Sedation, narkotikainducerad koma
Introduktion
Inledning Patienter med hypofunktionskris i främre hypofysen är mycket känsliga för lugnande och bedövning.Den vanliga mängden kan orsaka att patienten faller under en lång period av sömn och till och med koma. Patienten är mycket känslig för lugnande och bedövning.Den vanliga mängden kan orsaka att patienten faller under en lång period av sömn och till och med koma. Efter intravenös injektion av 0,1 g natrium pentobarbital eller mindre än 0,1 g tiopental går patienten in i det tredje anestesisteget och upprätthåller ett halv koma i 2 dagar. 16 mg morfin kan orsaka koma i två dagar. 0,1 gram barbital och 50 mg meperidin kan orsaka koma. Långvarig slöhet kan också uppstå efter att ha fått en allmän terapeutisk dos klorpromazin (oral eller intramuskulär).
patogen
Orsak till sjukdom
1. Avaskulär nekros i främre hypofysen: postpartum hypofysnekros kallas Sheehan syndrom. Isofemisk hypofysinfarkt kan också uppstå vid diabetisk mikroangiopati.
2. Tumörer i hypofysen och hypotalamik.
3. Hypofys invasiv sjukdom: leukemi, sarkoidos, etc.
4. Autoimmun hypofysinflammation.
5. Övriga: strålbehandling och kemoterapi, hypofysesektion, hypofysabcess, tuberkulos, encefalit, hjärnhinneinflammation i hjärnan och andra infektionssjukdomar; tomt sella syndrom (sällsynt).
6. Idiopatisk: mestadels en enda hormonbrist.
Undersöka
Kontroll
Sedering, narkotika orsakade av tröghet, komapatienter med lugnande, anestesi är mycket känsliga, den vanliga dosen kan få patienter att falla i en lång period av sömn och till och med koma. Efter intravenös injektion av 0,1 g natrium pentobarbital eller mindre än 0,1 g tiopental går patienten in i det tredje anestesisteget och upprätthåller ett halv koma i 2 dagar. 16 mg morfin kan orsaka koma i två dagar. 0,1 gram barbital och 50 mg meperidin kan orsaka koma. Långvarig slöhet kan också uppstå efter att ha fått en allmän terapeutisk dos klorpromazin (oral eller intramuskulär).
Diagnos
Differensdiagnos
Infektionsinducerad koma: akut koma är vanlig vid infektioner. Dessa infektionssjukdomar inkluderar:
1 virusinfektion: såsom epidemisk encefalit, skogens encefalit, meningoencefalit, enteroviral encefalit, epidemisk hemorragisk feber, encefalit-typ influensa, etc.; 2 rickettsinfektion; 3 parasitinfektioner : såsom cerebral malaria, akut cerebral schistosomiasis, diffus cerebral cysticercosis, etc.; 4 infektion av toxisk encefalopati: såsom toxisk lunginflammation, toxisk dysenteri, sepsis, etc.; 5 spirochete-infektion. Allvarliga infektioner: lunginflammation, tyfoidfeber, malaria, Huafu-syndrom, etc., cerebrospinalvätska eller leukocytos, ofta utan fokala symtom.
Centrala nervsystemet hämmare inducerar koma: en av typerna av hypofysekris och hypofysskris, det vill säga när den främre hypofysdysfunktionen, binjurebarkhormon och sköldkörtelhormonbrist minskade kroppens stressförmåga, vid infektion, kräkningar, diarré, När det gäller uttorkning, förkylning, hunger, etc. och med hjälp av hypnotika eller anestetika för att framkalla kris. Pituitär tumör plötslig intratumoral blödning, infarkt, nekros, tumörutvidgning, vilket orsakar akuta neuroendokrina skador som kallas hypofys apoplexi.
Koma nära kompuls: Hepatoencephalopathy (hepatoencephalopathy) brukade kallas leverkoma Det är ett omfattande symptom på dysfunktion i centrala nervsystemet orsakat av svår leversjukdom och är ett av manifestationerna av allvarlig levercellsfunktion. De viktigaste symtomen är medveten störning, beteendestörning och koma, medan ockult hepatisk encefalopati inte har några uppenbara kliniska manifestationer och biokemiska avvikelser. Endast ett fint intelligenstest och / eller elektrofysiologiskt test kan användas för att ställa en diagnos. Portal shunt-encefalopati är den vanligaste, den huvudsakliga mekanismen för förekomst är portalhypertoni, det finns en säkerhetscirkulation mellan portvenen och vena cava, så att ett stort antal portalvenblod kringgår levern och människokroppen cirkulerar.
Sedering, narkotika orsakade av tröghet, komapatienter med lugnande, anestesi är mycket känsliga, den vanliga dosen kan få patienter att falla i en lång period av sömn och till och med koma. Efter intravenös injektion av 0,1 g natrium pentobarbital eller mindre än 0,1 g tiopental går patienten in i det tredje anestesisteget och upprätthåller ett halv koma i 2 dagar. 16 mg morfin kan orsaka koma i två dagar. 0,1 gram barbital och 50 mg meperidin kan orsaka koma. Långvarig slöhet kan också uppstå efter att ha fått en allmän terapeutisk dos klorpromazin (oral eller intramuskulär).
