การทดสอบ PPD

การทดสอบ PPD เป็นการทดสอบวัณโรค เป็นการทดสอบทางผิวหนังตามหลักการของโรคภูมิแพ้ประเภท IV ที่ใช้ในการตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีวัณโรคในร่างกาย Mycobacterium tuberculosis จะก่อให้เกิดเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ไวต่อการรับรู้ที่เกี่ยวข้อง เมื่อพบเชื้อ Mycobacterium tuberculosis หรือ tuberculin จำนวนเล็กน้อย T lymphocytes จะถูกกระตุ้นอีกครั้งโดยแอนติเจนเดียวกันเพื่อปล่อย lymphokines ที่ละลายน้ำได้หลายชนิดทำให้เกิดการซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นและการสะสมของ macrophages ในท้องถิ่นเพิ่มขึ้น ภายใน 48 ถึง 72 ชั่วโมงมีปฏิกิริยาตอบสนองในเชิงบวกของนอตแดงแข็งและบวม หากผู้ทดลองไม่ได้ติดเชื้อวัณโรค Mycobacterium จะไม่เกิดอาการแพ้เฉพาะที่ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกประเภทการเจริญเติบโตและการพัฒนา: การตรวจภูมิคุ้มกัน เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ลบ: 1-5 มม ค่าบวกเล็กน้อย: 5-9 มม บวก: 10-19 มม แรงบวก: 20 หรือมากกว่า - มม เหนือปกติ: เชิงลบ: ปฏิกิริยาเชิงลบบ่งชี้ว่าไม่มีการติดเชื้อวัณโรค แต่ควรพิจารณาสิ่งต่อไปนี้: หากผู้เข้าร่วมอยู่ในระยะแรกของการติดเชื้อครั้งแรกไม่ได้พัฒนาอาการแพ้หรือเป็นวัณโรคที่รุนแรงร่างกายสูญเสียความสามารถในการตอบสนองหรือผู้ป่วยจากโรคติดเชื้ออื่น ๆ ในกรณีเช่นนี้อาจเกิดปฏิกิริยาลบได้ชั่วคราว บวก: ปฏิกิริยาเชิงบวกบ่งชี้ว่าร่างกายมีปฏิกิริยาการแพ้ Mycobacterium tuberculosis ในอดีตมีการติดเชื้อวัณโรค แต่ไม่ได้บ่งชี้ว่าเป็นโรคนอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนบีซีจีด้วย ปฏิกิริยาเชิงบวกที่รุนแรงบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อที่มีฤทธิ์และควรตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาวัณโรค เคล็ดลับ: จะดีที่สุดที่จะไม่ทดสอบเมื่อมีไข้และมีไข้เพื่อที่จะไม่ก่อให้เกิดผลบวกปลอม ค่าปกติ เส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ยของการเยื้องเป็นลบถ้าน้อยกว่า 5 มม. และปฏิกิริยาบวกมากกว่าหรือเท่ากับ 5 มม. และน้อยกว่า 20 มม. [5 ~ 9 มม. อ่อนแอบวก (+), 10 ~ 19 มม. เป็นบวก (++)], 20 มม. เนื้อร้ายและต่อมน้ำเหลืองเป็นบวกอย่างมาก เช่นเดียวกับ tuberculin เก่าการทดสอบ TB-PPD สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาที่เป็นระบบนอกเหนือจากที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาในท้องถิ่น แต่มันเป็นเรื่องธรรมดาน้อยกว่าในอดีต การเยื้องเชิงลบ (-) มีเส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ยน้อยกว่า 5 มม. การเยื้องในเชิงบวกที่อ่อนแอ (±) มีเส้นผ่าศูนย์กลางเฉลี่ย 5 ถึง 9 มม. การแข็งตัวเชิงบวก (+) มีเส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ย 10 ถึง 19 มม. การแข็งตัวเชิงบวก (++) ที่แข็งแกร่งโดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ย 20 มม. ขึ้นไป ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ: โรคไขข้ออักเสบบางอย่างเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อวัณโรคเช่นเกิดผื่นแดงเป็นก้อนกลม, โรคไขข้ออักเสบปฏิกิริยาที่เกิดจากการติดเชื้อวัณโรค ฯลฯ บางครั้งการรักษาต่อต้านโรควัณโรคเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาโรคไขข้อ หนึ่งในตัวชี้วัดที่สำคัญสำหรับการตัดสินว่ามีการติดเชื้อวัณโรคหรือไม่คือการทดสอบ PPD ผู้ที่ต้องได้รับการตรวจ: ทารกและเด็กเล็กมักถูกนำมาใช้ในการคัดเลือกและติดตามการฉีดวัคซีน BCG ผู้ติดเชื้อวัณโรคผู้ป่วยโรคไขข้อที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อวัณโรคสามารถทดสอบได้ ผลบวกอาจเป็นโรค: เยื่อหุ้มปอดอักเสบวัณโรค, เยื่อหุ้มปอดอักเสบวัณโรคแห้ง, วัณโรคกระเพาะอาหาร ข้อห้ามก่อนการตรวจ: ที่ดีที่สุดคือไม่ทดสอบเมื่อมีไข้และมีไข้เพื่อที่จะไม่ก่อให้เกิดผลบวกปลอม ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: หลังจาก 72 ชั่วโมงปฏิกิริยาเชิงลบและปฏิกิริยาบวกทั่วไป (ลูกหมู> 5 มม. ไม่เกิน 10 มม.) สามารถกลับสู่ชีวิตปกติ บวกที่แข็งแกร่งสามารถได้รับการรักษาป้องกันภายใต้คำแนะนำของแพทย์ หากมีแผลพุพองในบริเวณนั้นให้ระวังเพื่อป้องกันพื้นผิวของแผลและคลุมด้วยผ้ากอซหากจำเป็น กระบวนการตรวจสอบ ปฏิบัติตามขั้นตอนปลอดเชื้ออย่างเคร่งครัด ใช้วิธีการ Mantoux ใช้เข็มฉีดยาสีน้ำเงินความจุ 1 มล. 4-5 เข็มไม่นานปลายแขน 1/3 ของแขนดีที่สุด (ที่นี่ผิวจะบางและอ่อนโยนปฏิกิริยาที่ไวและสังเกตได้ง่าย) หลีกเลี่ยงแผลเป็นหลอดเลือดและริ้วรอย ผิวถูกฆ่าเชื้อด้วยแอลกอฮอล์ 75% และ 0.1 มล. ของ PPD (บรรจุ 5 นอต) ถูกฉีดอย่างช้าๆโดยการฉีด intradermal ความลึกของการฉีดควรเหมาะสมเมื่อขนาดยาที่ถูกต้องผิวเปลือกส้มรอบ ๆ 7-8 มิลลิเมตร เนิน (มีรูขุมขนปรากฏ) ห้ามกดเสมหะและสบู่บริเวณที่ฉีดห้ามอาบน้ำภายใน 72 ชั่วโมงพยายามหลีกเลี่ยงบริเวณที่ฉีดเมื่อล้างหน้าหลีกเลี่ยงยาฮอร์โมนมากที่สุดถ้ามีปฏิกิริยาอื่น ๆ โปรดไปโรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจและรักษา . ผลการวิจัยพบที่ 48 และ 72 ชั่วโมงหลังจากการฉีดและวัดเส้นผ่าศูนย์กลางตามยาวและตามขวางของการแข็งตัวถูกวัดด้วยคาลิปเปอร์และเส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ยของการแข็งตัว = (เส้นผ่านศูนย์กลางยาว + เส้นผ่านศูนย์กลางตามขวาง) / 2 ไม่เหมาะกับฝูงชน คนที่ไม่เหมาะสม: 4 ถึง 8 สัปดาห์ของการติดเชื้อวัณโรค, การขาดสารอาหารอย่างรุนแรง, เนื้องอกมะเร็ง, โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (ภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิด, โรคเอดส์), ผู้ใช้ภูมิคุ้มกัน, ฯลฯ ผู้สูงอายุแต่ละรายเนื่องจากปฏิกิริยาร่างกายผิดปกติ ฟังก์ชั่นต่ำมักจะเป็นลบ ดังนั้นผลลัพธ์เชิงลบจึงไม่ได้เป็นปกติ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและอันตรายที่เกี่ยวข้อง

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ