การทดสอบการผ่อนคลายหลอดลม

การทดสอบการขยายหลอดลมคือการตรวจสอบการย้อนกลับของการอุดตันทางเดินหายใจโดยการวัดการเปลี่ยนแปลงของ FEV1 ก่อนและหลังการสูดดมยาขยายหลอดลมโดยส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการวินิจฉัยโรคหอบหืด สำหรับผู้ป่วยที่มีค่า FEV1 <70% ที่คาดการณ์ไว้สามารถทำการทดสอบ diastolic เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคหอบหืด การทดสอบนี้ใช้สำหรับโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง, โรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจระบบทางเดินหายใจ: การทดสอบการทำงานของปอด เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร เคล็ดลับ: รักษาอาหารและกำหนดเวลาปกติ ค่าปกติ การเพิ่มขึ้นของ FEV1 ในผู้ใหญ่ปกติหลังจากสูดดม ag2 agonists คือ <200 มล. และอัตราการปรับปรุงคือ <15% ความสำคัญทางคลินิก การใช้งานทางคลินิกใช้ในการตรวจสอบการย้อนกลับของการอุดตันทางเดินหายใจของปอดและเพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคหอบหืด 1. FEV1 เพิ่มขึ้น> 15% หลังจากสูดดมยาขยายหลอดลมเป็นเวลา 20 นาทีและค่าสัมบูรณ์เกิน 200 มล. สำหรับการทดสอบการขยายหลอดลม บ่งชี้การเพิ่มขึ้นของปฏิกิริยาทางเดินหายใจ ช่วยวินิจฉัยโรคหอบหืด 2. เพื่อตรวจสอบว่าการทดสอบ diastolic นั้นมีค่าเป็นบวกหรือไม่นั้นมีความจำเป็นต้องพิจารณาทั้งเปอร์เซ็นต์และค่าสัมบูรณ์ของการเปลี่ยนแปลงก่อนและหลัง diastolic เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงเปอร์เซ็นต์ได้รับผลกระทบจากค่าพื้นฐานก่อน diastole หากค่า baseline ก่อน diastole ต่ำมากการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหลังจาก diastole จะทำให้เปอร์เซ็นต์การเปลี่ยนแปลงมากขึ้นในทางกลับกันค่าฐานก่อน diastole นั้นมีขนาดใหญ่ขึ้นและหลัง diastole นั้นจำเป็นต้องเพิ่มขึ้นอย่างมาก เพื่อที่จะทำให้การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในอัตราร้อยละ 3. การทดสอบการขยายหลอดลมในเชิงบวกมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยโรคหอบหืด แต่ผลลบไม่เพียงพอที่จะคัดค้านการวินิจฉัยโรคหอบหืดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีโรครุนแรงขั้นสูงหรือโรคหอบหืดที่มีโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ในผู้ป่วยบางรายไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญใน FEV1 หลังการทดสอบ diastolic แต่อาการดีขึ้นและความทนทานต่อการออกกำลังกายเพิ่มขึ้นอาจเป็นเพราะการลดลงของ RV, การเพิ่มขึ้นของ VC, การทำงานของการแพร่กระจายและการเปลี่ยนแปลงของอัตราส่วนการไหลเวียนของเลือด ประโยชน์ที่จะได้รับ 4. ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังประมาณ 10% อาจมีผลบวกต่อการขยายหลอดลม ผลลัพธ์ที่สูงอาจเป็นโรค: เกสรแพ้หอบหืด, หอบหืดหลอดลม, การพิจารณาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (1) ก่อนการทดสอบผู้ป่วยโรคหลอดลมเทียมทุกคนจะถูกปิดการใช้งานเป็นเวลา 12 ชั่วโมงยกเว้น glucocorticoids ในช่องปากและ agonists acting2 ที่ออกฤทธิ์สั้นหยุดทำงานเป็นเวลาอย่างน้อย 6 ชั่วโมง (2) นอกจาก FEV1 แล้วยังสามารถประเมินความว่องไวต่อปฏิกิริยาของยาขยายหลอดลมโดยใช้ PEF, FVC, FEV1 / FVC, FEF 25% ถึง 75%, Vmax 50%, SGAw (เปรียบเทียบกับการนำทางเดินหายใจ) (3) ปิดการใช้งานในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจอย่างรุนแรง, ความดันโลหิตสูง, เต้นผิดปกติอย่างรุนแรง, และหัวใจเต้นไม่เพียงพอ กระบวนการตรวจสอบ ผู้ทดลองทำการวัด FEV1 พื้นฐาน (หรือ PEF) ก่อนจากนั้นสูดดม 200-400 ไมโครกรัมของตัวรับ on2 agonist (เช่น salbutamol) ด้วย MDI และวัด FEV1 (หรือ PEF) ซ้ำ ๆ 15 ถึง 20 นาทีหลังจากสูดดม ควรตรวจสอบเทคนิคการสูดดมของผู้ป่วยก่อนการทดสอบอย่างเป็นทางการสำหรับผู้ที่สูดดม MDI เป็นครั้งแรกหรือผู้ที่ไม่มีความเข้าใจในเทคนิคการหายใจที่ดีแพทย์หรือช่างเทคนิคควรแสดงให้เห็นถึงการใช้ MDI อย่างถูกต้อง หากอัตราการปรับปรุงเป็น≥15% และค่าสัมบูรณ์ของ FEV1 เพิ่มขึ้น> 200ml (โดยมี FEV1 เป็นดัชนีการวัด) การทดสอบจะถือว่าเป็นบวก กลุ่มแรกทำการวัดค่า FEV1 (หรือ PEF) จากนั้นสูดดม 200-400 μgของβ2-agonist (เช่น salbutamol) ด้วย MDI และการวัดซ้ำของ FEV1 (หรือ PEF) 15 นาทีหลังจากสูดดม ควรตรวจสอบเทคนิคการสูดดมของผู้ป่วยก่อนการทดสอบอย่างเป็นทางการสำหรับการสูดดมครั้งแรกของ MDI หรือการไม่สามารถสูดดมเทคนิคหรือเทคนิคทางการแพทย์ควรแสดงให้เห็นถึงการใช้ MDI ไม่เหมาะกับฝูงชน 1. เด็กที่ไม่มีโรคหอบหืด 2 หญิงตั้งครรภ์ 3, คนอื่น ๆ : ผู้พิการในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจอย่างรุนแรง, ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง, เต้นผิดปกติอย่างรุนแรง, ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ โดยทั่วไปแล้วจะไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและเป็นอันตราย

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ