและทารกในครรภ์ ทำความเข้าใจเกี่ยวกับตำแหน่งของรกปริมาณของน้ำคร่ำประเมินจุดเจาะของทารกในครรภ์เพื่อเลือกกระจกของทารกในครรภ์พยายามหลีกเลี่ยงทารกในครรภ์ 2. หญิงตั้งครรภ์ล้างกระเพาะปัสสาวะและเตรียมผิวหน้าท้องเป็นประจำ 3. ยากล่อมประสาทควรได้รับก่อนการผ่าตัด 10 นาทีและการฉีดเข้ากล้าม 10 มก. สามารถทำได้เพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ของความใจเย็นและลดกิจกรรมของทารกในครรภ์ สามารถใช้ฉีดยาเข้ากล้ามเย็นได้ 100 มก. ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: ร่วมมืออย่างแข็งขันกับงานของแพทย์ กระบวนการตรวจสอบ 1. หญิงตั้งครรภ์นอนหงายและฆ่าเชื้อโรคผ้าเช็ดตัวเป็นประจำ 2. ในบริเวณที่เจาะเลือกหลังจากการฉีดยาชาเฉพาะที่ผิวหนังจะถูกตัดลึกเข้าไปในผิวหนัง 2-5 มม. และแผลควรตั้งฉากกับพื้นผิวมดลูก 3. หลังจากผู้ช่วยแก้ไขมดลูกแอมพูลลาจะใช้ในการเจาะโพรงน้ำคร่ำในแนวตั้งผ่านแผลผนังหน้าท้องและมีความรู้สึกรองเมื่อผ่านผนังหน้าท้องและผนังมดลูก มันเป็นที่คาดกันว่าเมื่อเข้าสู่โพรงน้ำคร่ำเข็มหลักจะถูกถอนออกและ Trocar มีน้ำคร่ำไหลออกมาแสดงว่ามันเข้าสู่โพรงน้ำคร่ำ หากคุณต้องการการเจาะน้ำคร่ำคุณสามารถทำได้ในเวลานี้จากนั้นใส่กระจกของทารกในครรภ์ 4. หลังจากเปิดแหล่งกำเนิดแสงเย็นสังเกตรูปร่างของทารกในครรภ์ภายใต้การแนะนำของ B-ultrasound เช่นนิ้วมือใบหน้าอวัยวะเพศ ฯลฯ ในการสังเกตโดยตรงได้รับผลกระทบจากความโปร่งใสของน้ำคร่ำผลการสังเกตอาจได้รับผลกระทบเมื่อส่วนประกอบของเซลล์ในของเหลวน้ำคร่ำเพิ่มขึ้นหรือทารกในครรภ์มีการปนเปื้อนหรือเลือดออก 5. หากต้องการการสุ่มตัวอย่างเลือดของทารกในครรภ์ให้ใส่เข็มสุ่มตัวอย่างเพื่อเจาะเลือดเมื่อเห็นสายสะดือในระหว่างกระบวนการสังเกตหรือรับเลือดจากหลอดเลือดขนาดใหญ่บนพื้นผิวของรก 6. หากจำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ให้ถอดกระจกของทารกในครรภ์ออกก่อนใส่คีมตรวจชิ้นเนื้อและนำชิ้นงานทดสอบภายใต้การแนะนำของ B-ultrasound 7. หลังจากการดำเนินการเสร็จสมบูรณ์กระจกของทารกในครรภ์และ cannula จะถูกดึงออกพร้อมกันและเว็บไซต์เจาะถูกบีบด้วยผ้าโปร่งเป็นเวลา 5 นาทีเพื่อให้ครอบคลุมการแต่งตัว ใช้ B-ultrasound เพื่อตรวจดูว่ามีเลือดไหลออกมาบริเวณที่เจาะไม่ว่าจะเป็นอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และกิจกรรมของทารกในครรภ์เป็นปกติหรือไม่ในเวลาเดียวกันให้สังเกตความดันโลหิตอัตราการเต้นของหัวใจอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ ชั่วโมง ไม่เหมาะกับฝูงชน ฝูงชนที่ไม่เหมาะสม: 1. หญิงตั้งครรภ์ที่มีแนวโน้มตกเลือดเช่นความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์อย่างรุนแรงการตั้งครรภ์ที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ 2. มีการทำแท้งหรือการคลอดก่อนกำหนดในระหว่างตั้งครรภ์ 3. การติดเชื้อในมดลูกที่น่าสงสัยเช่นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นและอื่น ๆ 4. ผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์รุนแรง ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ เลขที่

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ