Diskbråck

Inledning Intervertebral skiva prolaps avser ett patologiskt tillstånd orsakat av nucleus pulposus i den intervertebrala skivan och en del av den fibrösa ringen som sticker ut till den omgivande vävnaden och komprimerar motsvarande ryggmärg eller ryggmärgsrot. På grund av degeneration av skivor mellan hjärnorna, bristning av annulus fibrosus, stimulering av nukleus pulposus eller komprimering av nervrötterna, är ett syndrom av cauda equina en av de vanligaste orsakerna till smärta i benen och benen. Det är relaterat till faktorer som degeneration och skador på den intervertebrala skivan. Midja 4/5, midja 5 / 骶 1 är den vanligaste delen av skivbråck, följt av cervikala ryggkotor.

Orsak till sjukdom

Intervertebral skiva prolaps avser ett patologiskt tillstånd orsakat av nucleus pulposus i den intervertebrala skivan och en del av den fibrösa ringen som sticker ut till den omgivande vävnaden och komprimerar motsvarande ryggmärg eller ryggmärgsrot. Det är relaterat till faktorer som degeneration och skador på den intervertebrala skivan. Midja 4/5, midja 5 / 骶 1 är den vanligaste delen av skivbråck, följt av cervikala ryggkotor. Det finns tre typer av skivprolaps:

1 Central typ: avser de som finns i mittlinjen.

2 bakre typ: avser de som finns i ryggmärgskanalen på båda sidor om mittlinjen.

3 lateral typ: hänvisar till den framträdande skivan som ligger utanför rotkanalen, denna typ av ryggkomprimeringssymptom på ryggraden är tunga.

Kontroll

Relaterad inspektion

Lumbalaktivitet CT-undersökning av spinalaktivitet Cerebrospinal fluid protein characterization (CSF.Pro) Cerebrospinal fluid protein characterization

Mer vanlig hos unga vuxna, ofta orsakade av kroniska skador, kan akut trauma förvärra symtomen, främst nervrots- eller ryggmärgskomprimeringssymtom, manifesteras som kronisk lågryggsmärta och strålning i nedre extremiteter, ibland paravertebral och muskelkramp i nedre extremiteter och till och med muskelatrofi. Begränsad aktivitet, positivt nervtrekkingstest, etc.

Bildframställning:

1. Röntgenfilm:

Indirekta tecken kan ses i laterala röntgenbilder, såsom stenos i det intervertebrala utrymmet, som kan vara symmetriskt eller asymmetriskt. Det mesta av den breda sidan av det ojämna gapet är sidan av skivbråcken. Till exempel är den bakre skivan på den intervertebrala skivan mestadels smal och bakre.赘 bildning, onormal krökning i ryggraden.

2. Spinal angiografi:

Typisk skivbråck är fyllning av nervrothylsan eller förkortning av rothylsan. Nervroten är komprimerad och ödem, och formen förtjockas, så att rothylsan är trattformad, duralsäcken komprimeras och smalas, och duralsäcken i den laterala röntgenbilden visar en bågformad skiva i det intervertebrala utrymmet. Djup större än 2 mm är misstänkt och större än 4 mm är ett positivt värde. Stor skiva herniation kan orsaka medullär obstruktion. Cauda equina i duralsäcken är komprimerad och verkar vara samlad och förvrängd. Ovanstående prestanda är uppenbar i överförlängningsläget, graden förvärras och graden av överflexion reduceras.

3.CT-prestanda:

1 Den bakre kanten på den normala korsryggskivan överskrider inte den bakre kanten på ryggplattan och den centrala delen är något konkav och har en njurform. Skiva herniation visas som en mjuk, mjuk vävnadsskugga som sticker ut lokalt från den bakre kanten av ryggraden. Den är vanligtvis ansluten till den intervertebrala skivan, och densiteten är konsekvent, och den epidurala fria kärnan är synlig. Nukleus pulposus är över eller under planet för den intervertebrala skivan, och densiteten är lägre än den för ryggraden men högre än dura mater och paravertebral mjukvävnad. Den framträdande intervertebrala skivan kan förkalkas.

2 Det epidurala fettet komprimeras, förflyttas eller till och med försvinner och den främre eller laterala sidan av det subdurala utrymmet komprimeras och deformeras.

3 Den intervertebrala skivan som skjuter ut mot den laterala bakre delen kan förkorta den främre och bakre diametern på den laterala fördjupningen och trycka på motsvarande ryggmärgsrot för att flytta den bakåt; ryggraden kan också förtjockas på grund av ödem. CT-skanningar efter vertebral jodangiografi hjälper till att visa förändringar i ryggraden i ryggraden och dura mater.

4 Den bakre delen av ryggraden är härdad och ibland kan Schmorl-knutarna ses på de övre och nedre kanterna av de intilliggande ryggraden.

4.MR-prestanda:

1 Den degenererade skivan finns i den T1-viktade bilden, som är något högre än det subarachnoida utrymmet, och den T2-viktade bilden reduceras i mellanväxtskivan.

2 Oavsett typ av prolaps kan trycket på epidural och intervertebral foramen (hög signal), nervrot, dural sac och epidural ven förskjutning tydligt visas, och exudatet är vanligtvis anslutet till intervertebral skiva.

3 förbättrats för att identifiera ärr och återfall av intervertebral skiva prolaps efter skivoperation.

Differensdiagnos

Cervical skiva herniation: Det är en av de vanligaste ryggradssjukdomarna i kliniken, och förekomsten är bara näst efter korsryggen herniation. Huvudsakligen på grund av cervikalskivans kärna, annulus fibrosus, broskplattan, speciellt nucleus pulposus, efter olika grader av degenerativa lesioner, under inverkan av yttre faktorer, brister den intervertebrala skivanulus, kärnan pulposus vävnad skjuter ut från brottet eller Skal ut ur ryggraden och orsakar intilliggande vävnader, såsom ryggmärgsrötterna och ryggmärgen, för att orsaka huvudvärk, yrsel, hjärtklappning, bröstetthet, ömhet i nacken, begränsad rörlighet; axlar och ryggsmärta, domningar i övre extremiteter och smärta, gångförlust Symtom och tecken såsom svaghet och svaghet i lemmarna. I svåra fall är hög paraplegi livshotande.

Intervertebral disc bulging: den ringformiga enhetligheten hos den intervertebral disc-annulusen överstiger omfattningen av det intervertebrala utrymmet, och den intervertebral skiva vävnaden är inte begränsad.

Skiva herniation: Den lokala förskjutningen av den intervertebrala skiva vävnaden överskrider det intervertebrala utrymmet. Den förskjutna intervertebrala skivvävnaden är fortfarande ansluten till den ursprungliga intervertebrala skivvävnaden, och diametern på basalkontinuumet är större än den förskjutna intervertebrala skivdelen utanför det intervertebrala utrymmet.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.