ความดันเลือดดำส่วนกลาง (CVP)

ความดันเลือดดำส่วนกลางหมายถึงความดันของหลอดเลือดดำดีกว่าหรือต่ำกว่าน้ำดี หลอดเลือดดำส่วนกลางสะท้อนให้เห็นถึงสถานะที่ครอบคลุมของปริมาตรเลือดที่มีประสิทธิภาพของผู้ป่วยฟังก์ชั่นการเต้นของหัวใจและเสียงของหลอดเลือดในช่วงเวลาของการวัดความดัน ดังนั้นการวัดอย่างต่อเนื่องของการเปลี่ยนแปลงของความดันหลอดเลือดดำส่วนกลางสามารถเข้าใจการเปลี่ยนแปลงของปริมาณเลือดและกำหนดความสามารถของหัวใจในการทนต่อการคืนกลับซึ่งเป็นข้อมูลอ้างอิงที่สำคัญสำหรับการควบคุมการบำบัดด้วยการแช่ ข้อมูลพื้นฐาน หมวดหมู่ผู้เชี่ยวชาญ: การตรวจหัวใจและหลอดเลือดหมวดหมู่: การสอบอื่น ๆ เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร เคล็ดลับ: ร่วมมืออย่างจริงจังกับแพทย์ระหว่างการตรวจ ค่าปกติ 0.59 ~ 1.18kPa ความสำคัญทางคลินิก เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่าหัวใจล้มเหลวที่ชัดเจนและความเสี่ยงของอาการบวมน้ำที่ปอด ลดปริมาณเลือดไหลย้อนที่มีประสิทธิภาพ ผลลัพธ์ต่ำอาจเป็นโรค: กลุ่มอาการของการบีบอัดอุ้งเชิงกราน, การช็อกในเด็ก, การติดเชื้อ, การบาดเจ็บของหัวใจ, ภาวะไตวายก่อนวัยอันควร, ภาวะช็อกใน ระดับสูงอาจเป็นโรค: ทารกแรกเกิดที่ได้รับบาดเจ็บ หนาวสั่น, ข้อควรระวังภาวะหัวใจล้มเหลว 1. จะต้องผ่านการฆ่าเชื้ออย่างเคร่งครัดในระหว่างการดำเนินการ 2. จุดศูนย์ของหลอดวัดความดันจะต้องอยู่ในระนาบเดียวกับส่วนตรงกลางของเอเทรียมขวาหลังจากเปลี่ยนตำแหน่งแล้วจุดศูนย์ควรได้รับการปรับเทียบใหม่ 3 สายสวนควรเก็บไว้เปิดมิฉะนั้นจะส่งผลกระทบต่อผลการวัดความดัน 4. ระยะเวลาที่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางยังคงมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับอุบัติการณ์ของการติดเชื้อหากเงื่อนไขอนุญาตให้ใช้งานสายสวนควรถูกนำออกโดยเร็วที่สุด โดยปกติแล้วสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางจะถูกวางไว้ประมาณ 1 สัปดาห์และหากจำเป็นก็สามารถใส่สายสวนใหม่ที่อื่นได้ 5 เมื่อความดันเลือดต่ำเช่นความดันเลือดดำกลาง <0.49kPa (5cmH20) แนะนำว่าปริมาณเลือดที่มีประสิทธิภาพไม่เพียงพออย่างรวดเร็วสามารถเติมเต็มหรือพลาสม่าเสริมเพื่อให้ความดันเลือดดำกลางเพิ่มขึ้นถึง 0.59 ~ l.l8kPa (6 ~ 12cmH20) ความดันเลือดดำส่วนกลางสูงกว่า 1.18 kPa (l2cmH2O) และควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ของภาวะหัวใจหยุดเต้นยาที่เพิ่มความหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจเช่นโดปามีนโดบูมีน ฯลฯ สามารถใช้ควบคุมปริมาณได้ ความดันหลอดเลือดดำส่วนกลางสูงกว่า 1.47 ~ 1.96 kPa (15 ~ 2OcmH2O) แสดงให้เห็นความผิดปกติของหัวใจขวาอย่างเห็นได้ชัดและอาจมีอาการบวมน้ำที่ปอดควรใช้ยาขับปัสสาวะและดิจิตัลดิจิตัลอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ความดันเลือดดำส่วนกลางต่ำยังสามารถเห็นได้ในภาวะ vasodilatation ที่เกิดจากการติดเชื้อ, มีไข้สูงและไม่ชอบ จะต้องมีการชี้ให้เห็นว่าความสำคัญของการประเมินความดันเลือดดำในศูนย์ควรได้รับการพิจารณาในแง่ของปริมาณเลือดฟังก์ชั่นการเต้นของหัวใจและสถานะของหลอดเลือด เมื่อปริมาณเลือดไม่เพียงพอและการทำงานของหัวใจไม่สมบูรณ์ความดันเลือดดำกลางอาจเป็นปกติดังนั้นจึงจำเป็นต้องรวมการตัดสินทางคลินิกและการพิจารณาที่ครอบคลุม กระบวนการตรวจสอบ 1. ผ่านหลอดพลาสติกที่ผ่านการฆ่าเชื้อผ่านการเจาะหลอดเลือดดำลึกผ่านหลอดเลือดดำส่วนปลาย (โดยปกติจะใช้หลอดเลือดดำ subclavian, หลอดเลือดดำ subclavian และทางแยกภายในเส้นเลือด jugular หรือเส้นเลือดเส้นเลือด ฯลฯ ) เข้าสู่ vena cava หรือด้อยกว่า vena cava . 2. ก่อนการใส่ท่อช่วยหายใจควรเชื่อมต่อวาล์วสามทางล่วงหน้าและชุดการฉีดควรจะถูกฉีดอย่างต่อเนื่อง 3. หลอดวัดความดันรูป "L" ได้รับการแก้ไขบนแผ่นไม้และเชื่อมต่อกับวาล์วสามทาง เมื่อวัดความดันแล้ววาล์วสามทางจะถูกเคลื่อนย้ายและคอลัมน์น้ำในหลอดวัดความดันจะถูกยกขึ้นก่อนจากนั้นสายสวนจะเชื่อมต่อกับหลอดวัดความดันเพื่อป้องกันการเชื่อมต่อกับชุดแช่ ค่าความดันหลอดเลือดดำส่วนกลางที่วัดได้จะถูกวัดเมื่อคอลัมน์น้ำในหลอดวัดความดันหยุดตก หลังจากการวัดหลอดวัดความดันจะถูกปิดและชุดการเชื่อมต่อจะถูกเชื่อมต่อเพื่อดำเนินการต่อการแช่ 4. ไม่คำนึงถึงตำแหน่งของผู้ป่วยความดันจะถูกวัดที่ระดับห้องโถงด้านขวา นั่นคือจุดความดันของหลอด "0" จะต้องอยู่ในระดับเดียวกับห้องโถงด้านขวา ผู้ป่วยควรอยู่ในระดับเดียวกับกึ่งกลางของถุง 5. เพื่อป้องกันการจับตัวเป็นก้อนในหลอดควรใช้สารกันเลือดแข็งจำนวนเล็กน้อยในของเหลวที่ฝัง (2.5 ถึง 5 มก. ของเฮปารินต่อของเหลว 500 มล.) หรือฉีดโซเดียมซิเตรต 3.8% ลงในหลอดวัดความดัน ไม่เหมาะกับฝูงชน 1. การติดเชื้อที่ผิวหนังของบริเวณที่ถูกเจาะ 2. ผู้ป่วยที่มี coagulopathy รุนแรงหรือการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด 3. แบคทีเรียหรือการติดเชื้อ 4. ผู้ที่แพ้ยาชาเฉพาะที่หรือวัสดุเฉพาะ 5. Yu Tong สวนหัวใจที่ถูกต้อง ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ อาจก่อให้เกิดการติดเชื้อ

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ