Midjepaket

Inledning Njurcancer manifesteras i midjan, och korsryggsmassan är en av de tre huvudvarningarna för njurkreft. Om du har en ländmassa i kroppen, bör du vara tillräckligt uppmärksam på det eftersom njurcancer inte är som andra sjukdomar. Det är inte lätt att fånga, så när midjemassan visas bör du åka till sjukhuset omedelbart för att förhindra att njurcancer diagnostiseras och behandlas snabbt. Njurcancerskador förstoras i betydande grad att massan kan kännas (eller ses) från midjan eller övre buken. Cirka 20% till 30% av patienterna har detta symptom. När sidopositionen tas, är massan lättare att röra, och ibland kan massan ses röras upp och ner med andningen. Om massan fäster vid den omgivande vävnaden är massan fixerad och kan inte skjutas, vilket är sent. Om det finns en sjukdom i midjemassan, kontakta läkare i god tid och vänta inte tills påsen fastnar fast vid den omgivande vävnaden. Det är en stor möjlighet att njurcancer är avancerad, så symptomen bör vara förr snarare än senare. Njurcellscarcinom, även känt som njurcellscarcinom, härstammar från renala tubulära epitelceller och kan förekomma i vilken som helst del av njurparenkymet, men de ovanstående och lägre nivåerna är vanligare, och några få invaderar hela njurarna; 1% till 2%.

Orsak till sjukdom

Orsaken till ländryggmassan:

Orsaken till njurcancer är okänd, men det finns data som visar att förekomsten är relaterad till rökning, febernedsättande och smärtstillande läkemedel, hormoner, virus, strålning, kaffe, kadmium, strontium, etc., andra yrken som olja, läder, asbest och andra industriella arbetare utbredningsgrad hög.

(a) Rökning:

Ett stort antal potentiella observationer har funnit att rökning är positivt förknippat med njurcancer. Relativa riskfaktorer för njurcancer (RR) = 2, och rökare som rökte i mer än 30 år och som rökte filterlösa cigaretter har en ökad risk för njurcancer.

(ii) Fetma och högt blodtryck:

En prospektiv studie publicerad i 2 november 2000-numret av New England Journal of Medicine visade att högt kroppsmassaindex (BMI) och högt blodtryck är två oberoende faktorer förknippade med ökad risk för njurcancer hos män.

(3) Yrke:

Arbetare som utsätts för metallbutiker, tidningspapper, koksarbetare, kemtvätt och petrokemiska arbetare har rapporterat ökad risk för sjukdom i njurcancer och dödlighet.

(iv) Strålning:

Det finns statistik om 26 fall av 124 tumörer orsakade av en svag alfakartikelstrålningskälla begränsad till njurarna, men det finns inga rapporter om strålningsexponering och njurcancer av radiologer och atombomben.

(v) Genetik:

Det finns några intra-njurcancer som finns under kromosomundersökningar. Det tredje kromosomparet hos personer med en hög förekomst av njurcancer är defekt. De flesta familjära njurcancer har en tidig ålder och tenderar att vara multifokala och bilaterala. Vid en sällsynt ärftlig sjukdom, ärftlig canthile hamartoma (VHP), upp till 28% till 45% av patienterna med njurcancer.

(vi) Livsmedel och medicin:

Undersökningen visade att högt intag av mejeriprodukter, animaliskt protein, fett, lågt intag av frukt, grönsaker är en riskfaktor för njurcancer. Risken för att kaffe kan öka njurcancer är inte relaterat till kaffekonsumtion. I djurförsök har njurcancer påvisats på grund av kvinnliga hormoner (östrogen), men det finns inga direkta bevis i människokroppen. Missbruk av antipyretiska smärtstillande medel, särskilt de som innehåller fenacetin, kan öka risken för njurcancer. Diuretika kan också vara en faktor för att främja utvecklingen av njurcancer. Genom djurförsök drogs slutsatsen att rött vingräs, även känt som "tusen rötter", kan orsaka njurcancer.Koreas livsmedels- och läkemedelssäkerhetsbyrå har begärt inhemska företag att sluta producera livsmedelstillsatser för rött vingräs.

(7) Andra sjukdomar:

Hos patienter som genomgår hemodialys under långvarig underhåll förekommer cystiska förändringar (förvärvade cystiska sjukdomar) i den atrofiska njuren och fall av njurcancer har visat sig öka. Därför bör de som har dialys i mer än 3 år kontrollera njurarna varje år. Det har rapporterats att diabetespatienter är mer benägna att utveckla njurcancer. 14% av patienterna med njurcancer har diabetes, vilket är fem gånger vanligare hos personer med diabetes.

Kontroll

Relaterad inspektion

Njur ultraljudundersökning njure CT undersökning njure MRI undersökning urin rutin retrograd pyelografi

1. Allmän undersökning: hematuri är ett viktigt symptom, polycytemi förekommer vanligtvis i 3% till 4%; progressiv anemi kan också uppstå. I bilaterala njurtumörer förändras vanligtvis inte den totala njurfunktionen och erytrocytsedimentationshastigheten ökar. Vissa patienter med njurcancer har inte benmetastaser, men kan ha symtom på hyperkalcemi och ökade kalciumnivåer i serum. Symptomen lindras snabbt efter resektion av njurcancer och blodkalium återgår till det normala. Ibland kan det utvecklas till leverdysfunktion, såsom tumörnefektomi, kan återgå till det normala.

2. Röntgenangiografi är det viktigaste sättet att diagnostisera njurcancer:

(1) Röntgenfilm: Röntgenfilm kan se formen av njurarna förstoras, konturen förändras, ibland tumörförkalkning, begränsad eller omfattande flockning i tumören, kan också bli en förkalkningslinje runt tumören, skalet Det är vanligare hos unga med njurcancer.

(2) intravenös urografi, intravenös urografi är en rutinmässig undersökningsmetod, eftersom den inte kan visa tumören som inte har orsakat njur- och njursputum oformad, och det är svårt att skilja om tumören är njurcancer. Njurangiomyolipom, en njurcyst, är därför av minskande betydelse och måste identifieras ytterligare med ultraljud eller CT. Emellertid kan intravenös urografi förstå funktionen hos bilaterala njurar och urinledaren och urinledaren och urinvägarna i njurbenet, vilket har viktigt referensvärde för diagnos.

(3) njurangiografi: njurangiografi kan hittas i urinvägarna angiografi oformade tumörer, njurcancer visade neovaskularisering, arteriovenös fistel, kontrast pooling (Pooling) hölje vascularization. Angiografisk variation är stor, och ibland kan njurcancer inte utvecklas, såsom tumörnekros, cystiska förändringar, artäremboli och liknande. Njurartärangiografi kan injicera normal adrenalin vasokonstriktion i njurartären och tumörblodkärlen svarar inte. I den relativt stora njurcancer. Njärartäremboli-sering kan också utföras under selektiv njurangiografi, vilket kan reducera njurblödning hos patienter med hemorragisk njurcellscarcinom och kan behandlas med njurartäremboli som en palliativ behandling.

3. Ultraljudsskanning: Ultraljud är den enklaste och mest icke-invasiva undersökningsmetoden och kan användas som en del av en rutinmässig fysisk undersökning. Mer än 1 cm massa i njurarna kan hittas med ultraljudsundersökning. Det är viktigt att identifiera om tumören är njurcancer. Njurcancer är en fast massa. På grund av den möjliga interna blödningen, nekros och cystiska förändringar är ekot inte enhetligt, i allmänhet lågt eko, och tillståndet för njurcancer är inte klart. Detta skiljer sig från njurcyst. Intrarenala rymdsupptagande lesioner kan orsaka njurbäcken, njurbäcken, njurens fett deformation eller brott. Ultraljudsundersökning av njurpapillärt cystadenokarcinom liknar en cysta och kan ha förkalkning. När det är svårt att identifiera njurcancer och cystor kan de punkteras. Det är säkert att punktera under ultraljudsanvisning. Punkteringsvätska kan användas för cytologi och cystoskopi. Cystvätskan är ofta klar, inga tumörceller, låg fetthalt och den släta väggen i cysten kan definitivt vara en godartad lesion. Om punkteringsvätskan är blodig bör tumören tänkas på och tumörcellerna kan hittas i extraktlösningen. Tumörväggen kan diagnostiseras som en malig tumör när stenosen inte är jämn. Njurangiomyolipom är en fast intratumoral tumör, och dess ultraljud manifesteras som ett starkt eko av fettvävnad, som lätt kan skilja sig från njurcancer. När ultraljudsundersökning avslöjar njurcancer, bör den också uppmärksamma på om tumören tränger igenom kapseln, perirenal fettvävnad, med eller utan förstorade lymfkörtlar, om det finns en tumörtromb i njurarna eller inferior vena cava, och om levern har metastaser eller liknande.

4. CT-skanning: CT spelar en viktig roll i diagnosen njurcellscarcinom.Det finns i njurcellscarcinom utan njurbäcken och njurbäckens förändring. Det kan noggrant mäta tumördensitet och kan utföras i öppenvårdskliniker. CT kan placeras korrekt. Vissa människor har statistiskt diagnostiserat diagnosen: invaderar njurvenen 91%, sprider sig runt njurarna 78%, lymfkörtelmetastas 87% och närliggande organinvolvering 96%. CT-undersökning av njurcancer kännetecknas av en massa i njurparenkym, som också kan vara framträdande i njurparenkym. Massan är rund, rund eller lobulerad, med tydliga eller suddiga gränser. Mjuka vävnadsblock med ojämn densitet under vanlig skanning, CT-värde> 20Hu, ofta mellan 30 ~ 50Hu, något högre än det normala njurparenkymet, kan också vara lika eller något lägre, och dess inre heterogenitet orsakas av hemorragisk nekros eller förkalkning. Ibland kan det uttryckas som ett cystiskt CT-värde men med en mjuk vävnadsnodul på väggen. Efter intravenös injektion av kontrastmedel är CT-värdet för normalt njurparenkym ca 120Hu, och CT-värdet för tumören ökas också, men det är signifikant lägre än det normala njurparenkymet, vilket gör tumörgränsen tydligare. Om tumörens CT-värde inte förändras efter förbättringen kan det vara en cysta. CT-värdet före och efter injektionen av kontrastmedlet kan användas för att bestämma diagnosen. Efter nekros av njurcancer, cystiskt adenokarcinom i njurarna och embolisering av njurartär, ökade CT-värdet inte efter injektion av kontrastmedel. Njurangiomyolipom på grund av dess stora mängd fett, CT-värde är ofta negativt, inre ojämnheter, förbättrad CT-värde, men visade fortfarande fettdensitet, eosinofiler kantklara CT, inre densitet Enhetliga och förbättrade CT-värden ökade signifikant.

Differensdiagnos

Symtom på klumpar i midjan:

Reflex lågryggsmärta: smärta i ryggen hindrar inte midjens aktivitet.

Lumbosacral Pain: Lumbosacral regionen är navet som förbinder överkroppen och underkroppen (inklusive bäcken och nedre extremiteter) i bagageutrymmet. Strukturen är mer komplicerad. Fyra av fem vuxna har upplevt betydande lumbosakral smärta hos en person. Det inträffar vanligtvis efter att ha utsatts för kyla. Hos personer under 45 år är det den vanligaste orsaken till förlust av arbetsförmåga på grund av smärta i ryggen.

Dull smärta i nedre delen av ryggen: smärta i midjan eller lumbosacral regionen, upprepade attacker, smärta kan förändras med klimatförändringar eller trötthet, när det är lätt och tungt, kvarstår. Arten av smärtan är mestadels trist smärta, kan begränsas till en del och kan sprida hela ryggen.

Den initiala diagnosen njurcancer baseras först på kliniska manifestationer. Patienter med typiska symtom som hematuri, ryggsmärta och klumpar är inte svåra att diagnostisera, men sådana tumörer är ofta avancerade. Vissa patienter har atypiska kliniska manifestationer, symtomen finns inte i urinvägarna, och det finns några få patienter, symtomen på metastaserande cancer kan vara tidigare än symtomen på njurcancer själv, så diagnosen är svårare. Tianjin Medical College rapporterade att 50 fall av njurcancer, vissa patienter visade helt enkelt extra njurprestanda, men ingen hematuri, klumpar, smärta i ryggen. Och påpekade att många patienter med yttre utseende dök upp före de tre huvudsakliga symtomen, är en tidig signal om njurcancer. Var vaksam och sträva efter orsakerna till extra-renala manifestationer som feber, anemi, leverdysfunktion, polycytemi, hypertoni och hyperkalcemi.

Hematuri är det vanligaste symptom på njurcancer. De flesta av hematurierna orsakade av njurcancer är smärtfri helblodsurin, som vanligtvis förekommer intermittent. När blödningen inte är mycket är urinen tjock eller mörkröd, och urinen är ljusröd när mängden blödning är hög. Urin rutinundersökning, främst erytrocytos, protein och vita blodkroppar är inte mycket.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.