Positivt axeltest

Inledning Axelprov: patienten sitter eller står, armbågens led är böjd och handen placeras på motsatt axel. Armbågen kan vara nära bröstväggen. Om den kan placeras på motsatt axel, bör armbågen inte vara nära bröstväggen. Eller armbågen kan vara nära bröstväggen, men handen kan inte placeras på motsatt skuldra, båda är positiva, vilket tyder på att det kan vara en förskjutning av axelleden.

Orsak till sjukdom

Förskjutningen av axelleden orsakas mest av överföring av våld eller hävstång. I allmänhet faller sidosidan, handflatan berör marken, bagageutan lutas, humeraxeln är mycket bortförd och yttre rotationsläge och den yttre kraften som överförs från handflatan till skenbenet kan bryta ledkapseln. Den främre väggen glider framåt och orsakar förskjutning av skulderledet; när skulderledets framsida är påverkad kan humerhuvudet brytas bakåt för att bryta ledkapseln och orsaka förskjutning av axelleden. Vid denna tidpunkt kan den överdrivna rotationen av humerhuvudet också orsaka axeln. Dislokation efter lederna.

Kontroll

Relaterad inspektion

Röntgenundersökning av mammografi

Traumatisk främre förflyttning av axeln har en betydande historia av trauma, axelsmärta, svullnad och dysfunktion.Den skadade lemmen fixeras elastiskt i den milda abduktionens inre rotation, armbågsflektion och den drabbade sidorearmen stöds av den kontralaterala handen. Utseendet är en "kvadratisk axel" deformitet, skulptoppen är framträdande och axeln är tom. Humeralhuvudet kan beröras under armhålorna, under kondylerna eller under benbenet. Mild abduktion av den skadade lemmen kan inte vara nära bröstväggen. Om armbågen är fäst vid bröstet, kan inte handflatan röra motsatt skuldra samtidigt (Dugas-tecken, det vill säga axeltestet är positivt). Överarmen placeras på utsidan av överarmen för att samtidigt komma i kontakt med acromion och den yttre iliac crest (rak regel test).

Patienten använde ofta sittställningen, huvudet var förspänt till den skadade sidan, axeln höll på, abduktionen var lätt bortförd, armbågen böjdes och hållningen på den skadade underarmen hölls med handen på sidan av handen. Fyrkantig axel. Under undersökningen, när den drabbade armbågen är nära bröstväggen, kan den drabbade sidan av fingret inte röra vid den kontralaterala axeln, vilket läkaren kallade "Dugas tecken positivt." Lokal svullnad och smärta, under kondylen eller under benbenet kan beröra humeralhuvudet, axelledsaktivitet är begränsad. Huvudprestanda är:

1. Allmän prestanda:

Traumatisk främre förflyttning av axeln orsakas huvudsakligen av axelsmärta, svullnad av omgivande mjukvävnad och begränsad ledaktivitet. Den kontralaterala handen används ofta för att stödja underarmen på den drabbade lemmen, och huvudet tenderar att ha en axel för att minska aktivitet och muskelspänning och lindra smärta. Svullnad axlar är svullna, smärtsamma, aktiva och passiva. Den drabbade extremiteten fixeras elastiskt i ett lätt uppsökande läge, ofta med en hand som håller armen, och huvudet och överkroppen lutar mot den drabbade sidan.

2, lokala specifika tecken

1 Elastisk fixering: Överarmen förblir fixerad i den mjuka abduktionens främre böjning, och rörelsen i någon riktning kommer att orsaka smärta; Dugas tecken positivt: armbågen på den drabbade lemmen är nära bröstväggen, och den drabbade handen kan inte röra motsatt skuldra. Annars har patienten placerat Till motsatt skuldra kan den drabbade extremiteten inte vara nära bröstväggen.

2 Malformation: Observera patienten framifrån, förlorar axeln sin normala fulla och rundade form, visar en "kvadratisk axel" deformitet, avståndet från axeln till den övre iliac crest ökar, axeln deltoid muskel kollapsar och axeln deformeras. I armhålan, Under kondylen eller under benbenet kan det förskjutna humerhuvudet beröras och fogen är tom.

3 led tomhet: förutom den fyrkantiga axeldeformiteten, palpation som finns under axlarna på tomheten, kan nå det förflyttade humeralhuvudet under armhålan, kondylen eller klackbenet. Axeltestet är positivt. När den drabbade sidan lutar mot bröstet kan inte handflatan placeras på motsatt skuldra.

Differensdiagnos

Differensdiagnostik av skulderstest positivt:

1. Förskjutning efter axelled: Förskjutning efter axel är mindre vanligt.En av orsakerna är att det finns ett starkt muskelgruppsskydd bakom axelleden, vilket är svårt att dra ut bakåt. Även efter förflyttning är det lätt att bero på dragspänningen i den bakre muskelgruppen. Nano, så det är sällsynt i klinisk praxis.

2, yttre humeral halsfraktur: den yttre humerushalsen är placerad 2 ~ 3 cm under den anatomiska halsen, är korsningen mellan det cancellösa benet av humeralhuvudet och det humeralbenet kortikala benet, det är benäget att spricka. Alla åldrar kan förekomma och det finns fler äldre.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.