การทดสอบการหลั่งอินซูลินในกระเพาะอาหาร

การทดสอบการหลั่งในกระเพาะอาหารอินซูลินกระตุ้น (ทดสอบการกระตุ้นภาวะน้ำตาลในเลือด) ได้ดำเนินการตามหลักการดังต่อไปนี้ หลังจากฉีดอินซูลินน้ำตาลในเลือดจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญจึงช่วยกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส เมื่อเส้นประสาทเวกัสถูกตัดออกก็ไม่ตอบสนองต่อการกระตุ้นอินซูลินเพื่อตัดสินผลของการผ่าตัด ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การเจริญเติบโตและการจัดหมวดหมู่ตรวจสอบการพัฒนา: การตรวจสอบต่อมไร้ท่อ บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ไม่ เหนือปกติ: เชิงลบ: ปกติ บวก: เงื่อนไขต่อไปนี้ 3 ข้อขึ้นไปเป็นบวก: 1. ความเป็นกรดของกรดไฮโดรคลอริกอิสระสูงกว่าน้ำย่อยพื้นฐาน 20 มม. / ลิตรหรือการขาดกรดในกระเพาะอาหารพื้นฐานความเป็นกรดของกรดไฮโดรคลอริกฟรีหลังจากฉีดอินซูลินเพิ่มขึ้น≥10mmol / L ตัวอย่างเช่นภายใน 45 นาทีหลังการฉีดอินซูลินมาตรฐานข้างต้นจะเป็นค่าเริ่มต้นบวกและ 45-120 นาทีจะล่าช้า 2. ปริมาณของน้ำย่อยจะเพิ่มขึ้น 3. ปริมาณการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารพื้นฐานคือ 2 มิลลิโมล / ชั่วโมง 4. ภายใน 1 ชั่วโมงการหลั่งกรดทั้งหมดคือ> 2 mmol / h 5. หลังจากการฉีดอินซูลินมีความเข้มข้นของกรดต้นเพิ่มขึ้นภายใน 1 ชั่วโมง เคล็ดลับ: คนที่ไม่เหมาะสม: แก่กว่าหรือทรมานจากโรคหลอดเลือดหัวใจโดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันซึ่งมีข้อห้ามสำหรับหลอดกระเพาะอาหาร ค่าปกติ ลบในการทดสอบนี้เป็นเรื่องปกติ เงื่อนไขต่อไปนี้ 3 ข้อขึ้นไปเป็นบวก: 1. ความเป็นกรดของกรดไฮโดรคลอริกอิสระสูงกว่าน้ำย่อยพื้นฐาน 20 มม. / ลิตรหรือการขาดกรดในกระเพาะอาหารพื้นฐานความเป็นกรดของกรดไฮโดรคลอริกฟรีหลังจากฉีดอินซูลินเพิ่มขึ้น≥10mmol / L ตัวอย่างเช่นภายใน 45 นาทีหลังการฉีดอินซูลินมาตรฐานข้างต้นจะเป็นค่าเริ่มต้นบวกและ 45-120 นาทีจะล่าช้า 2. ปริมาณของน้ำย่อยจะเพิ่มขึ้น 3. ปริมาณการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารพื้นฐานคือ 2 มิลลิโมล / ชั่วโมง 4. ภายใน 1 ชั่วโมงการหลั่งกรดทั้งหมดคือ> 2 mmol / h 5. หลังจากการฉีดอินซูลินมีความเข้มข้นของกรดต้นเพิ่มขึ้นภายใน 1 ชั่วโมง ความสำคัญทางคลินิก ปฏิกิริยาในเชิงบวกในช่วงต้นแสดงให้เห็นว่าเส้นประสาทเวกัสไม่ได้ถูกตัดขาดอย่างสมบูรณ์และปฏิกิริยาในเชิงบวกจะเป็นลบ การขาดกรดอิสระในกรดในกระเพาะอาหารเป็นปฏิกิริยาทางลบแสดงว่าเส้นประสาทเวกัสถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์ ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ: อาการทางคลินิกที่สำคัญของแผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้นคืออาการปวดท้องส่วนบนซึ่งอาจเป็นอาการปวดหมองคล้ำปวดแสบปวดร้อนปวดหรือปวดรุนแรงหรืออาจปรากฏเป็นความเจ็บปวดและไม่สบายก็ต่อเมื่อหิวโหย อาการทั่วไปเป็นอาการปวดถาวรภายใต้ xiphoid อ่อนหรือปานกลางและสามารถบรรเทาได้โดยยาลดกรดหรือการรับประทานอาหาร ประมาณ 2/3 ของอาการปวดในคลินิกเกิดจากอาการปวดท้อง 1 ถึง 3 ชั่วโมงหลังอาหารเช้าเป็นจังหวะถ้าคุณไม่ทานยาหรือกินมันจะคงอยู่จนกระทั่งหลังอาหารกลางวัน มันเจ็บหลังกิน 2 ถึง 4 ชั่วโมงและจำเป็นต้องกินเพื่อความสะดวก ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมีอาการปวดตอนเที่ยงคืนและผู้ป่วยมักจะตื่นขึ้นมา ปวดจังหวะเป็นเวลาสองสามสัปดาห์และสามารถเกิดขึ้นซ้ำ ๆ ด้วยความโล่งใจเป็นเวลาหลายเดือน ผู้ที่ต้องได้รับการตรวจ: แผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้นและโรคอื่น ๆ จะได้รับการรักษาด้วยวิธี gastrectomy ของเส้นประสาทเวกัสและการผ่าตัดจะต้องได้รับการตัดสินหลังการผ่าตัด ผลในเชิงบวกอาจเป็นโรค: ข้อควรระวังโรคกระเพาะแกร็น ต้องห้ามก่อนการตรวจ: ให้ความสนใจกับอาหารปกติให้ความสนใจกับการทำงานปกติและการพักผ่อนและป้องกันความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: ร่วมมืออย่างแข็งขันกับคำขอของแพทย์ 1. ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโรคแทรกซ้อนในระหว่างการทดสอบส่วนใหญ่ภาวะน้ำตาลในเลือดและการฉีดกลูโคส 50% ออกซิเจนและยาและอุปกรณ์กู้ภัยอื่น ๆ จะต้องเตรียม 2. เพื่อสังเกตผลการรักษาการทดสอบจะดำเนินการโดยทั่วไป 2 สัปดาห์หลังจากที่เส้นประสาทเวกัสหรือที่ติดตาม 3. ยาทุกชนิดที่มีผลต่อการหลั่งในกระเพาะอาหารหยุดทำงาน 3 วันก่อนการทดสอบและหยุดโปรตีนสูงอาหารไขมันสูงและการดื่มหยุด กระบวนการตรวจสอบ วิธีการ: 1. อาหารที่ถูกห้ามหลังอาหารเย็นในวันก่อนการทดสอบและวัดระดับน้ำตาลในเลือดที่ถือศีลอดก่อนการทดสอบ 2. ในตอนเช้าของการทดสอบใส่หลอดท้องในขณะท้องว่างและระบายน้ำย่อย 3. หลังจากรวบรวมข้อมูลพื้นฐาน 1 ชั่วโมงการฉีดเข้าเส้นเลือดดำของอินซูลินปกติ 16u-20u (หรือ 0.16u / kg-0.2u / กิโลกรัมน้ำหนักตัว) 4. หลังการฉีดน้ำย่อยจะถูกรวบรวมทุก ๆ 15 นาทีรวม 8 ครั้ง และสังเกตและบันทึกจำนวนตัวอย่างน้ำย่อยเมือกน้ำดีเลือดและกำหนดกรดอิสระและกรดรวม 5. ถ่ายเลือดทุก ๆ 30 นาทีและวัดระดับน้ำตาลในเลือดหนึ่งครั้งเป็นเวลา 4 ครั้ง ผลการตัดสิน: เงื่อนไขต่อไปนี้ 3 ข้อขึ้นไปเป็นค่าบวก: 1. ความเป็นกรดของกรดไฮโดรคลอริกอิสระสูงกว่าน้ำย่อยพื้นฐาน 20 มม. / ลิตรหรือการขาดกรดในกระเพาะอาหารพื้นฐานความเป็นกรดของกรดไฮโดรคลอริกฟรีหลังจากฉีดอินซูลินเพิ่มขึ้น≥10mmol / L ตัวอย่างเช่นภายใน 45 นาทีหลังการฉีดอินซูลินมาตรฐานข้างต้นจะเป็นค่าเริ่มต้นบวกและ 45-120 นาทีจะล่าช้า 2. ปริมาณของน้ำย่อยจะเพิ่มขึ้น 3. ปริมาณการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารพื้นฐานคือ 2 มิลลิโมล / ชั่วโมง 4. ภายใน 1 ชั่วโมงการหลั่งกรดทั้งหมดคือ> 2 mmol / h 5. หลังจากการฉีดอินซูลินมีความเข้มข้นของกรดต้นเพิ่มขึ้นภายใน 1 ชั่วโมง ไม่เหมาะกับฝูงชน คนที่ไม่เหมาะสม: แก่กว่าหรือทุกข์ทรมานจากโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยเฉพาะผู้ที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจที่มีข้อห้ามสำหรับหลอดกระเพาะอาหาร ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรืออันตรายเป็นพิเศษ

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ