การตรวจทางช่องคลอดเป็นระยะ

เซลล์เยื่อบุผิวของช่องคลอดก็เปลี่ยนเป็นระยะด้วยอิทธิพลของวัฏจักรรังไข่ เซลล์สังเกตช่องคลอด smear เป็นระยะสามารถสะท้อนให้เห็นถึงระดับของสโตรเจนในร่างกายเพื่อให้เข้าใจสถานะต่อมไร้ท่อความเข้าใจคร่าวๆของสถานะการทำงานของรังไข่ของความผิดปกติของประจำเดือน แต่ไม่สามารถตรวจพบว่าการตกไข่ กระบวนการตรวจหารอยเปื้อนในช่องคลอด: ใช้สำลีหรือมีดโกนขูดตัวอย่างจากช่องคลอด y @ แก้ม (เยื่อบุผิวมีความไวต่อปฏิกิริยาต่อมไร้ท่อและการอักเสบที่มีขนาดเล็ก) ผ้าฝ้ายแช่สามารถใช้สำหรับหญิงสาวและหญิงโสด ก้านถูกเหยียดเข้าไปในช่องคลอดเพื่อนำชิ้นงานและก้านสำลีพันขึ้นก่อนที่จะถูกสอดเข้าไปในช่องคลอดและแยกปากเพื่อป้องกันไม่ให้ผ้าฝ้ายหลุดออกจากช่องคลอด ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจทางนรีเวช: การตรวจสอบการหลั่งในช่องคลอด เพศที่เกี่ยวข้อง: ไม่ว่าผู้หญิงจะถือศีลอด: ไม่ถือศีลอด เคล็ดลับ: ที่ดีที่สุดคือไม่มีการมีเพศสัมพันธ์ภายใน 1 วันก่อนการเก็บตัวอย่างไม่มีการซักทางช่องคลอดการแต่งตัวการล้างและการแพทย์เฉพาะทาง ค่าปกติ เซลล์ผลัดช่องคลอดในระยะต่าง ๆ ของชีวิตของผู้หญิง ในช่วงชีวิตของผู้หญิงด้วยการสร้างฟังก์ชั่นรังไข่ผลของความอุดมสมบูรณ์และความเสื่อมจะแบ่งออกเป็นหลายขั้นตอนแต่ละระยะของเซลล์เยื่อบุผิวในช่องคลอดจะมีการเปลี่ยนแปลงต่างกัน 1. ผู้หญิงวัยรุ่นอายุ 13-17 ปีการพัฒนาของรูขุมค่อยๆเป็นผู้ใหญ่และนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาปกติ แต่ระบบการหลั่งไม่มั่นคงในช่วงวัยรุ่นดังนั้นจึงไม่มีการเปลี่ยนแปลงเป็นระยะในเซลล์ smear ช่องคลอด 2. วุฒิภาวะทางเพศหลังจากวัยแรกรุ่นรังไข่และเยื่อบุผิวในช่องคลอดจะเปลี่ยนแปลงเป็นระยะเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนรังไข่ (1) ประจำเดือนมานาน 3-7 วัน มีการตรวจพบเซลล์เม็ดเลือดแดงเมือกและนิวโทรฟิลจำนวนมาก กลุ่มของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกสามารถมองเห็นได้ในวันถัดไป หลังจากสโตรเจนหลั่งจากรังไข่เซลล์ผิวในสเมียร์จะค่อยๆเพิ่มขึ้น (2) ผ่านวันที่ 5 ถึง 11 ของระยะเวลาภายหลัง การพัฒนา follicular ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้น ในสเมียร์เซลล์ส่วนใหญ่มี keratinized และ keratinocytes ก็เริ่มเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ประสิทธิภาพการทำงานจะเบาถึงปานกลางสูง (3) วันที่ 12-13 ของรอบการตกไข่ล่วงหน้า รูขุมขนที่โตเต็มที่และระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้น ในสเมียร์ keratinocytes คิดเป็น 30-50% และเมือกและแบคทีเรียในช่องคลอดเพิ่มขึ้น การลดนิวโทรฟิล ประสิทธิภาพอยู่ในระดับปานกลาง (4) ในวันที่ 14 ถึงวันที่ 16 ของวัฏจักรการตกไข่ระดับเอสโตรเจนจะสูงที่สุดสเมียร์เป็นเซลล์ผิวเผินทั้งหมดและ keratinocytes มีสัดส่วนมากกว่า 60% พวกมันกระจัดกระจายและจัดเรียงและมีเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนน้อย ชัดเจน ประสิทธิภาพได้รับอิทธิพลอย่างมาก (5) ในวันที่ 16 ถึงวันที่ 24 ของช่วงปลายของหมาป่า, คอร์ปัส luteum ของรังไข่ก่อตัวขึ้น, ระดับโปรเจสเตอโรนเพิ่มขึ้น, keratinocytes ในรอยเปื้อนค่อยๆลดลงและฮีพบูรณาการถูกขอบ, รอยพับเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น (6) ในวันที่ 25 ถึงวันที่ 28 ของรอบ premenstrual corpus luteum ลดลงและระดับฮอร์โมนหญิงและฮอร์โมนลดลงอย่างกระทันหัน เซลล์ในรอยเปื้อนมีการซ้อนกันขึ้นขอบจะยับและขอบเขตของเซลล์ไม่ชัดเจน เมือกและนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นดูนิวเคลียสเปล่าเศษซากเซลล์เนื้อร้ายและเศษซากจากการสลายตัวในช่องคลอด 3. วัยหมดประจำเดือนเริ่มประมาณอายุ 40 และสามารถแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน: วัยหมดประจำเดือนวัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน รอยเปื้อนก่อนวัยอันควรอาจมีระดับฮอร์โมนหญิงที่ไม่ต่ำหรือบางครั้งมีระดับสูง แต่ไม่เปลี่ยนเป็นระยะ ฟังก์ชั่นรังไข่ในวัยหมดประจำเดือนลดลงเรื่อย ๆ ระดับสโตรเจนอยู่ในระดับต่ำเนื่องจากการฝ่อสูงของเยื่อบุผิวในช่องคลอดต้านทานต่ำมักจะมาพร้อมการอักเสบ เซลล์ในสเมียร์ส่วนใหญ่เป็นเซลล์ชั้นในและชั้นนอกและนิวเคลียสนั้นมีการย้อมสีลึกดูนิวโทรฟิลขนาดใหญ่และเซลล์เม็ดเลือดแดง นอกจากนี้ยังสามารถเห็นสิ่งเร้าอักเสบใน proliferating และเสื่อมกลางเซลล์ผิวเผินและ squamous metaplastic เซลล์ ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติเยื่อบุผิวในช่องคลอดได้รับผลกระทบโดยตรงจากต่อมไร้ท่อรังไข่และความสมบูรณ์ของมันมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับระดับฮอร์โมนของมนุษย์ในร่างกาย เมื่อระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงจะมีรอยเปื้อน keratinocytes เพิ่มขึ้นและนิวเคลียสจะมีสีที่หนาแน่นเมื่อระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำรอยเปื้อนจะปรากฏเล็กกลมหรือรูปไข่และนิวเคลียสจะหลวมและสีน้ำเงิน ดังนั้นการทำงานของรังไข่สามารถประเมินได้ตามการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เยื่อบุผิวในสเมียร์ (1) ระดับสโตรเจนและสัณฐานวิทยาของเซลล์ในช่องคลอด exfoliated 1. ฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำมากและเยื่อบุผิวในช่องคลอดจะหดตัวและมีขนาดเล็กลง เซลล์ exfoliated ส่วนใหญ่ประกอบด้วยเซลล์ชั้นในและนิวเคลียสนั้นมีการย้อมสีอย่างลึกล้ำและอาจมีเซลล์ระดับกลางสองสามเซลล์ พบได้ในผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่มีภาวะรังไข่ 2. เอสโตรเจนมีความหดหู่สูงเยื่อบุผิวในช่องคลอดไม่ร้ายแรงชั้นนอกส่วนใหญ่ประกอบด้วยเซลล์ซึ่งอาจผสมกับเซลล์ระดับกลางและระดับผิวเผินที่มีเมือกมากกว่าเล็กน้อย เห็นได้จากอาการวัยหมดประจำเดือนสตรีวัยหมดประจำเดือนและไม่รุนแรงที่มีความผิดปกติของรังไข่ 3. ฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำในระดับปานกลางจะถูกควบคุมโดยเซลล์ชั้นกลางซึ่งสนับสนุนเซลล์และหลอมเซลล์ผิวที่เล็กกว่าปกติ เห็นได้ในอาการวัยหมดประจำเดือนที่มีอายุมากกว่า แต่ไม่ใช่วัยหมดประจำเดือนคนหนุ่มสาวที่มีประจำเดือน 4. สโตรเจนต่ำอย่างอ่อนโยนและ keratinocytes ส่วนหน้าจะป้าน การย้อมสีนั้นมีน้ำหนักเบาและผสมกับเซลล์ตรงกลางบางเซลล์ รอยเปื้อนนี้มีระดับฮอร์โมนหญิงที่รักษาความหนาปกติของเยื่อบุผิวในช่องคลอดซึ่งจะต่ำกว่าเล็กน้อยในระยะหลังของการมีประจำเดือน 5. เอสโตรเจนส่งผลกระทบต่อเซลล์ไปยังชั้นผิวเล็กน้อยโดยมีเซลล์ด้านหน้ารูปหลายเหลี่ยมเป็นหลักและบวกกับเซลล์ระดับกลางสองสาม รอยเปื้อนนี้พบได้ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนขนาดต่ำ 6. ผลปานกลางของฮอร์โมนเอสโตรเจนส่วนใหญ่คือ keratinocytes และมี keratinocytes 30-40% พบในผู้ป่วยที่มีการพัฒนาอย่างรวดเร็วของรูขุมหรือก่อนการตกไข่เมื่อได้รับสโตรเจนในระดับปานกลาง 7. เอสโตรเจนมีผลสูงต่อ keratinocytes คิดเป็นประมาณ 60% เกือบจะไม่มีเซลล์เม็ดเลือดขาวในสเมียร์, พื้นหลังที่ชัดเจน, keratinocytes สีแดงและสีน้ำเงินและ keratinocytes ปรากฏสว่างมาก, เห็นในการตกไข่หรือรับขนาดใหญ่ของการรักษาด้วยฮอร์โมน เมื่อผู้ป่วย 8. ฮอร์โมนเอสโตรเจนมีผลต่อ keratinocytes มากถึง 60-70% หรือ keratinocytes บัญชี 90% ของสโตรเจนเก่าสูงเกินไปรอยเปื้อนนี้สามารถเห็นได้ในเนื้องอกเซลล์ granulosa รังไข่เนื้องอกเซลล์รังไข่, hyperplasia เรื้อรังเยื่อบุโพรงมดลูก, adenocarcinoma เยื่อบุโพรงมดลูกและเนื้องอกในมดลูกและผู้ป่วยอื่น ๆ . ผู้ที่ต้องได้รับการตรวจ: ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของประจำเดือน ข้อควรระวัง ข้อห้ามก่อนตรวจ: ทางที่ดีควรงดการมีเพศสัมพันธ์ภายใน 1 วันก่อนการเก็บตัวอย่างไม่มีการซักทางช่องคลอดการแต่งตัวการล้างและการแพทย์เฉพาะทาง ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: 1. มีดโกน, สำลีหรือสำลีที่ใช้ในชิ้นงานต้องแห้งและสะอาดชิ้นงานที่ใช้สามารถเปียกด้วยน้ำเกลือทางสรีรวิทยา 2 ตัวอย่างควรจะนำไปใช้อย่างเท่าเทียมกันกับสไลด์แก้วสะอาดความหนาอยู่ในระดับปานกลางเช่นเซลล์บางเกินไปผลที่ได้ไม่น่าเชื่อถือเซลล์ที่หนาเกินไปทับซ้อนกันส่งผลกระทบต่อการตรวจสอบไม่ได้ใช้กลับไปกลับมาเมื่อทาเพื่อหลีกเลี่ยงสัณฐานวิทยาของเซลล์ ควรวางในแอลกอฮอล์ 95% เพื่อตรึงโปรตีนของเซลล์เพื่อป้องกันความเสียหายของโครงสร้างเซลล์เวลาในการตรึงไม่ควรสั้นกว่า 15 มม. ควรตรึงฟิลเตอร์บ่อย ๆ เพื่อป้องกันการปนเปื้อน 4 เช่นเปื้อนด้วยเลือดสามารถแก้ไขได้ด้วยแอลกอฮอล์กรดอะซิติก 1% สำหรับ 3-5 นาที (1ml ของกรดอะซิติกน้ำแข็ง 95% แอลกอฮอล์ 99ml 99ml) แล้วย้ายไปตรึงทั่วไป กระบวนการตรวจสอบ ใช้สำลีหรือมีดโกนเพื่อขูดตัวอย่างเบา ๆ จากด้านบนของช่องคลอด (เยื่อบุผิวมีความไวต่อต่อมไร้ท่อและการตอบสนองการอักเสบมีขนาดเล็ก) สำหรับหญิงสาวและหญิงโสดให้ใช้สำลีแช่เพื่อขยายช่องคลอดและใช้ตัวอย่าง ห่อสำลีที่ด้านหน้าของช่องคลอดและแยกริมฝีปากเพื่อป้องกันไม่ให้ผ้าฝ้ายตกลงไปในช่องคลอด ไม่เหมาะกับฝูงชน คนที่ไม่เหมาะสม: ยังไม่ทราบ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีข้อมูลที่เกี่ยวข้อง

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ